raudoniukė

Sinonimai plačiąja prasme

Raudoniukė, raudonukės infekcija, raudonukės virusas, raudonukės išbėrimas, raudonukės išbėrimas

Anglų:

Vokietijos tymai, raudonukė

Epidemiologija / pasireiškimas

Virusas, paplitęs visame pasaulyje, per orą (= per orą) perduodamas lašeliais, pvz. kosint, čiaudint ar per tiesioginį kontaktą su seilėmis bučiuojant.

Raudonukė yra vadinamoji „vaikų liga“, tačiau galima pastebėti, kad dėl nepakankamo gyventojų skiepijimo amžiaus didžiausias ligos amžius pereina į paauglystę ir pilnametystę.
Maždaug 50% atvejų pacientai neturi raudonukės infekcijos klinikinių požymių (fizinių savybių), tokių kaip būdingas raudonukės išbėrimas (= odos išvaizda, bėrimas), todėl šiais atvejais galima kalbėti apie subklinikinę infekcinės ligos eigą.

infekcija

Infekcija vyksta per vadinamąją Lašelių infekcija. Tai reiškia kad čiaudint ar kosint išstumiami geriausi lašeliai. Infekciniai raudonukės virusai slypi šiuose lašeliuose ir yra perduodami iš vieno žmogaus kitam.
Perdavimas iš motinos per placentą Deja, placenta nėra raudonukės viruso barjeras, kuris per kraują netrukdomai plinta embrionui ar vaisiui. Iki 10-osios nėštumo savaitės 50% atvejų yra infekcija ir dramatiškas kursas. Nuo 10 iki 17 dienos 10-20% laiko. Tik po 18 nėštumo savaitės yra tik nedidelė infekcijos rizika, o komplikacijų mastas nėra toks ryškus.

Užteršimo rizika sudaro maždaug savaitę prieš ir savaitęe po bėrimo atsiradimo. Vaikai, užkrėsti nėštumo metu, gali būti užkrečiami iki metų. Tačiau Apskritai faktinis perdavimo ir infekcijų skaičius negali būti vertinamas kaip labai didelis.

Užteršimo rizika

Prasideda infekcijos rizika maždaug savaitę prieš protrūkis Odos apraiškos ir baigiasi Toliau Septynios dienos po jo atsiradimo.

Priežastis / kilmė

Virusas patenka į organizmą per kvėpavimo takų gleivinę, pasiekia Limfmazgiai galvos ir kaklo srityje ir ten dauginasi.

Reaguojant į organizmo reakciją į viruso dauginimąsi, limfmazgiai gali patinti ir skaudėti. Limfmazgių patinimas atsiranda praėjus maždaug penkioms – šešioms dienoms po viruso patekimo į organizmą.

Po dar 10 dienų virusai patenka į kraujotaką Kraujotakos sistema į oda buvo pervežti ir vadinti ten tipine raudonukės liga Egzantema (bėrimas) įjungta. Tai trunka nuo keturių iki penkių dienų.
Užkrėstas žmogus raudonukės virusą išskiria iš nosiaryklės, iškvėpdamas orą, šlapimą ir išmatą.

Daugiau apie vienos priežasties priežastis skaitykite čia: Bėrimas

Patogenas

Būtent tai sukelia raudonukę Raudonukės virusas. Tai yra RNR virusas iš genties Togaviridae. Raudonukės virusas artėja tik žmonėms priekyje. Taigi žmogus yra vienintelis šeimininkas.
Raudonukės virusas, kaip tymų, kiaulytės ar vėjaraupių virusas, sukelia vieną tipiškos vaikų ligos.

Simptomai

Prieš pasireiškiant bėrimui (= egzantemai), galimi į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, galūnių skausmas, galvos skausmas ar jautrumas šviesai.

Bėrimas yra šviesiai raudonos ir mažos dėmės, todėl atskiri odos simptomai nesusilieja vienas su kitu (= nekonfluentinė egzantema). Paprastai jis prasideda už ausų ir iš čia plinta per kūno kamieną, rankas ir kojas.

Kūno temperatūra ligos metu padidėja tik vidutiniškai, jei išvis.

Senyvi pacientai, sergantys raudonukėmis, t. Paauglius ir suaugusiuosius dažnai kamuoja laikinas sąnarių uždegimas (= artritas) su skausmingais judesių apribojimais.

Taip pat žiūrėkite šia tema Suaugusiųjų raudonukė

Daugeliu atvejų raudonukės ligonis pasveiksta per kelias dienas po bėrimo atsiradimo.

Raudonukės charakteristikos

Raudonukės infekcijai būdingos: odos bėrimas ir patinę limfmazgiai prie kaklas, viduje kaklas ir už ausų;

Raudonukė kūdikiams - kuo ypatingos savybės?

Naujagimis turi vieną per pirmąsias gyvenimo savaites tam tikra lizdo apsauga nuo raudonukės pagal motinos antikūnustuo atveju, jei motina vaikystėje sirgo raudonukės liga arba ji buvo skiepyta dviem raudonukės atvejais. Tačiau ši apsauga greitai išgaravo, todėl vakcinacija nuo raudonukės buvo didesnė nei rekomenduojama.

Raudoniukės infekcija iš pradžių vyksta kaip ir vyresniems vaikams. Yra lengva Bendros būklės pablogėjimas. Kūdikis yra lieknas ir alkoholio vartojimas paprastai sumažėja. nosis bėga ir akys yra dažni parausta konjunktyvito prasme. Yra ir kitų nekonkrečių skundų, tokių kaip Galvos ir kūno skausmai ir a Limfmazgių patinimas aplink kaklą ir už ausų. Temperatūra gali siekti ne daugiau kaip 38 ° C, kai kuriais atvejais net didesnis.

Praėjus kelioms dienoms po šio nekonkretaus ligos pojūčio, tipiškas bėrimas įjungta. Tai daro įspūdį ryškiai raudona, lengvai atskiriami vienas nuo kito, nuo mažų iki vidutinių dėmių. Iš pradžių jie gali būti matomi už ausų arba ant galvos, o paskui plinta ant kūno kamieno, taip pat rankomis ir kojomis. Viduje trys dienos bet bėrimas vėl PRADINGO.

Raudoniukės embriopatija arba raudonukės fetopatija yra kūdikių ypatybė:

• Viduje Raudonukės embriopatija infekcija pasireiškia jau pirmąjį nėštumo trimestrą, kai motina suserga raudonukėmis, jei nepakankama apsauga ir paveiktas negimęs vaikas. Nėštumo pradžioje komplikacijos pasireiškia iki 90% atvejų. Dažnai būna nėštumo nutraukimas, intelekto sutrikimas ar vadinamasis Grego triada. Tai susideda iš vieno Vidinis ausų tirpimas, vienas pilka žvaigždė ir įvairūs širdies ydai. Sunkumo laipsnis skiriasi priklausomai nuo nėštumo savaitės, kurią infekcija įvyko.
• Viduje Raudonukės fetopatija infekcija įvyksta po pirmojo nėštumo trimestro. Čia kūdikis gali būti vienas Kepenų uždegimas (hepatitas) arba viena Blužnies padidėjimas (splenomegalija) ateiti. Be to, yra Kraujo skaičiaus pokyčiaipvz., anemija (hemolizinė anemija) arba trombocitų sumažėjimas kraujyje (trombocitopenija).

Raudonukė suaugusiesiems - kuo ypatingos savybės?

Kadangi raudonukė yra tipiška vaikų liga, raudonukė atsiranda tik suaugusiesiems Retas priekyje. Tačiau nevakcinuoti suaugusieji gali būti užkrėsti lygiai taip pat kaip vaikai.

A ypatingas pavojus egzistuoja Negimdytos neskiepytos nėščios moteryskurie užsikrečia raudonukėmis.

Raudonukė suaugusiesiems pabėgti kaip yra su vaikais nekonkretus. Iš pradžių yra klasika Peršalimo simptomai kaip sloga, galvos ir kūno skausmai bei šiek tiek pakilusi temperatūra. Pusė atvejų raudonukės infekcija baigėsi. Kita pusė nukentėjusiųjų patiria kitus simptomus, tokius kaip vienas Limfmazgių patinimas arba tipinis smulkių dėmių bėrimaskuris plinta iš galvos (dažniausiai už ausų) į kūną.

Jie atsiranda dažniau suaugusiesiems nei vaikams tam tikros komplikacijos įjungta. Tačiau iš esmės tai vis dar labai reti. Tai įtraukia Sąnarių skausmas (artralgija) ir Sąnarių uždegimas (artritas)kuris, tačiau, taip pat gali būti stebimas vyresniems vaikams. Taip pat yra atvejų, kai jis plinta į apatinius kvėpavimo takus a prasme bronchitas ateina. Paplitimas tam Smegenys (encefalitas) ir ant Širdplėvė arba širdies raumenys taip pat yra įmanomi.

diagnozė

Raudonukės ligai klinikiniai simptomai dažnai nebūdingi. Kadangi pats virusas yra sunkiai atpažįstamas, imkitės jo Raudoniukės antikūnų nustatymas priekyje:

yra IgM antikūnai (taip pat žiūrėkite: Imuninė sistema) kraujyje yra raudonukės virusas, tai rodo a srovės Raudoniukės infekcija, bet yra Ne įrodyti, kad IgM antikūnų koncentraciją taip pat gali padidinti kitos virusinės ligos arba ilgą laiką gali padidėti po infekcijos praėjimo ir išnykimo (iki metų po raudonukės ligos).

Raudonukės ligai patvirtinti arba atmesti reikia paimti du kraujo mėginius kas 14 dienų ir atlikti IgG antikūnų prieš raudonukę tyrimą.

Ši procedūra dažniausiai naudojama nėštumo metu:

Jei įtariama, kad negimęs vaikas serga raudonukės infekcija, IgG koncentracijai nustatyti (= IgG titro nustatymas) imami du kraujo mėginiai.

Jei motina, remdamasi nustatytomis vertėmis, yra imuninė nuo viruso, negimusio vaiko infekcija yra atmetama.

Norint nustatyti raudonukės infekciją vaikams, reikia invazinio metodo:

Atliekant amniono skysčio punkciją ir apžiūrą arba vaiko kraujo mėginį motinos gimdoje, galima nustatyti, ar vaikas turi viruso nukleorūgštį (viruso genetinę medžiagą).

skiepijimas

Skiepijimo rekomendacijos Vokietijoje yra pagrįstos Nuolatinė skiepų komisija STIKO. Tai rekomenduoja:

• pirmoji raudonukės vakcinacija jau pirmame 11–14 mėnesių amžiaus atlikti.
• antroji raudonukės vakcinacija tada turėtų būti antri gyvenimo metai tarp 15 ir 23 gyvenimo mėnesių.

Kadangi raudonukė yra tipiška vaikų liga, ankstyvosios vakcinacijos laikas nestebina. Antroji vakcinacija neturėtų būti laikoma revakcinacija. Po pirmosios vakcinacijos apie 90–95% paskiepytųjų turi tinkamą apsaugą nuo raudonukės. Likęs procentas, kuris nepakankamai apsaugotas tik po pirmosios vakcinacijos, turėtų būti pasiektas antrąja vakcinacija. Taigi antroji vakcinacija skirta kompensuoti galimus skiepijimo nesėkmes.

A gaivinantis po kelerių metų, kaip žinoma iš kitų vakcinacijų, skiepijama raudonukė nereikalingas. Jei raudonukės vakcinacija buvo praleista vaikystėje, tai gali būti ir turėtų būti atliekama bet kuriuo metu suaugus. Ši rekomendacija taikoma visiems suaugusiesiems, kurių skiepijimo būklė neaiški, neskiepijant nė vieno, arba tik vieno iš jų. Vaisingo amžiaus moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą skiepijimą nuo raudonukės, nes infekcija nėštumo metu gali turėti rimtų padarinių negimusiam vaikui.

Suaugusieji raudonukę gali gauti lygiai taip pat kaip vaikai ir taip kelti pavojų jų aplinkai. Dėl to ypač rizikuoja nevakcinuoti vaikai ir nėščios moterys. Vakcinacija turėtų būti atlikta net tada, kai suaugęs vaikas vaikystėje turėjo įtariamą raudonukės infekciją. Kadangi raudoniukės ne visada gali būti aiškiai atskirtos nuo kitų vaikų ligų, neįmanoma visiškai tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sirgo raudonukėmis. Kai kuriais atvejais, net ir turint tikrąją raudonukės ligą, atrodo, kad vėliau galima vėl užsikrėsti.

Deja, skiepytis nėštumo metu nebėra galimybių. Raudoniukės vakcina yra vadinamoji Gyva vakcina ir gali ne su esamu nėštumu būti suleista. Tokia vakcinacija padidina negimusio vaiko apsigimimų riziką. Todėl nevakcinuotoms nėščioms moterims reikėtų vengti bendruomenės patalpų ar renginių, kuriuose yra daug vaikų, kuriems gresia infekcija. Tik Žindymas vėl galima pasivyti skiepijant raudonukę.

skiepai

Raudoniukės vakcina yra gyva vakcina. Tai gaminamas iš susilpnėjusio raudonukės viruso. Paprastai pirmoji vakcinacija atliekama kartu su tymais ir kiaulytėmis kaip MMR vakcinacija.
Šios kombinuotosios vakcinacijos pavadinimas skiriasi, atsižvelgiant į gamintoją. Trys tipiški pavyzdžiai yra „M-M-RVAXPRO®“, „MMR-Priorix®“ arba tiesiog „Priorix®“. „Priorix®“ vakcinos kaina yra apie 30 eurų. Tada gydytojo skiepai vėl bus imami atskirai.

Antrosios vakcinacijos metu vakcina nuo vėjaraupių (vėjaraupių) pridedama kaip MMRV vakcina. Ši vakcinacija yra, pvz. „Priorix Tetra®“. Tai kainuoja apie 70 eurų. Vienu švirkštu galima apsaugoti nuo kelių ligų.

Kadangi raudonukės vakcinacija vykdoma pagal STIKO rekomendaciją, beveik visais atvejais vakcinacijos išlaidas apmoka sveikatos draudimas. Jei dirbdamas žmogus susiduria su padidėjusia raudonukės infekcijos rizika, darbdavys turi padengti vakcinacijos išlaidas pagal potvarkį dėl profesinės sveikatos priežiūros (ArbMedVV). Tai apima pvz. Vaikų tyrimo, terapijos ir priežiūros įstaigos, taip pat tyrimų įstaigos ir laboratorijos, turinčios galimybę susisiekti su užkrėstais mėginiais.

Titro nustatymas

Titro nustatymas raudonukės vaidina pagrindinį vaidmenį Nėščia moteris svarbus vaidmuo:

• A aukštas titras kalba už vieną tinkama apsauga negimusiam vaikui nėštumo metu.
• Prie a žemas titras egzistuoja viena Pavojus negimusiam vaikui, kai motina gauna raudonukę.

Galima manyti, kad apsauga yra didesnė nei 1:32. Kraujyje yra tam tikrų IgG antikūnai skirtas prieš raudonukę, kuris leidžia pasakyti apie imuninę sistemą. Jei titras per mažas, yra galimybė pasyviai skiepytis iki 18-osios nėštumo savaitės per penkias (geriau tris) dienas po kontakto su raudonukėmis. Pasyvioji imunizacija reiškia, kad organizmas yra aprūpinamas IgG antikūnais iš išorės ir neturi pats jų gaminti (kaip būtų aktyvios imunizacijos atveju). Pasyvus imunizavimas sumažina perdavimo vaikui ir geriausiu atveju visiškai užkerta kelią.

A Pasivyti Deja, skiepijama nuo raudonukės tuo metu Nėštumas nebeįmanomas. Gyva vakcinacija sukelia apsigimimų riziką.

inkubacinis periodas

Laikas nuo užkrėtimo su raudonukėmis iki protrūkio raudonukė yra vidutiniškai 14–21 diena.
Į 50% atvejų tačiau liga progresuoja besimptomiai ir net neatsiranda.

Ataskaitų teikimo reikalavimas

Vaiko liga ir mirtis nuo raudonukės embriopatijos yra pranešama.

Diferencinės diagnozės / atskirties ligos

Raudonukės liga turi būti atskirta nuo kitų ligų, kurios taip pat sukelia rausvą bėrimą. Tai apima tymai, Trijų dienų karščiavimas (= Eritemos subitumas) ir Žiedinė raudonukė (= Eritema infectiosum).

Be to, būtina atskirti ligas, susijusias su limfmazgių patinimu. Turite galvoti apie šias ligas: Pfeifferio liaukų karščiavimas (= infekcinė mononukleozė) arba a Citomegalinė infekcija.

Raudonukės embriopatija turi būti skiriama nuo kitų, prenatalinių (= intrauterininių) infekcijų. Vaiko infekcijos iki gimimo gali, pvz. sukeltas toksoplazmos, vėjaraupių / vėjaraupių viruso, listerijos ar citomegalo viruso.

Raudonukės gydymas / terapija

A Priežasties gydymast.y. viruso gydymas, yra neįmanoma. Kadangi raudonukė yra tipiška vaikų virusinė liga, ją simptomiškai galima gydyti tik labai kantriai.

Kita vertus, antibiotikas nekovoja su virusais. A antibiotikas naudojamas tik tuo atveju, jei vienas papildoma bakterinė infekcija yra išeiti. Simptominės priemonės apima pvz. karščiavimą mažinančios medžiagoskurie tuo pačiu metu malšina galvos ir galūnių skausmus. Kai kurie vaikai geriau reaguoja į ibuprofeną, kiti geriau reaguoja į paracetamolį. Šie vaistai taip pat gali būti skiriami pakaitomis, norint kontroliuoti karščiavimą.

Taip pat gali padėti tokios priemonės kaip kojų apvyniojimas. Vaikams dažnai būna geriau, tik mažinant karščiavimą (karščiavimą mažinantį vaistą). Jei karščiavimas išlieka tris dienas, dėl tolesnių paaiškinimų reikia pasitarti su pediatru. Būtina tinkama hidratacija, ypač kūdikiams. Jei alkoholio vartojimas labai sumažėja, ligoninėje gali prireikti infuzijos sistemos. Dėl raudonukės vaikai dažniausiai nėra stipriai pažeidžiami, todėl namuose elgtis galima. Suaugusieji taip pat turi būti kantrūs, daug gerti ir prireikus imtis priemonių karščiavimui sumažinti ar skausmui malšinti.

Vaikai, įgimti (gimdoje / per gimdą) Gimdymas įgyta raudonukės infekcija turi būti visapusiškai prižiūrima ir skatinama jų raida.

Komplikacijos

Komplikacijos yra labai reti ir, jei jos atsiranda, susideda iš nuolatinių, lėtinis sąnarių uždegimas arba smegenų uždegimas, kuris atsiranda daug vėliau nei progresuojantis raudonukės panencefalitas vadinamas, todėl encefalitas, kurį sukelia raudonukės virusas ir visa smegenys rūpesčiai.

Ar nėščia moteris serga raudonukėmis ir nėra apsaugota nuo raudonukės viruso (p. Imuninė sistema), negimusio vaiko užsikrėtimo rizika skiriasi priklausomai nuo nėštumo stadijos:

Raudonukė nėštumo metu

Kuo anksčiau infekcija pasireiškia nėštumo metu, tuo didesnė tikimybė, kad vaikui bus sutrikdytas tinkamas organų vystymasis.

Prie a motinos raudonukės infekcija Antrąją – šeštąją nėštumo savaitę kenkiama daugiau kaip 60% vaikų, 13–17 nėštumo savaitę šis procentas sumažėja iki 10%.

Po 4 nėštumo mėnesio Raudonukės liga motinai nesukelia žalos vaikams dažniau nei nėštumo metu be raudonukės infekcijos.

Įgimta raudonukė yra tada, kai vaikas buvo užkrėstas virusu gimdoje. Tai vyksta per placentą (placentą): raudonukės virusas patenka į motinos nosiaryklę, dauginasi vietiniuose viršutinių kvėpavimo takų limfmazgiuose ir pagaliau patenka į kraują. Nėštumo metu vaikas gali užsikrėsti virusu per placentą.

Maždaug 100 naujagimių kasmet patiria žalą dėl motinos raudonukės infekcijos; vienas kalba apie Raudonukės embriopatijakai vaiko vystymąsi gimdoje sutrikdo virusinė infekcija. Grego sindromas apibūdina tipinius vystymosi sutrikimus ar organų pažeidimus prenatūraliai infekuotiems vaikams ir yra sudarytas iš šių punktų:

• kurtumas
• Lęšio nepermatomumas (= katarakta, katarakta)
• Širdies defektas

Taip pat yra Vystymosi sutrikimai bendro pobūdžio, tokios kaip mažas gimimo svoris ar augimo sulėtėjimas. Tai taip pat gali sukelti žalą ir netinkamas sistemas Centrinė nervų sistema, Ausys, akys ir ateina į vidaus organus.

Raudonukė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Jei raudonukės infekcija buvo įrodyta nėštumo metu, gydytojas gali atlikti nėštumo nutraukimą iki 4-ojo nėštumo mėnesio, kaip leistiną medicininę priemonę, nes galima manyti, kad padaryta didelė žala vaikui.

Prognozė ir eiga

Raudonukės progresavimas vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems paprastai būna lengvas ir be komplikacijų.

Tačiau vaikas, turintis įgimtą raudonukę, turi blogą prognozę ir jo vystymasis sutrinka dėl jo organų pažeidimo.

profilaktika

Raudonukės profilaktika (prevencija) yra nepaprastai svarbi, nes per Skiepai nuo raudonukės Gali būti veiksmingai išvengta komplikacijų ir dar negimusio vaiko žalos.

Visi vaikai, mergaitės ir berniukai, turėtų du kartus būti paskiepyti nuo raudonukės, nes berniukai, būdami šios ligos nešiotojai, gali užkrėsti mergaites ar moteris.
Skiepyti nuo raudonukės rekomenduojama nuo 15 mėnesių amžiaus, o antrąją galima skiepyti pirmą kartą kas keturias savaites.

Rekomenduojama tuo pačiu metu skiepytis kombinuota vakcina tymai, kiaulytės ir raudoniukėKiekviena vakcinacija taip pat gali būti atliekama atskirai. Vakcina nuo raudonukės viruso yra vadinamoji Gyva vakcina:

Jo gamybos metu raudonukės virusai silpnina savo poveikį ir išsijungia galimybė daugintis. Kai kūnas liečiasi su susilpnėjusia viruso forma, Imuninė sistemakuriuo skiepytas asmuo tampa imunitetu nuo virusų, t. jei vėl liečiatės su virusu, liga nepasireiškia.

Skiepijimas yra labai efektyvus, 95% visų paskiepytų žmonių yra apsaugoti nuo raudonukės viruso. Vakcinacijos apsauga trunka 15–30 metų.

5–10% paskiepytųjų gali išsivystyti per 5–7 dienas Vakcinacijos reakcija pasireiškia karščiavimu ir nedideliu raibuliu.

Taip pat vienas Vakcinacija suaugus Yra dvi išankstinės sąlygos, kad moterys turėtų būti skiepijamos: nėštumas turi būti nutrauktas per du ciklus po skiepijimo, nes skiepai daro žalą negimusiam vaikui. Vaisingo amžiaus moterys turėtų būti imunizuotos nuo raudonukės ir, jei jos nėra vakcinuojamos nuo raudonukės priekyje užtikrinti nėštumą skiepijant.

Suaugusiesiems po vakcinacijos nuo raudonukės gali atsirasti sąnarių skausmas.

Raudonukės vakcina neturi būti skiepijami šie žmonės:

Žmonės, vartojantys vaistus, slopinančius imuninį atsaką (= imunosupresinis gydymas); Žmonės su silpna imunine sistema (pvz. AIDS); jeigu esate alergiškas kiaušinio baltymui, nes vakcinoje yra tokių komponentų nuo kiaušinių baltymų ir nėščių moterų.

Pasyvus imunizavimas

Apsauginių antikūnų imunoglobulinų pavidalu paskyrimas (= pasyvus imunizavimas) per 72 valandas nepatikimai apsaugo vaiką nuo infekcijos, jei motina, neapsaugota nuo raudonukės viruso, susidūrė su virusu.