Pleura

sinonimas

Pleuros, pleuros (anatomiškai ne visai teisinga)

apibrėžimas

Pleura linijuoja krūtinės ertmės vidų. Jis tarnauja kaip besisukantis sluoksnis tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienos ir užtikrina tinkamą plaučių vystymąsi.

statyba

Pleura susideda iš dviejų lapų.

  • Vieną visceralinis (vidaus organai - viduriai), kad plaučiai (pleuros visceralis arba plaučių pleura) ir
  • vienas parietalinis (paryčiais - siena), kad Krūtinės siena (pleuros parietalis arba pleura ar pleura).

Šiuo atžvilgiu pleuros priskyrimas „PleuraNe visai teisinga liaudies kalba, nes pleuros reiškia tik vieną iš dviejų pleuros lapų. Siauras tarpas tarp dviejų pleuros lapų vadinamas Pleuros erdvė paskirtas. Šioje spragoje yra viena neigiamas slėgis, kuris vaidina svarbų vaidmenį visapusiškai plėtojant plaučius.
Pleuros lapų paviršinio sluoksnio ląstelės, Mezotelis, išskirkite skystį, kuris leidžia pleuros lapams sklandžiai slysti.

Skyriai

Pleura yra padalinta į keturis skyrius pagal savo vietą.

  • Pars costalis yra Šonkauliai įjungta,
  • Pars diaphragmatica diafragma,
  • Pars mediastinalis suknelės centre Šonkaulių narvas išjungtas, kol
  • Gimdos kaklelio pleura su kupoline pleura (Pleuros kupolas) sudaro viršutinę sekciją.

Taikose, kur susilieja įvairūs skyriai, pleuroje susidaro apgaubiantys spąstai, vadinamosios įdubos, jos atrodo kaip kišenės formos išsikišimai. Jie tarnauja kaip rezervinės erdvės, į kurias iškvėpus plaučiai gali išsiplėsti.

Didžiausias iš šių vokų raukšlių yra tas Kostodiafragminė įduba, jis yra tarp pars diafragmos ir pars costalis. Yra dar trys įpjovos, den

  • Costomediastinalinė pertrauka,
  • Vertebromediastinalinė pertrauka ir
  • Phrenicomediastinalinė pertrauka.

Srityje yra du maži trikampiai be pleuros Krūtinkaulis (krūtinkaulis). Užkrūčio ląstos trikampis ir Širdies trikampis. Šios sritys, kuriose nėra pleuros, yra svarbios, pavyzdžiui, jei skubią procedūrą reikia atlikti atliekant perikardo punkciją, pavyzdžiui, jei Širdplėvė susikaupė (Perikardo tamponatas). Jei nedursite širdies trikampyje be pleuros, jūs jį išprovokuojate Pneumotoraksasnes jūs sužeidžiate pleurą ir tokiu būdu sukeliate oro patekimą iš išorės į krūtinės ertmę.

funkcija

Kvėpavimo ciklo metu plaučiai patiria didelius tūrio pokyčius. Jis plečiasi įkvėpdamas (įkvėpdamas), o pasibaigus (iškvėpdamas) tampa mažesnis.

Dėl lygaus paviršiaus ir skysčio sekrecijos pleura leidžia plaučiams sklandžiai slysti keičiantis jų tūriui. Įvairios ligos gali sukelti pleuros pleiskanojimą ar pleuros lapų prilipimą, kuris gali pasireikšti kvėpavimo pasunkėjimu.

Neigiamas slėgis, vyraujantis pleuros erdvėje, tarp dviejų pleuros lapų, taip pat yra būtinas norint tinkamai vystytis plaučiams. Įkvėpus krūtinė išsiplečia ir diafragma nusileidžia žemyn. Dėl neigiamo slėgio pleuros srityje plaučiai stebi šią krūtinės ląstos plėtrą ir gali būti užpildyti oru. Su pneumotoraksu, kuris yra susijęs su pleuros sužalojimu, šis neigiamas slėgis prarandamas ir plaučiai susitraukia. Atsižvelgiant į defekto dydį, atsiranda didelių kvėpavimo sunkumų.
Blogiausiu atveju išsivysto įtempimo pneumotoraksas. Tai reiškia, kad pleuros nutekėjimas leidžia orui patekti į krūtinės ertmę iš išorės, tačiau oras negali išeiti, todėl yra savotiškas vožtuvo mechanizmas ir krūtinė ir toliau „pumpuoja“ save oru, o tai sukelia greitą plaučių suspaudimą. su dideliais kvėpavimo sunkumais. Įtempiamas pneumotoraksas yra klinikinė kritinė padėtis.

Kiti klinikiniai aspektai

Prie a Pleuros efuzija renka į Pleuros erdvė Skystas. Dažniausiai jis randamas Kostodiafragminė įduba ir ar galima ten naudojant a Rentgeno vaizdas būti diagnozuotas. Pleuros efuzija, atsižvelgiant į jos mastą, gali smarkiai pakenkti kvėpavimas ir tai dažnai yra kitos ligos, tokios kaip a, požymis

  • uždegimas arba viena
  • navikas.

Toks išpylimas paprastai būna punkcionuojamas, kai kaniulė įkišama į paciento nugaros šoną ir skystis pradurtas. Čia svarbu punkcija aukščiau apie Šonkaulių kraštas, nes nervai ir kraujagyslės eina palei apatinį šonkaulių kraštą.