Neuroleptikai

apibrėžimas

Neuroleptikams (sinonimas: Antipsichoziniai vaistai) yra grupė vaistų, kurie naudojami daugeliui skirtingų psichinių ligų.

Tai apima, pavyzdžiui, šizofreniją ar kliedesines būsenas. Be šių ligų, kai kurie neuroleptikai taip pat naudojami esant lėtiniam skausmui ir anestezijos srityje. Neuroleptikų grupę sudaro vaistai ir veikliosios medžiagos, kai kurios iš jų labai skiriasi viena nuo kitos.

Skirtingų neuroleptikų poveikis ne visada yra tas pats, tačiau skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos ir dozės.

Įprasti neuroleptikai veikia blokuodami įvairius receptorius smegenyse. Priklausomai nuo to, kurie receptoriai yra blokuojami, nurodomos vaisto recepto nuorodos ir konkretus šalutinis neuroleptiko poveikis.

Vaistas

Yra daugybė skirtingų vaistų ir aktyviųjų ingredientų, kuriuos galima priskirti neuroleptikų grupei. Norint geriau atskirti šią vaistų grupę, neuroleptikai iš esmės skirstomi į vadinamuosius sutartinis toks kaip netipiškas Diferencijuoti neuroleptikai. Šios grupės labai skiriasi veikimo mechanizmais ir šalutiniu poveikiu.

Įprasti neuroleptikai apima vaistus, kurių veikliosios medžiagos:

• Haloperidolis
• Benperidolis
• Flupentiksolis
• Praplaukite pirilus
• Flufenazinas
• Perfenazinas
• Chlorpromazinas
• Melperonas
• Levomepromazinas
• Chlorproteiksai
• Pipamperonas
• Prometazinas

Netipinių neuroleptikų grupei priklausantys vaistai turi tokių aktyvių ingredientų kaip:

• Risperidonas
• Olanzapinas
• Klozapinas
• Kvetiapinas
• Amisulpridas
• Ziprasidonas
• Aripripazolo

Veikliosios medžiagos taip pat skiriasi viena nuo kitos atitinkamoje grupėje. Pavyzdžiui, kai kurios veikliosios medžiagos naudojamos sergant klasikinėmis psichinėmis ligomis, o kiti vaistai labiau naudojami kaip raminamieji.

Neuroleptikų poveikis

Neuroleptikas yra medicininis terminas, kuris kaip nervus raminantis agentas gali būti išverstas. Taigi visi vaistai, kuriems taikomas neuroleptiko terminas, paprastai turi daugiau ar mažiau stiprų raminamąjį poveikį. Individualių receptorių blokavimas smegenyse taip pat gali turėti teigiamą poveikį psichinėms ligoms. Norint pasiekti šį poveikį, blokuojami tam tikri smegenų neurotransmiterių receptoriai.

Užblokuota pranešimų medžiaga yra vadinamoji Dopaminas. Aktyvus ingredientas, esantis neuroleptike, prisitvirtina prie dopamino receptorių ir jį blokuoja, todėl siųstuvas nebegali prisijungti prie receptoriaus. Šis mechanizmas apsaugo nuo to, kokį poveikį dopaminas paprastai daro šiam receptoriui. Tikslus fonas yra mažai žinomas, kodėl dėl šių receptorių blokados pagerėja psichinės ligos. Tačiau tyrimai parodė, kad gydant šias ligas neuroleptikai gali išlaikyti savo esmę ir kad gydant psichines ligas kartais galima pasiekti labai gerų rezultatų.

Atskirų vaistų, kuriems taikomas bendras neuroleptiko terminas, poveikis jokiu būdu nėra tas pats. Iš esmės galima atskirti įprastą arba klasikinį neuroleptiką nuo netipinio neuroleptiko. Visų pirma skiriasi šalutinis poveikis, kuris dažnai pasireiškia vartojant atskirus vaistus.

Klasikiniai neuroleptikai blokuoja dopamino receptorius smegenyse, kuris yra vadinamas D2 receptoriai vadinama. Šie receptoriai tikriausiai vaidina vaidmenį kuriant tokias ligas kaip šizofrenija, Priklausomas elgesys ir valgymo sutrikimas. Taigi užblokavus šiuos receptorius gali būti pasiekta terapinė sėkmė gydant šias ligas. Šių vaistų trūkumas yra dažnas šalutinis poveikis, žinomas kaip ekstrapirimidiniai sutrikimai (EPS) yra žinomi. Gali būti nevalingi raumenų judesiai ir drebulys, taip pat dažni kritimai.

Netipiniai neuroleptikai mažiau veikia D2 receptorius, tačiau blokuoja kitus neuromediatorių dopamino receptorius. Poveikis D3 ar D4 receptoriams taip pat gali turėti antipsichozinį poveikį, rečiau pasireiškiantis šalutinis poveikis raumenims.

Šalutinis neuroleptikų poveikis

Kaip ir daugelio kitų vaistų vartojimas, neuroleptikų vartojimas yra susijęs su galimu šalutiniu poveikiu. Atsižvelgiant į veikliąją medžiagą, gali pasireikšti skirtingas nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Klasikiniams neuroleptikams būdingi vadinamieji ekstrapiramidiniai sutrikimai, pasireiškiantis nevalingais raumenų judesiais ir raumenų drebuliu, taip pat padidėjusiu polinkiu griūti. Tai taip pat gali sukelti nepageidaujamą motinos pieno gamybą ir jo nutekėjimą ant spenelių. Ryškus burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas taip pat nėra neįprasti. Vartodamas šį vaistą jis taip pat gali Širdies ritmo sutrikimai ateiti. Taip pat dažnai skundžiamasi svorio padidėjimu gydymo metu.

Šalutinis netipinių neuroleptikų poveikis labai skiriasi. Ypač kuriant Cukrinis diabetas, svorio padidėjimas, ryškus burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas yra tipinis šalutinis poveikis.

Apskritai, visi neuroleptikai taip pat gali sukelti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį, kuris vadinamas Piktybinis neurolepsinis sindromas vadinama. Šis šalutinis poveikis paprastai būna susijęs su dideliu karščiavimu, labai greitu širdies plakimu, sumišimu ir sąmonės praradimu, todėl jis turėtų jus paskatinti nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Svorio priaugimas

Vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių yra vienas nepageidaujamas svorio padidėjimas gydymo metu su neuroleptikais. Svarbu pažymėti, kad ne visi vaistai sukelia svorio padidėjimą. Abu vaistai, priklausantys klasikinių neuroleptikų grupei, ir netipinių neuroleptikų grupės vaistai gali būti atsakingi už svorio padidėjimą terapijos metu. To priežastis, viena vertus, yra apetito pasikeitimas, kurį sukelia vaistas, ir medžiagų apykaitos pokyčiai organizme. Tai reiškia, kad terapija šiais vaistais keičia atskirų maisto komponentų sunaudojimą, todėl gali padidėti svoris.
Pavyzdžiui, žinomos veikliųjų medžiagų grupės, kurios gali sukelti svorio padidėjimą Klozapinas, Olanzapinas, Kvetiapinas toks kaip Melperonas, Levomepromazinas, Chlorproteiksai ir Pipamperonas. Reikėtų pažymėti, kad ne visada reikia priaugti svorio. Kai kuriais atvejais buvo rastas apetito praradimas, dėl kurio gydymo metu net sumažėjo svoris.

Sustabdyti neuroleptikus

Neuroleptiko vartojimą reikia nutraukti dėl įvairių priežasčių. Smegenys prisitaiko prie pokyčių, kuriuos sukelia neuroleptikų vartojimas, todėl a staigiai nutraukti neuroleptikų vartojimą nerekomenduojama ir gali būti susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu. Labai sunku numatyti, kuris šalutinis poveikis gali atsirasti kiekvienu konkrečiu atveju. Gali atsirasti psichologinių simptomų, tokių kaip haliucinacijos ar nuotaikos svyravimai. Psichoziniai simptomai dažnai išryškėja iškart po vartojimo nutraukimo ir dažniausiai pagerėja per kelias savaites.

Iš Problemos miegoti pranešama dažnai. Nedažnai gali atsirasti ir vadinamosios diskinezijos. Dėl to sutrinka judesiai. Taigi gali būti, kad rankų ar rankų judesiai yra nekontroliuojami ir atsiranda nevalingi raumenų trūkčiojimai ir judesiai. Bendras šalutinis poveikis, galintis sukelti bendrą būklę, gali pasireikšti prakaitavimu, bendru negalavimu, galvos svaigimu, galvos skausmu ir širdies plakimu. Jei vartojant tam tikrus neuroleptikus padidėjo svoris, nustojus vartoti vaistą, galite numesti svorio.

Apskritai, jei per ilgą laiką buvo išgerta daug vaistų, visada galima tikėtis sunkaus šalutinio poveikio. Ypač šiais atvejais būtina lėtai nutraukti neuroleptiko vartojimą, kad būtų išvengta sunkaus šalutinio poveikio ligos eigoje.

Apskritai, neuroleptikų vartojimą reikia nutraukti tik tuo atveju, jei atitinkamas asmuo yra psichiškai stabilus ir stabilioje gyvenamojoje aplinkoje. Gydytojas gali padėti planuoti, kaip nustoti vartoti vaistą. Paprastai prieš nutraukiant neuroleptiko vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.

Demencijos neuroleptikai

Neuroleptikai skiriami daugybei skirtingų klinikinių vaizdų. Be klasikinių psichinių ligų, tokių kaip šizofrenija Neuroleptikams taip pat kyla sujaudinimas, sumišimas ar didelis neramumas ir Nerimas naudojimui. Tiek daug vyresnio amžiaus žmonių gauna demencija taip pat kenčia nuo paskirtų neuroleptikų. Visų pirma, demencija sergantiems pacientams dažnai pasitaikančios sujaudinimo būsenos ir kitos elgesio problemos turėtų būti gydomos skiriant neuroleptikus. Tačiau šiais laikais mes žinome, kad vartojant neuroleptikus kartu su demencija, mirtingumas žymiai padidėja.

Tyrimai taip pat parodė, kad skiriant neuroleptikus, pati demencija blogėja. Dėl skirtingo vyresnio amžiaus žmonių metabolizmo šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti gydant neuroleptikais, yra žymiai dažnesnis nei jaunesniems pacientams. Dėl šių priežasčių prieš skiriant neuroleptikus senyviems demencija sergantiems žmonėms, visada reikia pasverti, ar gydymo nauda yra didesnė už riziką ir šalutinį poveikį, susijusį su terapija.

Kvetiapinas

prie Kvetiapinas tai yra veiklioji medžiaga, kuri yra viena iš netipinių neuroleptikų. Vadinamas gerai žinomu vaistu, kurio veiklioji medžiaga yra Seroquel® yra žinoma, taip pat yra keletas generinių vaistų. Vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra kvetiapinas, yra naudojami esant psichiniams sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija, manijos ir prislėgtas Epizodai taip pat bipolinis sutrikimas. Medžiaga blokuoja abu Serotoninas taip pat dopamino receptorius smegenyse. Dėl šių receptorių užsikimšimo padidėja dopamino išsiskyrimas ir blokuojamas tam tikras dopamino receptorius. Taikant šį mechanizmą, tokios ligos, kaip šizofrenija, taip pat depresija ir nerimas gali būti sėkmingai išgydomos.

Ekstrapirimidiniai sutrikimai, t. Y. Atskirų raumenų judėjimo sutrikimai, labai retai atsiranda vartojant kvetiapiną. Kita vertus, pastebimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, ypač gydymo pradžioje, ryškus nuovargis, vidurių užkietėjimas ir padažnėjęs širdies ritmas.

taip pat skaityti Vaistai nuo depresijos