Svetimkūniai plaučiuose - štai ką turėtumėte daryti

Įvadas: kas yra svetimkūnis plaučiuose?

Aspiracijos atveju pašalinė medžiaga (paprastai netyčia) patenka į plaučius.

Tai dažniausiai atsitinka su vaikais, kurie, pavyzdžiui, „užspringsta“ valgydami.
Vietoj maisto, patenkančio į stemplę, jis patenka į vamzdelį ir iš ten į plaučius.

Suaugusiesiems svetimkūnio aspiracija dažniausiai atsiranda tada, kai jie yra be sąmonės arba jiems sunku ryti.
Viskas, kas nepriklauso plaučiams ir yra kieta (ne skysta ar dujinė), vadinama svetimkūniu.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Sunkumas ryti - štai už ko

Taip gydomas svetimas kūnas plaučiuose

Svetimkūnio aspiracijos terapija turi būti koreguojama atsižvelgiant į simptomus.

Daugelis svetimkūnių gali būti išstumti iš plaučių kosint.
Bet ypač kai vaikai užspringę, pavyzdžiui, svetimkūniai linkę įstrigti, kad vaikas jų neišmuštų.
Pataisymas ant nugaros gali padėti atpalaiduoti svetimkūnį.

Jei to nepakanka ir jei trūksta kvėpavimo, galbūt net ir uždusus, vaikas gali būti pastatytas taip, kad galva būtų nukreipta žemyn kampu.
Svetimkūnį paprastai gali atlaisvinti (atsargus, bet tikslingas) smūgiai ant nugaros, gravitacija jį išstumia iš kvėpavimo takų.

Bakstelėjimas ant nugaros padeda ir suaugusiesiems.
Jei svetimkūnio tokiu būdu nepavyksta pašalinti iš plaučių, bandoma jį pašalinti atliekant bronchoskopiją.
Į vėjo vamzdį įkišamas standus vamzdis.
Viršuje yra maža kamera ir instrumentai, kurie gali būti naudojami pašalinant svetimkūnį.

Jei tai nepavyksta, kritiniu atveju gali prireikti chirurginio svetimkūnio pašalinimo.

Tai yra įkvėpto svetimkūnio prognozė

Kuo geresnė prognozė, tuo greičiau pastebimas siekis ir tuo greičiau pašalinamas svetimkūnis.

Tinkamai gydant, dauguma svetimkūnių siekių baigiasi nekenksmingai ir be jokių pasekmių.
Bet ypač pneumonija (aspiracinė pneumonija), kurią sukėlė patogenai, gali sukelti visišką plaučių pažeidimą.

Be sąmonės, kurie, be svetimkūnių, dažnai išsiurbia dalį savo skrandžio sulčių, po to dažnai kenčia nuo plaučių audinio uždegimo.

Tas, kuris turi lėtinį rijimo sutrikimą ir todėl užspringęs, dažniau serga lėtiniu plaučių uždegimu, kuris palaipsniui pažeidžia plaučių audinį.

Kosulys padeda nurijus svetimkūnį

Kosulys yra apsauginis kūno refleksas.
Iš plaučių ir kvėpavimo takų turėtų būti išstumtos pašalinės medžiagos (svetimkūniai, taip pat skysčiai, patogenai ir kt.).
Į plaučius ar kvėpavimo takus įstrigęs svetimkūnis sukelia pakartotinį kosulį. Jei prapūtimo metu vamzdis yra sužeistas, gali atsirasti kraujavimas, kuris pasireiškia kaip karščiavimas krauju.

Svetimkūnio komplikacijos plaučiuose

Svetimi kūnai gali sukelti labai skirtingas komplikacijas, priklausomai nuo jų dydžio, formos ir konsistencijos.
Užsienio kūno užteršimas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Jei pašalinis kūnas pašalinamas greitai ir visiškai iš plaučių, paprastai nėra jokių komplikacijų.
Tačiau kuo ilgiau svetimkūnis lieka plaučiuose, tuo labiau organas reaguoja į svetimą medžiagą.
Tai gali būti nuo lengvos vietinės uždegiminės reakcijos iki generalizuoto uždegimo.
Gali išsivystyti pneumonija (aspiracinė pneumonija), ypač jei ant svetimkūnio yra papildomų patogenų.

Jei tam tikri plaučių skyriai užsikemša per ilgesnį laiką, jie gali sugriūti ir augti kartu.
Lieka audinio sukibimas ir randėjimas.

Retais atvejais vožtuvo mechanizmas gali atsirasti svetimkūnio aspiracijos metu.
Oras vis tiek gali patekti į plaučius, tačiau svetimkūnis neleidžia orui vėl iškvėpti.
Plaučiai per daug išpūsti ir atsiranda dusulys, o blogiausiu atveju plaučiai gali būti visam laikui pažeidžiami arba žūsta.

Svetimkūnio aspiracijos priežastys

Pagrindinė vaikų svetimkūnių aspiracijos priežastis yra jų nepakankamai išvystytas rijimo aktas.
Vaikai pirmiausia turi išmokti suderinti burnos raumenis, kad maistas patektų į stemplę.
Išblaškymas gali greitai sukelti aspiraciją (rijimą).

Paprastai suaugusieji įvaldo rijimo veiksmus.
Svetimkūniai patenka į jų plaučius staiga nustebę ir išsiblaškę valgydami.
Be to, rijimo sutrikimai ir sąmonės praradimas gali sukelti svetimkūnio aspiraciją.

Plaučiuose esantį svetimkūnį galite atpažinti pagal šiuos simptomus (svetimkūnio aspiracija).

Iš karto po to, kai užspringote, paprastai jaučiamas didelis noras kosėti.
Tai yra apsauginio kūno reflekso, kuris bando vėl ištraukti svetimkūnį iš plaučių, išraiška.

Jei svetimkūnis užstoja dalį kvėpavimo takų, įkvepiant ar išeinant gali būti girdimas švilpiantis garsas.
Be to, gali atsirasti nuolatinis potraukis kosėti.
Nedažnai pasitaiko nedidelių vamzdžio sužalojimų, kurie gali sukelti nedidelį kraujo kiekį kosint.

Blogiausiu atveju svetimkūnio aspiracija pasireiškia kaip dusulys.

Kaip gydytojas diagnozuoja svetimkūnį plaučiuose?

Diagnozuoti svetimkūnį plaučiuose paprastai yra labai lengva, remiantis aiškia ligos istorija.
Jei to padaryti nepavyksta, galima stebėti plaučius.
Jei svetimkūnis blokuoja prieigą prie dalies plaučių, galite išgirsti susilpnėjusį kvėpavimo garsą ar švilpimą.
Jei nesate tikri, ar nėra svetimkūnio aspiracijos, taip pat galima atlikti rentgeno nuotrauką.
Ant jo dažniausiai matosi svetimkūnis dėl jo tankio.