Anatomija-Leksikonas

Streptokokai

apibrėžimas

Streptokokų terminas yra tam tikros rūšies bakterijos, turinčios tam tikrų bendrų morfologinių ir funkcinių savybių.

Dauguma streptokokų yra nekenksmingi ir yra normalios žmogaus floros dalis. Nedaugelis jų gali sukelti infekcijas.

Kokios yra streptokokų grupės?

Streptokokai iš viso yra suskirstyti į tris grupes. Pirma, išskiriami vadinamieji alfa-hemoliziniai streptokokai ir beta-hemoliziniai streptokokai. Skiriama pagal tai, kaip jie skaido raudonojo kraujo pigmento hemoglobiną, t.y., kaip jie hemolizuoja.

Alfa-hemoliziniai streptokokai apima pneumokokus ir Viridans pneumoniae, kurie taip pat priklauso streptokokams.

Beta-hemoliziniai streptokokai dar skirstomi į A, B ir D streptokokus. Šis tolesnis skirstymas vyksta remiantis skirtingomis cukraus grandinėmis, kurios yra įterptos į bakterijų sienelę.

Jei jus labiau domina ši tema, peržiūrėkite kitą mūsų straipsnį: Bakterijos

Streptokokai

A-streptokokai priklauso beta-hemoliziniams streptokokams. Geriausiai žinomas A streptokokų sukėlėjas yra Streptococcus pyogenes.

Šis sukėlėjas sukelia infekcijas ypač nosiaryklės srityje. To pavyzdžiai yra ūminis tonzilitas (Tonzilių angina), t. y. tonzilių uždegimas, skarlatina, vidurinės ausies uždegimas ar įvairios minkštųjų audinių infekcijos.

B streptokokai

Ryškiausias patogenas iš B streptokokų grupės yra Streptococcus agalactiae. Tai yra tipiškas naujagimių meningito sukėlėjas (Naujagimių meningitas) arba naujagimių sepsis, šnekamojoje kalboje vadinamas kraujo užkrėtimu.

Suaugusiesiems streptococcus agalactiae gali sukelti žaizdų ir kaulų infekcijas bei šlaplės uždegimą (Uretritas).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans priklauso alfa-hemolizinių streptokokų grupei. Tai yra viena iš svarbiausių dantų ėduonies priežasčių.

Šis sukėlėjas turi keletą ypatingų savybių, kurios padeda susidaryti bakterijų plokštelėms ant danties paviršiaus. Pavyzdžiui, bakterija gali paversti angliavandenius pieno rūgštimi. Dėl to aplinka aplink dantį tampa rūgštesnė, o tai kenkia danties medžiagai.

Be to, Streptococcus mutans gali gaminti tam tikrus baltymus, kurie sumažina vietinę imuninę gynybą burnoje, todėl organizmas negali veiksmingai kovoti su bakterija.

Šie streptokokai yra pavojingi žmonėms

Nedaugelis streptokokų gali sukelti žmonių infekcijas. Kiek tai yra pavojinga, be kita ko, priklauso nuo gyvenimo etapo ir imuninės sistemos stiprumo.

Žmogaus patogeniški streptokokai, t. Y. Tie, kurie gali sukelti žmonių ligą, yra pneumokokai, viridans streptokokai, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ir enterokokai, griežtai tariant, taip pat priklauso streptokokams.

Šios STREP infekcijos egzistuoja

Skirtingi streptokokai gali sukelti labai skirtingą infekcijų diapazoną. Todėl aptariamos svarbiausios bakterijos ir joms būdingi klinikiniai vaizdai.

Alfa-hemolizinių streptokokų grupėje yra pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) svarbiausi atstovai. Kaip rodo jų pavadinimas, jie mėgsta išspręsti plaučių uždegimą (plaučių uždegimas) išėjo.

Tačiau infekcijos atveju gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ar net meningitas.

Antras, svarbus šios grupės atstovas yra Viridans streptokokai. Jie atsiranda burnos ertmėje, žarnyne ir makštyje ir dažnai būna mišrūs, pavyzdžiui, dantų ėduonis ar apendicitas.

Streptokoko A infekcijos paprastai sukelia ūminį tonzilitą ar skarlatiną. Retais atvejais taip pat galimos minkštųjų audinių ar kaulų infekcijos.

B streptokokų atveju infekcija Streptococcus agalactiae svarbiausias. Pavyzdžiui, infekcija gali sukelti meningitą ar naujagimių apsinuodijimą krauju arba šlaplės uždegimą. Vidurinės ausies ar seilių liaukos infekcijos yra retos, bet galimos.

Ar dar domitės šia tema? Tada perskaitykite kitą mūsų temą žemiau: STREP infekcija

Šie simptomai yra tai, kaip aš atpažįstu STREP infekciją

Streptokokų infekcijos simptomai labai priklauso nuo to, kuris organas yra užkrėstas bakterijomis. Todėl vargu ar įmanoma pateikti bendrą teiginį.

Pneumokokinė pneumonija pasireiškia aukštu karščiavimu ir produktyviu kosuliu su gelsvai žalsvomis gleivėmis. Be to, gali padidėti kvėpavimo dažnis ir subjektyvus dusulio pojūtis.

Ar dabar įtariate plaučių uždegimą? Daugiau apie tai galite sužinoti adresu: Plaučių uždegimo požymiai

Ūminis tonzilių uždegimas A-streptokoku sukelia gana nespecifinius simptomus, tokius kaip karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ar gerklės skausmas. Taip pat būdinga vienkartinė kalba, taip pat skausmas ryjant ir dėl to pasunkėjęs rijimas.

Jei po pirmiau išvardytų simptomų įtariate, kad galite turėti tonzilitą, perskaitykite kitą mūsų straipsnį: Tonzilito požymiai

Skarlatina taip pat siejama su karščiavimu ir rijimo sunkumais. Be to, sergant skarlatina pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir būdingas braškių ar aviečių liežuvis.
Toliau skaitykite daugiau apie skarlatinos požymius: Skarlatinos simptomai

Vidurinės ausies infekciją gali sukelti įvairūs streptokokai. Vidurinės ausies uždegimo požymiai ypač pastebimi staigiai, stipriai ir vienašališkai skaudant ausį. Be to, gali pasireikšti karščiavimas, klausos sutrikimas ar galvos svaigimas.

Svarbu pažymėti, kad simptomai gali būti netipiški labai mažiems vaikams, taip pat seniems žmonėms, todėl negalima iš karto nustatyti pagrindinio klinikinio vaizdo.

Streptokokai yra tokie užkrečiami

Nėra tikslaus bakterijų „infekcinės galios“ mato. Tačiau streptokokai gali plisti įvairiai, o tai palanku infekcijai.

Kaip ilgai streptokokai yra užkrečiami?

Jei streptokokai gydomi antibiotikais, po maždaug 24 valandų jie nebėra užkrečiami. Jei gydymas antibiotikais nutraukiamas anksčiau laiko arba be antibiotikų, streptokokai gali būti užkrečiami iki kelių savaičių.

Tai yra tipiškas infekcijos būdas

Tipiškas užsikrėtimo būdas yra tiesioginis ar netiesioginis dviejų žmonių kontaktas. Todėl infekcijos atveju reikia laikytis gero higienos lygio, o viešosios įstaigos neturėtų būti vėl lankomos, kol infekcija nenuslūgs.

Kai kuriais atvejais strepą galima perduoti orui antram asmeniui. Tai vadinama lašelių infekcija ir yra, pavyzdžiui, tipiškas streptokokinės anginos infekcijos būdas.

Taip perduodami streptokokai

Per tiesioginį kontaktą

Streptokokai paprastai perduodami per tiesioginį kontaktą. Streptokokai dažnai pirmiausia patenka ant rankų, o palietus veidą, jie patenka į nosiaryklės gleivinę.

Bet jie taip pat gali išgyventi ant paviršių ir tokiu būdu būti netiesiogiai perduodami antrajam asmeniui.

Iki lašelių infekcijos

Kitas galimas perdavimo kelias yra per vadinamąją lašelių infekciją. Kosint ar čiaudint į orą patenka maži lašeliai, kuriuos paskui gali įkvėpti antras asmuo.

Kadangi lašeliuose taip pat gali būti tokių patogenų kaip streptokokai, jie patenka į nosies ir burnos gleivinę ir gali ten sukelti infekciją.

Streptococcus agalactiae taip pat dažnai perduodamas per lytinius santykius šlaplės infekcijose. Todėl svarbu gydyti abu partnerius tokia infekcija.

Skaitykite daugiau šia tema: Lašelių infekcija

Šių streptokokų turime ant savo odos

Didelis skaičius skirtingų streptokokų yra tipiški odos floros sukėlėjai. Taigi jie atsiranda ant odos nesukeliant infekcijos. Reikia atskirti tuos streptokokus, kurie sukelia žmonėms ligą.

Beta-hemoliziniai streptokokai, tokie kaip Streptococcus pyogenes arba agalactiae gali sukelti minkštųjų audinių infekcijas ant odos. Tai atsitinka ypač tada, kai oda yra labai sausa ir įtrūkusi arba, pavyzdžiui, jau buvo pažeista sportininko pėda.

Skaitykite daugiau apie šią temą: Strep Bėrimas - kaip palengvinti simptomus?

Strepas į nosį

Yra daugybė streptokokų, kurie žmonėms nesukelia ligų, o tai reiškia, kad jie nėra patogeniški žmonėms. Daugelis šių nekenksmingų streptokokų natūraliai atsiranda ant nosiaryklės gleivinės.

Kiekvienas žmogus ant nosies gleivinės turi skirtingą bakterijų sudėtį, kuri, be kita ko, taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį. Jei nosis, ypač žiemos mėnesiais, yra užkrėsta žmogaus patogeniniais streptokokais, tokiais kaip Streptococcus pneumoniae užkrėstas, atsiranda klinikinis sinusito vaizdas.

Tada tai išreiškia pūlinga nosies sekrecija ir spaudimo jausmas paveikto sinuso srityje. Be to, galite pajusti karščiavimą, užsikimšusią nosį ir bendrą ligos jausmą.

Infekcija paprastai praeina savaime, todėl dažnai nereikia atlikti streptokokų tyrimų ir visai nereikia jokių antibiotikų.

Tačiau jei yra rizikos veiksnių, tokių kaip imunosupresija ar aukšta temperatūra, galima apsvarstyti antibiotikų terapiją.

Streptokokai šlapime

Idealiu atveju šlapimas turėtų būti sterilus. Tai reiškia, kad šlapime neturi būti jokių bakterijų. Tačiau daugybė bakterijų kolonizuoja lytinių organų sritį, įskaitant plotą aplink šlaplės išėjimą, todėl dažnai gali atsirasti užteršimas.

Tiek Streptococcus agalactiae taip pat enterokokai gali sukelti šlapimo pūslės ar šlaplės infekcijas, o tada streptokokus galima rasti šlapime.

Streptococcus agalactiae sukelia šlaplės uždegimą (Uretritas). Vyrams uretritas pasireiškia deginimo pojūčiu šlaplėje ir vadinamaisiais Bonjour lašais. „Bonjour“ lašas yra nedidelis pūlių lašas, kurį galima pamatyti ryte prieš pirmą kartą šlapinantis.

Moterims išskyros iš makšties ir dubens skausmai būdingi sergant uretritu. Gydymui naudojamas antibiotikas doksiciklinas, taip pat reikia gydyti partnerį, kad lytinių santykių metu nebūtų pakartotinio kontraversijos.

Enterokokai šlapime rodo šlapimo pūslės infekciją. Ypač moterys dažnai serga šlapimo pūslės infekcijomis dėl savo trumpos šlaplės. Klinikiniam vaizdui būdingi dažnas, skausmingas šlapinimasis ir deginimo pojūtis šlapinantis.

Nesudėtingą cistitą galima gydyti, pavyzdžiui, viena fosfomicino doze.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skiltyje: Bakterijos šlapime - kiek tai pavojinga?

Streptokokai makštyje

Makštyje pieno rūgšties bakterijos apsaugo nuo kitų bakterijų, tokių kaip streptokokai, infekcijos. Pieno rūgšties bakterijos, kaip rodo jų pavadinimas, gamina pieno rūgštį ir išlaiko makšties sritį kuo rūgštesnę.

Dažnas lytinis aktas su besikeičiančiais partneriais, reguliarus makšties skalavimas, antibiotikų terapija ar stresas gali sukelti makšties gleivinės floros disbalansą.

Patogenai, tokie kaip streptokokai, bet visų pirma Gardnerella vaginalis gali kolonizuoti gleivinę ir tokiu būdu sukelti klinikinį bakterinės vaginozės vaizdą.

Kliniškai yra išskyros iš makšties, kurios yra plonos iki putplasčio ir gali įgauti tokias spalvas kaip balta, pilka ar geltona. Taip pat būdingas žuvies kvapas, kurį sukelia baltymų skilimas.

Be to, padidėja ir pH vertė, kurią lemia maža pieno rūgšties gamyba. Kai kurios moterys taip pat nurodo deginantį skausmą lytinių santykių metu, niežėjimą lytinių organų srityje ir skausmingą šlapinimąsi.

Bet kokiai bakterinei vaginozei reikia skirti antibiotikų terapiją, kad infekcija nepakiltų į gimdą.

Skaitykite apie šią temą: Bakterinė vaginozė - ką daryti?

Kokie antibiotikai yra geriausi gydant gerklės streptokoką?

Pneumokokai yra dažniausia plaučių uždegimo priežastis, ypač jauniems suaugusiesiems. Tipiški simptomai yra didelis karščiavimas, pūlingas skrepliai ir padidėjęs kvėpavimo dažnis su dusuliu.

Pasirinktas pneumokokinės pneumonijos antibiotikas yra aminopenicilinai, tokie kaip amoksicilinas.

Be pneumokokų, naujagimių plaučių uždegimą taip pat gali sukelti streptococcus agalactiae.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie aukščiau aprašytą antibiotiką, žr: Amoksicilinas - taikymo sritis ir poveikis

Šie antibiotikai padeda nuo STREP gerklės

Vokietijoje dauguma streptokokų padermių vis dar jautrūs tokiems penicilinams kaip penicilinas G, ampicilinas ar amoksicilinas. Taip pat galima skirti makrolidinius antibiotikus, tokius kaip eritromicinas ar cefalosporinai (ceftriaksonas ar cefuroksimas).

Tiksli dozė ir vartojimo forma priklauso nuo atitinkamo klinikinio vaizdo. Priklausomai nuo to, kuri bakterija sukėlė infekciją, yra pasirinktas kitas antibiotikas. Pavyzdžiui, penicilinas G yra pasirinktas antibiotikas nuo pneumokokinių infekcijų.

Tai reiškia, kad esant galimybei tokios infekcijos atveju taip pat reikia skirti penicilino G, o ne kito platesnio antibiotiko, kad neatsirastų atsparumo.

Viridans streptokokų grupėje pasirinktas antibiotikas yra cefalosporino ceftriaksonas. Enterokokų atveju pirmenybė teikiama ampicilinui arba linezolidui, jei įtariamas atsparumas.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skiltyje: Gydymas antibiotikais

Streptokokai nėštumo metu - į tai reikia atkreipti dėmesį

Nėštumo metu ypač aktualūs streptokokai, kurie kolonizuoja makšties ir tiesiosios žarnos išėjimą. Tai yra B streptokokai.

Jei yra šių streptokokų, jie gali būti perduoti naujagimiui gimus. Tuomet kyla pavojus, kad ligos sukėlėjai gali sukelti naujagimio meningitą, plaučių uždegimą ar kraujo apsinuodijimą.

Siekiant išvengti šios rizikos, 35–37 nėštumo savaitę galima paimti makšties ir tiesiosios žarnos tamponą ir ištirti, ar nėra B-streptokokų. Jei iš tikrųjų vyksta kolonizacija, moteriai rekomenduojama imtis antibiotikų profilaktikos.

Tepinėlis yra savanoriškas tyrimas, kurį turite sumokėti patys. Be to, tai nėra visiškai neginčijama ir tyrimas atliekamas tik rizikos grupėms, pavyzdžiui, moterims, kurioms per anksti plyšta šlapimo pūslė, arba jei yra užkrėstas ankstesnis vaikas.

Nėštumo metu, žinoma, taip pat įmanoma užsikrėsti streptokokais ir, pavyzdžiui, išsivystyti vidurinės ausies uždegimą. Daugumą streptokokų galima gydyti penicilinais, kuriuos galima vartoti ir nėštumo metu.

Svarbu, kad daugelį įprastų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ar ibuprofenas, galima vartoti tik tam tikromis nėštumo fazėmis. Todėl vaistų terapija nėštumo metu turėtų būti aptarta su gydytoju.

Nėštumo metu vis dar yra daugybė įvairių infekcijų. Norėdami būti geriau pasirengę viskam, peržiūrėkite mūsų žemiau pateiktą temą: Nėštumo infekcijos

Kas yra STREP angina?

Streptokokinė angina, dar vadinama ūmine tonzilių angina, yra tonzilių uždegimas. Dažniausias šios ligos sukėlėjas yra Streptococcus pyogenes.

Ši krūtinės angina ypač būdinga vaikams nuo 3 iki 14 metų. Streptokokai perduodami lašeliniu būdu iš vieno žmogaus į kitą.

Streptokokinės anginos simptomai gali būti labai įvairūs, be to, galimi besimptomiai kursai. Gali atsirasti karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ir gerklės skausmas. Dėl patinusių tonzilių kalba skamba vienkartine, o rijimas gali būti skausmingas. Taip pat galimas pykinimas ar pilvo skausmas.

Diagnozė daugiausia nustatoma tiriant ryklę. Infekcijos atveju palatino tonzilės atrodo padidėjusios ir paraudusios, ant jų taip pat gali būti baltos dėmės.

Gali būti tamponas gerklėje arba ištirti bakterijas, bet ne visada tai būtina. Kraujo tyrimas neatliekamas įprastai kaip pradinės diagnozės dalis.

Prognozė: ūminis tonzilitas pasireiškia greitai, bet taip pat greitai praeina. Jei terapija atliekama tinkamai, tikimybė pasveikti yra labai didelė.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kiek ilgai trunka strepinė krūtinės angina, žr: Ūminio tonzilito trukmė

Terapija daugiausia susideda iš pakankamo skysčių kiekio ir skausmo malšinimo. Jei nustatoma streptokokinė infekcija, galima skirti penicilino V antibiotiką.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti: Ūminė tonzilių angija

Kas yra STREP sepsis

Sepsis šnekamojoje kalboje dažnai vadinamas apsinuodijimu krauju. Formaliai tai nėra visiškai teisinga. Naujajame apibrėžime sepsis apibūdinamas kaip sutrikusi organų sistemų funkcija dėl tariamos infekcijos, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Streptokokai yra trečia dažniausia sepsio priežastis. Streptokokinis sepsis paprastai prasideda infekcija, kuri vėliau sukelia pneumoniją ar, pavyzdžiui, minkštųjų audinių uždegimą. Jei imuninė sistema neveikia tinkamai, visame kūne ir sepsyje atsiranda uždegiminė reakcija.

Jei jus labiau domina ši tema, peržiūrėkite kitą mūsų straipsnį toliau: Streptokokinis sepsis

Ar įmanoma skiepytis nuo streptokokų?

Skiepytis galite tik nuo pneumokokų. Vaikai nuo pneumokokų skiepijami 2, 4 ir 11-14 mėnesių amžiaus. Jei iki 14-ojo gyvenimo mėnesio nebuvo atlikta visiška pagrindinė imunizacija, vis tiek galite pasiskiepyti iki 23-ojo gyvenimo mėnesio.

Neišnešioti kūdikiai taip pat skiepijami 3 mėnesių amžiaus, iš viso 4 kartus. Be to, 60 metų ir vyresniems žmonėms STIKO rekomenduoja tolesnę vakcinaciją nuo pneumokokų.

Ši tema taip pat gali jus dominti: Kodėl turėtum skiepytis

Šie STREP gerklės tyrimai yra

Įtarus streptokokinę anginą, galima atlikti streptokoko A greitąjį tyrimą. Norėdami tai padaryti, paimkite šiek tiek gerklės sekreto ir sumaišykite jį su duotu skysčiu. Tada mišinys tepamas ant bandymo rinkinio. Rezultatą galima perskaityti vos po kelių minučių.

Skaitykite daugiau apie tai: Streptococcus greitasis tyrimas

Testas yra labai specifinis, bet nėra labai jautrus. Tai reiškia, kad neigiamas rezultatas negali paneigti infekcijos. Tačiau jei rezultatas teigiamas, galima būti tikri dėl infekcijos.

Bet kokiai streptokokinei infekcijai galima nustatyti bakterijų kultūrą. Tam jums reikia šiek tiek išskyrų iš paveikto kūno regiono. Tai gali būti gerklės ar makšties išskyros ar žaizdos skystis, jei įtariama žaizdos infekcija.

Tada ši sekrecija yra specialiai apdorojama ir auginama. Kultivuodami po kurio laiko galite pamatyti, kurios bakterijos yra bandomojoje medžiagoje. Vienas trūkumas yra tas, kad šis metodas gali būti gana varginantis.