Ortopedija-Online

Tendinitas ant klubo

apibrėžimas

Tendonitas yra uždegiminė sausgyslių liga, kuri yra jungiamojo audinio jungtis ties raumens kilme ir įterpimu. Stiebai atlieka galios perdavimo funkciją.
Sausgysles gali greitai paveikti per didelis atitinkamų raumenų patempimas ar per didelis jų panaudojimas. Tai pirmiausia pasireiškia tendinitu. Medicinoje tendinitas paprastai vadinamas „Tendonitas"(Lat."sausgyslė"= Sausgyslė, pabaiga"-tai yra„= Uždegimas).

Ypatingu klubo tendinito atveju terminas „Trochanterinė endinozė“ („Trochanteris"=" Didelis piliakalnis ", išsikišęs kaulas ant šlaunies kaulo; "Tendinozė“= Sausgyslės liga).
Priežastis yra ta, kad kai kurios sausgyslės, sugrupuotos į sausgyslių ryšulį, yra pritvirtintos prie šio išsikišusio kaulo. Šis raumenų požiūris į jų sausgysles yra reikšmingas mechaninio sudirginimo taškas, todėl ten labai tikėtina tendinito išsivystymas.

Klubo tendinito priežastys

Daugeliu atvejų klubo tendinitas galiausiai grindžiamas keliomis klasikinėmis priežastimis.

Dažniausiai vaidmenį vaidina sausgyslių mechaninis dirginimas. Pažeistos sausgyslės atsiranda surištos ties vadinamąja Didysis trochanteris, išsikišęs kaulas ant šlaunies kaulo šalia klubo sąnario. Šiuo metu sausgyslės yra smarkiai įtemptos intensyviai naudojant, o tai sukelia uždegiminę reakciją. Be to, įtemptas sausgyslės raištis, einantis per sausgyslių priedus, vadinamasis Iliotibialinė grupė, kai darė spaudimą sausgyslėms.

Kadangi šis regionas, esantis aplink didesnį trochanterį, laikomas pagrindiniu tendinito vystymosi tašku, reikia kalbėti apie „Trochanterinė endinozė“. Šį mechaninį dirginimą gali išprovokuoti ne tik dėl perkrovos, bet ir dėl netinkamo pakrovimo. Priklausomai nuo individualios struktūros, toks perkrovimas gali pasireikšti dėl per daug treniruočių.

Tačiau galiausiai nepažįstamas kasdienis fizinis stresas taip pat gali sukelti klubo tendinitą. Neteisingas krūvis, be kita ko, gali atsirasti dėl individualių, ankstesnių klubo ligų, pavyzdžiui, dėl klubo sąnario pažeidimų (med .: Klubų displazija) arba raumenų ir kaulų sistemos ligos, tokios kaip kojų ilgio skirtumai ar eisenos modelio asimetrija.

Taip pat skaitykite: Suaugusiųjų klubo sąnario displazija

Klubo tendinito vystymąsi išprovokuoja ir netinkama avalynė sportuojant. Be jau minėtų daugiau nekenksmingų priežasčių, šią ligą taip pat gali sukelti klubų tendinitas reumatas būti atsakingam.

Klubo tendinito simptomai

Klubo tendonitas dažniausiai pasireiškia būdingu simptomu.
Iš pradžių nukentėjusieji skundžiasi nedideliu klubo skausmu, kuris laikui bėgant didėja. Skausmo pobūdis apibūdinamas kaip mušimas ir deginimas.
Skausmas yra klubo išorėje, apčiuopiamo kaulinio išsikišimo srityje "Didysis trochanteris„, Lokalizuotas. Čia gali būti išprovokuotas tipinis slėgio skausmas.

Daugiau apie tai skaitykite: Didesnis trochanterio skausmas

Skausmas iš pradžių taip pat yra grynai nuo streso priklausomas skausmas. Tai galima pasakyti taip, kad dėl to sumažėja judėjimas ir sumažėja jėga.
Skausmas paprastai vystosi palaipsniui arba maždaug per 24 valandas, o ne iškart po mankštos.

Kadangi lydintys simptomai yra vieni

Paraudimas,
patinimas
ir perkaitimas.

Lėtinėje stadijoje judesiai gali sukelti šlifavimo triukšmą dėl kalcio nuosėdų ant klubo. Paprastai klubo tendinitas pažeidžia ir aplinkinę bursą.

Slėgio Iliotibialinė grupė ties sausgyslėmis ir jų mechaninę trintį didesniame trochanteryje iš tikrųjų užima bursa. Esant dideliam ar ilgalaikiam įtempimui, bursa netenka (lat .: bursa) buferio funkcijai ir patiems susigadinti. Dažniausiai paveikiama trochanterinė bursa, nes ji yra arčiausiai ten, kur prasideda sausgyslės. Jei tai užsidega, kalbama apie „Trochanterinis bursitas'.

Daugiau apie tai skaitykite: Trochanterinis bursitas

Galų gale klubo tendinitas gali būti sausgyslės plyšimas. Priežastys gali būti ypač sunkus ir ilgalaikis sausgyslės uždegimas, taip pat bet kokio būtino terapinio gydymo nebuvimas.

Skausmas klubo ir šlaunų srityje su tendinitu

Klubas yra labai įtemptas sąnarys ir jam judėti reikia daug raumenų. Jei raumenys yra perkrauti, tendinitas gali sukelti šlaunies skausmą. Skausmo lokalizacija ir rūšis priklauso nuo paveiktų raumenų.

Skausmas daugiausia atsiranda atliekant judesius, kurie intensyviai naudoja raumenis. Dažnai pažeidžiami šlaunies vidinės dalies raumenys adductor, sukeliantys skausmą viduje ir kai kojos pasklinda. Skausmas, lipant laiptais ar susirangius, taip pat būdingas klubo tendinitui.

Klubo tendinito diagnozė

Diagnozės pradžioje yra išsami gydytojo ir paciento diskusija.
Orientacinė informacija, tokia kaip didelis fizinis krūvis ant klubų ar ankstesnės ligos, jau gali būti atpažįstama.

Po to turėtų būti atliktas fizinis klubo patikrinimas. Tai apima sausgyslių jautrumo, judėjimo skausmo ir apribojimų tikrinimą. Tai gali suteikti gydytojui papildomos informacijos, kuri galėtų parodyti klubo tendinitą.

Ir ultragarsinis, ir magnetinio rezonanso tomografas (= MRT) vaidina svarbų vaidmenį kaip vaizdo gavimo metodai. Tačiau MRT turėtų būti naudojamas tik esant sunkesniam tendinitui, kai įtariamas sudėtingesnis sužalojimo pobūdis.

Daugeliu atvejų ultragarso pakanka sausgyslių uždegimui aptikti patinimų ar kalcifikacijų forma.

Taip pat skaitykite: Klubo MRT

Kaip galima atskirti klubo osteoartritą nuo tendinito?

Tendonitas dažnai atsiranda dėl per didelio streso, pavyzdžiui, dėl ilgų pasivaikščiojimų ar bėgiojimo. Nelaimingi atsitikimai ir įtampa taip pat gali sukelti tai. Uždegimas paprastai pasireiškia labai spontaniškai, todėl pacientai dažniausiai jaučia skausmą nuo vienos dienos iki kitos. Be to, gali nukentėti tiek jauni, tiek vyresni žmonės.
Jei uždegimas yra sunkus, tai taip pat gali sukelti paraudimą ar karščiavimą. Kai pacientas imobilizuotas, tendinitas visiškai užgyja ir pacientui vėl nėra simptomų.

Klubo osteoartritas dažniausiai yra daugelio metų sąnario paviršiaus susidėvėjimas, todėl dažniausiai pažeidžiami vyresnio amžiaus žmonės (nuo 45 metų). Pacientai dažnai skundžiasi mėnesiais ir metais prieš skausmo pradžią, kai juda klubai.
Net ir po ilgų pertraukų pagerėjimas nėra realus. Laikui bėgant simptomai blogėja ir dažnai pasireiškia net pailsėjus.

Kuo skiriasi tendinitas ir klubo bursitas?

Ant klubo yra keletas bursų, dažniausiai pažeidžiami du Trochanteric bursa išorėje ir Bursa ilipectinea bare. Bursitas gali būti panašus į tendinitą.
Dėl to dažnai padidėja klubo skausmas po padidėjusio krūvio, kuris dažniausiai atsiranda judant. Vėliau simptomai gali būti jaučiami ir ramybėje. Dėl ilgalaikio spaudimo zonoje, pavyzdžiui, miegant ant šono, taip pat gali atsirasti diskomfortas.

Būtent tai skiria bursitą nuo tendinito. Šlaunikaulio bursitas dažniausiai yra retesnis nei tendinitas. Dažnai nėra tikslios diagnozės, kuri leistų aiškiai atskirti ligas viena nuo kitos, nes abiejų gydymas yra panašus: pasirūpinkite savimi ir vartokite priešuždegiminius vaistus.

Paskyrimas pas sporto ortopedijos specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Aš, kaip aistringas sportininkas, specializuojuosi profesionalių ir pomėgių sportininkų sporto ligų gydyme.
Todėl daugiausia dėmesio skiriama raumenų, sausgyslių ir sąnarių ligoms.

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.

Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Klubo tendinito gydymas

Klubo tendinito gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus. Svarbiausia tendinito terapinė priemonė yra imobilizuoti ir palengvinti klubą. Tai vienintelis būdas pasiekti veiksmingą regeneraciją ir greitą gijimą.

Ūminėse situacijose uždegimo simptomus galima ypač gerai išgydyti pasitelkus šalčio terapiją. Didelė ledo pakuotė yra tinkama klubams atvėsinti, kad vietinis šaltis paveiktų uždegimines sausgysles. Tačiau tolimesniame gijimo procese ar esant ilgalaikiams simptomams yra reikalinga šilumos terapija.

Vaistų terapija gali būti naudojama norint neutralizuoti klubo tendinitą. Vartojami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas (Voltaren®).

Kaip alternatyva nukentėję asmenys taip pat gali naudoti homeopatinius vaistus. Visų pirma rutuliai yra labai praktiški dozavimo ir nurijimo prasme.

Taip pat skaitykite: Namų vaistai nuo tendinito

Pakankamai prižiūrėję klubus, nukentėję asmenys turi lėtai pradėti perkrauti. Tai reiškia, kad pirmiausia patartina atlikti lengvus tempimo pratimus klubo raumenims. Čia tinka kineziterapinė priežiūra.

Apskritai konservatyvus terapinis požiūris turėtų apimti kineziterapiją ir (arba) ėjimo mokyklą. Jie tampa svarbesni, jei klubo tendinitas atsirado dėl netaisyklingo poslinkio, kojų ilgio skirtumo ar asimetrinio eisenos modelio. Čia svarbu gydyti konkrečias priežastis. Galimais sužadinimo veiksniais, tokiais kaip kojų ilgio skirtumas, pavyzdžiui, galima pasirūpinti tiesiog nešiojant vidpadžius, kad būtų kompensuotas skirtumas.

Dabar tendinito gydymas apima elektrinę ir smūgio bangų terapiją. Naudojant elektroterapiją, žemo dažnio srovės srautai gali efektyviai palengvinti skausmą. Smūgio bangų terapija, atvirkščiai, naudoja garso bangas, kad suteiktų sausgyslėms regeneracinę paramą, išskirdama hormonus, kurie skatina gijimo procesą.

Kaip paskutinis konservatyvus gydymo būdas yra teigiamos patirties apie akupunktūrą ataskaitos.

Jei konservatyvios priemonės nėra naudingos, gali prireikti chirurginio gydymo. Paprastai tai atsitinka tik rimtesniais atskirais atvejais. Operacijos tikslas yra gydyti veiksnius, sukeliančius tendinitą ar kitus lydinčius simptomus.

Pvz., Tai gali būti sudirgusios ir skausmingos bursos pašalinimas. Taip atsitinka, kad klubo sausgysles dirgina sutrumpėjęs iliotibialinis traktas, nes sutrumpėjęs traktas sukelia padidėjusį trinties slėgį sausgyslėje. Tokiu atveju Iliotibialinė grupė nukirpkite, kad pailgintumėte. Tai sumažins slėgį sausgyslėms, todėl sumažės skausmas.

Pratimai klubo tendinitui

Tam tikrais pratimais galima pagerinti tendinito simptomus.

Didžiausias prioritetas yra išlaikyti reikiamą apkrovos kiekį. Ypač gydymo proceso pradžioje labai svarbu labai lengva mankštinti klubo sausgysles.
Klubai žingsnis po žingsnio turėtų būti grąžinami į apkrovą.

Šlaunies tendinito atveju ypač rekomenduojami kruopštūs klubo raumenų tempimo pratimai.

Pratimas atliekamas, pavyzdžiui, gulint. Po to pažeistos klubo pusės koja suimama ranka iš kitos pusės, link kamieno ir tuo pačiu į vidų, t.y., link kitos kojos.
Svarbu, kad nugara ir pažeista klubo pusė kuo daugiau liesti paviršių. Šioje padėtyje nukentėję asmenys dažniausiai jaučia stiprų atitraukimą ir kartais lengvą atitinkamų raumenų skausmą.
Ištempimas gali padėti išgydyti. Adduktoriaus raumenys ištempiami, pavyzdžiui, paskleidžiant kojas, viena koja ištempiama, kita - sulenkta. Šlaunies vidinę dalį turėtumėte jausti.
Šlaunies priekinę dalį galima ištiesti, rankomis suimant pėdą stovint ir kiek įmanoma sulenkiant atgal.
Šoninę šlaunį galima ištempti taip vadinamu kryžminių raumenų pratimu. Sėdi ant kėdės, kairei koja pastatyta 90 ° pasilenkus, o dešinė koja pastatyta ant šlaunies. Dabar dešinįjį kelį reikia paspausti ranka link grindų, kad šlaunies šone būtų jaučiamas traukimas.

Kiti pratimai geriausiai mokomi kenčiantiems nuo kineziterapeuto.

Šie tempimo pratimai taip pat ypač svarbūs ilgų nuotolių bėgikams, nes kitaip jų raumenys gali susitrenkti ar įsitempti, arba sausgyslių dalys kartais gali net sutrumpėti. Taip pat naudinga daryti pratimus Iliotibialinė grupė vykdyti.
Bėgikams ypač dažnai sutrumpėja traktas ir dėl to padidėja sausgyslių dirginimas. Didelis šių pratimų pranašumas yra tas, kad ne tik ištempiama ilioritinė juosta, bet tuo pačiu sustiprinami ir klubo raumenys. ,

Galiausiai reikia paminėti, kad tam tikri pratimai gali būti naudojami ne tik terapiniu požiūriu, bet ir kaip profilaktika. Pvz., Prieš įtempiant klubus, prasminga atlikti sušilimo programą su aukščiau aprašytais klubo raumenų, įskaitant jų sausgysles, tempimo pratimais, kad sausgyslės ir raumenys būtų pripratę prie artėjančio streso.

Homeopatija ir gaubliai klubo tendinitui

Homeopatija kaip papildomos medicinos dalis yra ypač tinkama alternatyviam klubo tendinito gydymui.
Homeopatija dabar naudojama daugelyje kitų sričių.

Labai gerai žinoma priemonė yra „Arnica montana“. Tendinito atveju jis pirmiausia turi analgezinį ir dekongestantinį poveikį.

Kitos priemonės yra, pavyzdžiui, Rhus toxicodendron ir Apis mellifica, kurios taip pat apsaugo nuo skausmo simptomų, taip pat patinimo ir galimo paraudimo.

Homeopatinių vaistų spektras yra labai platus, todėl visų įmanomų vaistų klubo tendinitui gydyti sąrašas būtų per daug painus.
Be to, receptas visada grindžiamas individualiais simptomais ir atitinkamomis tendinito priežastimis.

Homeopatinių vaistų vartojimo būdas yra įvairus. Paprastai maži rutuliukai, vadinamieji „Globulės“. Idealiu atveju taikymas turėtų būti tęsiamas 2 savaites. Paros dozė gali skirtis atskirai. Kaip taisyklė, rekomenduojama du kartus per parą suvartoti 5 atitinkamo vaisto gaublius.

Kokie vaistai padeda nuo klubo tendinito?

Vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydant klubo tendinitą.
Jie skirti malšinti skausmą ir uždegimą. Aiškiai lokalizuojamo skausmo atveju prasminga naudoti skausmą malšinančius tepalus, kremus ar gelius.
„Voltaren®“ tepalo pavyzdyje yra veikliosios medžiagos diklofenako iš medžiagų grupės NVNU („nesteroidinių vaistų nuo uždegimo“). Šią veikliąją medžiagą taip pat galima vartoti per burną tabletėmis.

Daugiau apie tai skaitykite: „Voltaren®“ skausmo gelis

Kitų nuskausminamųjų vaistų, kuriuos galima vartoti, sudėtyje yra veikliųjų ingredientų, tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas.
Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie abu malšina skausmą (=nuskausminamųjų) ir priešuždegiminiai (=priešuždegiminis) veikia ir todėl yra optimalūs tendinito simptomams.
Taip pat galima vartoti vaistus, tokius kaip Paracetamolis ar Novalgin®, tačiau jie tik pašalina skausmą, bet ne uždegimą. Jie vaidina antraeilį vaidmenį, nes nedaro įtakos skausmo priežasčiai.

Stipresni opioidų grupės skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tilidinas ar tramadolis, iš tikrųjų neskiriami nuo tendinito, nes simptomai retai būna tokie dideli, kad juos reikia vartoti.

Papildomas gydymo nuo narkotikų variantas yra tam tikrų medžiagų injekcija.
Esant sunkiam tendinitui, galima švirkšti vaistinį kortizoną iš gliukokortikoidų grupės. Kita vertus, ypač ūminėje stadijoje, yra galimybė sušvirkšti vietinių anestetikų, tokių kaip ksilokainas ar prokainas.

Labai retais atvejais antibiotikų gali prireikti, jei dėl infekcijos pateko sausgyslė ant klubo. Tačiau infekcija, sukelianti tendinitą, yra labai netipiška.

Tendinito trukmė

Ūminėje stadijoje simptomai paprastai trunka tik keletą dienų.

Tai, kiek laiko pacientai turi kovoti su tendinitu, galiausiai skiriasi individualiai, atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir asmeninę konstituciją.

Asmeninė konstitucija reiškia galimas buvusias sąlygas, tokias kaip klubo sąnario pasislinkimas ar asimetriškas eisenos modelis. Šios aplinkybės gali pailginti gijimo laiką, nes joms reikia palyginti daug laiko reikalaujančio ir specializuoto gydymo.

Jei klubo tendinito simptomai, pradedant ūmine stadija, išlieka ilgesnį laiką, net jei buvo imtasi terapinių priemonių, būtina medicininė apžiūra.
Klasikinis klubo tendinitas trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Beje, tendinito trukmę gali smarkiai paveikti nukentėję asmenys. Jei nesilaikoma terapinių priemonių, tokių kaip klubų apsauga, tendinito trukmė gali labai pailgėti.
Tuo pačiu metu yra rizika, kad klubo srityje išsivystys lėtinis uždegimas. Kai klubo sausgyslės pasiekia tokią būseną, gijimas yra daug sunkesnis ir užsitęsęs.

Taip pat yra rizika, kad uždegiminės sausgyslės gali net ašaroti. Tai užtruks kelias savaites ar mėnesius. Be to, tokiais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.

Bėgimas ir klubo tendinitas

Bėgimas ar bėgiojimas gali sukelti tendinitą. Dėl būdingo šlaunų ir klubo raumenų streso modelio bėgiojant, bėgiojimas yra polinkis sportuoti klubų tendinitą.

Taip yra todėl, kad dauguma sausgyslių ir raumenų, kuriuos gali paveikti uždegimas, prasideda nuo didžiojo riedėjimo kalno, tuo didesnio trochanterio. Nuolatinis stresas, pavyzdžiui, nuolatinis kelių kilometrų važiavimas bėgiojant, dirgina sausgyslių tvirtinimus ir, ilgainiui, arba nepakankamą poilsio laiką, sukelia sausgyslių uždegimą.

Todėl skausmas, atsirandantis bėgiojimo metu ar po jo, dažnai gali būti atsektas sausgyslių uždegimas didesnio trochanterio srityje. Lemiamas veiksnys yra apkrovos intensyvumas ir trukmė.

Per didelis vartojimas nepaprastai padidina tendinito riziką. Tas pats pasakytina apie bursito vystymąsi, ypač tą patį Trochanteric bursa didelio valcavimo piliakalnio aukštyje.

Pradžioje bėgikai jaučia tendinito skausmą tik esant apkrovai šlaunies išorėje ir iškart didesnio trochanterio srityje. Ramybės skausmas atsiranda tik tada, kai sausgyslės yra labai uždegusios.

Todėl ypač bėgikams, kaip rizikos grupei, svarbu per daug neapkrauti klubo raumenų. Be to, paskesni tempimo pratimai yra naudingi norint neutralizuoti tokio tendinito vystymąsi.
Jei bėgikai kenčia nuo anksčiau žinomų klubo būklių, pavyzdžiui, klubo sąnario netaisyklingos padėties ar kojų ilgio skirtumo, tai gali sukelti padidėjusį stresą ir sausinti sausgysles. Todėl šie bėgikai yra dar jautresni klubo tendinitui. Neteisinga avalynė taip pat gali sukelti klubo tendinitą.

Jei yra klubo tendinito simptomų, papildomas stresas bet kuriuo atveju nerekomenduojamas: bėgiojimą reikia pristabdyti kelioms dienoms, kad sausgyslė galėtų atsinaujinti ir uždegimas išnyktų. Be to, siekiant dar labiau paspartinti gijimo procesą, taip pat galima vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas.

Jei simptomai galutinai pasikartoja, neturėtumėte pradėti nuo naujo visomis išgalėmis: Pirmiausia turite nubėgti mažesnius atstumus be didelių skirtumų, kad raumenys ir sausgyslės pamažu priprastų prie streso. Tai taip pat neleidžia vystytis tolesniam tendinitui.