Operacija po išorinio malleolio lūžio

Chirurginė išorinio malleolio lūžio terapija

Turi būti operuojami visi pasislinkę kulkšnies lūžiai arba tie, kurie nestabiliai pažeidė sindezmozę. Kad terapija būtų sėkminga, būtina tiksliai atkurti kulkšnies kaulų ašį, ilgį ir sukimąsi.
Neatidėliotina indikacija nedelsiant atlikti šoninio malleolio lūžio operacijas yra atvirų lūžių, kraujagyslių ir nervų sužalojimų bei manifesto skyriaus sindromo atveju.

Šoninio kulkšnies lūžio gydymas paprastai turėtų būti atliekamas per pirmąsias 6 valandas po avarijos.

Tačiau jei kulkšnis per daug patinusi, turite palaukti, nes užsikimšus minkštiesiems audiniams infekcijos rizika žymiai padidėja, o žaizdas uždaryti yra sunkiau. Sužeista apatinė koja per kitas dienas sudedama į tinkuotą gipsą, o kulkšnis atvėsinama. Be to, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kurie turi analgezinį poveikį ir taip pat skatina dekonsekciją. Operacija paprastai gali būti atlikta po 3–5 dienų. Trūkumai gydant lūžius dėl laukimo laiko nereikia tikėtis.

Išorinio malleolio lūžio chirurginis stabilizavimas visada seka išorinio, vidinio malleolio ir užpakalinio Volkmanno fragmento seka.

Skaitykite daugiau apie išorinį kulkšnies lūžį be operacijos.

Chirurginis metodas

Išstumti išorinio malleolio galiuko lūžiai gali būti ištaisyti varžtu (Atšaukiamas varžtas) būti pataisytas. Kitu atveju rekomenduojama įtempimo diržą su laidais, kuriame fragmentas patikimai pritvirtinamas prie jo kilmės vietos per aštuonių posūkių susuktos vielos kilpą.

Jei pluošto lūžis yra didesnis sindesemozės lygyje arba aukščiau (Weber B + C),Plokščių fiksavimas) lūžio. Plokštė turi būti dedama taip, kad bent 3 varžtai atsistatytų aukščiau ir žemiau lūžio zonos. Per papildomą varžtą (tarpfragmento atsilikimo varžtas) lūžis gali būti susitraukęs, o tai teigiamai veikia kaulų gijimą. Sudeginamai sindemozei stabilizuoti reikia vieno ar dviejų sindezmozės reguliavimo varžtų (Žievės varžtas) įkišta iš šeivikaulio į blauzdikaulį, kad stabilizuotų kulkšnies sąnarį.
Būtina užtikrinti, kad natūralios kulkšnies sąlygos būtų atkurtos tiksliai (iki milimetro). Net maži likę pažeidimai (Neatitikimai) vėliau gali smarkiai pažeisti kulkšnį. Dėl to priešlaikinis kulkšnies kremzlės nusidėvėjimas (Potrauminė kulkšnies artrozė).

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Išorinis malleolio lūžis po osteosintezės

1. Blauzdikaulis / blauzdikaulis
2. Reguliavimo varžtas
3. laisvas atsilikimo varžtas
4. viršutinė kulkšnis
5. Talus / talus
6. Trečioji vamzdžio plokštė su varžtais (Cortical kaulinis varžtas viršuje, apatinis kaulinis varžtas)
7. Fibula / fibula

• Vidiniai malleolio lūžiai: Atlikus tikslią sąranką, vidiniai kulkšnies lūžiai yraAtšaukiamas varžtas jei reikia, su poveržle), pasirinktinai taip pat tiekiama su įtempimo dirželiu.

• Užpakalinis Volkmanno fragmentas (trikampis): Nurodomas galinis Volkmann fragmentas iš naujo fiksuojamas, jei jo dydis yra daugiau kaip ketvirtadalis sąnario paviršiaus. Paprastai po operacijos fragmentas sugriebiamas iš priekio 2 varžtais (žieviniais arba atsukimo įtempimo varžtais) po to, kai jis buvo nustatytas.

Priežiūra

Po sėkmingo šoninio kulkšnies lūžio operacijos gali būti atliekamas ankstyvas funkcinis tolesnis gydymas, t. Atleidžiant operuojamą koją, galima treniruoti kulkšnies judrumą. Blauzdos gipso liejimas reikalingas tik esant dideliems lūžiams.

Įkišti žaizdos vamzdeliai (Redon kanalizacija) bus įjungtas 2-oji pooperacinė diena toli. Po to eina pirmasis Rentgeno kontrolė vietoj. Siūlas traukiamas 12-ą pooperacinę dieną po jo pabaigos Žaizdų gijimas.

Iš viso bent 6 savaites mobilizacija turi vykti ant dviejų dilbio ramentų, atleidžiant operuotą koją. (Kai kurie autoriai mato galimybę dalinį 10-20 kg svorio svorį arba viso svorio guolį laikyti specialiame bate (pvz., Variostabil)).

Šeštosios pooperacinės savaitės pabaigoje, nuėmę visus nustatytus varžtus, kurie galėjo būti įstatyti, ir atsižvelgdami į tolesnius radiologinius veiksmus, galite pradėti kaupti krovinį iki visos apkrovos. Norint sustiprinti jėgą ir judrumą, rekomenduojama atlikti fizioterapinį pratimų gydymą.

Metalo pašalinimas (Plokštė, varžtai) vyksta maždaug po vienerių metų.