Ginekologijos Ir Obstetrics-

Placentos atsiskyrimas po gimdymo

įvadas

Placenta, dar vadinama placenta, išsivysto ant gimdos gleivinės nėštumo metu ir užmezga ryšį tarp motinos ir vaisiaus per virkštelę.
Tai labai gerai tiekiama su krauju ir tiekia negimusiam vaikui visas svarbias maistines medžiagas ir deguonį.

Po gimimo placenta nebereikalinga, todėl ji atsiskiria nuo gimdos ir išstumiama kaip vadinamasis pomirtinis gimdymas.

Kada placenta dažniausiai atsiranda po gimimo?

Gimda susitraukia (tai vadinama gimdymu) reguliariais gimdymo laikotarpiais. Tai sukelia hormonas prostaglandinas, kuris nėštumo pabaigoje išsiskiria didelėmis dozėmis.
Mažėjant gimdos gleivinės paviršiui, palaipsniui atsiskiria placenta.

Praėjus maždaug 30 minučių po gimimo, placenta turėjo būti visiškai atsipalaidavusi ir išstumta. Priešingu atveju akušeris turi padėti mechaniškai arba rankiniu būdu.

Taip pat skaitykite:

Gimimo procesas
inicijuoti gimdymą
Kokios yra darbo jėgos?

Ką daryti, jei placenta savaime neišnyksta?

Placentoje labai gausu kraujagyslių. Jei placenta neatsipalaiduoja arba jei liko gimdos su krauju, tai gali sukelti didelį kraujavimą.

Placentos likučiai, kurie nebuvo išstumti, taip pat gali uždegti ir sukelti vadinamąjį pogimdyminį karščiavimą. Abu jie gali išsivystyti į rimtas komplikacijas, kurios gali baigtis mirtimi. Todėl turi būti patikrintas gimdymo pobūdis.

Jei to nėra, placenta išlieka arba net visą placentą reikia rankiniu būdu pašalinti iš gimdos.
Einate pirštu per makštį į gimdą ir pajuntate tą vietą, kur jau atsipalaidavo placenta. Antra ranka paspausdami iš išorės, ant gimdos, paspauskite gimdą žemyn. Placenta yra visiškai jaučiama ir nulupta pirštu, kad ją būtų galima ištraukti per makštį.
Po to galima jausti kiuvetę, o audinio ir kraujo likučius galima iškasti.

Sužinokite daugiau apsilankę Lovos ligos

Ar placentos atsiskyrimas yra skausmingas?

Placento atsiskyrimas ir gimdymas paprastai nėra skausmingi. Net jei gimda ir toliau susitraukinėja, kaip tai daroma gimdant, šie gimdymo skausmai yra labai švelnūs ir nesukelia skausmo.

Moterys taip pat sunkiai pastebi placentos išmetimą, nes gimdymo kanalas jau yra ištemptas.

Jei gimdymo susitraukimai nėra pakankami, moteris gali ką nors paspausti ir pagreitinti išsiuntimą, arba gali būti paskirtas gimdymą skatinantis agentas (oksitocinas). Tai taip pat paprastai nėra skausminga.

Sužinokite daugiau:

Gimdymo skausmai
Vaistai, skatinantys gimdymą

Placentos atsiskyrimo trukmė

Placentos atsiskyrimas ir gimdymas paprastai trunka 10–20 minučių.

Jei tai užtrunka ilgiau nei 30 minučių, placentos / placentos likučius reikia pašalinti rankiniu būdu iš gimdos, kad būtų išvengta didesnio kraujo netekimo. Iš esmės, jūs turėtumėte palaukti kiek įmanoma ilgiau, kad pamatytumėte, ar gimdymas savaime neišsisprendžia.

Jei nėra atitinkamo antrinio kraujavimo, galite šiek tiek ilgiau palaukti natūralaus placentos atsiskyrimo.
Bet koks manipuliavimas gali sukelti nevisišką placentos atsiskyrimą ir papildomą kraujavimą. Tačiau kartais to negalima išvengti, nes placentos likučiai jokiu būdu neturi likti moters kūne

Kiek kraujo netektų tikėtis atsiskyrus placentai?

Normaliai pagimdžiusi moteris paprastai netenka 250–500 ml kraujo, bet kas daugiau, nei vadinama pakartotine kraujotaka.

Kraujo netekimas įprasto gimdymo metu paprastai nesukelia simptomų ir nėra pavojingas motinai. Tačiau jei padidėjęs kraujo netekimas viršija 500ml, atsiranda tokių komplikacijų kaip

Kraujotakos svyravimai,
Lenktynių širdis ar
sunkiais atvejais gali ištikti šokas.

Kaip galite pagreitinti placentos gimimą?

Moterys gali skatinti gimdymą pastumdamos tuo pačiu metu, kaip tai darė ankstesnio vaiko gimimo metu.

Sukamais dubens judesiais atsiklaupus ar lipant laiptais taip pat gali būti lengviau išstumti placentą.

Šiltos vonios ar dušai taip pat gali būti sėkmingi.

Plaštaką gali išlaisvinti šiek tiek patyrusios akušerės ar akušerės virkštelė. Tačiau tai visada rizikuoja, kad placentos atsiskleis nepilnai ir atsiras kraujavimas.

Ką gydytojas gali padaryti dėl placentos atsiskyrimo?

Oksitocinas yra populiarus vaistas, kuris beveik visada skiriamas po gimimo ar supjaustant virvelę. Tai yra sintetiniu būdu pagamintas endogeninis hormonas, dėl kurio gimdos raumenys susitraukia ir tokiu būdu skatinamas placentos atsiskyrimas ir hemostazė.
Paprastai 3–6 vienetai švirkščiami per veną iškart po virvelės nupjovimo.

Taip pat yra įvairių po gimdymo rankenų.
Labiausiai paplitęs metodas yra vadinamoji „Baer“ rankena. Jis turėtų būti vartojamas tik tada, jei matomi tam tikri placentos požymiai. Šio manevro metu gydytojas masažuoja gimdą per pilvo sieną. Susitraukimas padeda tuo pačiu metu spaudžiant gimdą žemyn. Tuo pačiu metu virkštelę galima lengvai ištraukti.
Tačiau tai turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei dėl didelio kraujavimo norima greito gimdymo.

Sužinokite daugiau apsilankę: