Balso styga

Sinonimai

Balso raištis, Balso raištis (Daugiskaita)

anatomija

Balso virvelės, kaip ir kiti kūno raiščiai, yra pagamintos iš elastingo jungiamojo audinio.

Kiekvienas sveikas žmogus turi dvi balso stygas. Tai yra balso balso raukšlių, esančių gerklose, dalis - kaip balsą formuojančio aparato vibracinės struktūros (glottis) - randasi.

Balso virvelės guli su balso raumenimis (Vocalis raumuo) ir yra padengtos gleivine. Šie trys vienetai - raumenys, raiščiai ir gleivinė - kartu sudaro balso raukšles.

Balso raukšlės, taigi ir balso stygos, yra sujungtos su užpakaline puse dviem kremzlėmis (Cartilagines arytaenoideae) link skydliaukės kremzlės krūtinės srityje (Cartilago thyroidea) sujungtas ir tokiu būdu ištemptas.

Tarpas tarp balso raukšlių vadinamas glottis (Rima glottidis) ir sudaro vienintelį oro praėjimą tarp plaučių ir burnos ar nosies.

Kvėpuodamas ramiai, glottis atidaromas tik tarp kremzlių. Dviejų balso raukšlių gleivinės liečiasi viena su kita ir yra sandariai uždarytos. Kontrolinės kremzlės padėtis - padidėjus kvėpavimui - sukuria plačią trikampio angokraščio angą (priekinė ir užpakalinė dalys atidarytos).

Dabar vokalo raukšlės yra atviros per visą ilgį ir leidžia praleisti didesnį oro kiekį.

Per balso raumenis (Vocalis raumuo) ir išorinis gerklų raumuo (Cricothyroid raumenys) ar galim balso raukšlių įtempimas, ilgis ir storis pokytis, kai glottis pasiekia skirtingas atidarymo būsenas. Priklausomai nuo nustatymo, tai užtikrina skirtingos duobės ir tūriai mūsų balsas (išskyrus šnabždesį).

Įkvėpus, vokalo raukšlės uždaromos, kol praeina pro Iškvėptas oras yra suspaudžiami ir vibruojami. Balso stygos atsidaro ir užsidaro, kai išimame orą iš plaučiai paspauskite per glottis (Fonacija), iki daugiau nei 1000 kartų per sekundę.

Prie kosėti glottis atsidaro beveik sprogstamai, o tai, be kita ko, sukelia barškantis garsas kyla.

Balso laido sutrikimai

Tarp gleivinės ir balso stygų yra tarpas (Reinke kambarys), kuris įgalina poslinkį tarp gleivinės ir raiščio aparato. Jei Reinke kambaryje susikaupia skysčių, tai vadinama Reinke edema (žr. Žemiau balso stygų patinimą)

Gerklėje esantis svetimkūnis sukelia norą kosėti, kad jį būtų galima pernešti link burnos. Jei to padaryti neįmanoma savarankiškai, turėtumėte kuo skubiau apsilankyti skubios pagalbos skyriuje. Svetimkūnį turi pašalinti gydytojas prižiūrimas, kad būtų pašalintas kraujavimas ar svetimkūnio likučiai ir taip išvengta galimų komplikacijų.

Balso raukšlės tampa nervingos Pasikartojantis gerklų nervas jeigu. Jei šis nervas yra sužeistas (Pasikartojantis paralyžius) tai gali sukelti parausmą (Crycoarytenoides užpakalinis raumuo), kuris taip pat neteisingai vadinamas „balso stygų paralyžiumi“.

Posticus yra vienintelis gerklų raumuo, kuris atidaro glottį. Vienpusis raumens ar nervo sužalojimas reiškia, kad balso raukšlės nebegalima tinkamai valdyti. Iš pradžių tai pasireiškia kaip balso ar užkimimo pokytis.

Dėl labai reto dvišalio pasikartojimo paralyžiaus gali kilti kvėpavimo sunkumų, nes glotnumo nebegalima pakankamai atidaryti, kad pro jį galėtų praeiti oras.

Taip pat yra Balso laido paralyžius pažeidžiant Nervi laryngeus superior / inferior galima. Čia gali skambėti vokalo raukšlės nelabai įtemptas tapti. Tokiu atveju kilkite nėra kvėpavimo sunkumųbet pirmiausia užkimimas.

Prie a Intubacija (pvz., ventiliacija bendroji nejautra) ventiliacijos vamzdis praleidžiamas pro balso stygas pro žnyplę. Tai gali sukelti Balso raukšlių dirginimas su užkimšimu iki intubacijos granulomos.

Dažniausiai virusinis balso raukšlių uždegimas (Ūminis laringitas) veda prie net paraudimas abi balso raukšlės, tuo tarpu vienašalis paraudimas greičiau rodo specifinį uždegimą, pvz. a karcinoma siūlo.

Ypač su mažais vaikais tai gali būti a ūminis laringitas edema subglotinėje erdvėje, kai balso raukšlės tik šiek tiek parausta (Subglotinis laringitas, Krupo sindromas).

Pagal toksinus, tokius kaip nikotinas ir alkoholio tai gali paveikti balso raukšles ir gerklų gleivinę Laringito chronika ateiti.

Priešingu atveju gali atsirasti balso stygų polipai Per didelis balso vartojimas Priežastis užkimimas. Tai reikia atskirti Balso laido mazgeliai (Riksmo mazgeliai, dainininko mazgeliai). Kiekvienas užkimimas ilgiau nei 3-4 savaites vis dar išlieka, turėtų išsiaiškinti ENT gydytojas, norėdamas atmesti piktybinius pokyčius, tokius kaip balso stygos vėžys.

Balso virkštelės uždegimas

Balso stygų uždegimas gali turėti keletą priežasčių. Skiriami uždegimai, kuriuos sukelia virusai, ir uždegimai, atsirandantys dėl pakartotinio dirginimo ar netinkamo naudojimo (neteisinga dainavimo ar rėkimo technika).

Balso virkštelės uždegimo simptomai yra įvairūs. Balso laido uždegimas dažnai sukelia užkimšimą ar apsėstą gerklės valymą. Kalbėjimas taip pat kartais gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Balso virkštelės uždegimas paprastai gydomas kaip peršalimas, pavyzdžiui, inhaliacijomis, svogūnų sultimis, šalavijais ir šalikais. Antibiotikų terapija turėtų būti svarstoma tik užsikrėtus bakterijomis. Kvėpavimo ir balso pratimai yra naudingi prevencijai. Balso pašildymas prieš dainuojant taip pat yra efektyvi prevencija.

Skaitykite daugiau šia tema: Balso stygų uždegimas

Balso laido dirginimas

Balso stygų dirginimas gali sukelti įvairias priežastis. Paprastai skiriamas ūmus dirginimas ir lėtinis dirginimas. Pirmasis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl infekcijos ar įkvėpus traumos (įkvėpus karšto oro ugnimi). Lėtinis dirginimas yra labiau tikėtinas žemėje pasikartojančio sąlyčio su teršalais, tokiais kaip chemikalai ar nikotinas, metu.

Balso stygų sudirginimas dažnai sukelia svetimkūnio jausmą, taip pat gerklės valymą. Taip pat gali atsirasti užkimimas. Lėtinis balso stygų sudirginimas gali sukelti uždegimą ar balso stygų leukoplakiją. Pastaroji yra preliminari vėžio stadija. Pasirinkta terapija yra vengti kontakto su teršalais arba kovoti su dirginimo priežastimi.

Balso laido ašarojimas

Balso laido ašaros dažnai kyla dėl ankstesnių balso stygų pažeidimų ir ūmaus streso. Jei balso stygos patiriamos intensyviai ir iš anksto nesušildomos, gali atsirasti mažų įtrūkimų ar net visiškų ašarų. Intensyvūs riksmai (vadinamieji riksmai) arba neteisinga dainavimo technika sukelia stresą vokalo virvelėms. Norint išvengti įtrūkimų, prieš dainuojant rekomenduojama sušildyti balsą ir daryti reguliarias pauzes. Mokymasis taisyklingai dainuoti taip pat gali apsaugoti nuo žalos. Rūkymas taip pat kenkia balso stygų struktūrai. Jei balso stygos yra suplėšytos, atsiranda skausmas, užkimimas ir balso pakitimai. Atsižvelgiant į sužeidimo laipsnį, balso stygų ašarojimas gali sukelti tylą. Taip galima chirurginiu būdu susiūti balso stygas, kad būtų išvengta visiškos tylos.

užkimimas

Užkimimas yra balso pokytis ar sutrikimas. Dažniausiai balsas skamba grubiai ar storai. Užkimimas atsiranda dėl balso stygų nejudrumo. Tai sutrikdo oro sukuriamų balso stygų vibraciją, taigi ir balso mokymą. Užkimimas gali sukelti daug priežasčių. Dažni sukelti yra uždegimai ir alergijos, pažeidžiantys balso stygas ir neoplazmas (navikus, cistas ir kt.) Gerklų srityje. Užkimimas taip pat gali atsirasti dėl balso stygų paralyžiaus ar po traumos. Įvairios cheminės medžiagos ir rūkymas ilgainiui gali pažeisti balso stygas ir taip sukelti užkimimą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Vaistai nuo užkimimo

Balso stygų patinimas

Balso virvelių patinimas, atsirandantis dėl audinių skysčio kaupimosi, taip pat vadinamas Reinke's edema. Audinių skystis kaupiasi erdvėje tarp balso vokų (Reinkeros erdvė). Tai dažnai atsiranda dėl neteisingo balso krūvio. Rūkymas ir dulkių poveikis taip pat gali sukelti tai. Paveikti žmonės dažnai skundžiasi užkimimu, kosuliu ir sunkiais atvejais - dusuliu. Be fizinio (ypač limfmazgių) tyrimo, diagnozei patvirtinti gali būti atlikta laringoskopija. Audinių mėginys taip pat gali būti paimtas atliekant laringoskopiją. Terapiją daugiausia sudaro priežasties nustatymas ir kova su ja (susilaikymas nuo rūkymo, balso išsaugojimas ir pan.). Kalbos terapija taip pat gali ištaisyti neteisingą balso įtampą. Jei patinimas nepraeina, gali būti svarstomas chirurginis pažeisto audinio pašalinimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Patinusios balso stygos

Balso virkštelės polipai

Balso virkštelės polipai yra gerybiniai balso raukšlių navikai. Šis gerybinis navikas yra ant balso raukšlių ir gali būti matomas, pavyzdžiui, atliekant laringoskopiją. Dažniausiai tai yra gleivinės plitimas, reaguojant į uždegimą. Balso laido polipai gali priversti jus jaustis kaip pašaliniam daiktui, o kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti užkimimą. Tai taip pat gali sukelti gerklės valymą. Pasirinktas gydymas yra polipo pašalinimas kaip laringoskopijos dalis. Po abliacijos mėginys turėtų būti nusiųstas į patologijos skyrių, kad būtų galima atmesti tolesnes diferencines diagnozes.

Skaitykite daugiau šia tema: Balso raukšlės polipas

Balso virkštelės leukoplakija

Balso virkštelės leukoplakija - tai vardas, suteikiamas padidėjusiai balso stygų gleivinei karnizijai. Dugnėjimas padidėja kaip reakcija į lėtinį balso stygų sudirginimą, pavyzdžiui, rūkant cigaretes ar vamzdžius. Per didelis alkoholio vartojimas ar pasikartojantis uždegimas taip pat gali paskatinti balso stygų leukoplakijos vystymąsi. Tačiau dažniausiai leukoplakija būna nepastebėta, nes tai labai retai sukelia simptomus. Tačiau jei dydis padidėja, tai gali sukelti užkimimą ar sunku ryti. Tačiau balso stygos leukoplakija gali potencialiai išsigimti ir taip sukelti balso stygų vėžį. Dėl šios priežasties jie turėtų būti pašalinti ir kovoti su priežastimi (pvz., Rūkymu).

Balso virkštelės vėžys

Balso stygų vėžys ar karcinoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra ypatinga gerklų vėžio forma. Balso stygų karcinomos dažnai atsiranda dėl lėtinio balso stygų dirginimo dėl toksinių medžiagų, tokių kaip nikotinas, cemento dulkės, asbesto ar sieros rūgšties garai. Lėtinis rūgšties refliuksas arba radiacijos poveikis taip pat yra balso stygų vėžio rizikos veiksniai. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi užkimimu, dusuliu ar sausu kosuliu.

Sužinokite daugiau apie temą: balso stygos vėžys - ką turėtumėte žinoti apie tai

Laringoskopijos pagalba galima apžvelgti balso stygas ir paimti įtartinų dalių pavyzdžius. Svarbu, kad mėginys būtų ištirtas patologijos skyriuje, nes terapija labai priklauso nuo naviko tipo ir dydžio. Ankstyvosiose stadijose gali būti naudinga pašalinti balso stygas arba naudoti spindulinę terapiją; pažengusiems navikams dažnai reikia pašalinti visą gerklą. Dėl ankstyvų simptomų ir nedidelio plitimo greičio, balso stygų vėžio prognozė yra gera.

Balso laido tyrimas

Jei tiriantis gydytojas žiūri į burną be įrangos, jis gali žiūrėti tik į liežuvio nugarą ir įvertinti viršutinę gerklės dalį. Gydytojas privalo turėti gerklų veidrodį, kad geriau suprastų apatinę gulintį rūkymo kambarį ir gerklą.Laringoskopas) naudoti. Šis gerklų veidrodis paprastai turi šviesos šaltinį, kad kažką būtų galima išvis pamatyti. Be to, galite gauti blykstės lemputę (Stroboskopas) pasinaudoti. Tai leidžia geriau įvertinti balso raukšlių virpesius garso formavimo metu ir lengviau nustatyti galimą paralyžių.

Tyrimas gali sukelti paciento gag refleksą, todėl pacientas turėtų apie tai informuoti gydytoją, jei gag refleksas yra sunkus.