Embriono nosies skaidrumo nustatymas ultragarsu

įvadas

Kaklo raukšlės matavimas priklauso šalia vieno Kraujo tyrimas į tą, kurią šiandien siūlo daugybė ginekologų Pirmojo trimestro patikrakuris taip pat FiTS (FipirmaTRimester-S.atranka) vadinama. Išmatuodami kaklo raukšlę, galite net prieš Gimdymas nustatomi visi esami negimusio vaiko genetiniai sutrikimai.
Šį įtarimą vėliau galima patvirtinti atliekant papildomus tyrimus.

Kodėl reikia matuoti kaklo raukšlę?

Neišnešioto kūdikio vystymosi sutrikimo baimė lydi kiekvieną besilaukiančią motiną.
Ypač moterys vyresnis amžius yra labai paveiktos šios baimės, nes šios motinos turi didesnę riziką susilaukti vaiko su apsigimimu.

Vienas iš būdų įvertinti vaiko raidą yra išmatuoti raukšlę kakle.

Kadangi šis patikrinimas vyksta prieš gimdymą, šio tipo tyrimas priskiriamas vadinamiesiems Prenatalinė diagnostika (prieš = prieš) į.
Matavimas vyksta ne pagal įprastas ribas PatikrinimaiMotina privalo aiškiai sutikti su tyrimu, kai ginekologas ją informuoja apie šio tyrimo privalumus ir trūkumus.

Tai vyksta kaip Ultragarsinis tyrimas be dviejų teisėtai nustatytų ultragarsinių tyrimų, kurių metu išmatuojamos kitos vaiko struktūros, siekiant nustatyti bet kokius raidos sutrikimus.

Matuojant kaklo raukšles, visų pirma Chromosomų sutrikimai kaip 21-osios tromijos (= Dauno sindromas), taip pat įvairių kitų sindromų ar Širdies defektas galbūt diagnozuoti. Prenatalinis testastačiau visoms diagnostinėms procedūroms reikia atlikti patvirtinamąją biopsiją.

Tai, kad "NepateikimasTaip pat dėl ​​ekspertizės kartais labai didelės išlaidos, iki 200 EUR, turi būti apmokėtos iš jūsų pačių kišenės ir nėra apmokamos įstatymų numatytu sveikatos draudimu.

Griežtai rekomenduojama apsispręsti dėl apžiūros motinoms, kurioms atliekant ankstesnius ultragarsinius tyrimus įprastų prevencinių tyrimų metu buvo pastebėti nedideli pokyčiai ir nukrypimai, nėščioms moterims per 35 metus arba Didelės rizikos nėštumai.

Kadangi viena nuo 35 metų amžiaus yra laikoma didelės rizikos nėščia moterimi, nes apsigimimų rizika didėja su motinos amžiumi, sveikatos draudikai dažnai net padengia šio tyrimo išlaidas.

Kas daroma?

Matuojant kaklo raukšles, kaip rodo pavadinimas, įvertinamas vaiko kaklo raukšlėtis.

Oda kaklo srityje įvertinama ultragarsu.
Kaklo tankio matavimo sąlygos ir Kaklo skaidrumo matavimas aprašykite kitas tiriamas kaklo raukšlės struktūras, be storio.

Negimdyto vaiko kaklo sritis įvertinama ultragarsu.
Pats tyrimas yra labai nesudėtingas ir labai mažas pavojus tiek motinai, tiek vaikui ir nekelia didesnės rizikos nei kiti ultragarsiniai tyrimai profilaktinės procedūros metu.

Ultragarsas atliekamas per Šabakštynas motina arba apie Pilvo siena atliekamas atsižvelgiant į tai, kurioje padėtyje galite geriausiai įvertinti vaiko kaklą.

Storis matuojamas Vandens susilaikymas kaklo raukšlėje ir jos užtemimas ultragarsiniame vaizde.

Ultragarsą sudaro skleidžiamos garso bangos, panašios į laivuose sklindantį garsinį garsą.
Garso bangos negali būti giriamos žmonėms, nes žmogaus ausis iki šiol negali girdėti visų garso bangų.
Skleidžiamos bangos atsispindi aplinkinių valčių gabenimo metu, nes jos atsimuša ir yra mestos atgal.
Tada valtis gali panaudoti grąžintus signalus, kad nustatytų, kurios valtys yra šalia.

Šis principas veikia panašiai kaip ultragarsinis tyrimas medicinoje. Tų skirtingų Audiniai Atspindėtas ir atspindėtas bangas galima pasiimti ultragarso aparatu, o ekrane rodomas vaiko vaizdas, apskaičiuotas pagal prietaiso atspindėtas bangas.

Skirtingi audinių tipai atspindi bangas skirtingais laipsniais, todėl skirtingos atspindimos bangos ekrane rodomos skirtingomis spalvomis.
Tada spalva tam tikru mastu gali būti naudojama išvadoms apie audinį padaryti.

Skysčiai vargu ar atspindi spindulius ir, pavyzdžiui, ultragarso prietaiso ekrane atrodo juodi Amniono skystis.
Kitaip lengvas audinys gali pasirodyti tamsesnis, jei jame yra skysčio.

Tiksliai naudojama ši savybė, nes vaisiui skystis kaupiasi audinyje.
To priežastis yra Inkstai ir Išskyrimo organaikurios dar nėra pakankamai subrendusios vaisiui. Dėl šios priežasties skystis vis dar nusėda audinyje. Pats skystis yra visiškai saugus vaikui, būtent tai ir yra svarbi suma sukauptas skystis ir galbūt padidėjęs kaklo raukšlės storis dėl nuosėdų.

Tyrimų metu matuojama kelis kartus ir tada nustatoma vidutinė vertė. Skystis, kuris ultragarsu yra skaidrus, tyrimui suteikė kaklo skaidrumo matavimo pavadinimą.

Sąvokos NT matavimas, kaklo raukšlės matavimas ir kaklo skaidrumo matavimas yra naudojami vienodai.

Kada atliekamas kaklo raukšlės matavimas?

Kaklo raukšlės paprastai matuojamos per pirmąjį trimestrą, atliekant 11–14 nėštumo savaitę. Per tą laiką vaiko kaklelyje susidaro plona skysčio linija, kurią ultragarsu galima pamatyti kaip šviesią dėmę. Organams subręstant nėštumo metu, skysčių sankaupos ant kaklo vėl išnyksta.

Tuomet ultragarsu būtų galima pamatyti nematomą arba labai mažą „kaklo raukšlę“. Taigi teiginiai, gauti atlikus tyrimą po 14-os nėštumo savaitės, nėra įtikinami. Net iki 10-osios nėštumo savaitės kaklo raukšlių matuoti nereikėtų, nes kūdikis vis dar yra per mažas, o vertės gali būti klaidingos.

Optimalus laikas išmatuoti kaklo raukšles būtų maždaug dvyliktą nėštumo savaitę.

Skaitykite daugiau šia tema: 1-asis nėštumo trimestras

Kada jūs matuojate?

Laiko langas tarp 11 ir 14 nėštumo savaitė.
Prieš tai vaisius vis dar per mažas ir rezultatų įvertinti negalima. Vėliau iš geriau ir geriau funkcionuojančių inkstų nutekėja skystis Limfinė sistema vaiko, kol to nebematoma ultragarsu.

Ką sako matavimas?

Paprastai sveiko vaisiaus vandens sulaikymo kaklo raukšlėje storis yra nuo 1 iki 2,5 mm.
Nuo 3 mm kalbama apie padidėjusias reikšmes, nuo 6 mm - stipriai padidėjusias reikšmes. Jei tyrimo metu išmatuojami nenormalūs rezultatai, negalima tiksliai diagnozuoti tam tikrų apsigimimų.

Apsigimimo tikimybę galima nustatyti tik per vandens kaupimosi mastą.
Kaklo raukšlės pokyčiai atsiranda atsižvelgiant į įvairius vystymosi sutrikimus, tokius kaip Dauno sindromas ir Edvardso sindromas (18-oji tromija) arba esant širdies ydoms.

Neretai vaikai, turintys nenormalias kaklo raukšles, gimsta visiškai sveiki ir be jokių raidos pokyčių!

Taigi, jei yra nenormalių išvadų, niekada nereikėtų iš karto manyti, kad vaikas gims su sunkia negalia, net jei dauguma moterų iškart baiminasi blogiausio.

Daugeliu atvejų tiriamas ir nėščios moters kraujas, nes kraujo tyrimas ir ultragarso rezultatas kartu suteikia tikslesnės informacijos apie galimą apsigimimą.
Atliekant šį vadinamąjį trigubą testą, matuojami įvairūs parametrai, tokie kaip nėštumo hormonas B-HCG.

Kaip ir ultragarsinis tyrimas, išmatuotos vertės leidžia pateikti tik statistinį teiginį apie apsigimimų tikimybę tam tikru kaklo raukšlės storiu.

Nepaisant to, jis naudojamas dažnai ir labai patikimai, nes 80% vaikų, kuriems diagnozuota 21 21 trisomija, čia galima sėkmingai diagnozuoti vien tik išmatavus kaklo raukšles.

Derinant kaklo raukšlės matavimą su aukščiau minėtu kraujo tyrimu, ši tikimybė gali būti padidinta iki 90%.
Tačiau, atvirkščiai, taip pat reikėtų pastebėti, kad 20% visų vaikų, gimusių su 21 21 trisomija, tiriant kaklą nebuvo pastebimas raukšlėtis.

Tačiau, jei kyla įtarimų, būtina atlikti papildomus tyrimus.
Amniono testas (=Amniocentezė), virkštelės tyrimas ir chromosomų tyrimas gali duoti galutinį atsakymą.

Atliekant chromosomų analizę, paimamos negimusio vaiko ląstelės ir tiriamos naudojant vieną iš aukščiau paminėtų tyrimo rūšių. Tačiau šie tyrimai nebėra tokie menki, kaip paprastas ultragarsinis tyrimas, ir padidėja motinos ir vaiko infekcijų rizika dėl sumažėjusio amniono skysčio.

Jei iš tikrųjų diagnozuotas nepageidaujamas vystymasis, svarbu suteikti tėvams paramą ir pagalbą, kad jie galėtų tinkamai palydėti galimą nėštumo nutraukimą ar pasiruošimą gyvenimui su vaiku su negalia.

Tada tėvai turi būti informuojami apie alternatyvas, tokias kaip negimusio vaiko operacijos, įvaikinimas ar abortas ir pasekmės.
Nesvarbu, kokį sprendimą priima tėvai, jiems turėtų būti suteikta tinkama parama.

Jei atlikus tyrimą diagnozuotas širdies defektas, visada reikia atkreipti dėmesį į naujausius medicinos pasiekimus.
Daugelio žmonių galvoje širdies ydos vis dar yra mirties bausmė naujagimiui, tačiau, priešingai, daugeliu atvejų jos yra sėkmingai operuojamos ir todėl beveik išgydomos.

Širdies defektus dažnai galima atlikti neimant kraujo mėginio ar neimant amniono skysčio, o 3D ultragarsas ar vadinamasis Doplerio tyrimas gali būti pakankamai prasmingi.
Doplerio tyrimas taip pat atliekamas kaip ultragarsinio tyrimo dalis ir ultragarso bangomis išmatuojamas kraujo tekėjimas negimusio kūdikio induose pagal tą patį principą, kaip aprašyta aukščiau.
Tada galima įvertinti ir atmesti daugumą širdies ydų.

Kaklo raukšlės matavimo rezultatas

Kaklo raukšlės matavimas vyksta naudojant didelės skiriamosios gebos ultragarso prietaisus, kurie turi galimybę išmatuoti kaklo raukšlės tankį. Šios vertės paprastai yra susijusios su negimusio vaiko dydžiu (vainiko ilgio ilgumu) ir motinos amžiumi, o vėliau lyginamos su pamatinėmis vertėmis.
Pavyzdžiui, galioja kaklo lenkimo vertės apie 2,1mm 45 mm vaikui kaip trisomija- įtartinas.
85 mm vaikams storis neturėtų būti didesnis kaip 2,7mm būti.

Didesnės reikšmės taip pat reikštų vaiko netinkamą elgesį. Jei be nenormalių išmatuotų verčių padidėja ir motinos amžius (virš 35 metų), galimo vaiko apsigimimo tikimybė yra didelė.
Tačiau galiausiai reikia pasakyti, kad matuojamas vien tik kaklo raukšlės Ne pakanka diagnozei nustatyti. Net sveiki vaikai gali turėti sustorėjusias kaklo raukšles be apsigimimų. Jei būtų atliktas matavimas ant kaklo, jie būtų neteisingai diagnozuojami kaip sergantys, net jei jie iš tikrųjų yra sveiki.

Tyrimai parodė, kad - 6 iš 100 Vaikams buvo diagnozuota liga, net jei jie buvo sveiki. Atliekant tolesnius tyrimus (pvz., Amniocentezę (Amniono skysčio tyrimas) arba viena Chorioninio villus mėginių ėmimas) šis nesusipratimas galiausiai gali būti išaiškintas. Tai parodo, kad iškirptės aprišimas, nors per se yra labai saugus, taip pat gali sukelti klaidingą interpretaciją.
Dėl šios priežasties ji turėtų būti labiau vertinama kaip tikimybės nustatymas, o ne kaip galutinė diagnostinė galimybė. Tačiau kadangi jis suteikia aukštą tikrumą diagnozuojant apsigimimus ir, palyginti su kitais tyrimais (tokiais kaip amniocentezė ir chorioninio villus mėginiai), nekelia jokios rizikos motinai ir vaikui, kaklo raukšlės matavimas yra pirmasis pasirinkimas kaip atrankos metodas.

Širdies apsigimimus ir medžiagų apykaitos ligas jie taip pat gali patikimai atpažinti.

Kaklo raukšlės matavimas ir lyties nustatymas

Paprastai iš 15-oji nėštumo savaitė vaiko lytiniai organai yra taip gerai išvystyti, kad šiuo laikotarpiu lytis (tikrai) gali teisti.

Varpos struktūrą paprastai galima pamatyti anksčiau ir aiškiau nei klitorio vystymąsi mergaitėse. Kadangi kaklo lanko matavimas paprastai atliekamas anksčiau (10–14 nėštumo savaičių) šiuo metu ne visada įmanoma nustatyti lytį. Tačiau kai kuriais atvejais vaikai vystosi taip greitai, kad kai kuriais atvejais (ypač su berniukais) lytį gali pamatyti jau 13-tą nėštumo savaitę.
Tai taip pat galėtų būti nustatyta matuojant kaklo raukšlę.

Kas matuoja kaklo raukšlę?

Iš esmės apžiūrą gali atlikti bet kuris gydytojas, turintis leidimą išmatuoti kaklo raukšles.
Gydytojai gali išgyventi kiekvienais metais Kokybės kontrolė taip pat sukurti sertifikatą.
Tačiau kadangi reikalingas specialus didelės skiriamosios gebos ultragarsinis prietaisas, dažnai būtina apsilankyti pas jį Speciali praktika būtina, jei nusprendėte atlikti kaklo raukšlės matavimą.

Dvyniai sukelia didelę ginekologo problemą net atliekant įprastinius ultragarsinius tyrimus kaip prevencinės priežiūros dalį Iššūkis.

Be abejo, šis iššūkis kyla ir matuojant kaklo raukšles. Nepaisant to, dvynių nėštumas nėra pašalinimo kriterijus matavimui, jis tik kelia daugiau ar mažiau didelį iššūkį egzaminuotojui ir didesnes laiko sąnaudas dėl dvigubo matavimo.

Reikėtų pažymėti, kad dvynių vertės gali skirtis labiau, jei du vaisiai neauga vienodai.

Išmatavimų iš kaklo kaina

Kaklo kaklo matavimas nėra įprastų nėščių moterų profilaktinių tyrimų dalis, todėl jis naudojamas daugumai nėščių moterų NE apmoka sveikatos draudikai. Nėščios moterys iki 35 metų paprastai turėtų pačios padengti apžiūros išlaidas.

Kadangi kaklo raukšlės matuojamos kaip Ežiukas- Jei paslaugą siūlo ginekologai, kainos už tai gali labai skirtis. Tai gali būti tarp 30 € ir daugiau 200 € melas. Tačiau kadangi visada yra sveikatos draudimo kompanijų, kurios padengia išlaidas, verta iš anksto pasitarti su savo sveikatos draudimo kompanija. Kita vertus, vyresnėms nei 35 metų nėščioms moterims patariama skubiai išmatuoti kaklo raukšles, nes jų amžius jau kelia padidintą vaiko apsigimimo riziką (pvz. Trisomija) turėti.
Tokiais atvejais apžiūra apmokama sveikatos draudimu.

Kaklo raukšlės matavimo alternatyvos

Kaip alternatyva kaklo raukšlės matavimui yra: Amniono skysčio tyrimas ir motinos kraujo tyrimai gali būti išgaunami iš vaiko genetinės medžiagos ir tokiu būdu pvz. Chromosomų anomalijas, tokias kaip 21-oji trisomija, galima patikimai nustatyti nuo 12-osios nėštumo savaitės.