Tendinozės peties kalkarea

Sinonimai

Pečių kalcifikacija, kalcio sankaupos peties sąnaryje, pečių kalcifikacija, kalcifikuotas petys

įvadas

Tendinozės kalkarea yra įvairių žmogaus sausgyslių kalcifikacijos terminas, kurį sukelia kalcio kristalų nusėdimas. Iš esmės tendinozės kalkarea gali paveikti bet kurią sausgyslę, tačiau ypač dažnai pažeidžia peties sąnario sausgysles (ypač raumens supraspinatus sausgysles). Šis žvaigždynas taip pat žinomas kaip kalkingas petys. Patellar ir Achilo sausgyslės taip pat yra gana dažnai paveiktos tendinosis calcarea, tačiau kartais pažeidžiamos ir kitos rotatoriaus rankogalio sausgyslės.

Sąvoka „rotatoriaus rankogaliai“ yra įprastas peties raumenų, susijusių su rankos sukimu, pavadinimas. Kalbant apie tendinozinę kalkarea, dar vadinamą tendinito calcarea, esant labai ūmiems, uždegiminiams skundams, sausgyslių prisitvirtinimuose atsiranda reaktyvių kalcio nuosėdų dėl nepakankamo kraujo tiekimo į rotatoriaus rankogalį. Šie kalkių nuosėdos gali būti atpažįstamos rentgeno vaizdu ir tokiu būdu palyginti lengvai diagnozuojamos.

Be peties, retais atvejais taip pat gali būti paveikta Achilo sausgyslė, kelio sąnarys ir klubas. Tendinozės kalkarea dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 40 iki 50 metų. Apskritai moterys paveikiamos šiek tiek dažniau nei vyrai.

Simptomai

Tendinozės kalkarea simptomai priklauso nuo to, kurią sausgyslę paveikė liga. Jei serga sausgyslės peties srityje, pacientai dažniausiai jaučia skausmą, kai bando pakelti ranką (galvos darbas). Taip pat gali atsirasti skausmas šoninėje padėtyje, o sunkiais atvejais - visiškas rankos nejudrumas (pseudoparalizė).

Ligai progresuojant, simptomai taip pat blogėja. Vėlesnėje stadijoje kalcifikacija gali įsilaužti į peties sąnarį ir sukelti bursitą kartu su stipriu skausmu, perkaitimu ir paraudimu sąnario srityje. Dažnai pacientai gali išplėsti paveiktą ranką toliau nuo kūno, sukdami ją į išorę arba į vidų. Dėl sukimosi sausgyslė su įterptais kristalais nebeužspaudžiama pečių stoge, kad ranką vėliau būtų galima lengviau pakelti.

Antra vertus, kalkėtas petys taip pat gali sukelti įtampą galvos ir kaklo srityje. Kadangi pacientai gali pakelti ranką tik dėl skausmo, jie atlieka sudėtingesnius judesius, kurie pirmiausia naudoja pečių ašmenis. Tai gali perkrauti kaklo raumenis ir reaguoti su įtampa, kuri dažnai gali skausmingai spinduliuoti galvos srityje.

Daugeliu atvejų pacientai mato savo problemą kaklo srityje ir daugiau nepastebi pirminės problemos, būtent pečių sausgyslių kalcifikacijos.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

terapija

Neįmanoma bendrai įvertinti individualios ligos eigos. Nors kai kurie pacientai „išsitaiko“ ligą organizmo savaiminio gydymo metu, kitiems pacientams, ypač kenčiantiems nuo stiprių skausmų, kurių kalcio židiniai yra didesni nei 1 cm ir kurie rodo kietą konsistenciją, gali prireikti chirurginio gydymo. Kadangi ši liga turi didelę tendenciją pasveikti savaime, operacija dažniausiai būna labai reta.

Kaip operacijos dalis pašalinamos kalcio nuosėdos ir plečiamas peties sausgyslių stogo plotas (subakrominė erdvė).

Konservatyvi terapija

Ūmaus bursito (subakrominio bursito) ir dėl to stipraus skausmo metu ranką galima trumpam palengvinti pečių ortoze (tvarsčio rūšis). Skausmą malšina skausmą malšinantys vaistai (= skausmą malšinantys vaistai) ir NVNU (= nesteroidiniai vaistai nuo reumatikos), kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Pečių vėsinimas (krioterapija) taip pat malšina skausmą ir lėtina uždegimą.

Greitą skausmo malšinimą galima padaryti sušvirkščiant / švirkštu lengvą anestetiką, galbūt pridedant kortizono. Mišinys švirkščiamas iš šono arba iš nugaros po pečių stogu (subbakromos infiltracija). Vietinis anestetikas suteikia tiesioginį analgezinį poveikį, o kortizonas, kaip visų laikų stipriausias priešuždegiminis vaistas, malšina skausmą net ir po to, kai nuskausminamas anestetikas. Kadangi dėl kortizono cukraus kiekis kraujyje staigiai padidėja, cukriniu diabetu sergantiems pacientams (cukriniu diabetu) reikia koreguoti insulino poreikį ir dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Kai tik skausmas išnyksta, kineziterapija (fizinė terapija) galima pradėti. Kineziterapijos tikslai yra palengvinti pečių sausgysles po pečių stogu ir išsaugoti pečių sąnarių judrumą. Pečių sąnarys yra kūno sąnarys, kuris linkęs tapti iš dalies nelanksčiu, kai dėl skausmo atsiranda judėjimo apribojimas ar kita nuolatinė imobilizacija dėl kapsulės susitraukimo.

ESWT (Ekstrakorporinė šoko bangų terapija) kalcifikacija sausgyslėje yra sąmoningai veikiama smūgio bangų, kurios turėtų iššaukti židinius. Smūginės bangos yra labai didelės energijos slėgio bangos, galinčios suardyti kalcifikacijas. Lieka tik smulkios kalkių dalelės, kurias kūnas gali lengviau suskaidyti ir pašalinti. Tam reikia kelių seansų. Galimas šio gydymo šalutinis poveikis yra vietinis apdoroto audinio patinimas, taip pat kraujavimas ir odos paraudimas. Kai kuriems pacientams ESWT taip pat atrodo skausmingas, tačiau tai skiriasi kiekvienam pacientui. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti sužeisti aplinkiniai kaulai, nervai, sausgyslės ir indai.

ESWT nepasiekia norimo efekto kiekvienam pacientui. Kai kuriais atvejais simptomai gali dar labiau pablogėti, tačiau iki šiol labai geri rezultatai buvo pasiekti naudojant ESWT, gydant kalcinoidinę tendinozę. Geri ir labai geri rezultatai (paciento pasitenkinimas) gali būti pasiekti 60–90% atvejų.

Išsamesnės informacijos taip pat galite rasti mūsų tema: Rentgeno stimuliacija

Smūginės bangos terapija, skirta sausgyslių tendinozei

Kalkių petys (Tendinozės kalkarea) yra viena iš klasikinių šoko bangų terapijos taikymo sričių. Veikimo būdą galima paaiškinti biologiškai, o ne mechaniškai. Kalkių nuosėdos pečių nėra sutriuškinamas, tačiau suaktyvėja biologinė audinio reakcija, kurios rezultatas - kalcio nuosėdų ištirpimas ir vietinis uždegimo sumažėjimas. Terapijos sėkmė turėtų būti matuojama mažiau pagal tai Kalkių užstatas viduje Rentgeno kontrolė visiškai išnyko, užuot sumažinęs pacientą.

Daugeliui žmonių pečių regėjime yra kalcio nuosėdų, be šio simptominio (skausminga) turėtų būti. Šiuo atžvilgiu kalcis petys kartais yra tikimybės diagnozė, neturintis terapinės svarbos. Su skausmingu kalcifikuotu pečiu (Tendinozės kalkarea) yra Smūgio bangų terapija (ESWT) Tačiau tai yra perspektyvus terapinis pasirinkimas, į kurį reikėtų rimtai pagalvoti prieš atliekant operacinę intervenciją.

Smūgio banga turėtų įsigerti per pirmuosius 3 mėnesius po gydymo. Daug vėliau nebegalima tikėtis sėkmingos terapijos (skausmo malšinimas / kalcio nuosėdų ištirpimas). Terapija turėtų prasidėti nuo didelės energijos smūgio banga būti atliktas.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Smūgio bangų terapija

Operacinė terapija

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas pacientams, kurie nuolat kenčia nuo stiprių skausmų, kurių kalcio židiniai yra didesni nei 1 cm ir yra kieti. Tačiau kadangi tendinozės kalkarea turi didelę tendenciją spontaniškai pasveikti, operacijos indikacija yra gana atsargi.

Jei konservatyvios procedūros nepavyko, kalkinį petį reikia chirurginiu būdu pašalinti.

Operacijos metu pašalinamos kalcio nuosėdos ir plečiama poūmio erdvė.

Procedūra paprastai būna minimaliai invazinė, t. artroskopiškai. Artroskopija apibūdina stebėjimą (atspindys) jungties, įvedant strypo kamerą per labai mažus pjūvius (0,5–1 cm). Tokio veidrodžio metu galima naudoti specialius instrumentus (Artroskopija) taip pat gali būti atliekamas pažeistų sąnarių struktūrų gydymas.

Po to, kai buvo atspindėtas peties sąnarys, per kurį galima diagnozuoti bet kokius papildomus pažeidimus (peties artrozę, rotatoriaus rankogalio įplyšimą), peties stogo erdvė paprastai padidinama, atsargiai pašalinant kaulą iš apatinio akromiono paviršiaus (subakrominė dekompresija). Taip pat pašalinamas pečių krepšys. Kai tik kalkakmenio dėmesys buvo nustatytas, jį galima pašalinti.

Kalkių skalės centrą taip pat galima pašalinti atliekant įprastą atvirą (ne mažiau invazinę) operaciją. Po to operacija atliekama per nedidelį, maždaug 3 cm, pjūvį odoje.

Po operacijos petys turėtų būti negailimas maždaug 3 savaites. Paprastai pooperacinė priežiūra atliekama kartu su vaistais nuo uždegimo ir skausmą malšinančiais vaistais. Kineziterapinės mankštos procedūros skirtos išsaugoti pečių sąnarių judrumą.

Taip pat galite rasti daugiau informacijos šia tema: Kalkingo peties OP

Klinikinė sausgyslių kineziterapija

Kineziterapija yra svarbus kalcifikuoto peties terapijos ramstis.

Dėl tendinozės išsivysčiusio kalcarea yra lėtinio skausmo rizika ir sustingęs petys, kuris turėtų būti išvengtas kineziterapijos pagalba. Atliekant tinkamus pratimus, svarbu nejudėti peties, nes priešingu atveju palengvinant pozas gali atsirasti nuolatinių blogų pozų.

Kineziterapija naudojama ne tik kaip konservatyvios tendinozės kalkarea terapijos dalis, bet ir po chirurginio kalcio pašalinimo. Kineziterapija dažnai derinama su vadinamąja krioterapija (Šalčio terapija) sujungti. Kineziterapija išplečia peties sąnario erdvę, kad peties sąnario sausgyslės būtų mažiau spaudžiamos ir skausmas palengvėtų.

Pratimai sausgyslių tendinozei

Pratimai turėtų būti atliekami ne tik kartu su gydančiu kineziterapeutu, bet ir savarankiškai namuose. Tai leidžia gijimui progresuoti greičiau. Pratimus geriausiai parodo gydantis kineziterapeutas, kad tiksliai žinotumėte, į ką reikia atkreipti dėmesį.
Pratimai, kuriuos rekomenduojama atlikti kalkingam pečiui, yra tempimo pratimai.

Tempimo pratimai užtikrina, kad sausgyslės ir raumenys tampa elastingesni, padidėja kraujotaka. Paprastas, bet geras pratimas pečiui yra švytuoklės judesys peties sąnaryje. Ranka labai laisvai kabo ant kūno.

Atliekant kitą pratimą, ranką galima ištiesti horizontaliai ir dilbį sulenkti 90 laipsnių aukštyn. Jūsų dilbio svoris atsargiai prispaudžiamas prie sienos, kol tam tikru momentu pasijusite suspaustas.

Norėdami atlikti kitą pratimą, atsistokite prie durų rėmo: rankos yra priešais kūną, o dilbiai pasvirę į priekį 90 laipsnių kampu ir dabar abu prispauskite prie atitinkamo durų rėmo. Paskutiniame rekomenduojamame pratime jūs uždėjote ranką už galvos taip, lyg norėtumėte užsirišti prijuostę ar panašų daiktą ant kaklo. Kita ranka traukiama vertikaliai ir sulenkta alkūnė link viršaus ir išorės. Šių pratimų metu turėtumėte jausti tik nedidelį įtampos jausmą, o jei jaučiate skausmą, pratimą turėtumėte nutraukti.

Skaitykite daugiau šia tema: Kurie pratimai padeda su kalcifikuotu pečiu?

Ar mankšta gali padėti?

Ilgainiui pratimai gali padėti išsivystyti tendinozei. Visada reikia atlikti suplanuotus ir tikslinius pratimus, kurių metu išvengiama neteisingo peties apkrovimo ar perkrovimo. Labai naudinga treniruotė ar kineziterapeuto priežiūra. Tokiu būdu galima išvengti neatitikimų ir neteisingų treniruočių bei užkirsti kelią papildomai pažeisti pažeistą vietą. Taip pat labai svarbu apsaugoti aptariamą zoną staigaus ir ūmaus stipraus skausmo atvejais.

Kinesio juosta sausgyslių tendinozės gydymui

Kinesio juostos rišimas yra palyginti naujesnis gydymo metodas. Jis gali būti naudojamas įvairiose klinikinėse nuotraukose, tokiose kaip tendinozės kalkarea. Taikant kinesio juostą, tam tikros traukimo kryptys prie odos priklijuojamos elastinėmis juostelėmis.

Šis gydymas gali ištaisyti blogą laikyseną, palengvinti skausmą ir palaikyti tam tikrus skatinančius judesius. Daugelis pacientų teigiamai reaguoja į šį gydymo metodą. Kinesio teipas neturėtų būti naudojamas kaip vienintelė terapija, o tik kaip atrama.

Skaitykite daugiau šia tema: „Kinesio“ juosta

Homeopatija dėl sausgyslių tendinozės

Kaip ir daugelio kitų ligų atveju, homeopatija taip pat gali būti naudojama kalcifikuotam petiui.

Visų pirma naudojamos tokios priemonės kaip Solanum malacoxylon, vermikulitas, Lyopodium, Calcium phosphoricum ir obuolių sidro actas. Teigiama, kad preparatai daro poveikį kalcifikacijai. Pvz., Obuolių sidro actas gali būti naudojamas tiek išorėje kaip įmirkytas kompresas, tiek iš vidaus geriamas vandens ir obuolių sidro acto mišinio pavidalu (maždaug du šaukštai obuolių sidro acto). Obuolių sidro actas turėtų sugebėti ištirpinti kalkes. Tačiau šių preparatų poveikis nebuvo moksliškai įrodytas.

priežastys

Tikslios tendinozės kalkarea priežastys nebuvo galutinai išaiškintos. Manoma, kad dėl degeneracinių sausgyslių pokyčių, t.y., dėl susidėvėjimo požymių senėjimo proceso metu pablogėja sausgyslių kraujotaka ir padidėja slėgis sausgyslėms.

Tai galiausiai lemia reaktyviąsias kalcio kristalų sankaupas audinyje, kurios sukelia skausmą judant. Remiantis peties sąnario pavyzdžiu, kristalai sąlygoja sausgyslės sutirštėjimą taip, kad, pakeliant ranką, ji suspaudžiama tarp peties sąnario ir peties stogo. Tai sukelia tipinius skundus.

Ligos metu imuninė sistema taip pat reaguoja į saugomus kristalus, kai tam tikros imuninės ląstelės, makrofagai, bando skaidyti kristalus. Galų gale tai sukelia audinio randėjimą ir tam tikromis aplinkybėmis nuolatinį sausgyslių sustorėjimą.

žinoma

Tendinozės kalkarea dažnai diagnozuojama atsitiktinai, nes paprastai ji yra gana neskausminga. Daugelis pacientų gali turėti „kalkingą petį“ ir tai niekada neturi sukelti simptomų. Ligos eigą ir sausgyslių / kalkinio peties vystymąsi galima suskirstyti į atskiras fazes.Dėl laipsniško kurso ūmus skausmas dažniausiai pasireiškia recidyvais. Ligos fazė kiekvienam pacientui skiriasi ir to negalima numatyti. Uždegiminio peties skausmo fazės keičiasi į beveik visiško skausmo nebuvimo fazes. Yra keturios tendinito kalkarea fazės:

1. Fazė: Ląstelių transformacijos fazė:
   Pirmojo etapo metu vyksta ląstelių transformacija. Sausgyslės audinys paverčiamas skaiduline kremzle. Paprastai pacientas neturi jokio skausmo arba jo nedaug. Šios fazės dar negalima diagnozuoti rentgeno spinduliais, nes kalcifikacija dar neįvyko.
2. Fazė: Kalcifikacijos fazė:
   Antrosios fazės metu kremzlės audinys iš dalies miršta ir nusėda kalkės. Šią fazę galima diagnozuoti ne tik ultragarsu, bet ir rentgeno tyrimais. Jei peties sausgyslė yra labai išmesta dėl kalcio sankaupos, pakėlus ranką, gali suspausti pečiai. Tai savo ruožtu dirgina sausgysles, slystančias po pečių stogu, ypač supraspinatus sausgyslę, taip pat pečių maišo stogą (Subakrominė bursa). Tokiu būdu gali išsivystyti skausmingas klinikinis impingencijos sindromo vaizdas.
3. Fazė: rezorbcijos fazė:
   Šioje fazėje kalkės ištirpsta savaime. Dažnai kalcis išnešamas į gretimą bursą, o tai gali sukelti didžiulį uždegimą. Todėl trečiajai fazei dažnai būdingas stiprus skausmas, kurį galima atsekti iki sunkaus bursito. Dėl skausmo pacientams sunku judinti ranką. Tačiau per kelias savaites kalcifikacija ilgainiui atslūgsta.
4. Fazė: Remonto etapas:
   Paskutiniame etape kalcifikacija pasitraukė tiek, kad nauji rando audiniai gali užpildyti likusį sausgyslės pažeidimą. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali sukelti sustorėjusią sausgyslę, kuri ir toliau gali sukelti problemų. Tačiau geriausiu atveju sausgyslė taip pat gali įgyti pradinę formą ir storį. Ne kiekviena Tendinosis calcarea liga per šį ciklą praeina visiškai. Tendinosis calcarea gali išlikti bet kurioje ligos stadijoje ir gali net nepasiekti kitos fazės.

Tendinozinės kalkarea komplikacijos

Jei pažeista supraspinatus sausgyslė, gali kilti įvairių komplikacijų. Supraspinatus sausgyslė gali būti pažeista nusidėvėjimu arba, kaip dalis tendinosis calcarea, būti įsiskverbusi į kalcio nuosėdas. Sausgyslių pluoštai paverčiami stipresne medžiaga. Tačiau tai yra mažiau elastinga, todėl yra pavojus suplėšyti ar suplėšyti regėjimą. Tokį įtrūkimą dažniausiai lydi stiprus skausmas ir uždegiminė reakcija. Be to, raumenys nebegali tinkamai laikyti sausgyslės. Dėl šios priežasties nebegalima tinkamai atlikti raumens, kuris supraspinatus atitinka rankos išsiliejimą, funkcijos. Kita supraspinatus sausgyslės pažeidimo komplikacija yra peties bursaus uždegimas. Jei sausgyslė kaupė kalcio tendinozę, dalis jo gali nulupti. Jei šios kalkių dalelės patenka į bursą, ji labai sudirgsta ir uždega. Be to, padidėjęs slėgis rekonstruojant supraspinatus sausgysles taip pat gali sudirginti bursą, kuri yra susijusi su bursitu. Tai pirmiausia pasireiškia peties sąnario atšilimu, paraudimu ir patinimu ir gali būti labai skausminga kaip supraspinatus sausgyslės pažeidimo komplikacija.

Plačiau apie tai: Peties bursitas

Ar dieta daro įtaką sausgyslių tendinozės vystymuisi?

Kalbant apie klausimą, kokią įtaką dieta vaidina kuriant ar užkertant kelią tendinozės kalkarea atsiradimui, nuomonės skiriasi. Dauguma laikosi nuomonės, kad dieta neturi įtakos kalkinio peties vystymuisi. Tačiau nutukimas yra lemiamas rizikos veiksnys visoms ligoms, susijusioms su susidėvėjimo procesais.

Net ir esant tendinozei kalkarea, didelis svoris užkrauna papildomą naštą paveiktai sausgyslei ir todėl pablogina ligos prognozę. Be to, subalansuota mityba yra svarbi ne tik tinkamam svoriui, bet ir aprūpina organizmą pakankamu mineralų ir maistinių medžiagų kiekiu, reikalingu pažeistos sausgyslės atstatymo procesams. Be to, pagrindinė dieta, dezidikuojanti organizmą, gali daryti teigiamą įtaką tendinozei.

Kituose šaltiniuose galite perskaityti, kad dieta, kurioje gausu magnio, turėtų būti naudinga norint išvengti kalkingo peties. Pavyzdžiui, viso grūdo produktuose ar riešutuose gausu magnio.

Kur dar atsiranda tendinozės kalkarea?

Tendinosis calcarea dažniausiai pasireiškia pečių srityje. Paprastai pažeidžiamos supraspinatus raumenys. Tačiau jis gali atsirasti ant visų kūno sausgyslių. Pavyzdžiui, gali būti paveiktos ir kitos sausgyslės, laikančios skirtingus peties raumenis. Be to, tendinozės kalkarea atsiranda kelio srityje. Kelio sąnarį laiko įvairios sausgyslės ir raiščiai. Kasdieniniame gyvenime jie dažnai patiria didelius krūvius, todėl yra jautrūs ligoms, susijusioms su nusidėvėjimu. Tendinosis calcarea taip pat gali paveikti kelio sąnario sausgysles.

Achilo sausgyslė, esanti virš kulno, taip pat naudojama kiekviename žingsnyje. Šiuo metu susidėvi dėvėjimo procesai, ypač jei kojos ar kojos yra netinkamai suderintos, bloga avalynė ar neteisingi eisenos įpročiai. Tempiamosios ir gniuždomosios apkrovos taip pat gali pažeisti Achilo sausgyslę ir, savo ruožtu, sukelti sausgyslių tendinozę. Taip pat gali būti paveikti sausgyslės, einantys nuo šlaunies kaulo išorinės pusės iki klubo. Retais atvejais kalcarpinė tendinozė atsiranda sausgyslėse, einančiose išilgai šono arba už alkūnės.

prognozė

Iš esmės, tendinozės kalkarea dažnai gydo savaime po minėtų fazių, net negydant. Nepaisant to, dažnai būna labai sunkių simptomų, ypač susijusių su lydinčiu bursitu, todėl bet kuriuo atveju patartina palaikomoji terapija.

Neįmanoma numatyti tikslios ligos eigos, todėl gali būti sunku nuspręsti, kurią terapiją naudoti. Kadangi atskiros ligos fazės gali trukti kelerius metus ir pakartotinai sukelti daugiau ar mažiau stiprų skausmą, daugelis pacientų nenori laukti, kol kalcifikacija išsispręs savaime. Terapija turėtų būti pritaikyta atsižvelgiant į paciento ligos stadiją, tikslingai konsultuojant ir tinkamai vaizduojant.

diagnozė

Ultragarsas

Kai tik įvyko kalcifikacija, ją galima aptikti ultragarsu. Kalcio fokusavimas sukelia garsų išnykimą už jo, kurį galima atpažinti. Ultragarsinio tyrimo pranašumas yra tikslaus kalcio atsargų nustatymas, kuris gali palengvinti kalcio fokusavimo planavimą planuojant operaciją. Tendinozinei kalkareai būdinga, kad kalcifikacija yra sausgyslės viduryje, o ne virš jos ar po ja. Tai svarbu žinoti norint nepainioti tendinozės kalkarea su kitomis galimomis ligomis.

rentgenas

Kai tik įvyko kalcifikacija, ją galima aptikti rentgeno spinduliu. Kalcifikacija paprastai yra labai lengva pamatyti. Tačiau tiksli kalkakmenio židinio vieta yra apribojama, nes vaizdai turi būti prieinami iš skirtingų kampų, kad būtų galima patikimai nustatyti visas kalkakmenio židinius.

Magnetinio rezonanso tyrimas (peties MRT)

Diagnozuojant sausgyslių tendinozę, MRT vaidmens neatlieka. Kalcio sankaupos yra mažai vaizduojamos, todėl jas galima lengvai supainioti su rotatoriaus rankogalių pažeidimu (rotatoriaus rankogalio plyšimas / rotatoriaus rankogalių sausgyslių nuriebalinimas).
Skaitykite daugiau šia tema: Peties MRT

Rentgeno vaizdas iš tendinozinės peties kaklo dalies

1. Pečių stogas (akromionas)
2. Liepinis židinys
3. Humerus galva
4. Pečių lizdas (glenoidinė ertmė)

Santrauka

Tendinozės kalkarea yra įvairių žmogaus sausgyslių kalcifikacijos terminas, kurį sukelia kalcio kristalų nusėdimas. Daugeliu atvejų pažeidžiama supraspinatus raumenų sausgyslė, kuri yra peties sąnario rotatoriaus rankogalio dalis. Tada kalbama apie kalkinį petį su skundais dėl rankos judesio.

Paciento, sergančio sausgyslių tendinoze, simptomai gali labai skirtis. Tai daugiausia priklauso nuo kalcio telkinių dydžio ir ligos stadijos.
Didelės kalcio sankaupos gali sukelti pažeistą sausgyslę, ypač kai ranka pakeliama į šoną (Pagrobimas) dirgina po pečių stogu.

Simptomai gali būti šie:

• Skausmas gulint ant pažeisto peties
• Streso skausmas peties srityje
• Skausmas po darbo per galvą
• Staigus peties skausmas, atsirandantis iš niekur (ne atsitiktinumas)
• Nesugebėjimas pajudinti rankos (pseudo paralyžius / pseudo paralyžius)

Vaizdas ultragarsu gali būti naudojamas aiškiai diagnozuoti sausgyslių tendinozę, taip pat įmanoma diagnozuoti rentgeno spindulius. MRT vaizdas netinka.

Gydymui ypač tinka smūgio bangų terapija (ESWT) ar chirurgija. ESWT kalcio kristalai yra suskaidomi aukštos energijos slėgio bangomis, kad jie galėtų suskaidyti kūnu.

Kita tendinozės kalkarea gydymo alternatyva yra kalcifikuotų sausgyslių chirurginis gydymas. Paprastai tai atliekama tik tuo atveju, jei nepaisant konservatyvių priemonių pacientas ir toliau kenčia stiprų skausmą, kalcifikacija yra labai didelė ir nėra požymių, kad kalcifikacija spontaniškai regresuotų. Kadangi kalcifikacija labai dažnai praeina savaime, audinio chirurginė reabilitacija laukiama kuo ilgiau.

Jei operacija nurodoma, ji paprastai atliekama kaip artroskopijos dalis (Jointoskopija) atliko. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir kelia mažiausią riziką. Procedūros metu iš sausgyslės audinio pašalinami kalcifikuoti židiniai. Tada pirmiausia reikia imobilizuoti sąnarį. Norint išlaikyti sąnario funkciją ir mobilumą, po to paprastai atliekama kineziterapija.