Ar gimdos polipai yra pavojingi?
įvadas
Gimdos polipai (gimdos polipai) yra gerybiniai gimdos gleivinės pokyčiai, kurie dažniausiai yra nekenksmingi. Polipai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, jie yra dažnesni menopauzės metu ar po jos. Polipai paveikti daugelio moterų, tačiau jiems nebūtinai reikalinga terapija, jei jie neturi simptomų. Tinkamai gydant, polipai gali būti visiškai išgydyti.
Polipų apibrėžimas
Sąvoka „polipas“ apibūdina plika akimi matomą gleivinės patinimą, kuris dažnai kotelis, kartais plačiame plote, virsta tuščiaviduriu organu. Iš esmės polipai gali būti gerybiniai ar piktybiniai ir atsirasti, pavyzdžiui, gimdoje, žarnyne, skrandyje ar sinusuose. Gimdos polipai beveik visada būna gerybiniai ir gali būti tiek gimdos kūne, tiek gimdos kaklelyje.
Polipai ant gimdos kaklelio
Kai gimdos polipai ant gimdos kaklelio, vadinamieji Gimdos kaklelio gimda, atsiranda, taip pat kalbama apie gimdos kaklelio polipus. Tai yra kur kas labiau paplitę nei polipai gimdos kūne. Jei jie blokuoja įėjimą į gimdą, kartais jie gali sukelti problemų. Jie gali būti kliūtis gimdymui arba sukelti problemų pastoti. Be to, gimdos kaklelio polipai gali sukelti kraujavimą ne mėnesinių metu. Šis kraujavimo tipas yra žinomas kaip tarpmenstruacinis kraujavimas. Retais atvejais dideli polipai taip pat gali sukelti skausmingą lytinį aktą.
Ar gimdos polipai gali būti vėžiniai?
Polipai laikomi gerybiniais vidinio gimdos gleivinės užaugimais. Tačiau taip pat yra nedidelė rizika (0,5%), kad jie gali tapti piktybiniais ir išsivystyti į naviką. Gimdos kaklelio polipai paprastai turi šiek tiek mažesnę riziką būti piktybiniais.
Dėl šios rizikos polipai turėtų būti reguliariai tikrinami, ar neauga. Jei kyla abejonių, juos reikia pašalinti ir ištirti naudojant audinį (biopsija). Tokiu būdu galima saugiai nustatyti, ar polipai yra gerybiniai ar piktybiniai audiniai. Tarpmenstruacinio kraujavimo ir kitų nusiskundimų atvejais polipą paprastai rekomenduojama pašalinti.
vėžys
Iš pradžių polipai yra gerybiniai gimdos gleivinės augliai, kurie ilgą laiką dažnai būna be simptomų. Kaip ir bet koks ląstelių dauginimasis, vis dėlto yra nedidelė rizika, kad proceso metu gali išsivystyti ikivėžinė stadija. Apskritai polipai retai sukelia gimdos vėžį ar gimdos kaklelio vėžį. Polipų augimas priklauso nuo moteriškojo hormono estrogeno, todėl mėnesinių ciklo metu spontaniškas augimas gali pasireikšti visiškas regresas per mėnesinį kraujavimą. Šie polipai yra nekenksmingi ir negali tapti piktybiniais. Tačiau visi kiti polipai gali tapti ikivėžiniais. Retais atvejais vėžinė gimdos raumenų opa gali pasislėpti už jos. Netgi gerybiniai polipai, atsižvelgiant į jų dydį, gali sukelti didžiulį diskomfortą, pavyzdžiui, nuolatinį kraujavimą tarp mėnesinių iki persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.
Todėl jaunesniems pacientams rekomenduojama pašalinti gimdos polipus. Vyresnio amžiaus pacientams reikia įvertinti operacijos riziką, palyginti su piktybiniu polipo degeneracija. Kol kas biopsiją galima atlikti atliekant nedidelę operaciją, siekiant nustatyti, ar tai gerybinis, ar piktybinis augimas. Jei gerybinis radinys, gali pakakti stebėjimo.
Jei abejojate, visada turėtumėte gauti antrą nuomonę iš kito ginekologo, kuris yra gerai susipažinęs su polipais. Taip pat svarbu tiksliai žinoti, kur yra polipai. Polipai gimdos kaklelio srityje beveik visada būna gerybiniai, tuo tarpu gimdos kūno polipai gali išsigimti ir tapti piktybiniu vėžiu kiekvienai 2000-čiai moteriai.
Kuo pavojingi polipai gimdoje?
Polipai patys savaime nėra pavojingi, nes jie yra gerybiniai augliai, kurie labai, labai retai tampa piktybiniais.
terapija
Jei polipai randami gimdoje, bet nesukelia simptomų, jų nebūtinai reikia pašalinti. Klausimą, ar reikia skirti terapiją, turi išsiaiškinti gydytojas ir pacientas, įvertinęs pranašumus ir trūkumus. Tačiau dažniausiai dėl saugumo pašalinamas polipas iš gimdos. Intervencija tampa neišvengiama, jei įtariama ikivėžinė stadija arba tyrimo metu paaiškėjo daugiau patologinių išvadų.
Paprastai polipai gali būti pašalinti grandymo būdu (kuretažas) yra pašalinami. Ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir prireikus gali būti derinama su endoskopija. Jei įtariama, kad vėžys yra gimdos polipuose, pašalinamas didesnis kūgio formos audinio gabalas kaip vadinamosios kilpos konizijos dalis. Atsižvelgiant į audinio (histologinio) tyrimo rezultatus, gali prireikti tolesnio gydymo.
Kada nurodomas įbrėžimas?
Įbrėžimas, kuris taip pat vadinamas Dilimas yra naudojamas diagnostikos ir terapijos tikslais.Jei polipai gimdoje sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, tarpmenstruacinį kraujavimą, išskyras ar skausmą, patartina juos išpjaustyti. Polipai pašalinami ir tiriami histologiškai. Vėlesni tyrimai po mikroskopu gali nustatyti, ar polipas buvo gerybinis, ar piktybinis. Be to, dažnai atliekamas nedidelis dilimas. Tai apima gleivinės dalių pašalinimą iš gimdos kaklelio ir gimdos ertmės atskirai, o tada jas atidžiau ištirti. Ši procedūra taip pat rekomenduojama esant tokiems simptomams kaip tarpmenstruacinis kraujavimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį.
Skaitykite daugiau šia tema: Gimdos grandymas.
Paveikslo gimdos polipai
Gimdos polipai
(Gimdos polipai)
- Polipai - Polipozė gimdoje
- Gimdos patarimas -
Gimdos dugnas - Kiaušintakiai - Tubos gimda
- Gimdos ertmė - Cavitas gimda
- Gimdos gleivinė -
Tunikos gleivinė - Gimdos kaklelio kanalas -
Canalis cervicis gimda - Gimdos kaklelis - Ostium gimda
- Apvalkalas - makštis
- Gimdos kūnas - Gimdos kūnas
- Gimdos kaklelis - Gimdos kaklelio gimda
Priežastys:
A - menopauzė
(menopauzės metu ar po jos -
Hormonų pusiausvyros pokyčiai)
B - psichinis stresas
(Stresas)
C - susilpnėjusi imuninė gynyba
(kitos ligos, pajamos
tam tikri vaistai)
D - prasta intymi higiena
E - makšties uždegimas
arba gimda su žmogumi
Papilomos virusai
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
OP / pašalinimas
Polipai gimdoje (gimda) iš pradžių yra gerybinis gleivinės augimas. Tai pastebima daugybei įvairaus amžiaus moterų, bet ypač dažnai po menopauzės ir po jos.
Atsižvelgiant į tai, kada ir kokie simptomai atsiranda polipai, gali būti prasminga juos pašalinti chirurgijos būdu. Priklausomai nuo polipo dydžio, jį galima pašalinti skirtingais būdais, norint pašalinti polipą iš gimdos, dažnai pakanka net nedidelės operacijos. Jei įprastinio tyrimo metu ginekologas aptinka nedidelį paviršutinišką polipą, jis gali jį pašalinti tiesiogiai atlikdamas vietinę anesteziją ir be didesnės operacijos. Procedūra yra panaši į apgamo pašalinimą.
Tačiau yra daug ginekologų, kurie negali atlikti tokios operacijos savo praktikoje, arba polipai yra per giliai tokiam pašalinimui. Tada galite būti nukreipti į ginekologijos kliniką, kur polipai pašalinami atliekant nedidelę operaciją. Operacija atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad pašalinus polipus, pacientas po kelių valandų gali palikti kliniką ir nereikia ten praleisti per naktį.
Operacijos metu pacientui taikoma bendroji nejautra, kad jis nieko nepastebėtų apie operaciją. Kadangi tai labai trumpa procedūra, trunkanti maždaug 10–15 minučių, bendroji anestezija tik trumpam nutirpsta ir turi nedaug šalutinių poveikių. Operacijos metu gydytojas nulupa gimdos gleivinę ir tokiu būdu gali pašalinti polipus. Tada jie gali būti nusiųsti histologiniam tyrimui, kuris dabar išanalizuos, ar polipas yra nekenksmingas, ar jis jau yra vėžys. Naudodamas vadinamąjį histeroskopą, ginekologas gali dar kartą atidžiai apžiūrėti gimdos gleivinę, kad patikrintų, ar viskas buvo pašalinta, o gleivinė dabar vėl atrodo normali. Kadangi tai trumpa įprastinė procedūra, pacientas paprastai gali palikti kliniką po kelių valandų. Tačiau dėl bendrosios anestezijos gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas ar pilvo skausmas, o tai gali reikšti, kad pacientui gali tekti praleisti keletą dienų klinikoje, kol simptomai išnyks ir pacientas jaučiasi galintis grįžti namo eiti.
Chirurgija ne visada nurodoma, pirmiausia mažus polipus pirmiausia galima stebėti ar gydyti vaistais, tokiais kaip hormonų preparatai ar GnRH agonistai. Tačiau reikėtų apsvarstyti operaciją ne tik todėl, kad gimdoje esantys polipai gali išsivystyti į vėžį, bet ir todėl, kad jie gali sukelti tarpmenstruacinį kraujavimą, skausmą lytinių santykių metu ar nevaisingumą. Norėdami to išvengti, pacientas operuojamas.
Skaitykite daugiau šia tema: Endoskopija
Kiek laiko esate nedarbingumo atostogose po operacijos?
Pašalinus polipą ar įbrėžus, kelioms dienoms dažnai būna nedarbingumo atostogos. Tai, kiek laiko esate nedarbingumo atostogose, priklauso nuo įvairių veiksnių. Daugeliu atvejų veikla, kuri nėra fizinė apkrova, gali būti atnaujinta po 2–3 dienų. Jei dirbate fiziškai sunkiai, taip pat gali būti, kad esate nedarbingumo atostogose nuo 1 iki 2 savaičių. Be atliekamos veiklos, nedarbingumo atostogų trukmė taip pat priklauso nuo bendros moters fizinės būklės ir operacijos eigos. Paprastai tai nedidelės intervencijos be komplikacijų. Tačiau kartais tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą ar infekcijas ir padidėjusį skausmą. Tokiais atvejais nedarbingumo atostogos išduodamos iki pasveikimo.
homeopatija
Jei norite vartoti homeopatinius vaistus nuo gimdos polipų, padarykite tai kuo greičiau, kai tik atsiranda simptomai. Kuo anksčiau pradėsite vartoti, tuo didesnė tikimybė, kad tapsite geresni. Palaikomam gydymui rekomenduojami įvairūs homeopatiniai vaistai. Homeopatinis vaistas Thuja rekomenduojama, jei polipai sukelia skausmą lytinių santykių metu, Sanguinaria tačiau jis yra efektyvesnis polipams, kurie lengvai kraujuoja. Kita priemonė yra ta Konijus. Tai padeda nuo polipų, kurie sukelia aštrų skausmą. Norint rasti tinkamą homeopatinį vaistą nuo atskirų skundų, reikėtų kreiptis į vaistininką ar alternatyvų specialistą, turintį patirties.
žinoma
Polipų progresavimas gimdoje paprastai yra labai geras. Jei juos iš viso pastebi simptomai, juos beveik visais atvejais galima pašalinti operacijos metu. Tik keletu išimčių gimdos polipai išsivysto į piktybinius radinius.
Kaip greitai auga polipai?
Polipai dažniausiai išsivysto menopauzės metu. Jų augimas nepastebimas, nes nesukelia jokio diskomforto. Kiek laiko polipas užtrunka, kad užaugtų, nėra žinoma. Jis gali išsivystyti per kelias savaites ar kelis mėnesius. Be to, jo augimą veikia hormonai, todėl gleivinis audinys gali būti nuolat kaupiamas ir rekonstruojamas.
dydis
Polipai gimdoje dažniausiai atsiranda moterims menopauzės metu, t. Y. Menopauzės metu, ir gali būti skirtingo dydžio. Paprastai išsivysto tik vienas polipas, tačiau taip pat gali būti, kad keli (keli) polipai kaupiasi gimdoje ir įgyja skirtingus dydžius.
Paprastai polipai yra tik kelių milimetrų dydžio. Polipai laikomi mažais iki 2 cm dydžio polipais ir paprastai juos labai lengva pašalinti.
Tačiau yra ir polipų, kurie išauga stiebelio pavidalu ir žymiai viršija 2 cm ilgį, tačiau jie labai retai tampa 5 cm ar net didesni. Vėliausiai nuo šio dydžio polipai gimdoje sukelia aiškius simptomus, todėl yra pašalinami.
priežastys
Polipai atsiranda dėl to, kad gimdos gleivinės ląstelės pasiskirsto per greitai. Tačiau kodėl būtent taip atsitiko, dar nebuvo galutinai išsiaiškinta. Svarbiausias veiksnys, turintis įtakos ląstelių augimui, yra moteriškasis lytinis hormonas estrogenas. Būtent todėl menopauzės metu arba po jos ypač kenčia polipai, nes šiuo metu moters hormoninė pusiausvyra keičiasi.
Kitos aplinkybės, galinčios paskatinti polipų vystymąsi, yra psichologinis stresas ar stresas, susilpnėjusi imuninė gynyba (pavyzdžiui, dėl kitų esamų ligų ar vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, kortizolį), prasta intymi higiena arba makšties ar gimdos uždegimas su žmogaus papilomos virusais.
profilaktika
Negalite tikrai užkirsti kelio polipų vystymuisi gimdoje. Galite išjungti tik kai kuriuos rizikos veiksnius, pavyzdžiui, išvengdami papilomos viruso infekcijos apsaugotų lytinių santykių pagalba arba stiprindami imuninę sistemą. Be to, moterys turėtų reguliariai atvykti į ginekologinius patikrinimus, o tai reiškia, kad polipus beveik visada galima nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.
Simptomai
Gimdos polipai dažniausiai nesukelia jokių simptomų, todėl yra tikimybė diagnozuoti, kai tyrimas atliekamas dėl kitos priežasties. Kartais jie visai nenustatomi, pavyzdžiui, polipai randami maždaug 10% visų pašalintų gimdų.
Gali atsirasti simptomai
- Tarpmenstruacinis kraujavimas, kuris yra nuolatinis arba nereguliarus
- Išmetimas (nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos)
- Svetimkūnio pojūtis.
Kartais pasireiškia ir gimdymą primenantis pilvo ar pilvo skausmas, kuris gali sustiprėti, ypač lytinių santykių metu. Ypač esant dideliems polipams, gali atsitikti taip, kad jie išauga iš gimdos kaklelio kanalo ir tokiu būdu tampa matomi iš išorės.
Kraujavimas
Su polipais gimdoje kai kurioms moterims kraujavimas gali būti nepaprastai padidėjęs, kad moters periodas būtų ne tik nepatogus, bet ir skausmingas. Tačiau šis kraujavimas pats savaime nėra blogas dalykas ir nereiškia, kad gimdoje esantys polipai yra piktybiniai. Tačiau kraujavimas dažniausiai atsiranda tik tada, kai gimdoje esantys polipai jau yra pasiekę tam tikrą dydį arba kai yra keli polipai. Tokiu atveju pacientas turėtų galvoti apie polipų pašalinimą, kitaip kraujavimas pasikartos ir gali prasidėti be mechaninio dirginimo. Be to, ciklas gali pasislinkti, o laikotarpiai gali atsirasti arba nepasireikšti dažniau. Tačiau taip pat gali būti, kad nėra kraujavimo, bet rausvai rusvos išskyros. Didelis kraujavimas iš polipų gimdoje gali sukelti anemiją (anemija) arba geležies trūkumas.
Tačiau svarbu žinoti, kad kraujavimas gali trumpam grįžti net po gimdos operacijos. Tai nereiškia, kad operacija buvo nesėkminga, greičiau sužeistos gleivinės reakcija, panaši į mažą žaizdą ant odos, kuri trumpai kraujavo, o paskui vėl užsidarė.
Jei jus vargina kraujavimas po menopauzės, sužinokite daugiau apie priežastis ir terapiją mūsų straipsnyje: Kraujavimas po menopauzės
Skausmas
Gimdos polipai ar endometriumo polipai sukelia skirtingus simptomus. Be nevaisingumo ir nereguliaraus ar stipraus kraujavimo, gali atsirasti ir kitų nemalonių simptomų. Tačiau dauguma polipų labai ilgai lieka nepastebėti, viena vertus, dėl to, kad jie beveik neturi simptomų arba jų visai nėra, ir, kita vertus, todėl, kad daugelis tam tikro amžiaus pacientų pas ginekologą lankosi rečiau.
Tačiau tai gali būti dėl polipų gimdoje (gimda) patirti skausmą, panašų į gimdymą. Šį skausmą sukelia tai, kad gimda atpažįsta polipus kaip svetimkūnius ir „susitraukimų“ pagalba bando juos atstumti. Šie skausmai, kuriuos sukelia polipai gimdoje, yra labai reti, tačiau atsiranda ir yra neabejotinai priežastis vėliausiai apsilankyti pas ginekologą, kitaip skausmas kartosis.
Kai kurios moterys taip pat skundžiasi dėl gleivinės ir polipų sudirginimo po lytinių santykių ar jų metu. Tai taip pat yra ginekologinio įvertinimo priežastis.
Vis dėlto svarbu žinoti, kad dauguma polipų nesukelia jokio skausmo, tačiau reikia atkreipti dėmesį į kitus pirmiau minėtus simptomus, nes jie yra daug dažnesni ir labiau būdingi polipams.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas gimdoje
Ar polipai gali sukelti nugaros skausmus?
Nugaros skausmas nėra vienas iš tipiškų simptomų, kuriuos gali sukelti gimdos polipai. Jie taip pat nėra arti stuburo ar svarbių nervų, kurie galėtų sukelti nugaros skausmus. Gimdos polipai yra tik kelių milimetrų dydžio, todėl dėl jų augimo jie negalėjo sukelti tokių skausmingų nusiskundimų.
diagnozė
Polipai dažnai atrandami atsitiktinai dubens apžiūros metu. Jei jie išauga iš gimdos kaklelio, gydytojas retkarčiais gali juos pamatyti matydamas makštį. Atidžiau pažvelgti įgalina kolposkopija, kurioje polipus praktiškai galima apžvelgti „padidinamuoju stiklu“. Kiti polipai dažniausiai nustatomi atliekant palpacijos tyrimą.
Jei šie metodai nieko nenustato, bet vis tiek įtariami gimdos polipai, ultragarsu (Sonografija) atliko. Jei taip pat nenustatoma jokių anomalijų, nes polipai yra labai dideli ant gimdos kūno, pavyzdžiui, gimdos atspindys (Hysteroskopija) atitinkamai.
Šio metodo pranašumas yra tas, kad į polipus galima žiūrėti labai tiksliai ir galima juos atskirti nuo panašių pokyčių, pavyzdžiui, fibroidų.
Nepaisant to, reikia paimti ląstelių tepinėlį ir audinių mėginius, kad būtų galima patvirtinti diagnozę ir anksti nustatyti retus, bet galimus piktybinius pakitimus ir tinkamai juos gydyti.
Atpažinkite polipus ant gimdos
Gimdos polipai ne visada sukelia simptomus, todėl ne visada atpažįstami pasauliečiui. Deja, ypač vyresnio amžiaus moterys vis rečiau lankosi pas ginekologą (Ginekologas), todėl ilgą laiką nepripažįsta polipų gimdoje. Tik turėdamas specifinių simptomų, tokių kaip dažnas tarpmenstruacinis kraujavimas, gausus mėnesinių kraujavimas ar nereguliarus mėnesinių kraujavimas, pacientas pastebi, kad kažkas negerai. Kiti simptomai, tokie kaip skausmas ir kraujavimas lytinių santykių metu, taip pat gali būti įspėjamasis signalas, kuris simptomus nuveda pas ginekologą, kuris atpažįsta polipus gimdoje.
Svarbu žinoti, kad gimdos polipai negali būti atpažįstami iš išorės, nes jie išsiskiria iš gleivinės (Endometriumas) gimdoje (gimda), todėl ginekologas gali ją atpažinti tik naudodamas specifinius prietaisus. Kaip paveiktas pacientas, polipai gimdoje gali būti atpažįstami tik pagal simptomus. Tačiau kadangi polipai sukelia simptomus tik tada, kai jie yra tam tikro dydžio ar tam tikro skaičiaus, gali būti, kad daugelis pacientų, kurie nesikreipia į ginekologą reguliariai tikrintis, gali išvis neatpažinti polipų gimdoje. Paprastai tai neturi jokio poveikio, nes polipai retai išsivysto į gimdos vėžį. Tačiau jauname amžiuje nevaisingumas gali pasireikšti retais atvejais. Štai kodėl labai svarbu bet kuriame amžiuje, neatsižvelgiant į tai, ar turite partnerį, ar ne, kreiptis į ginekologą ir pasitikrinti save, nes tik jis gali aiškiai atpažinti polipus gimdoje.
Polipai ir noras turėti vaikų - kokia yra rizika?
Gimdos polipai gali apsunkinti vaikų susilaukimą poroms, norinčioms susilaukti vaikų. Priklausomai nuo polipo vietos ir dydžio, gali kilti sunkumų apvaisinant ir implantuojant. Panašus į vario ritę, polipas gali neleisti apvaisintai kiaušialąstei implantuoti. Polipai gali ne tik neleisti implantuoti, bet ir blokuoti gimdos kaklelį. Taigi sperma net negali patekti.Jie taip pat gali užkirsti kelią kiaušintakiui patekti į gimdos ertmę, užkirsti kelią nėštumui.
Moterys, sergančios simptominiais polipais, turėtų jas pašalinti prieš planuojamą nėštumą. Tai darydami jie padidina tikimybę pastoti. Sterilioms moterims, kurioms nėra būdingų polipų simptomų, patartina kreiptis dėl asimptominių polipų išaiškinimo. Apie 3–5% moterų, kurios nestoja ir neturi polipo simptomų, po kratų ras besimptomį polipą.
Kaip polipai elgiasi nėštumo metu?
Polipai, kurie jau yra žinomi prieš planuojamą nėštumą, paprastai pašalinami iš anksto, kad būtų išvengta komplikacijų nėštumo metu. Net jei polipas yra gerybinis, jis gali sukelti kraujavimą nėštumo metu, skausmą ar net kliūtį gimdymui. Implantacija nėštumo metu taip pat gali būti sunki. Blogiausiu atveju gali būti padidinta persileidimo rizika. Tačiau tai ne visada turi būti padaryta ir labai priklauso nuo polipo vietos ir jo dydžio. Jei polipas išsivysto tik nėštumo metu, reikia individualiai apsvarstyti, kaip geriausiai elgtis. Kai kuriais atvejais polipas gali būti pašalintas nėštumo metu. Tačiau, jei jis yra giliai gimdoje arba ant jautraus gimdos kaklelio, jo pašalinti negalima. Tada polipas dažnai stebimas ir prireikus nėščiajai rekomenduojama pailsėti. Tuomet mechaninis stresas, pavyzdžiui, lytiniai santykiai, gali būti sunkesnis arba jo reikėtų vengti nėštumo metu. Tačiau procedūra labai priklauso nuo individualaus nėštumo ir polipo rūšies.
.jpg)
