Skausminga tulžis

sinonimas

Tulžies latakų atrezija, anglų kalba: tulžies atrezija, BA

Klasifikacija pagal TLK-10? Q44.2

Tulžies atrezija

Generolas

Tulžies atrezija yra įgimtas tulžies takų apsigimimas.

Jie užrakinti (Uždarymas = atrezija ).

Liga pasireiškia tik naujagimiams ir yra dažna indikacija kepenų transplantacijai kūdikystėje.

priežastys

Kaip ir daugelio žmonių ligų, tulžies atrezijos etiologija nėra visiškai suprantama.
Tačiau yra genetinių ir uždegiminių-infekcinių komponentų, kurie labai linkę sukelti tokią tulžies takų obstrukciją.

Greičiausiai ryšys tarp šio apsigimimo ir virusinės infekcijos nėštumo metu yra Epstein-Barr, citomegalija, kvėpavimo takų sincitialiais ir žmogaus papilomos virusais.

Be to, paveiktiems vaikams yra genetinių anomalijų. Jei žiūrite į tulžies latakus iš audinio perspektyvos, galite pamatyti sklerozę ( Klojimas jungiamuoju audiniu ), taip pat uždegiminiai pokyčiai.

Atsiradimas

Mergaitės dažniau serga tulžies atrezija nei berniukai.

Liga paplitusi 1 iš 20 000 ir ji kaupiasi Azijoje ir Ramiajame vandenyne.

Išskiriama sindrominė ir nesintendinė formos.

Nonsyndrominės ligos forma užkemšamas tik tulžies takus, o sindromas - su kitomis apsigimimais, tokiais kaip Yra susijęs su širdies ydomis.

Simptomai

Naujagimiams, kuriems yra tulžies atrezija, yra pailgėjusi gelta (priešingai nei fiziologinis naujagimio icterus), išmatos spalvos pasikeitimas (Acholinė kėdė), o šlapimas pasidaro rudas.

Be to, gali būti padidintos kepenys, vadinamos hepatomegalija.

Po to bendra vaikų būklė laikui bėgant blogėja, todėl galima pastebėti svorio metimą.
Yra blužnies padidėjimas, kuris gali būti ypač skausmingas, ir pilvo ascitas.

Virškinimo sutrikimai ir dėl to skausmas žarnyno srityje gali atsirasti dėl tulžies rūgščių trūkumo.

Taip pat padidėja polinkis kraujuoti, nes dėl tulžies rūgščių trūkumo sutrinka vitamino K pasisavinimas.

diagnozė

Ultragarsinio tyrimo metu gali būti matomi anatominiai anomalijos, tokios kaip sumažėjęs tulžies pūslė ar deformacijos kepenyse.

Jei radiniai neaiškūs, geriausia yra cholangiografija, kai tulžies latakai vizualizuojami naudojant kontrastinę medžiagą.
Taip pat yra galimybė atlikti kepenų biopsiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo ultragarsas

gydymas

Dėl tulžies atrezijos bet kuriuo atveju reikia gydyti, nes išsivysto negydoma kepenų cirozė, dėl kurios ankstyva mirtis.

Kūdikiai paprastai gydomi chirurginiu būdu. Paprastai kepenų transplantacija reikalinga iki dvejų metų amžiaus.

Cholestatinė gelta

Generolas

Tulžis yra kepenų pagamintas kūno skystis, kuris laikomas tulžies pūslėje ir naudojamas virškinimui dvylikapirštėje žarnoje (Dvylikapirštės žarnos) pristatomas.
Tulžies nutekėjimo sutrikimai gali sukelti gelta.

Gelta paprastai būna geltona įvairių kūno paviršių spalva, todėl populiariai naudojama ir „Gelta"paskambino.

Pagrindinė priežastis

Cholestatinė gelta turi posthepatinę priežastį, t. tulžies nutekėjimas iš kepenų į dvylikapirštę žarną per bendrą tulžies lataką (Tulžies latakas) yra sutrikęs.

Navikai ar tulžies akmenys gali būti atsakingi už šio bendrojo tulžies latakų užsikimšimą. Gana reta priežastis yra įgimta tulžies atrezija.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo ultragarsas

Simptomai

Be odos ir gleivinių pageltimo, gali atsirasti stiprus skausmas, pasireiškiantis tulžies diegliais.

Naviko pokyčiai gali būti skausmingi, tačiau ankstyvosiose stadijose paprastai neskausmingi.
Todėl, ypač neskausmingos gelta atveju, reikėtų išsiaiškinti, ar visa tai paremta piktybiniais pokyčiais.

Tokie navikai gali atsirasti iš tulžies pūslės, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos (Dvylikapirštės žarnos) arba kasa išeina.

gydymas

Gydymas priklauso nuo gelta priežasties.
Jei gelta atsirado dėl tulžies akmenų, gali būti apsvarstytos endoskopinės jų pašalinimo procedūros.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti chirurginio tulžies pūslės pašalinimo. Gydymo negalima apibendrinti ir kiekvienu atveju skirtis, todėl gelta visada turi būti išaiškinta gydytojui.

Daugiau apie tulžies pūslės pašalinimą skaitykite čia.

Prevencija

Norint išvengti gelta po kepenų, patartina valgyti mažai riebalų turinčią ir daug skaidulų turinčią dietą. Tai apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo.

Cholestazė

Generolas

Cholestazės terminas apibūdina tulžies obstrukciją.
Tai yra viena Povandeninis vanduo įvairių tulžies komponentų, tokių kaip Billiruby ir Tulžies rūgštysarba sutrikęs tulžies tekėjimas į žarnas.
Taip pat skiriama ekstrahepatinė ir intrahepatinė cholestazė.

priežastys

Extrahepatinės cholestazės priežastis yra mechaninis tulžies nutekėjimo obstrukcija, pavyzdžiui, Navikai arba Tulžies akmenys.
Intrahepatinė cholestazė gali būti, pavyzdžiui, viena Virusinė infekcija arba pagrindiniai toksinai. Simptomai

Pagrindinis cholestazės simptomas yra tas Geltakurį sukelia nepakankamas tulžies nutekėjimas.

Be to, pasireiškia cholestazė pykinimas, Vėmimas, nuovargis ir Apetito praradimas.
Išmatos gali būti spalvos. Stiklinis skausmas taip pat gali atsirasti, jei cholestazė yra paremta tulžies akmenimis. gydymas

taigi. (Gelta)

Cholangitas

Yra trys cholangito tipai.

Tai yra ūmus pūlingas Cholangitas tai ne pūlingos destruktyvus Cholangitas (pirminė tulžies cirozė) ir lėtinis sklerozuojantis Cholangitas. Su sunkiu pūlingu cholangitu taip pat galite Šokas, Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Pirminei tulžies cirozei būdingas niežėjimas, gelta ir Hipercholesterolemija iš.

Ši tema taip pat gali jus sudominti: Pirminis sklerozuojantis cholangitas