Trombozė vartojant piliulę

įvadas

Kontraceptinės tabletės padidina trombozės riziką (žr.: Trombozės rizikos veiksniai). Kai kurios moterys turėjo šią patirtį ir vartodamos tabletes, išsivystė trombozė. Tai veda prie kraujo krešulio susidarymo vienoje ar keliose kraujagyslėse, o blogiausiu atveju ši kraujagyslė uždaroma. Krešulys taip pat gali būti pernešamas į kitas svarbias kraujagysles ir tokiu būdu sukelti plaučių emboliją, pvz. Tai gali kelti pavojų gyvybei, todėl tablečių vartojimą visada reikia kritiškai įvertinti atsižvelgiant į trombozės riziką.

Taip pat yra ir kitų šalutinių tablečių poveikių.

Kalbant apie atskirus preparatus, trombozės rizika gydymo metu skiriasi. Todėl ginekologas savo pacientams turėtų skirti pirmenybę teikiančius preparatus, turinčius mažą trombozės riziką.

Toliau šia tema: Desogestrelis

Pagrindinė priežastis

Trombozė atsiranda vartojant piliulę dėl įvairių procesų. Tabletėje yra moteriškų lytinių hormonų, vadinamųjų Estrogenai ir Progestinai. Šie hormonai sukelia vieną kraujyje Krešėjimo faktorių padidėjimaskurie atsakingi už kraujo krešėjimą ir, pavyzdžiui, uždarą žalą. Tuo pačiu metu kraujyje yra mažiau medžiagų, kurios neutralizuoja krešėjimą (pvz., Antitrombinas III). Moterys, kurios vis tiek jau yra po vieną Krešėjimo sutrikimas Dėl minėtų priežasčių turite būti ypač atsargūs vartodami tabletes. Iki a mažesnis srautas kraujo, padidėja trombozės rizika, nes tada kraujas gali lengviau krešėti.

Taigi, pvz Rūkaliams ypač gresia pavojusišsivysto trombozė vartojant tabletes. nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Be to, cigarečių turinys pažeidžia indų sieneles ir dar lengviau gali išsivystyti trombozė. Aišku antsvoris Vartojant tabletes, moterys taip pat turi didesnę trombozės riziką, nes riebalinis audinys taip pat gamina moteriškus hormonus, todėl padidėja krešėjimo faktorių ir trombocitų (trombocitų) kiekis kraujyje.

Ne visos kontraceptinės tabletės padidina trombozės riziką vienodai. Ypač tuos naujesnės trečiosios ir ketvirtosios kartos tabletės įtariama, kad Labiausiai padidinkite riziką. Ypač tabletes su progestinu Drospirenonas yra laikomi kritiškiausiais preparatais, atsižvelgiant į trombozės riziką. Šių preparatų negalima skirti pacientams, kuriems jau yra padidėjusi trombozės rizika. Be to, trombozės rizika po piliulėmis yra ypatinga per pirmuosius kelis mėnesius išgėrus naują dozę padidėjo piliulė. Tai reiškia, kad trombozės tikimybė susirgti moteriai, kuri ilgą laiką vartoja tabletes be jokių problemų, yra palyginti maža.

Simptomai

Dažniausiai trombozė atsiranda Kojų venos (prašome kreiptis: Trombozė kojoje).

Tipiški trombozės požymiai yra: a paraudusi, perkaitusi, patinusi apatinė koja arba kojos su stora, blizgančia oda. Blauzdos dažnai būna labai švelnios. Skausmas taip pat dažnas bėgiojant. Jie gali priminti skaudančius raumenis.
Kitas tipiškas yra a Sunkumas paveiktoje kojoje. Priklausomai nuo to, kur yra trombozė, gali būti paveikta ir visa koja.
Jei pėdos galas yra traukiamas aukštyn, t.y. link nosies, traukimas dažniausiai būna Blauzdos skausmas (prašome kreiptis: Trombozės skausmas). Paprastai simptomai sustiprėja, kai pacientas stovi, ir pagerėja gulint arba pakeliant koją.

Tačiau trombozė taip pat gali sukelti labai mažai simptomų arba jų visai nėra. Tai daugiausia priklauso nuo išraiškos laipsnio.

Diagnozė

Galima pašalinti įvairius diagnostinius metodus, kad būtų išvengta su piliukais susijusios trombozės. Pirmiausia tai padarys gydytojas Apibūdinkite paciento simptomus tegul ir vienas Medicininė apžiūra vykdyti.

Įvairūs Testavimas nurodyti galimą trombozę. Pavyzdžiui, vienas Dviejų apatinių kojų apskritimo skirtumas. Norėdami tai padaryti, gydytojas matuoja blauzdos perimetrą teptuku šiek tiek žemiau kelio sąnario. Sveikam žmogui abiejų blauzdų perimetras turėtų būti nesiskiria daugiau kaip 3cm.
Tada gydytojas suspaus koją rankomis ir atidarys Švelnumas patikrinti. Jis taip pat paspaus pėdos padą ir paprašys pacientą tai padaryti Lentas ant nosies. Išspręskite šiuos testus (Meyeris, Maksas ir Homėnų ženklas) Skausmas, tai gali būti trombozė.

Tolesnė diagnostika jei tabletė įtaria trombozę, pagaliau yra viena Venų ultragarsas. Gydytojas gali tiesiogiai pamatyti, ar neužblokuotos kraujagyslės. Jei šio tyrimo metodo nepakanka diagnozei nustatyti, gali būti naudojami kiti vaizdavimo metodai, pavyzdžiui, vienas Kompiuterizuota tomografija į Atmeskite plaučių emboliją. Taip vadinamas D dimerų galima nustatyti, kurie paprastai padidėja esant trombozei. Tai krešėjimo sistemos skilimo produktai, rodantys, kad suaktyvėjo kraujo krešėjimas.

terapija

Pagrindinė terapija Trombozė apima tinkamą dėvėjimą Kompresinės kojinės taip pat imti antikoaguliantai. Kompresinės kojinės neleidžia padaugėti kojos patinimų ir padidina grįžtančio kraujo srautą į širdį. Tai neleidžia toliau vystytis trombozei ir palengvina simptomus. Pacientas taip pat gauna Heparinas, antikoaguliantų vaistas, neleidžiantis pacientui išsivystyti tolesnei trombozei. Esamoji trombozė paprastai neišsprendžiama.

Esant labai ryškioms trombozėms ar plaučių embolijai, vadinamasis Fibrinolitinis būti išrašytas, kuris skaido trombą. Arba kraujo krešulį galima pašalinti chirurginiu būdu iš kraujagyslės (žr. Trombozės terapija). Svarbu, kad po kelių dienų pacientas vartotų antikoaguliantų, pvz Marcumaras, yra nustatytas. Tai reikia vartoti keletą mėnesių.

Jei trombozė iš tikrųjų atsirado dėl tablečių vartojimo, ją reikia aptarti Nustokite vartoti tabletes. Priešingu atveju mažai tikėtina, kad ateityje trombozė vėl pasikartos. Moteris turėtų arba visiškai nutraukti tablečių vartojimą, arba bent jau vartoti vieną Pakeistas produktas su maža trombozės rizika tapti.

Profilaktika / prevencija

Norint išvengti tablečių sukeltų trombozių, patartina tai daryti plačiai pataria ginekologas leisti, kuris preparatas yra tinkamas. Ne visose tabletėse yra tokia pati trombozės rizika. Pirmenybė teikiama preparatams, turintiems mažą trombozės riziką. Moterys, kurios rūkymas ar antsvoris yra šiuo atžvilgiu turėtų vartoti tabletes jei įmanoma, neimkitekad dar labiau padidintumėte trombozės riziką.

Priešingu atveju reikia imtis bendrų priemonių, kad būtų išvengta trombozės. Tai ypač apima pakankamą fizinis judėjimas. Tai reiškia, kad net ilgose kelionėse lėktuvu, autobusu, traukiniu ar automobiliu visada turėtumėte šiek tiek atsikelti ir šiek tiek vaikščioti, kad jūsų kojose kraujas per daug nesikauptų. Moterys, kurioms gresia trombozė, gali nuvažiuoti ilgas keliones Trombozės injekcijos gali būti paskirtas ir skiriamas profilaktiškai.

prognozė

Venų trombozės prognozė iš tablečių yra gera, jei trombozė nustatoma laiku. Kol ji netaps tokia Plaučių embolija atėjo, t.y., kraujo krešulys nebuvo praplautas į plaučius, trombozė paprastai gali būti gerai išgydoma. Jei atsirado plaučių embolija, tai taip pat skaičiuojama laiku terapijakad galėčiau tinkamai padėti moteriai. Moterims, kurioms yra trombozės rizikos veiksniai, taikoma tolesnė priežiūra ir koregavimas antikoaguliantai ypač svarbu vengti tolesnių kraujo krešulių.

Taip pat skaitykite: Plaučių embolijos simptomai.

Nustojate vartoti tabletes?

Jei vartojant vaistą išsivystė trombozė, kurios negalima paaiškinti kitais veiksniais, išskyrus pačią piliulę, pavyzdžiui, ilgas skrydis mažai judant, tuomet taip yra Stotelės nutraukimas patartinas. Priešingu atveju mažai tikėtina, kad tokia trombozė pasikartoti tampa.

Yra kiti būdai prevencija, kurie turi žymiai mažesnę trombozės riziką, pvz spiralė. Taip gimdoje išsiskiria hormonai, kurių kraujyje patenka tik nedaug, todėl padidėja trombozės rizika arba jos nėra labai. Taip pat galite pereiti prie preparato, kurio trombozės rizika yra mažesnė pagal pačias tabletes, jei trombozę sukėlė preparatas, turintis didelę trombozės riziką.

• Mechaninės kontracepcijos priemonės
• Hormoniniai kontraceptikai

Rytinė tabletė

Vartojant rytinę tabletę, trombozės rizika yra gana maža. Tiesa, kad tai taip pat yra moteriškieji lytiniai hormonai, kurie vartojami didelėmis dozėmis, tačiau dėl vienkartinės dozės vartojimo laikotarpis yra per trumpas, kad būtų galima tikėtis atitinkamo poveikio kraujo krešėjimui.
Tačiau iš principo yra įmanoma, kad ryte vartojamos tabletės gali sukelti trombozę. Šiuo metu tikimybė yra 1: 5 000 000. Ypač rizikinga yra moteris, kurioms jau yra padidėjusi trombozės rizika, todėl šioms moterims nerekomenduojama vartoti ryto tabletes.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis rytinės tabletės poveikis ir Rytinės tabletės poveikis.

skrydis

Tabletės daro įtaką kraujo krešėjimui ir gali skatinti trombozės vystymąsi. Autorius ilgos kelionės lėktuvu, kurioje moteris daug sėdi ir negali pakankamai judinti kojų, taip pat padidėja trombozės rizika, nes kojose krinta kraujas ir mažėja tekėjimo greitis. Tai gali palengvinti kraujo pūtimą ir susidaryti krešulius kojų venose (Kojų venų trombozė) forma. Per Tablečių ir kelionių lėktuvu derinys atitinkamai gali ir lengviau išsivysto trombozė.

Moterys, kurios turi padidėjusi trombozės rizika turėti ir išgerkite piliulę, turėtų apsvarstyti prieš ilgą kelionę Trombozės injekcijos ir gaukite tai nustatyti prieš išvykstant. Tai žymiai sumažina trombozės išsivystymo riziką.

Moterys, kurios nedidėja trombozės rizika turėti, reikia nereikia trombozės injekcijų prieš pradedant kelionę. Kelionės metu pakanka atkreipti dėmesį į reguliarų kojų judėjimą. Paprastai pakanka atsistoti tarp kojų ar energingai judėti aukštyn ir žemyn.

Dūmai

Rūkaliaikurie vartoja tabletes, turi a žymiai didesnė rizikakenčia nuo trombozės nei nerūkantys žmonės, kurie vartoja tabletes. Taip yra todėl, kad tiek tabletės, tiek rūkymas padidina trombozės riziką. Jei abu rizikos veiksniai yra kartu, bendra rizika atitinkamai padidėja. Prie Rūkymas susiaurina kraujagysles ir ateina Kraujagyslių sienelių pažeidimasprie kurio Kraujo krešuliai kaupiasi greičiau gali. Šis mechanizmas yra palankesnis dėl mažesnio kraujo tėkmės greičio.

Ypač moterys rūkančios, kurios yra vyresni nei 35 metai, turėtų Jei įmanoma, venkite tablečių, arba tai Atsisakykite rūkymo. Nuo šio amžiaus tyrimai su šiuo rizikos veiksnių sąrašu parodė ypatingą trombozės riziką. Todėl rūkaliai paprastai turėtų naudoti kitą Kontracepcijos metodas Rekomenduojamas. Pavyzdžiui, yra tinkami Prezervatyvai, Diafragma arba spiralė. Pastarojoje yra žymiai mažiau hormonų nei tabletėse.