Anatomija-Leksikonas

Priesaikos ranka

apibrėžimas

Įprastoje priesaikos rankos padėtyje nykštis, rodyklė ir vidurinis pirštas yra ištempti, o žiedas ir mažasis pirštas yra sulenkti.
Medicinoje priesaikos ranka yra simptomas, atsirandantis dėl vidurinio nervo paralyžiaus. Ranka nebegali būti sugniaužta į kumštį. Jei paciento paprašoma padaryti kumštį, nykštis, rodomasis ir vidurinis pirštai lieka ištempti, tarsi priesaikoje esanti ranka.

Lydintys simptomus priesaika

Dėl nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto lenkiamųjų raumenų gedimo atsiranda priesaikos ranka. Tai atsiranda dėl vidurinio nervo pažeidimo. Be rankos lenkimo raumenų, vidurinis nervas aprūpina ir kitus raumenis. Jiems taip pat daro žalą. Visų pirma kliniškai pastebimas kitų nykščio raumenų gedimas. Pacientai nebegali tvirtai suimti buteliuko. Nykščio ir mažojo piršto priešprieša, t. Y. Nykščio priešingybė kitiems pirštams, taip pat yra ribota.

Taip pat yra jautrumo sutrikimų. Vidutinis nervas aprūpina odą nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto vidinėje rankos dalyje, taip pat šių pirštų galiukuose, taip pat ir rankos išorėje.

Šia tema skaitykite mūsų straipsnį apie: Rankos skausmas

Skausmas priesaikos rankoje

Vidutinio nervo pažeidimas, dėl kurio formuojasi priesaikos ranka, visada yra susijęs su skausmu. Nervų skausmas nebūtinai yra lyginamas su kitais skausmais, tokiais kaip gerklės skausmas ar dantų skausmas. Atvirkščiai, jie dažnai apibūdinami kaip deginimas ir šaudymas. Visų pirma rankos srityje, kurią jautriai teikia vidurinis nervas, atsiranda skausminga parestezija ir tirpimas.

Kurtumas priesaikos rankoje

Vidurinis nervas ne tik inervuoja plaštakos raumenis, reikalingus nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto lankstymui, bet ir jautrias rankos dalims. Kaip jau aprašyta, tai taip pat taikoma nykščiui, smiliui ir viduriniam pirštui rankos viduje ir šių pirštų galiukams rankos išorėje.
Šioms sritims reikalingas vidurinis nervas, kad galėtų perduoti savo jautrią informaciją smegenims. Jei pažeistas vidurinis nervas, šios vietos suvokiamos kaip nutirpusios.

Skaitykite daugiau šia tema: Ranka užmiega naktį - priežastys ir gydymas

Priesaikos rankos gydymas

Galų gale tai priklauso nuo to, kokia yra vidurinio nervo paralyžiaus priežastis. Jei tai laikinas slėgio sužalojimas miegant, gydymas nėra būtinas. Tada simptomai yra tik laikini.

Jei viršutinės rankos lūžis yra nervo pažeidimo priežastis, šis žasto lūžis turi būti gydomas (dažniausiai chirurginiu būdu). Tai taip pat taikoma alkūnės srities įpjovimams ar lūžiams. Papildomos priemonės yra rankos imobilizavimas ir kineziterapija.

Retais atvejais tiesioginis nervo pažeidimo gydymas yra įmanomas naudojant nervines siūles, t. Y. Nervą susiuvant chirurginiu būdu. Jei yra ilgalaikis defektas, jį netgi galima bandyti įveikti persodinant nervą.

Kiek laiko trunka mano skundai?

Dažniausiai priesaikos ranka yra nuolatinis, t. Y. Nuolatinis simptomas. Jei nervas yra negrįžtamai pažeistas, priesaikos ranka yra nuolatinė. Žinoma, galima išbandyti šiuolaikines neurochirurgines operacijas, tokias kaip nervų siūlas. Bet ne visi pacientai tokiu būdu gali atkurti pradinę nervų funkciją.

Simptomai atsitraukia savaime tik tuo atveju, jei trumpalaikis nervo slėgio pažeidimas yra priesaikos rankos sukėlėjas. Šiuo atveju nervas nebuvo visiškai nutrauktas ir jis gali lengviau atsinaujinti. Galimas spontaniškas pagerėjimas.

Ar įmanoma išgydyti priesaikos ranką?

Iš priesaikos rankos negalima išgydyti. Galima pabandyti atlikti nervų siūlę naudojant šiuolaikines neurochirurginės operacijos metodus. Ilgesnius defektus taip pat galima įveikti persodinus nervą. Tačiau belieka pasakyti, kad funkcija nėra artima nepažeistam nervui.

Be to, labai svarbu, kiek laiko egzistuoja nervų paralyžius. Ilgėjant rankos raumenims (atrofija), ypač nykščio rutulyje, regresija. Patobulinti funkciją tikrai įmanoma taikant operacines priemones. Tačiau negalima kalbėti apie gydymą.

Vidutinio nervo pažeidimo priežastis

Vidutinis nervas yra nervas, turintis nervinių skaidulų nuo nugaros smegenų segmentų nuo C6 iki Th1. Jis kyla iš kaklo nervinio rezginio - brachialinio rezginio. Jei nervas yra pažeistas gana aukštai jo eigoje, atsiranda priesaikos ranka.

Nervų paralyžiaus priežastis gali būti žasto srityje, pvz., Žastikaulio lūžis (žasto kaulo lūžis). Net miegant žastikaulio spaudimas nervams gali pakenkti. Tai taip pat taikoma alkūnės sričiai. Čia taip pat svarbios trauminės priežastys, tokios kaip lūžiai ar įpjovimai.

Vidutinis nervas taip pat gali būti pažeistas tolesnėje dilbio dalyje per riešo kanalą. Bet tada nebėra priesaikos rankos, nes dilbio nervas jau dalijasi į motorinę ir jautrią šaką. Tik jautrioji šaka traukia per riešo kanalą. Todėl, jei pažeistas dilbis, nykščio, rodomojo ir vidurinio pirštų lenkėjai nesuges. Tokiu atveju kumštį galima uždaryti be problemų.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie Riešo kanalo sindromas

Priesaikos rankos diagnozė

Diagnozę galima palyginti lengvai nustatyti pagal įvairius kriterijus.

Viena vertus, svarbu paklausti apie kai kuriuos dalykus (anamnezę):

Ar yra įrodymų, kad jo eigoje buvo pažeistas vidurinis nervas?
Ar yra viršutinės galūnės sužalojimų ar lūžių?
Ar yra kokių nors simptomų?

Priesaikos ranka visada siejama su jautrumo sutrikimais. Be priesaikos rankos, yra ir kitų klinikinių požymių, kuriuos galima patikrinti atliekant fizinę apžiūrą. Pavyzdžiui, butelio simbolis yra teigiamas. Jei nykščio raumuo nepavyksta, apvalaus indo nebegalima visiškai uždaryti. Netgi nykščio ir mažojo piršto galiukų paspaudimas kartu neveikia tinkamai. Be to, visada atliekama prietaisų diagnostika, pavyzdžiui, elektroneurografija ir elektromiografija.

Nervų laidumo greičio (NLG) matavimas

Nervų laidumo greitis matuojamas naudojant elektroneurografiją (ENG). Čia nervą stimuliuoja elektrinis dirgiklis ir tada galima gauti įvairius parametrus, kurie leidžia daryti išvadas apie nervų funkciją. Sumažėjęs nervo laidumo greitis rodo demielinizaciją arba bendrą nervo nutrūkimą.

Svarbu atlikti šį tyrimą kartu. Be to, norint nustatyti pažeidimo lygį, nervą reikia stimuliuoti keliose vietose.