Pleuros mezotelioma

įvadas

Pleuros mezotelioma yra medicininis terminas, susijęs su krūtinės ertmės vėžiu po kelerių metų įkvėpus asbesto.

Tai paveikia pleurą, t. Y. Plaučių membraną, ir apibūdina dažniausiai piktybinį ląstelės sluoksnio naviką, kuris linijuoja krūtinės ertmę. Tai yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis, kurią sukelia asbesto pažeidimas plaučiuose. Deja, tai ypač agresyvi vėžio rūšis, kasmet Vokietijoje nužudanti daugiau nei 1000 žmonių.

priežastys

Vėžio atsiradimui po dešimtmečių užtenka net 1–2 metų asbesto ekspozicijos.

Maži asbesto pluoštai nusėda plaučiuose ir negali būti suskaidomi. Tačiau laikui bėgant jie gali migruoti į plaučių membraną. Be to, šie asbesto pluoštai vietoje sukelia dirginimą ir uždegimą. Tai lemia ląstelių rekonstravimą audinyje ir galiausiai dėl nuolatinio atstatymo gali išsivystyti vėžys, sukeliantis vėžį. 9 iš 10 pleuros mezoteliomos atvejų sukelia asbesto pažeidimai.

Mezoteliomą taip pat gali sukelti asbestozė, ty profesinė plaučių liga, kurią sukelia asbesto poveikis. Paveiktiems pacientams sunku kvėpuoti judant ir kosėjant skrepliais. Tai neturi būti tik žmonės, dirbę su asbestu. Pvz., Šių vyrų žmonos, kurios turėjo skalbti asbesto užterštus drabužius, po daugelio metų gali patirti pasekmes.

Skaitykite daugiau apie tai:

• pleuritas
• Naviko ligos

Simptomai

Kadangi pleuros mezotelioma yra vėžys, čia parodyti ir tipiniai simptomai, kuriuos sukelia piktybinis kūno pakitimas.

Tai apima bendros sveikatos pablogėjimą, silpnumą, nuovargį, naktinį prakaitavimą, svorio metimą ir karščiavimą. Tipiški pleuros mezoteliomos simptomai taip pat yra dusulys, kvėpavimo sutrikimai, krūtinės skausmas ar sunku ryti. Nedažnai gali pasireikšti nuolatinis kosulys be skreplių ar kraujuoti krauju.

Be to, pacientas gali skųstis nugaros ar pilvo skausmais, pastebėti vandens susilaikymas galūnėse ir patinę limfmazgiai krūtinės srityje. Gydytojo klinikinis tyrimas dažnai rodo efuziją krūtinės ertmėje su sumažėjusiu kvėpavimo triukšmu. Pacientai taip pat dažnai praneša apie skausmą kvėpuodami. Sveikų žmonių kvėpavimo takų kvėpavimo takų sienos dabar nejuda. Tai daugiausia paaiškinama dėl greito piktybinio naviko augimo, dėl kurio vystosi plaučių membranos adhezijos. Dėl to sumažėja plaučių užpildymo tūris ir pacientas negali lengviau kvėpuoti. Skausmą gali sukelti padidėjęs naviko dydis arba metastazės kituose organuose.

Ši tema gali jus sudominti:

• vanduo plaučiuose

diagnozė

Deja, daugeliu atvejų pleuros mezoteliomos diagnozė nustatoma tik pažengus. Tuomet liga būna išgydoma per vėlai. Rezultatus galima patvirtinti atliekant KT tyrimą, kuris atskleidžia mazgelių sustorėjimą plaučių membranoje. Šiuos židinius taip pat galite pradurti plona adata. Tačiau tai gali lengvai sukelti metastazes adatos dūrio kanale dėl navikinių ląstelių paplitimo.

Pleuros mezoteliomos naviko žymenys

Medicinos terminologijoje gerai žinomi pleuros mezoteliomos naviko žymenys yra fibulinas-3 arba su mezotelinu susijęs baltymas.

Vėžio progresavimui stebėti gali būti naudojamas naviko žymeklis. Histologinis vėžio ląstelių tyrimas gali suteikti daugiau informacijos apie ligos prognozę. Tai darant tiriama, kurios ląstelės yra ir kokia apimtimi audinys pasižymi būdingomis vėžio savybėmis. Šis tyrimas yra ypač svarbus pleuros mezoteliomai, nes gali atsirasti daug įvairių vėžio ląstelių, kurios savo ruožtu yra susijusios su labai skirtingais ligos eiga.

Etapai

Paprastai, veikiant asbestui, mažos plokštelės pirmiausia aptinkamos plaučiuose, tada skystis gali nusėsti krūtinės ertmėje, o po to pleuros sutirštėja.

Pleuros mezoteliomos stadijos susideda iš 1 stadijos, kai lokalizuotas vėžys. 2 etapas apibūdina išplitimą į regioninius limfmazgius. Trečiajam etapui būdingas piktybinių ląstelių augimas aplinkiniuose audiniuose, o ketvirtoje stadijoje metastazės randamos tolimuose organuose.

Taip pat perskaitykite mūsų temą:

• Plaučių fibrozė

Galinės stadijos pleuros mezotelioma

Šio piktybinio vėžio pradžioje dažnai būna nekonkrečių simptomų, tokių kaip silpnumas ir svorio kritimas. Dėl šios priežasties kol kas nebegalima atlikti jokių kitų tyrimų.

Dažnai tik esant sunkiems simptomams, kai susidarė efuzija, yra pagrįstas įtarimas dėl pleuros mezoteliomos. Tada, deja, vėžio ląstelės dažnai jau išplito į kaimyninius organus, limfmazgius ir tolimus organus. Tai apsunkina kvėpavimą, taip pat gali būti apribota kepenų ir inkstų funkcija.

gydymas

Pleuros mezoteliomos gydymas gali būti tiksliai pritaikytas atlikus išsamius tyrimus ir nustačius specifinį vėžio ląstelių tipą.

Jei liga atpažįstama pakankamai anksti, siekiama išgydyti ligą. Šiuo tikslu operacijos metu pašalinama plaučių membrana, dalis plaučių, dalis perikardo ir diafragma. Tuomet atliekama chemoterapija ir radiacija. Deja, tokiu būdu tai įgyvendinti galima retai, nes dauguma pacientų diagnozę gauna tik paskutiniame etape, kai galima pasiekti tik gyvenimą pratęsiančių priemonių.

Daugeliu atvejų naudojamas dviejų chemoterapijų derinys. Be to, gali būti atliekama operacija arba radiacija. Kadangi pacientui norima suteikti kuo geresnę gyvenimo kokybę, gydytojai stengiasi padėti pacientui palengvinti simptomus. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant skausmo terapiją, vaistus nuo pykinimo ar skatinant apetitą. Emocinė pagalba iš savipagalbos grupių ar psichoterapinis gydymas taip pat gali būti svarbūs pleuros mezoteliomos eigoje.

Daugiau informacijos šia tema:

• Chemoterapinės medžiagos
• Chemoterapijos atlikimas
• Chirurginis plaučių ligų gydymas

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Deja, daugeliu atvejų pleuros mezoteliomos prognozė nėra gera. Tai daugiausia lemia tai, kad piktybinis vėžys atpažįstamas ir gydomas taip vėlai. Liga paprastai būna tokia pažengusi, kad galima atlikti tik gyvenimą prailginančias priemones. Statistika sako, kad dauguma pacientų miršta praėjus vieneriems metams po pleuros mezoteliomos diagnozės.

Blogi teiginiai apie gyvenimo trukmę yra anemija, tačiau padidėja baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Be to, galima nustatyti LDH parametrus kraujyje, kurie rodo naviko ląstelių irimą, jei jie yra padidėję. Apskritai galima teigti, kad blogos bendros būklės pacientų prognozė taip pat yra prastesnė. Štai kodėl nepaprastai svarbu naudoti palaikomąją terapiją, kad kiek įmanoma pagerėtų paciento būklė.

Be to, reikia pasakyti, kad lemiamas prognozės veiksnys yra ląstelės tipas, kuris nustatomas atliekant histologinį audinio tyrimą.

Taip pat skaitykite:

• Anemijos simptomai

Ligos eiga

Pleuros mezoteliomos ligos eiga yra ypač sparti ir, esant piktybiniam ląstelių tipui, taip pat labai agresyvi.

Daugeliu atvejų ilgalaikis asbesto įkvėpimas galėjo sukelti asbestozę. Praėjus dešimtmečiams, paprastai sumažėja bendra būklė, o vėliau - specifiniai simptomai. Deja, diagnozavus ligą, ji dažnai būna tokia pažengusi, kad vėžio ląstelės išplito ir išplito į aplinkinius audinius. Daugeliu atvejų mirties priežastis yra toks didelis vietinis plaučių membranos augimas, kad ji nebeatitinka gyvenimo.