Inkstų biopsija

Apibrėžimas - kas yra inksto biopsija?

Inkstų biopsija yra vieno ar abiejų inkstų audinio mėginys. Žodis inksto punkcija vartojamas sinonimai. Inkstų biopsija gali patikimai nustatyti sutrikusios inkstų funkcijos priežastį. Neaiškiems inkstų funkcijos apribojimams yra aukso standartas, t. Y. Pasirinkimo diagnozė. Tokiu būdu gali būti sudarytas atitinkamos ligos gydymo planas.

Inkstų biopsijos indikacija

Apskritai, kaip ir bet kurios kitos diagnostinės priemonės atveju, inkstų biopsiją galima nurodyti, jei diagnozės nauda yra didesnė už galimą riziką.
Inkstų biopsijos indikacijos gali būti ūminis inkstų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė, kraujas šlapime (hematurija) arba baltymai šlapime (proteinurija) įtariant progresuojančią inkstų ligą, inkstų pokyčiai įtarus vėžį arba bet ir problemos po inksto persodinimo.

Preparatai inkstų biopsijai

Prieš inksto biopsiją reikia pasiruošti visada pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.
Iš esmės turėtų būti užtikrinta, kad antikoaguliantų vartojimas būtų nutrauktas laiku. Svarbu aptarti su gydančiu gydytoju, kada reikia nutraukti vaistų vartojimą ir kada jų galima vėl vartoti po procedūros.
Be to, prieš inksto biopsiją paprastai atliekamas kraujo tyrimas. Svarbu nustatyti kraujo krešėjimo ir uždegimo reikšmes.
Inksto biopsija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Nepaisant to, procedūros metu rekomenduojama būti blaiviam. Tai reiškia, kad paskutinis kietas valgis paprastai geriamas prieš vakarą ir likus maždaug 4 valandoms iki procedūros galima gerti tik vandenį ar arbatą. Čia taip pat patartina pasitarti su gydytoju.

Ar inksto biopsija yra skausminga?

Inkstų biopsija dažniausiai nėra skausminga, nes oda numetama vietiniu anestetiku. Pati inksto biopsija nepakenkia. Jei reikia, biopsijos metu gali atsirasti šiek tiek nepatogus spaudimo jausmas.
Jei po biopsijos biopsijos vietoje atsiranda skausmas, galima naudoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip paracetamolis. Inksto biopsija neturėtų būti stiprus skausmas.
Aspirino negalima vartoti tris dienas po biopsijos, nes tai gali padidinti kraujavimą.

Ar inksto biopsija atliekama anestezijos metu?

Inkstų biopsijai atlikti anestezija paprastai nėra būtina. Oda, po oda esantis audinys ir raumenys numetami vietine nejautra. Pats inkstas nėra skausmingas. Tai reiškia, kad procedūra nėra skausminga. Jei reikia, kažkas gali būti duota ir nusiraminti. Inkstų biopsija anestezijos metu atliekama tik išimtiniais atvejais.

Ar inksto biopsiją galima atlikti ambulatoriškai?

Inkstų biopsija negali būti atliekama ambulatoriškai. Po biopsijos pacientas turi būti stebimas 24 valandas. Pirmąsias 6 valandas po procedūros turėtumėte gulėti ant nugaros ant smėlio maišo, kad išvengtumėte kraujosruvų (hematomos). Jei biopsija nėra sudėtinga, iškrova paprastai vyksta kitą dieną. Kitą dieną po biopsijos taip pat bus patikrintas šlapimo, kraujo kiekis ir inksto ultragarsas.
Praėjus 14 dienų po inksto biopsijos, nereikėtų gabenti didelių apkrovų ir sportuoti

Rezultatai po inksto biopsijos

Biopsija skiriama patologijos skyriui. Po maždaug 24 valandų yra preliminarus rezultatas. Galutinis rezultatas gali užtrukti iki 10 dienų, jei reikia atlikti specialius skyrius. Skubiais atvejais preliminarią išvadą galima gauti per 3 valandas.
Inkstų biopsijos rezultatas yra ypač svarbus tolimesniam terapijos planavimui.

Kiek laiko užtrunka gauti rezultatus?

Priklausomai nuo to, kokie skyriai daromi, diagnozė trunka skirtingai. Paprastai rezultato galima tikėtis per 3–5 dienas. Preliminarios išvados dažnai gali būti padarytos per 24 valandas. Jei bus padarytos specialios sekcijos, galutinis rezultatas gali užtrukti nuo 10 iki 14 dienų.

Biopsijos rizika ir šalutinis poveikis

Didžiausia rizika po inksto biopsijos yra kraujavimas iš inksto. Todėl svarbu stebėti pacientą 24 valandas po inksto biopsijos. Tai reiškia, kad reguliariai matuojamas pulsas ir kraujospūdis, reguliariai tikrinama biopsijos vieta ir stebimas šlapimo kiekis. Taip pat yra lovos poilsis, kad sumažėtų kraujavimo rizika. Ant smėlio maišo įdėjimo taip pat galima sumažinti antrinio kraujavimo riziką.
Nedidelis antrinis kraujavimas paprastai išreiškiamas mėlynėmis (hematoma). Jei netenkama daugiau kraujo, gali prireikti perpilti kraują. Pooperacinis kraujavimas turi būti gydomas chirurginiu būdu tik labai retais atvejais. Ypač mažai tikėtina, kad inkstą reikės pašalinti dėl pakartotinio kraujavimo.
5% pacientų šlapimas pasidaro raudonas po inksto biopsijos. Dažnai raudona spalva savaime apsivalo, o šlapimas vėl pasidaro skaidrus nesiimant jokių papildomų priemonių. Priešingu atveju naudojamas laistymo kateteris.
Be to, gali būti netoleravimas vietinio anestetiko. Inkstų biopsijos metu taip pat egzistuoja bendra rizika, tokia kaip infekcijos ar aplinkinių struktūrų sužalojimai. Tačiau tinkama odos dezinfekcija ir punkcija, kontroliuojama ultragarsu, riziką sumažina.

Kraujas šlapime

Po biopsijos šiek tiek raudonos spalvos šlapimo spalva pasireiškia 5% pacientų. Svarbu užtikrinti, kad raudona spalva sumažėtų ir netaptų stipresnė. Paprastai raudonas dažymas praeina savaime. Jei kraujas pasidaro raudonas, reikia patikrinti kraujo kiekį ir dar kartą atlikti ultragarsą, kad būtų išvengta antrinio kraujavimo. Jei reikia, taikomas laistymo kateteris. Retais atvejais taip pat gali prireikti perpilti kraują.

Kiek laiko praeina inksto biopsija?

Inksto biopsija pati užtrunka tik keletą sekundžių. Tačiau dėl padėties ant skrandžio ir pakankamos odos dezinfekavimo procedūrai reikėtų tikėtis apie 20 minučių. Po biopsijos lovos poilsis turėtų būti palaikomas 24 valandas.

Kiek kainuoja inksto biopsija?

Inksto biopsija apmokestinama pagal gydytojo įmokų grafiką. Jis yra nuo 3 iki 4 skaitmenų.

Kas moka už inksto biopsiją?

Inkstų biopsiją atlieka tik gydytojas, jei nurodyta, inkstų biopsijos išlaidas padengia sveikatos draudimo įmonė.

Kokios yra alternatyvos?

Inksto biopsija yra vienintelis būdas patikimai nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo priežastį. Dažniausiai biopsija atliekama ultragarsu. Arba biopsijos gali būti atliekamos kontroliuojant CT arba laparoskopiškai (minimaliai invazinės). Patikimai diagnozei alternatyvos nėra.
Jei nenorite, kad būtų atlikta biopsija, ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ar MRT, šlapimo ar kraujo tyrimas gali suteikti informacijos apie neaiškios inkstų funkcijos sutrikimo priežastį.

Skaitykite daugiau šia tema: Inksto MRT