Sušalęs petys

Sinonimai

• Pečių fibrozė
• lipnus subakrominis sindromas
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• sustingęs petys

Anglų: sustingęs petys

apibrėžimas

Sušalęs petys priklauso degeneraciniams pokyčiams Pečių sąnarys. Dėl uždegimo ir sąnario kapsulės susitraukimo sąnarys negali judėti.

Santrauka

„Sustingęs petys“ yra peties sąnario judėjimo apribojimas dėl uždegimo, atsirandančio ant sąnario kapsulės, dėl kurio kapsulė susitraukia.
Jei sąnario kapsulė susitraukė, ribojama peties sąnario judėjimo laisvė.
Yra įvairių formų sustingęs petys. Skausmas yra lydimas simptomas. Visų pirma, gydymas kortizonu yra ieškomas kaip terapija. Tačiau jei sąnarys nereaguoja į šį gydymą arba jei liga linkusi atsinaujinti, galima pasirinkti operaciją. Sąnario kapsulė supjaustoma atvira. Geriausia, jei sąnarys vėl gali laisvai judėti po kelių savaičių. Vis dėlto pacientai pratimų metu turi būti atsargūs. Visų pirma, sąnarį reikia sutvirtinti ir sutvirtinti, užkirsti kelią kineziterapijos pagalba.
Terapija dažnai būna sunki ir ją turėtų atlikti šios ligos gydytojai, nes daugeliu atvejų gali likti visiškas judesių ir skausmo apribojimas.

priežastys

Sustingęs petys dažniausiai yra pakartotinio nepaaiškinamo dirginimo ar uždegimo pasekmė Sinovijos skystis. Problema atsiranda sąnario viduje.

Yra du šaldytų pečių tipai:

• Pirminis užšalęs petys:

  Jis prasideda sinovinės membranos uždegimu ir pirmiausia pasireiškia moterims tarp 40 ir 60 gyvenimo metai įjungta. Kadangi tai yra skausminga, nukentėjusieji dažniausiai linkę atsigauti sąnariui ir kuo mažiau judėti. Ši apsauga papildo faktą, kad Uždegęs sąnarys yra veda prie a Sąnario kapsulės susitraukimas.
  Dabar sąnario mobilumas yra apribotas. Sustingęs petys gali spontaniškai atsitraukti. Paprastai jis vyksta etapais.
  Vienas rizikos veiksnys yra tas Cukraus liga.

• Antrinis užšalęs petys:

  Antrinis sustingęs petys gali atsirasti dėl ilgo sąnario imobilizacijos (gniaužtas, tvarstis), sužeidimai, pvz. Pečių išnirimas, Nešioti ar a Kalkių petys ar operacija. Uždegimas taip pat gali sukelti. Čia taip pat yra sąnario kapsulės susitraukimas.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Po operacijos sustingo pečiai

Viena sušalusio peties vystymosi priežastis yra tai, kad peties srityje buvo atlikta operacija. Tai gali apimti chirurgija simptomams sumažinti, esant įtemptam pečiui (Įsiskverbimas), at artrozė arba su suplėšytomis sausgyslėmis (Rotatoriaus rankogalių plyšimas) būti. Tačiau dažnesnė priežastis yra žastikaulio galvos lūžis, pavyzdžiui, po kritimo.

Po operacijos yra Tolesnio gydymo dalis, kai ranka laikoma nejudanti ir nešiojama rankos atplaišomis ar tvarsčiu. Priklausomai nuo operacijos, tai gali būti nurodyta nuo 3 iki 6 savaičių. Pagrindinis rankos imobilizacijos pavojus yra sustingęs petys. Per kapsulės ir peties raiščių judėjimo ir tempimo stoka gali susitraukti ir prilipti.

Todėl chirurgui ir kineziterapeutui rūpi, kad Rankos, tvarsčiu nenešiojamos ilgiau, nei būtina tampa. ankstyvas pasyvus pratimas Kineziterapeuto rankos judėjimas leidžia ranką judinti nepakenkiant operacijos rezultatui, tačiau tuo pačiu sumažinant sustingusios peties riziką.

Jei rankos nepakankamai mankštinamos, pacientui gresia užšalimas. Todėl svarbu, kad pacientai laikytųsi gydytojo ar kineziterapeuto nurodymų reguliarūs ir struktūruoti rankos pratimai vykdyti.

Be peties operacijų, taip pat galite Po operacijos kaukolėje, pilve ar krūtinėje (šonkaulio narve), pooperaciniu būdu pasireiškia pečių sustingimas.. Bet tai labai Retas ir nėra viena iš dažniausiai pasitaikančių tokių operacijų komplikacijų. Sustingęs petys po krūtų operacijospvz. sergant krūties vėžiu (krūties vėžiu) taip pat yra Retas aprašytas. Tačiau atliekant visas šias operacijas taip pat tiesa, kad geri ir reguliariai atliekami peties pratimai labai sumažina sušalusio peties riziką.

Fazės

Paprastai sustingęs petys turi 3 fazes:

1. Fazė: Sustingimas
2. Fazė: standumas
3. Fazė: rezoliucija

Negydomas sušalęs petys trunka 18–24 mėnesius, tačiau atskirais atvejais jis gali trukti žymiai ilgiau.

Simptomai

Kaip rodo pavadinimas, simptomai yra peties sustingimas. Sąnario nebegalima pakelti už tam tikro taško, nes tam reikalingas sąnario kapsulės „rezervas“.
Sveikame petyje sąnario kapsulė turi keletą atsargų raukšlių, kad būtų užtikrintas rankos judėjimas kuo didesniu laipsnių skaičiumi į šoną (vadinamasis pagrobimas). Jei trūksta šio sąnario kapsulės audinio rezervo dėl jo susitraukimo, galima lengvai paaiškinti, kad rankos mobilumas yra ribotas.

Skaitykite daugiau šia tema: Šiuos simptomus galite pasakyti, kai sustingo pečiai

Diagnozuota sustingusi petys

Apimtis Sušalęs petys gali būti lengvai patikrintas. Ranka pakeliama į šoną nuo kūno. Turi būti užtikrinta, kad mentė nejuda su juo, kitaip judesys nebebus vien tik peties sąnario. Sukimasis, t.y. rankos pasukimas į vidų ir išorę, taip pat yra apribotas.

terapija

Iš pradžių galite gydyti kortizonu - žingsnių schema. Tai trunka tris savaites, o gydymo pradžioje kortizono dozė yra didesnė nei pabaigoje.
Sakoma, kad kortizonas slopina uždegimą ir taip malšina skausmą. Prireikus galima skirti ir skausmą malšinančių vaistų. Kineziterapiją / fizioterapiją galima pradėti tik tada, kai gydymas kortizonu yra baigtas ir skausmas palengvėjęs.

Terapijai atsparaus užšalusio peties terapija susideda iš minimalios chirurginės intervencijos, siekiant atkurti judrumą ir užtikrinti laisvę nuo skausmo. Tai pasiekiama išpjovus sąnario kapsulę ir prireikus išpjaunant uždegtą audinį. Ši operacija atliekama artroskopiškai. Šiame uždarame variante, be chirurginės įrangos, į jungtį iš išorės įstatoma ir kamera. Tai leidžia „minimaliai invazinę“ operaciją.

Po operacijos judėjimą reikia atnaujinti kuo greičiau, kad kapsulė vėl nesusitrauktų ir neliptų.
Tačiau operacija negarantuoja visiško sąnario atstatymo ar stangrumo.

Daugiau apie sušalusio peties gydymo galimybes skaitykite: Taip elgiamasi sušalusiu pečiu

Pratimai

Svarbi užšalusio peties gydymo dalis yra ta reguliarus ir sąmoningas pečių judėjimas. Nepakanka atlikti judesio pratimus 1-2 kartus per savaitę kartu su kineziterapija. Čia to reikia savarankiška ir kasdienė mankšta petys.

Pradžioje tai yra Apšilimas per petį svarbu. Galite pradėti traukti aukštyn ir sukti petį. Tada tiesios rankos pakeliamos į šoną ir į priekį ir vėl nuleidžiamos. Pratimai turėtų būti atliekami po 30 sekundžių. Naudingi visi judesiai, kurių metu pečiai pirmą kartą judinami nenaudojant per daug jėgos. Iš pradžių šie judesiai greičiausiai bus labai sunkūs, skausmingi ir galbūt demotyvuojantys. Judumas stabiliai gerės.

Taip pat yra Pečių tempimo pratimai labai svarbus, nes tai yra vienintelis būdas audiniui ir pečiui įgyti didesnį judesio diapazoną. Norint ištiesti petį, reikia reguliariai įtempti krūtinės ir nugaros raumenis, taip pat rankos, kaklo ir pečių raumenis. Patartina kiekvieną dieną nuo 5 iki 10 minučių ištempti.

Kitas žingsnis yra tas Raumenų stiprinimas. Čia galite treniruotis su „Theraband“ arba lengvaisiais svarmenimis. Jei yra kitų problemų, pavyzdžiui, ašaros rotatoriaus rankogalyje, pratimai turėtų būti atliekami konsultuojantis su gydančiąja komanda. Stiprinimo pratimų pavyzdžiai yra šie Šoninis pakėlimas (šoninis hantelių pakėlimas), tai Priekis pakelia (hanteliai ištiesti priešais kūną priešais kūną) Pečių presas (hanteliai lėtai ištempiami per galvą). Bet ir tai Vidinės ir išorinės rotacijos treniruotės yra aktualus. Tai galite gerai treniruotis su „Theraband“.

Už Stiprinant visą viršutinę kūno dalį Push-up ir nugaros pratęsimai ar atitinkami pratimai ant įrangos yra naudingi. Kartu su kineziterapeutu paprastai sudaromas individualus planas, apimantis visus pratimus, kuriuos taip pat galima atlikti atskirai namuose ar sporto salėje.

Kinesio juosta užšaldytam pečiui

Susegimas per petį taip pat naudingas užšalusiam pečiui. Iš esmės gali Kinesio juostos turi būti išmoktas ir atliktas visų. Bet dažniausiai tai yra ant peties sudėtingesnė juostelėnes čia yra daugybė skirtingų struktūrų. Norėdami užklijuoti sušalusį petį Reikia maždaug 5 lipnių juostelių, būtent I ir Y juostos. Tikslus įgyvendinimas parodytas įvairiuose vaizdo įrašų paaiškinimuose įvairiose interneto platformose.

Vaistas

Gali būti naudojama terapija, ypač pirmojoje sušalusio peties fazėje Kortizono injekcijos Palengvinkite skausmą ir sumažinkite uždegiminį procesą. Šiuos švirkštus gydytojas įšvirkščia į petį per 2–4 savaites. Daugeliu pacientų per visą sustingusį petį yra Paimkite skausmą malšinančių vaistų svarbi dalis. Įvairūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Ibuprofenas, Diklofenakas, aspirinas arba Paracetamolis būti paimtas. Bet visų pirma NVNU (Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip ibuprofenas ir diklofenakas, nes jie taip pat yra priešuždegiminis poveikis turėti. Jei šių skausmą malšinančių vaistų nepakanka, gydantis gydytojas gali aptarti, ar kito lygio skausmą malšinančių vaistų, vadinamųjų silpno stiprumo opioidų (pvz., Tilidino ar Tramadolis)

homeopatija

Natūralaus gydymo metu, a Įvairių įvyniojimų ir vokų įvairovė rekomenduojama, kurios, kaip manoma, turi priešuždegiminių ir gydomųjų savybių. Pvz., Įvyniojimai su kvarkais, svogūnais, arnika, Comfrey arba actas. Be to, trina petį su Johannis žolelių- Padės aliejus arba arnikos aliejus. Kitas alternatyviosios medicinos požiūris yra akupunktūra įjungta. Tai taip pat siūloma atliekant daugelį ortopedinių praktikų kaip privati ​​paslauga arba kartais kaip sveikatos draudimo paslauga.

Kiek laiko būsi nedarbingumo atostogose?

Jei yra sustingęs petys neprivalote būti parašytas sergantis ar negalintis dirbti. Tačiau jei pacientas dirba sunkų fizinį darbą ar turi atlikti darbą, kuriam reikia reguliariai ir sudėtingai judinti petį, tuomet reikia aptarti su gydančiu gydytoju, kokiu laipsniu gali būti patvirtintas nedarbingumas arba ar su darbdaviu galima susitarti dėl laikino paskyrimo kitose veiklos srityse. gali. Turėtų būti a Šaldytų pečių operacija tada pacientas paprastai bus skirtas Parašytas 3 - 4 savaites, negalintis dirbti. Tada, atsižvelgiant į skausmą, reikia patikrinti, kaip greitai pacientas gali grįžti į darbą.

profilaktika

Kadangi kapsulės susitraukimo ar uždegimo priežastis nėra tiksliai nustatyta, prevencinių priemonių rekomenduoti negalima.
Negalima išvengti ir vienas kito peties uždegimo.

Trukmė

Sustingęs petys paprastai eina per tris fazes. JPriklausomai nuo gydymo priežasties, sunkumo ir tipo, sušalęs petys idealiai išnyksta per 9–18 mėnesių. Jei yra papildomų priežasčių, tokių kaip osteoartritas ar rotatoriaus rankogalių defektai, gijimo procesas gali būti atidėtas. B.Jei kursas nėra idealus, sustingęs petys gali visiškai išgydyti keletą metų.

pirmoji fazė, pradinė arba uždegiminė fazė, būdingas skausmas, kuris taip pat pasireiškia naktį, ir trunka apie 9–12 mėnesių įjungta.

Viduje antroji fazė, dar vadinamą sustingimo faze, pacientai skundžiasi praradusiu judesiu ir dažnai nebegali atlikti kasdienių darbų bei judesių. Ši fazė gali būti tarp 4 ir 12 mėnesių Paskutinis.

Paskutinis ir trečioji fazė vadinamas atitirpinimo faze ir kblogiausiu atveju gali trukti kelerius metus. Tai reiškia, kad lėtai grąžinamas peties mobilumas. Svarbus komponentas yra geras kineziterapijos gydymas. Čia gali būti etapų, kai viskas klostosi geriau ar blogiau.

Visas gydymo kursas gali individualiai labai skirtingi būti. Taigi čia yra vienas svarbus geras bendradarbiavimas su gydytoju ir kineziterapeutu.

prognozė

Sustingęs petys gali spontaniškai išsispręsti. Po operacijos reikia keletą savaičių reabilitacijos, kad pamažu atsistatytų visas judumas. Pacientai taip pat gali vėl sportuoti, bet ypač turėtų mankštinti, kad įtemptų petį (tenisas ir tt) iš anksto su gydytoju.