Seilių akmuo

įvadas

Seilių liaukų latakuose (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) gali susidaryti kieti konkretai, vadinami seilių akmenimis.Sialolitas) yra paskirtos. Šis seilių akmuo gali užkimšti seilių liaukų latakus, sukelti seilių nutekėjimą ir taip sukelti skausmingą slėgio jausmą seilių liaukų srityje. Seilių akmuo paprastai būna tik vienoje pusėje.

Seilių liaukos

Burnos ertmė išklota drėgna gleivine. Pastovią drėgmę garantuoja seilės, kurias gamina seilių liaukos. Iš esmės burnoje turime 3 seilių liaukas, išdėstytas poromis. Tai yra prieskydinė liauka (Paausinė liauka), poliežuvinė seilių liauka (Povandeninė liauka) ir apatinio žandikaulio seilių liaukos (Submandibulinė liauka). Mažo liežuvio seilių liaukos (Kalbinė liauka) nevaidina akmens formavimo vaidmens. Atskirų liaukų gaminamos seilės skiriasi savo konsistencija. Tai gali būti nuo klampios iki plonos. Seilės naudojamos ne tik drėkinimui, bet ir atlieka kitas funkcijas. Jame yra kalcio ir fluoro (taip pat žr: Fluoravimas), skirtas remineralizuoti ir sukietinti dantų emalį bei virškinimo fermentą, kuris inicijuoja angliavandenių skaidymąsi. Galiausiai tai taip pat daro maistą slidų, kad būtų lengviau nuryti.

Seilių akmuo

Seilių akmuo paprastai būna tik vienoje pusėje. 3 liaukų tikimybė, kad susiformavo seilių akmuo, skiriasi. Seilių akmenys pasitaiko gana retai, yra maždaug 40 atvejų kiekvienam 1 000 000 gyventojų. Vyrai paveikiami dažniau nei moterys. Seilių akmenys dažniausiai atsiranda vidutinio amžiaus. Tačiau vaikystėje seilių akmenys gali susiformuoti labai retai. Seilių akmenų dydis yra nuo 1 iki 5 milimetrų. Jie auga palyginti lėtai, apie 1 milimetrą per metus. Dėl seilių sudėties akmenis sudaro tiek organiniai, tiek neorganiniai komponentai.

• Seilių akmuo prieskydinės liaukos srityje: Seilių akmenys prieskydinės liaukos srityje yra retesni. Daugiau nei 80% atvejų akmuo yra apatinio žandikaulio seilių liaukoje. Tik 10% atvejų akmuo yra didelėje pakaušio liaukoje.
  Sužinokite daugiau apie temą: Paausinės liaukos seilių akmuo
• Seilių akmuo gomuryje: gomurio srityje yra daug mažų mažų seilių liaukų kanalų. Paprastai jie retai užsikemša, nes daugiausia juose yra skysčio sekreto. Daugeliu atvejų burnos stogo skausmas yra nedidelis uždegimas. Juos sukelia arba bakterijos, arba jie yra padaromi dėl nedidelių sužalojimų. Taip pat gomuryje yra mažų cistų, kurias galima rasti liaukų išsiskyrimo latakų srityje. Įtampos skausmas burnos stoge taip pat gali kilti iš sinusų uždegimo.
• Seilių akmuo po liežuviu: Po liežuviu yra povandeninių ir apatinio žandikaulio seilių liaukų latakai. Dažniau atsitinka, kad akmenys yra apatiniame žandikaulyje. Povandeninėje liaukoje papildoma skysčio sekrecija padeda lengviau išstumti gana lieknas seilę. Po liežuviu retai formuojasi akmuo. Tačiau jei poodinio liaukos akmenys migruoja ir jie patenka į išskyros kanalą, iš pradžių neįmanoma suprasti, iš kur tas akmuo kilęs. Tai pastebima tik tada, kai išsipučia atitinkama liauka.

Simptomai

• Skausmingas slėgio jausmas: Kai tik seilių liaukoje susidaro seilės, seilių liaukų srityje jaučiamas skausmingas spaudimo jausmas. Skausmas yra arba prieš ausį, ir po liežuviu, arba po apatiniu žandikauliu. Tai atsitinka, kai maistas liečiasi su burnos gleivinės receptoriais, judant kramtomiesiems raumenims ar net užuodžiant kvapą ar galvojant apie skanų maistą. Padidėjęs seilių kiekis negali ištekėti pro užkimštą seilių liaukų kanalą. Taip didėja slėgis liaukoje. Liauka išsipučia ir sukietėja.
• Temporomandibulinis sąnarių skausmas
• galvos skausmas
• dažnai skausmas tik vienoje veido pusėje
• Burnos angos kliūtis
• Uždegimas: Požymiai yra patinę, raudonos spalvos ortakiai burnoje. Skruostų oda taip pat gali parausti. Uždegimui būdinga, kad oda sušyla.
  Skaitykite daugiau šia tema: Seilių liaukos uždegimas
• Absceso formavimasis: Jei šis uždegimas nebus gydomas, gali išsivystyti abscesas. Tai kapsuluoja pūlį ir kitus sekretus iš liaukos, išsipučia ir sukelia papildomą diskomfortą, nes spaudžia seilių liaukas ir aplinkines struktūras.

Sužinokite daugiau: Taip galite atpažinti seilių akmenį

priežastys

• Storos seilės: Jei kūne yra per mažai vandens, jis taupo eikvodamas kuo mažiau vandens. Dėl to seilės tampa klampesnės. Tuomet tokios medžiagos kaip kalcio fosfatas, kalcio karbonatas, baltymai ar angliavandeniai seilėse yra didesni procentai. Jei jie nėra nuplaunami, jie nusėda ant ortakio sienų ir sudaro akmenį. Reguliarus gėrimas gali užkirsti kelią seilių akmens susidarymui. Nes jei kūne yra pakankamai vandens, seilės taip pat yra skystesnės. Vandens ir medžiagų, kurios nusėda kaip akmenys seilių liaukų latakuose, santykis yra geresnis.
• Ligos pasekmės: Kai kuriais atvejais dėl ligos sutirštėja seilės. Pavyzdžiui, sergant kiaulytės ar cistine fibroze.
• Per didelis kalcio kiekis seilėse: kita vertus, jei seilėse yra per daug kalcio, pavyzdžiui, esant kaulų metastazėms, podagrai ar cukriniam diabetui, tada tulžies akmenys ir inkstų akmenys taip pat gali atsirasti dažniau.
• Vaistų vartojimas: Seilių trūkumui taip pat gali turėti įtakos vaistai. Vandens tabletės, mažinantys širdies kraujospūdį ar antidepresantai mažina seilių išsiskyrimą.
• Spinduliavimo pasekmės: Radiuojant naviką galvos ir kaklo srityje, atsiranda vadinamasis radiogeninis sialadenitas. Tai yra seilių liaukos uždegimas, dėl kurio išsiskiria mažiau seilių.
• Sjörgen sindromas: Esant reumatiniam Sjörgen sindromui, taip pat skatinamas seilių akmenų susidarymas.

Daugiau apie tai: Seilių akmens priežastys

uždegimas

Seilių akmuo, ilgai išsilaikantis liaukos latake, yra seilių liaukų uždegimo išsivystymo rizika (techninis terminas: Sialadentitas).
Šio reiškinio priežastis yra kanalų užsikimšimas, kurį sukelia seilių akmuo, ir su tuo susijęs bakterijų ir virusų padidėjimas. Seilių liauka yra puiki vieta daugintis bakterijoms ir virusams. Temperatūra yra kūno karštyje, o per kraują patenka pakankamai maistinių medžiagų. Tokiam uždegimui palanki prasta burnos higiena.

Burnoje esančios bakterijos taip pat gali migruoti per ortakį į seilių liauką ir ten sukelti uždegimą. Laikui bėgant gali susidaryti pūliai, kurie nutekės į burną ir sukels nemalonų skonį ir kvapą. Jei uždegimą sukelia seilių akmuo, dažniausiai tai įvyksta pakaušio liaukoje. Dėl glaudaus ryšio su kitomis struktūromis bakterijos gali patekti į pakaušio liauką ir sukelti uždegimą. Vaistas bus pradėtas vartoti tik tada, kai iš seilių akmenuko atsirado uždegimas. Uždegimą paprastai galima gerai išgydyti antibiotikais. Dėl to seilių akmuo taip pat gali ištirpti.

Seilių liaukų uždegimą, kurį sukelia seilių akmenys, daugiausia rodo staigus vienpusis vietinių patinimų atsiradimas paveiktos liaukos srityje. Be to, seilių liaukos uždegimas pasireiškia kartais dėl stipraus skausmo ir paraudusios gleivinės.
Daugelis pacientų praneša, kad skausmas daugiausia atsiranda valgant arba sustiprėja valgant. Šis faktas yra dėl to, kad valgant padidėja uždegiminių seilių liaukų seilių gamyba. Daugeliu atvejų šio reiškinio sukėlimui pakanka minties apie maistą. Be to, seilių liaukos uždegimas pasireiškia dėl padidėjusio karščiavimo ir ryškaus jautrumo slėgiui paveiktos liaukos srityje.
Dėl seilių liaukų uždegimo, kurį sukelia seilių akmuo, reikia nedelsiant gydyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Seilių liaukų uždegimas

terapija

Seilių akmenų terapija priklauso nuo akmens dydžio ir jo vietos. Palankiausia, jei seilių akmuo yra mirties bausmės eigos pabaigoje ir nėra per didelis.
Tada galite pabandyti pašalinti akmenį masažo būdu. Jei to padaryti nepavyksta, mažas įpjovimas gali palengvinti išstūmimą. Tačiau jei akmuo yra per didelis arba per toli perėją, galite pabandyti ultragarsu sudužti akmenį ir pašalinti fragmentus padidindami seilių srautą.

Rūgštus maistas ar sultys gali būti naudojami seilių tekėjimui stimuliuoti. Jei nė viena iš šių priemonių nepadės, pasiseka tik chirurgija. Tai gali sukelti visos seilių liaukos netekimą, ypač jei yra lėtinis uždegimas

Skaitykite daugiau šia tema: Seilių akmenų terapija

Priklausomai nuo seilių akmens vietos, yra įvairių gydymo būdų. Skiriama vieta šalia liaukos ir vieta, esanti toli nuo liaukos. Seilių akmenys, nutolę nuo liaukos, yra šalia išleidimo latako angos, čia seilių akmenis galima išmasažuoti. Tuo tikslu terapijos metu dažnai skiriami rūgštiniai pastilės, skirtos stimuliuoti seilių gamybą, kad seilių akmuo kuo daugiau pasislinktų pašalinimo latako atidarymo kryptimi. Tada gydytojas rankomis masažuoja akmenį per angą į Burnos ertmė.

Jei ši terapija nesėkminga, kaip, pavyzdžiui, didelių seilių akmenų atveju, yra dar viena galimybė - latako plyšimas. Štai kur yra vykdymo pavara vietinė nejautra išpjaustytas skalpeliu lygiu su akmeniu. Tada seilių akmenį galima lengvai pašalinti. Tada naujai sukurtas ortakio anga yra pririšta prie burnos ertmės. Tai sukuria naują išplėstą angą, kuria siekiama išvengti galimų naujų seilių akmenų.

Pašalinkite seilių akmenį

Prieš pradedant chirurginį pašalinimą, jei yra seilių akmuo, reikėtų pabandyti pašalinti akmenį imantis švelnių priemonių liaukoms.
Tiksliniai, lengvi seilių liaukų masažai gali padėti patiems pašalinti nedidelį seilių akmenį. Be to, reguliariai čiulpiant citrinos pleištus, padidėjus seilių srautui, turėtų būti lengviau išplauti akmenį iš liaukinio latako.

Daugelis gydytojų taip pat rekomenduoja daugiau kramtyti gumą arba čiulpti saldainius. Be to, pacientas, kenčiantis nuo seilių akmens, įstrigusio liaukos latake, turėtų būti atsargus, gerti daug skysčių.
Daugelis gydančių gydytojų taip pat rekomenduoja savo pacientams daugiau mankštintis.
Apskritai, visos priemonės, kurios padidina seilių tekėjimą, yra laikomos protingu seilių akmens pašalinimo metodu. Jei akmuo neatsiranda nepaisant pirmiau nurodytų priemonių ir (arba) atsiranda simptomų, tokių kaip karščiavimas, negalavimas ir nuovargis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. tapti.

operacija

Jei seilių akmens pašalinimas naudojant konservatyvią terapiją neduoda norimo efekto, vienintelė galimybė yra operacija. Prieš operaciją reikia aptarti su gydytoju, ar reikia nutraukti antikoaguliantų vartojimą, jei jų vartojama. Tai yra pvz. Aspirinas, Reflundanas ar Marcumaras.

Burnos ertmę reikia kruopščiai išvalyti, ty valyti dantis, skalauti burną ir tt. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą arba tik naudojant vietinę nejautrą, priklausomai nuo individualios situacijos ir paciento.
Jei taikoma vietinė nejautra, prieš kelias valandas draudžiama rūkyti ir valgyti. Skysčius galima išgerti ne anksčiau kaip prieš 2 valandas. Tikimybė, kad operacija bus sėkminga, yra didelė ir pašalinamas problemą sukeliantis seilių akmuo.

Skaitykite daugiau šia tema: Taip galite efektyviai pašalinti seilių akmenį

Pašalinimo procedūra prasideda įpjovimu į seilių liaukos kanalą. Tai leidžia akmenį išimti. Paprastai nebūtina siūti atidarytą vykdymo eiseną. Tai požiūris į problemiškesnį gydymą. Tačiau jei yra sunkus uždegimas arba jei seilių akmuo išaugo kartu su aplinkiniais audiniais, odoje reikia padaryti didesnį pjūvį, kad būtų galima atidaryti liauką ir ją pašalinti.
Atitinkama liauka yra visiškai pašalinta, tačiau tai yra retai.

Tikroji chirurginė procedūra turi būti atliekama labai atsargiai. Viena vertus, šis atsargumas yra būtinas, kad būtų galima kuo švelniau pašalinti seilių liauką, kita vertus, tokios operacijos metu taip pat yra rizika susižeisti įvairius veido nervus (Veido nervas, liežuvio nervas, hipoglozinis nervas).
Dėl nervo, atsakingo už veido raumenų tiekimą (nervus facialis), taip pat gresia pavojus, šio nervo sužalojimas gali sukelti paralyžių.
Taip pat yra rizika susižeisti liežuvio nervą operacijos metu gydant seilių akmenį (Kalbos nervas), kuris pirmiausia skirtas perteikti skirtingus skonio pojūčius. Jei šis nervas yra sužeistas, priekiniame dviem trečdaliais liežuvio gali sutrikti skonio pojūčiai (saldus, sūrus ir rūgštus).

Kaip vienas iš 12 kaukolės nervų, Hipoglossalinis nervas kaip motoriniai nerviniai signalai liežuvio ir burnos dugno raumenims.
Jei netyčia pažeistas šis nervas, ką tik paminėtose tiekimo vietose gali atsirasti paralyžius. Net ir be chirurginio seilių liaukų chirurginio pašalinimo patartina, kad pažeistas pacientas bent kelias dienas liktų stacionarinėje priežiūroje. Tokiu būdu, jei operacinės zonoje atsiranda kraujavimas ar žaizdų infekcija, veiksmo galima imtis veiksmingai ir, svarbiausia, nedelsiant.
Chirurginis seilių liaukų pašalinimas dėl seilių akmens dažniausiai yra gerai toleruojamas. Ištrauktos seilių liaukos funkciją gali gerai kompensuoti likusios liaukos.

Po operacijos pacientas turi apsvarstyti keletą dalykų, kad užtikrintų gerą gijimo procesą. Visų pirma, reikėtų vengti stipraus fizinio streso, pavyzdžiui, sportuoti.
Reikėtų vengti rūkymo, kol jis visiškai pasveiks, nes tai gali sukelti žaizdų gijimo sutrikimus. Išorinis žaizdos vėsinimas turi skausmą malšinantį poveikį ir padeda gydyti,

Kita vertus, šiluma yra kenksmingesnė. Per kelias pirmąsias dienas po operacijos turėčiau apsiriboti vandeniu ir arbata ar minkštimu ar sriubomis. Tik tada, kai pjūvis pasveiks, galite pamažu priderinti dietą prie įprasto lygio. Tačiau kavos ar alkoholio nereikėtų gerti.
Po valgymo palaikykite tinkamą burnos higieną, kad pašalintumėte likusį maistą, galintį sukelti infekciją. Valyti dantis reikia minkštu dantų šepetėliu, o aplink operuotą vietą reikia elgtis atsargiai. Iškart po operacijos žaizda bus skausminga. Gali atsirasti kraujavimas ar kraujosruvos, taip pat abscesas. Taip pat galimos infekcijos, todėl tinkamas antrinis gydymas turėtų kiek įmanoma sumažinti jų riziką. Galimas ir trumpas tirpimas. Jei atsiranda komplikacijų, turėtumėte pasikonsultuoti su atsakingu gydytoju.

Seilių akmenų suskaidymas

Sukratymas vyksta apdorojant smūgio bangas. Jis atliekamas iš išorės per odą. Nereikia anestezijos ir operacijos. Akmuo randamas ultragarsu ar sonografija. Teisingas koregavimas reikalauja daug patirties ir tikslumo, todėl jį turėtų atlikti burnos ir žandikaulių chirurgas. Smūgio bangos nukreipiamos į akmenį nuolat didėjant. Po maždaug 2000–4000 smūgio bangų akmuo sudužo. Gydymas paprastai turi būti atliekamas 3 kartus, kas 4–12 savaičių

Pašalinimas masažo būdu

Kitas variantas - tikslingas paveiktos seilių liaukos masažas. Masažo metu akmuo masažuojamas liaukos išėjimo kryptimi. Tai gali padaryti gydytojas arba namuose. Paprastai tai metodas, kuris derinamas su čiulpimu kažko rūgštaus, kad būtų galima tai išbandyti be operacijos. Masažas dažniausiai susijęs su skausmu, kuriam išgerti galite nuskausminamuosius, kad galėtumėte gerai masažuoti. Tačiau tai dažnai daro poveikį tik tuo atveju, jei akmuo vis dar yra palyginti mažas.

Namų vaistai nuo seilių akmens

Svarbu reguliariai gerti daug skysčių. Nes kai seilės yra skystesnės, kietos dalelės nepateka į praėjimą. Geriausias yra maistas, kuris papildomai stimuliuoja seilių tekėjimą. Tam tinka citrusiniai vaisiai, obuoliai ar daržovių sultinys. Dienos metu kramtoma guma ir rūgštus saldainis taip pat stimuliuoja seilių liaukas. Turėtumėte tik įsitikinti, kad kramtomojoje gumoje nėra cukraus, kad dantys nenukentėtų. Mirras laikomas vaistu. Jis efektyviai veikia, kai masažuojate miros tinktūrą ant latako. Arba galite praskiesti tinktūrą vandeniu ir praskalauti burną. Kitos vaistinės žolelės yra ramunėlės, šalavijai, čiobreliai ar bertramas. Šios žolelės gali būti užpilamos kaip arbata arba kaip kremas ant odos. Be to, krienais ir svogūnais laikomi naudingi. Tačiau jie turi neigiamą poskonį.

Skaitykite daugiau šia tema: Namų vaistai nuo seilių akmenų

homeopatija

Be vaistažolių, yra ir homeopatinių vaistų, kurie kovoja su seilių akmeniu. Įprasti preparatai yra „Mercurius solubilis D12“ arba „Kalium bromatum D6“. 5 gaubliai imami tris kartus per dieną be skysčio. Jei turite ūmiai atsirandantį seilių akmenį, turėtumėte skubiai kreiptis į ausų specialistą ar stomatologą. Tačiau jei tendencija seilių akmenims egzistuoja metų metus, terapija naudojant homeopatinius rutulius yra prasminga iš esmės užkirsti kelią seilių akmenims. Preparatai, tokie kaip „Wobenzym“ ar „Greipfrutų ekstraktas“, skatina skysčių seilių tekėjimą. Gydymas ekstraktais turėtų būti atliekamas per 6–8 savaites, kad būtų galima įvertinti pasveikimo tikimybę.

diagnozė

Pacientas praneš apie patinimą ir skausmą, ypač valgant. Tai jau yra indikacija tiriančiam odontologui. Daugeliu atvejų gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę mygtukais ir rentgeno spinduliu. Kitos diagnostikos galimybės yra tyrimai ultragarsu ir, jei įmanoma, endoskopija. Bet norint diagnozuoti „seilių akmenį“, turėtų pakakti rankinės apžiūros ir rentgeno. Navikas turi būti neįtrauktas į diferencinę diagnozę. Taip pat perskaitykite mūsų temą dantų diagnostika

Kuris gydytojas gydo seilių akmenį?

Priklausomai nuo to, kur akmuo yra, jį gali gydyti burnos ir žandikaulių chirurgas arba ausų, nosies ir gerklės gydytojas. ENT gydytojai dažniau lankosi, jei akmuo yra iš pakaušio liaukos, nes tada jis taip pat gali sukelti ausų skausmą. Dažniau pasitaikantys apatinio žandikaulio seilių liaukų akmenys sukelia audinio patinimą ant žandikaulio. Tokiais atvejais odontologas nukreipia jus į MKG kolegą. Abu skirtingi gydytojai akmeniui pašalinti kartais naudoja skirtingus metodus, nes jų mokslinis požiūris skiriasi. Chirurgai labiau linkę pašalinti akmenį kaip visumą, tuo tarpu ENT chirurgai akmeniui judinti renkasi tokius metodus kaip šoko bangos terapija. Iš esmės nesvarbu, pas kurį gydytoją jūs einate, svarbu tik tai, kad prieš uždegimo plitimą pasikonsultuokite su gydytoju.

prognozė

Pašalinus seilių akmenį ir galbūt visą liauką, liga pašalinama ir dėl likusių liaukų yra pakankamai seilių. Tačiau yra rizika, kad vėl atsiras naujas seilių akmuo, nes šie pacientai linkę vystytis naujiems seilių akmenims.

profilaktika

Kam profilaktika turėtumėte stengtis tiekti pakankamai skysčių, kad būtų užtikrintas nuolatinis geras seilių liaukų drėkinimas. Pagrindinės ligos, galinčios skatinti akmens formavimąsi, tokios kaip diabetas arba podagra, žinoma, turėtų būti gydomi.

Blogas kvapas

Blogas burnos kvapas kyla ne tiesiai iš seilių akmens. Kita vertus, įmanoma, kad, pavyzdžiui, burnos ertmėje yra uždegimas dėl blogos burnos higienos. Šis uždegimas skatina uždegimo vystymąsi seilių liaukoje ir seilių akmenyje. Seilių akmenys taip pat gali susidaryti, kai virusai ar bakterijos patenka į liaukas. Šios bakterijos gali sukelti putojimą burnoje, dėl ko blogai burnos kvapas. Jei uždegimas sukietėja seilių liaukoje, susidaro pūliai. Pūliai gali patekti į burną per išskyrų kanalus, sukurdami nemalonų skonį ir kvapą. Seilių akmuo taip pat veda prie burnos džiūvimo. Seilėse trūksta rūgščių, esančių maiste, neutralizacijai, kuri gali sukelti blogą burnos kvapą.

Santrauka

Seilių akmenys yra gana reti, palyginti su inkstų ir tulžies akmenimis. Jie atsiranda sutirštėjus seilėms dėl nepakankamo skysčių patekimo ar susiformavę kristalizacijos branduoliai, kurie neišplinta ir pamažu plečiasi. Diagnozė atliekama palpacija, rentgeno spinduliais arba ultragarsu. Geriausiu atveju terapija susideda iš masažo ar sutriuškinimo ultragarsu. Jei akmenys yra labai dideli arba yra nepatogioje vietoje, pasirinkta operacija pašalinti liauką. Prognozė yra gera, nes likusios seilių liaukos išskiria pakankamai seilių.