Pyoderma gangrenosum

apibrėžimas

Pyoderma gangrenosum (dar vadinamas opiniu dermatitu) yra dažnai labai skausminga odos uždegiminė liga. Tai dažnai atsiranda dėl autoimuninių ligų. Blauzdikaulio priekiniai kraštai yra tipiška vieta, kur pažeidžiama oda.
Paprastai tai prasideda nuo odos pakitimų, kuriuos galima pakelti (papulės), taip pat su pūslėmis, kurios taip pat gali būti užpildytos pūliais ir vėliau vadinamos pustulėmis. Ligai progresuojant, vystosi odos opos (dar vadinamos opos).
Jei opa centre esantis audinys miršta, jis vadinamas centrine nekroze. Perėjimas prie normalios (nepaveiktos) odos paprastai yra labai raudonas, patinęs ir atrodo toks, koks iškilęs kaip siena.

Pyoderma gangrenosum priežastys

Piodermos gangrenozės raida nėra visiškai suprantama. Tačiau akivaizdu, kad tai nėra mikroorganizmų užkrėstos ligos. Odos pasikeitimas dažnai susijęs su autoimuninėmis ligomis.
Žmonės, kurie jau serga opiniu kolitu, yra ypač linkę vystytis šioms opoms. Tiesą sakant, maždaug penkiems procentams pacientų, sergančių opiniu kolitu, išsivystys gangreninė piodermija. Tačiau sergant Krono liga tokia odos liga išsivystė tik vienas procentas. Pyoderma gangrenosum taip pat gali atsirasti dėl reumatoidinio artrito ar lėtinio bronchito. Taip pat galima pastebėti, kad odos pokyčiai gali atsirasti po traumų, pavyzdžiui, po operacijos.

Sužinokite daugiau apie: Opinis kolitas ir chroninė liga

Piodermos gangrenozo diagnozė

Piodermos gangrenosumo diagnozė paprastai atliekama kliniškai. Tai reiškia, kad pokyčiai gali būti pastebimi odoje. Taip pat visada atsižvelgiama į tai, kiek šie reiškiniai kinta bėgant laikui. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, taip pat svarbu atmesti odos užkrėtimą mikroorganizmais, tokiais kaip bakterijos. Šiuo tikslu iš žaizdos gali būti pagamintas tamponas arba gali būti atmesta galimybė kolonizuoti kraują pagal kraujo kultūras. Retais atvejais galima atlikti mikroskopinį audinio mėginio tyrimą, tačiau tai naudinga tik pradinėse piodermos gangrenosumo stadijose.

Kokie yra etapai?

Pradžioje piodermos gangrenosumas pasireiškia kaip viena ar kelios iškyšos ant odos. Proceso metu atsiranda burbuliukų, kurie vis didesni. Šios pūslelės taip pat gali būti užpildytos pūlingu skysčiu ir tada vadinamos pustulėmis.
Galų gale burbuliukai suskaidomi ir išlieka opos. Dažnai pažeidžiami didesni odos plotai. Gijimo proceso metu susidaro dideli randai. Oda šioje srityje dažnai turi pigmentacijos sutrikimą. Taigi gali būti, kad be kauliukų oda yra tamsesnė ar šviesesnė už originalią odos spalvą.

Papildomi piodermio gangrenosumo simptomai

Deja, pyoderma gangrenosum buvo apibūdinta kaip labai skausminga būklė. Be skausmo ir odos išvaizdos, nėra jokių kitų simptomų. Reikėtų tik įsitikinti, kad atvira oda yra kuo geriau apsaugota nuo gemalų kolonizacijos, kad būtų išvengta papildomos infekcijos. Jei yra kitų fizinių simptomų, patartina pasikonsultuoti su autoimuninėmis ligomis susipažinusiam gydytojui, nes piodermija gangrenosum dažnai pasireiškia kaip šių ligų dalis. Tokiu atveju lydintys simptomai gali parodyti autoimuninę ligą, tokią kaip opinis kolitas ar Krono liga.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Kas yra autoimuninė liga?

Piodermos gangrenosumo terapija

Piodermijos gydymui naudojami gangrenoziniai vaistai iš imunosupresantų grupės. Tai yra vaistai, silpninantys organizmo imuninę sistemą. Jie čia yra naudingi, nes organizmas šią ligą patiria dėl per didelės uždegiminės reakcijos. Pirmasis pasirinkimas yra ciklosporinas A, tačiau taip pat gali būti naudojami kiti gliukokortikoidai.
Vietiniam gydymui atvirą odos žaizdą pirmiausia reikia apsaugoti nuo mikrobų patekimo lipniais tvarsčiais. Yra specialių žaizdų tvarsčių, kurie skatina granuliaciją, o tai reiškia, kad jie padeda gydyti žaizdas. Šie tvarsčiai taip pat rekomenduojami pyoderma gangrenosum. Be to, gali būti naudinga vėl ir vėl atnaujinti žaizdos kraštus (tai reiškia, kad darote tikslingus odos pjūvius žaizdos kraštuose), o tai paskatina gijimo procesą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Imunosupresantai

Suspaudimo tvarstis

Suspaudžiamąjį tvarsliavą rekomenduojama tepti kitomis ligomis, tokiomis kaip lėtinis venų nepakankamumas, kurios taip pat yra susijusios su kojų opomis. Tikslas yra skatinti venų nutekėjimą, kuris galiausiai yra atsakingas už opų susidarymą. Tačiau tai nėra piodermos gangrenosumas. Priežastys čia yra imuninės sistemos sutrikimas, o liga paveikia arterijas, o ne venas. Suspaudžiamas tvarstis tikriausiai pablogintų žaizdų gijimą, todėl nerekomenduojamas.

Kokios yra pasveikimo galimybės?

Liga pyoderma gangrenosum paprastai gydo, bet su randais. Jei liga yra susijusi su autoimunine liga, oda gali pakartotinai užsikrėsti. Tokiu atveju labai svarbu kuo geriau gydyti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, opinį kolitą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Opinio kolito gydymas

Koks ryšys su Chrono liga?

Krono liga yra autoimuninė liga, kuri pirmiausia veikia žarnyną. Kadangi šia ligos forma pažeidžiama visa imuninė sistema, simptomai gali pasireikšti ir už virškinimo trakto ribų. Pyoderma gangrenosum kaip odos reiškinys yra vienas iš būdingų virškinimo trakto simptomų. Maždaug vienas procentas Krono liga sergančių pacientų turi pyoderma gangrenosum.

Sužinokite daugiau apie temą: Chrono ligos diagnozė