Nugaros smegenys

Sinonimai

Stuburo nervai, stuburo nervai

Medicinos: Medulla spinalis (Medulla = lotyniškas čiulpas, stuburas = lotyniškas dygliuotas, į erškėčius panašus, priklausantis stuburui ar nugaros smegenims), Myelonas (= graikų čiulpai),

Angliškai: nugaros smegenys

apibrėžimas

Nugaros smegenys yra apatinė centrinės nervų sistemos (CNS) dalis, einanti per stuburo kanalą ir atsakinga už bagažinės, galūnių (rankų ir kojų) motorinį (judesių) ir sensorinį (pojūčių) tiekimą. kaklas; taigi jis jungia smegenis su periferine nervų sistema.
Tai pasiekiama 31 pora segmentiškai išsidėsčiusių stuburo nervų (nugaros smegenų nervų). Nugaros smegenų membranos (smegenų dangalai) ir smegenų skystis, užpildytas nervų skysčiu, supa nugaros smegenis ir sklandžiai teka į smegenų membranas ir smegenų skysčio erdves.

Figūra nugaros smegenys

1 + 2 nugaros smegenys -
Medulla spinalis

1. Pilka nugaros smegenų medžiaga -
   Substantia grisea
2. Baltoji nugaros smegenų medžiaga -
   Substantia alba
3. Priekinė šaknis - Radix priekinė
4. Nugaros šaknis - „Radix“ užpakalinė
5. Stuburo ganglionas -
   Gangliono sensorius
6. Stuburo nervas - Stuburo nervas
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidurinė erdvė -
   Epidurinė erdvė
9. Kieta nugaros smegenų oda -
   Stuburo dura mater
10. Subdurinis atotrūkis -
    Subduralinė erdvė
11. Voratinklio oda -
    Arachnoid mater spinalis
12. Smegenų vandens erdvė -
    Subarachnoidinė erdvė
13. Suktinis procesas -
    Suktinis procesas
14. Stuburo kūnai -
    Stuburo slanksteliai
15. Skersinis procesas -
    „Costiform“ procesas
16. Skersinė proceso skylė -
    „Foramen“ transversariumas

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Nugaros smegenų vieta

Į viršų (kaukolė, = į kaukolės pusę) nugaros smegenys eina per pailgą smegenis (pailgąsias) tiesiai į smegenis, kaip viršutinę centrinės nervų sistemos dalį (kad anatomiškai ją būtų galima vertinti kaip „smegenų pratęsimą“. ") būtent tarp didžiosios pakaušio angos (foramen occipitale magnum) kaip apatinio kaukolės išėjimo ir viršutinio kaklo slankstelio (atlaso), kur kaulinė kaukolė susilieja į stuburą.
Iš čia nugaros smegenys tęsiasi per visą stuburo kanalą iki 1 arba 2 juosmens slankstelio lygio. Suaugusiesiems jis siekia apie 45 cm ilgio, kurio skersmuo yra 10-14 mm. Nugaros smegenys siaurėja į vadinamąjį conus medullaris, kuris savo ruožtu susilieja į ploną galinį siūlą (filum terminale). Žemiau 2 juosmens slankstelio yra tik nervinių skaidulų ryšuliai (apatinių stuburo nervų); tai vadinama cauda equina (arklio uodega).

Nugaros smegenų membranos su nerviniu vandeniu tęsiasi šiek tiek giliau į vadinamąjį dural maišelį (iš lotynų kalbos dura mater = kietieji smegenų dangalai), todėl šioje vietoje galima lengvai paimti nervinį vandenį (skysčius), nebijant sužeisti. nugaros smegenis. (Kadangi ši sritis yra juosmens sritis, nervų skysčių rinkimas vadinamas juosmens punkcija. Paprastai tai atliekama 3/4 juosmens slankstelio lygyje).
Nervinis vanduo (alkoholiniai gėrimai) imamas KŠF diagnostikai, siekiant nustatyti nervinio vandens ar smegenų ligas.
Daugiau informacijos rasite mūsų temoje: CSF diagnostika.
Šiame aukštyje taip pat atliekama vadinamoji stuburo anestezija (nugaros smegenų injekcija).

Nugaros smegenys tvirtinamos ir pakabinamos stuburo kanale, išskyrus šoniškai išsišakojančias stuburo nervų poras, esančias dešinėje ir kairėje nuo vadinamųjų „dantytų raiščių“ - ligamenta denticulata. Tikslų anatominį apibūdinimą, įskaitant nugaros smegenų membranas, taip pat žr. Stuburo kanalo turinį (tema pateikiama toliau).

struktūra

Nugaros smegenys yra simetriškas (= dvišalis) refleksinis organas, kuris yra padalintas į dvi to paties tipo puses ir, priešingai nei galvos smegenys, turi gana originalią ir paprastą struktūrą, kuri įvairiuose skyriuose iš esmės atrodo vienoda. Analogiškai Stuburas jį galima suskirstyti į tai

• Kaklo arba kaklo srities smegenys (1–7 kaklo slankstelių lygyje)
• Krūtinės arba krūtinės ląstos smegenys (1–12 krūtinės slankstelių lygyje)
• Juosmens arba juosmens sritis (1–5 juosmens slankstelių lygyje)
• Kryžminė arba sakralinė gumburinė dalis Kryžkaulis)

Kokcigealis arba kokcialinis čiulpai, kurie vis dar yra kituose stuburiniuose, žmonėms yra elementarūs, t. Y. Vis dar yra tik neveikianti sistema.

Nuo nugaros smegenų simetriškos nervų šaknų poros tęsiasi kairėn ir dešinėn Stuburo nervai (Nervi spinales). Jie tolygiai traukia per abiejų pusių Tarpslanksteliniai foramenai (foramen intervertebralis), kuriuos sudaro du slanksteliai, gulintys vienas virš kito slankstelio kūno dešinėje ir kairėje. Šiame trumpame skyriuje jie tai padarys Stuburo nervų šaknys (Radix spinalis), nes juos vis dar galima atskirti nuo fronto (variklis = raumenims) o galinis (jautrus = jausmui) Dalintis egzistuoja.

Figūra stuburo ir nugaros smegenų

1. Skersinis procesas
2. išeinantis nervas (stuburo nervas)
3. Stuburiniai kūnai
4. Suktinis procesas
5. Nugaros smegenys

Tik palikę tarpslankstelines skylutes, dvi šaknies dalys susijungia, kad susidarytų tikrasis stuburo nervas, traukiantis į kūno periferiją.
Taigi, stuburo šaknis yra ir dviejų iš esmės skirtingų savybių, ir dviejų skirtingų elgesio krypčių valdymo centras: veltinio įvadas iš išorės atliekamas nuo periferijos iki centro (nugaros smegenų ir smegenų) - ir tuo pačiu metu , prašymai judėti toliau nuo centro iki raumenų, į periferiją.
Šios dvi savybės (motorinė ir sensorinė dalys) natūraliai lieka nerve, jos paprasčiausiai nebeatskiriamos viena nuo kitos ir eina kaip bendras „kabelis“.
Kadangi jie yra elektriškai izoliuoti riebalinių nervų apvalkalais (mielino apvalkalais), jie vienas kitam netrukdo.

Situacijos raida

Kūdikiams nugaros smegenys nugaros kanalą užpildo iki apatinių juosmens slankstelių, vaikams - iki 4-osios juosmens. Į tai reikia atsižvelgti ištraukiant nervinį vandenį; tada jūs turite eiti žemyn stuburo kanalu, kad nekeltumėte pavojaus nugaros smegenims.
Vėlesniais gyvenimo metais nugaros smegenys juda vis aukštyn, nes yra „pritvirtintos“ prie smegenų, tačiau jos auga lėčiau nei stuburas. Šis nugaros smegenų „pakilimas“ mediciniškai vadinamas ascensus medullae spinalis.

Iš pradžių embriono vystymosi metu nervų segmentas yra priešais susijusį slankstelį. Todėl stuburo nervai priversti augti kartu su kaulinėmis struktūromis; todėl, didėjant amžiui, jiems tenka leistis vis stačiau: jų eiga stuburo kanale tampa vis statesnė ir nuožulnesnė žemyn.
Todėl suaugusiesiems nugaros smegenų segmento aukštis apytiksliai sutampa tik viršutinėje gimdos kaklelio dalyje su susijusios nervų poros išėjimo tašku. Stuburo nervai, kilę iš nugaros smegenų apatinių dalių, suspaudžiami „ištraukiant“ nugaros smegenis, kad būtų suformuota cauda equina - arklio uodega. Šis kūrimo procesas yra baigtas iki 12 metų amžiaus.

Feinbau

Kietasis nugaros smegenys rodo gilų priekinio (pilvo ar priekio), fissura mediana ventralis / priekinio, pjūvį, kuriame eina priekinė nugaros arterija (A. spinalis anterior), o ant nugaros (nugaros ar užpakalinės dalies) seklesnį griovelį. , vadinamasis sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ši vaga tęsiasi link vidaus į smulkų pertvarą, vadinamąją pertvarą (septum medianum dorsale). Priekinis pjūvis ir užpakalinė pertvara nugaros smegenis padalija į dvi veidrodinio vaizdo puses.

Pažvelgus į nugaros smegenų skerspjūvį, plika akimi matomas vidinis drugelio formos (= makroskopinis) pilkoji medžiaga atpažinti, kurių aiškiai kiekvienas yra a priekinis ir galinis „ragas“ struktūrizuotas.
Iš jo matosi jį supančios skaidulos baltoji medžiaga (Substantia alba) riboja išorę. Šios drugelio figūros išraiška skiriasi atsižvelgiant į lokalizaciją. Tiek krūtinės, tiek nugaros smegenų juosmens dalies lygyje yra nedidelis šoninis ragas, esantis tarp dviejų pilkosios medžiagos kiekvienoje pusėje, išskyrus priekinius ir užpakalinius ragus.

Viduryje eina Centrinis kanalas (canalis centralis), matoma tik kaip maža skylė skerspjūvyje; jis pripildytas nervinio vandens ir atstoja vidinė alkoholio erdvė nugaros smegenų.

Žiūrėdami į išilginį pjūvį, taip pat galite pastebėti, kad šiose srityse nugaros smegenys yra storesnės nei likusioje kurso dalyje, nes būtent čia atsiranda nervų šaknys, kurios turi tiekti rankas ir kojas - taigi daugiau nervinių skaidulų ir čia reikia daugiau nervinių ląstelių kūnų.
Šie tirštinimai taip pat vadinami Įspėjimai (Intumescentia cervicalis gimdos kaklelio čiulpuose arba lumbosacralis juosmens srityje).

Priekinis ragas (Cornu anterius) pilka nugaros smegenų medžiaga yra plati ir joje yra Nerviniai ląstelių kūnai, jų Procesai (aksonai) traukite link raumenų (vad. Motoriniai neuronai).
Taigi jie sudaro fronto kilmę, variklis (t. y. tarnaujant judėjimui) Nugaros nervo šaknies dalis, kuris iš šono išsitraukia iš nugaros smegenų.

Užpakalinis ragas kita vertus, yra ilgas ir siauras ir sudaro užpakalinės dalies įėjimo tašką, jautri stuburo nervų šaknų daliskurie perduoda „jaučiamą“ informaciją, sukurtą periferijoje iki smegenų (pvz., skausmą, temperatūrą, prisilietimo pojūtį). Tačiau jų nervinių ląstelių kūnai yra vadinamajame stuburo ganglione, esančiame už nugaros smegenų ribų (bet vis tiek nugaros kanale).
Nepaisant to, nugaros rage yra ląstelių kūnų, būtent baltosios medžiagos ilgųjų priekinių ir šoninių sruogų, vadinamųjų. Strand ląstelės (žr. Žemiau)

Šoninis ragas yra vegetacinių nervų ląstelių (Simpatinio nervo neuronai) (krūtinės ir juosmens smegenyse) ir des Parasimpatinė (kryžkaulio viduryje).

Šie „ragai“ skerspjūvyje rodomi tik kaip „ragai“ („drugelio sparnai“); jų įvairiomis formomis galima rasti visoje nugaros smegenyse, neatsižvelgiant į tai, kur ji yra perpjauta. Todėl, žiūrint trimačiai, jie iš tikrųjų yra stulpeliai, jie taip pat vadinami stulpeliais arba juostomis (Columnae). Todėl vadinama Vorderhorn kolona Priekinė kolonakurie pamėgo Hinterhorno stulpą Columna užpakalinė ir šoninė rago kolona Šoninė kolona.

Savo ruožtu šie „stulpai“ neturėtų būti įsivaizduojami kaip vienodo stiprumo sruogos visur, kurios yra sujungtos iš viršaus į apačią visas Ištraukite nugaros smegenis, nes jos iš tikrųjų susideda iš gretimų Ląstelių grupės, daugiausia penki.
Šios ląstelių grupės susidaro trumpas Stulpeliai, kurie gali tęstis per kelis segmentus, t. Y. Nugaros smegenų lygius.
Jie taip pat vadinami pagrindinėmis sritimis (branduoliai = branduoliai). Kiekvieną kartą tokios ląstelių grupės ląstelės yra vienas Raumenys atsakingi. Jei z. Pavyzdžiui, jei ląstelių grupė tęsiasi per tris segmentus, jų procesai (aksonai) nugaros smegenis palieka per tris priekines šaknis.
Išėję jie vėliau apsistoja stovykloje vienas Sujunkite ir savo nervus vienas Raumenys traukia. Tada tai vadinama a periferiniai nervai.

Jei pažeistas periferinis nervas, jis išsivystys periferinis paralyžius, Tai reiškia kad a Raumuo visi nepavyksta.

Kita vertus, pažeidus nervinę šaknį, vystosi viena radikuliarinis paralyžius (Radix = šaknis), t.y., jis nukris Dalys skirtingi Raumenys išjungti. (taip pat žr Šaknies sindromas).

Rankų ir kojų srityje išeinantys stuburo nervai susijungia ir sudaro nervinius rezginius, vadinamuosius. Plexus.

Vadinama odos sritis, kurią aprūpina segmento nervinės skaidulos Dermatomas.
Atitinkamai vadinamos raumenų skaidulos, kurias tiekia segmento nervinės skaidulos Myotome.
Svarbu atsiminti, kad ne vienas segmentas aprūpina raumenį, o „skirtingi raumenys gali tiekti po truputį“.

Galiausiai nervinės skaidulos, jungiančios dvi simetriškas nugaros smegenų puses viena su kita (komisijos skaidulos; Commissura grisea), kad pusė nugaros smegenų žinotų, ką daro kitas.
Šis palyginimas reikalingas pusiausvyros procesams ir kitiems. Jie taip pat priklauso vadinamasis nugaros smegenų savaiminis aparatas. Tai susideda iš nervinių ląstelių ir jų skaidulų, kurios tarpusavyje bendrauja tik nugaros smegenyse ir įgalina procesus, kurie gali vykti nenaudojant centrinės grandinės per smegenis; tai apima, pavyzdžiui, nugaros smegenų refleksus.

Nugaros smegenų sutrikimai

Iš esmės reikia pasakyti, kad atsirandančių gedimų pobūdis priklauso nuo to, kur tiksliai yra pažeidimai nugaros smegenyse.
Net ir be tokios vaizdinės diagnostikos KT (Kompiuterinė tomografija) ar tai MRT (Magnetinio rezonanso tomografija) jau galima pateikti labai kryptingus teiginius, remiantis klinikiniu vaizdu dėl atskirų segmentų individualių tiekimo sričių.

Dažni nugaros smegenų sutrikimai

• Nugaros smegenų vystymosi sutrikimai:
  • Spina bifida („atvira nugara“)
  • Syringomyelia
• Traumos:
  • Parapleginis sindromas
  • Rimbo trauma
• disko prolapsas
• Stuburo kanalo stenozė
• Priekinis stuburo sindromas (priekinės stuburo arterijos obstrukcija)
• Nugaros smegenų navikai
• Poliomielitas (poliomielitas)

disko prolapsas

Išvaržos disko atveju atsiranda tarpslankstelinio disko želatinė masė. Ši želatinė masė gali išsikišti į stuburo kanalą ir spausti nugaros smegenis.
Jei slėgis tampa per didelis, tai gali sukelti skausmą, jutimo sutrikimus, paralyžių ir visišką funkcijų praradimą.
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite: Herniated Disc.

Rimbo trauma

Traumos dėl botagų smūgių staigus ir netikėtas smurtas ant galvos dažnai pažeidžia kaklo stuburą ir aplinkinius raumenis.
„Mėtydami galvą“ kaklo raumenys bando pagauti galvą, tačiau dėl jėgos juos pribloškia jėga.
Daugiau informacijos šia tema rasite:

• Rimbo trauma
• Kaklo stuburo sindromas

Brown-Sequard sindromas

Įspūdingiausias gedimų modelio sudėtingumo pavyzdys yra pusinis nugaros smegenų pažeidimas nutraukus vienos nugaros smegenų pusės laidumą segmento srityje, vadinamasis. Brown-Séquard sindromas, taip pat žinomas kaip „atsiribojęs jutimo sutrikimas“.