Suaugusiųjų raudonukė

apibrėžimas

Raudonukę sukelia raudonukės virusas, priklausantis togavirusų šeimai. Raudoniukė yra dantų problema. Paprastai didžiausias amžiaus skirtumas yra nuo 5 iki 9 metų, tačiau tai gali paveikti ir suaugusius. Pastaraisiais metais daugėja jaunų suaugusiųjų infekcijų.

Taip pat žiūrėkite: Raudoniukės simptomai

Infekcija ypač pavojinga nėštumo metu. Todėl nėščios moterys patiria ypač didelę riziką, jei skiepijama skirtingai. Po raudonukės infekcijos yra imunitetas visą gyvenimą. Jei raudonukė išdygsta, pranešimas yra privalomas.

Taip pat skaitykite: Vakcinacija nėštumo metu

priežastys

Raudonukės infekcija įvyksta per vadinamąją Lašelių infekcija iš žmogaus į žmogų. Ligos sukėlėjai perduodami kitam asmeniui seilių ar nosies sekretuose kosint ir čiaudint. Žmogus yra vienintelis žinomas šeimininkas. Raudonukės virusas absorbuojamas per kvėpavimo takus ir iš pradžių dauginasi limfmazgių stotyse, o vėliau plinta kraujyje.

Maždaug prieš savaitę iki vienos savaitės po bėrimo atsiradimo yra infekcijos pavojus. Tačiau tikroji infekcijos rizika paprastai klasifikuojama kaip nelabai didelė. Ypatinga infekcijos forma pasireiškia nėštumo metu. Jei motina yra užkrėsta raudonukėmis, ji gali perduoti virusą negimusiam vaikui per placentos kraują. Sergantys vaikai gali būti užkrečiami iki metų po gimimo.

Taip pat skaitykite: Raudonukė nėštumo metu

Simptomai

Prieš tipišką Bėrimas paveiktas asmuo jaučia silpnumą ir pasireiškia švelnaus peršalimo požymiai. Būdingas raudonukės išbėrimas (egzantema) prasideda ant galvos, dažniausiai už ausų, ir iš ten plinta visame kūne, įskaitant galūnes. Jį sudaro nuo smulkių iki vidutinių taškų raudoni taškai. Jie yra šviesiai raudoni ir paprastai yra lengvai atskirti vienas nuo kito. Bėrimas apibūdinamas kaip trumpalaikis, nes dažniausiai jis išnyksta po kelių dienų.

Taip pat skaitykite: Bėrimo su raudonomis dėmėmis priežastys.

Nukentėjusieji, dažniausiai vaikai, dažnai būna tik šiek tiek paveikti. Ligos, susijusios su galvos ir kūno skausmais, jausmas yra tik šiek tiek ryškus. Dažnai padidėja subfebrilo temperatūra iki 38 ° C. Retais atvejais iš tikrųjų kyla didelis karščiavimas. Kaip imuninė reakcija į raudonukės infekciją, limfmazgiai išsipučia kaip kūno gynybos punktai, būdingi kaklui ir už ausų (taip pat žiūrėkite: Limfmazgių patinimo už ausies priežastys). Kartais gali būti jaučiama padidėjusi blužnis (taip pat žiūrėkite: Blužnies skausmas). Kaip lydinčioji reakcija, gali atsirasti lengvi peršalimo simptomai, ypač sloga. Taip pat vienas Konjunktyvitas akių yra įmanoma. Kraujo kiekis rodo netiksliai sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį (leukocitopenija).

žinoma

Raudonukės infekcija dažniausiai yra nekenksminga ir labai lengva. Pusėje atvejų protrūkis net neįvyksta. Komplikacijos dažniausiai atsiranda suaugus. Jie svyruoja nuo Sąnarių skausmas iki labai skausmingo sąnarių uždegimo (artritas). Tai gali išlikti kelias savaites po bėrimo išnykimo. Bendra uždegiminė reakcija taip pat gali plisti daugelyje organų.

Taip pat skaitykite: Bėrimas ir sąnarių skausmai

Tai atsitinka reguliariai Vidurinės ausies uždegimas arba viena bronchitas. Smegenų uždegimas yra ypač pavojingas Encefalitas arba širdies raumens ar perikardo uždegimas, esantis a Miokarditas arba. Perikarditas. Po infekcijos gali sumažėti trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija), o tai savo ruožtu išprovokuoja menkiausią kraujavimą į odą.

Ligos eiga ypač dramatiška nėštumo metu. Abortas arba priešlaikinis gimdymas gali būti pasekmės. Komplikacijų mastas skiriasi priklausomai nuo ligos laiko. Ypač per pirmąsias 10–12 nėštumo savaičių yra 50% tikimybė užsikrėsti iš motinos vaikui, taigi ir raudonukės embriopatija. Ši vadinamoji Grego triada susideda iš Širdies defektai, lęšiuko užtemimas (Katarakta) ir Vidinės ausies klausos praradimas. Taip pat galima apriboti pažintinius sugebėjimus (protinį atsilikimą). Po pirmojo trimestro raudonukės fetopatija gali sukelti kraujo skaičiaus pokyčius, kepenų uždegimą (hepatitą) arba padidėjusią blužnį (splenomegalija).

Kuo užkrečiama raudonukė suaugusiesiems?

Kadangi dauguma suaugusiųjų turi tinkamą apsaugą nuo skiepų, raudonukė nebėra didelė grėsmė, tačiau ji yra tokia pati užkrečiama kaip ir vaikai. Raudonukė yra tipiška vaikų liga, tačiau ja gali susirgti ir suaugusieji. Jei vakcinacijos apsaugos nėra arba ji neaiški, ją reikia skubiai patikrinti ir vartoti. Paprastai tai rekomenduojama visiems suaugusiems, bet ypač vaisingo amžiaus moterims. Taigi nėščioms moterims imuninės kūno IgG titro nustatymas nuo raudonukės yra standartinė atsargumo priemonė. Jei titras viršija 1:32, galima daryti prielaidą, kad nėščia moteris ir jos negimęs vaikas yra tinkamai apsaugoti.

Kuriam suaugusiajam reikia skiepytis?

Pagal STIKO vakcinacijos komisijos rekomendaciją raudonukės vakcinacija kartu su tymų ir kiaulytės vakcinomis (MMR vakcina) turėtų būti vykdoma nuo 12 iki 15 mėnesių. Kartojimas turėtų būti atliekamas iki 2 metų amžiaus, kad būtų išvengta galimo vadinamųjų neatsakančių asmenų skiepijimo nesėkmės. Tai yra gyva vakcinacija. Tai reiškia, kad švirkščiami susilpnėję patogenai, kurie, kaip spėjama, skatina paties organizmo imuninę sistemą kurti antikūnus prieš tikrąjį patogeną.

Jei skiepyti buvo praleista vaikystėje, skiepyti reikėtų ir suaugus. Taip yra ir tuo atveju, jei atitinkamas asmuo jau yra perėjęs raudonukę. Po infekcijos iš esmės yra apsauga visą gyvenimą. Tačiau jei ši raudonukės liga buvo seniai, retais atvejais gali pasireikšti nauja infekcija. Todėl pasiskiepyti rekomenduojama ir suaugus. Vakcinacija ypač svarbi vaisingo amžiaus moterims, nes negimusio vaiko infekcija yra ypač pavojinga.

Vakcinacija gali sukelti paraudimą, patinimą ar padidėjusį jautrumą injekcijos vietoje. Galima ir karščiavimas. Kadangi tai yra gyva vakcinacija, ji gali sukelti švelnesnę raudonukės eigą.

Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį straipsnį šia tema skiepijimas

Skaitykite daugiau šia tema: MMR vakcinacija

Kiek ilgas inkubacinis periodas?

Inkubacinis laikotarpis reiškia laiką nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Raudoniukėms tai yra apytiksliai dvi ar tris savaites. Pusė atvejų liga visai neišnyksta ir yra besimptomė.

Trukmė

Bėrimas trunka tik keletą, dažniausiai 3 dienų. Ligos jausmas paprastai prasideda savaitę prieš tai ir gali tęstis kelias savaites po to. Ypač suaugusiesiems progresuoja vis daugiau komplikacijų, tokių kaip sąnarių skausmas.

diagnozė

Skirtumas nuo kitų vaikų ligų, turinčių bėrimą, tokių kaip tymai, Žiedinė raudonukė arba skarlatina dažnai nėra taip lengva. Diagnozė paprastai atliekama kliniškai ir tik ypatingais atvejais reikia atlikti tolesnius diagnostikos veiksmus. Tiesioginis patogeno nustatymas, pavyzdžiui, iš gerklės sekrecijos, nėra standartinės procedūros dalis, nes tai neturėtų jokių terapinių padarinių.

Kita vertus, jei norite būti saugūs nėščių moterų ar naujagimių pusėje, antikūnai nustatomi kraujyje. Kadangi šis rezultatas dažnai gali būti klaidingai teigiamas, tai patvirtina ir hemagliutinacijos testas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai susikaupia. Tolesnės aptikimo galimybės yra įmanomos auginant kultūrą, atliekant PGR (čia nustatoma viruso genetinė medžiaga) amniono skysčius arba imant mėginius iš placentos.

gydymas

Raudonukė yra virusas, kaip ir dauguma virusinių ligų, ja užsikrečiama simptominis gydymas į tai. Priešingai nei bakterinė infekcija, puola Antibiotikai ne čia. Simptominė terapija pagrįsta karščiavimą mažinančios medžiagos z, pvz., su Ibuprofenas arba Paracetamolis. Kartu tai palengvina galūnių skausmą ar galvos skausmą. Taip pat svarbu tinkama hidratacija.

Jei nėščios moterys turėjo kontaktą su raudonukės virusu infekuotais žmonėmis, tai yra viena pasyvus imunizavimas su imunoglobulinais galima per tris dienas nuo pradinio kontakto. Tačiau tai 100% neužkerta kelio infekcijai. Jei infekcija atsirado nėštumo metu, reikia gydyti raudonukės embriono fetopatijos komplikacijas. Be intensyvios priežiūros, vaikams po gimimo gali prireikti širdies ar akių operacijų, nes raudonukės virusas gali sukelti šių organų apsigimimus negimusiam vaikui.