Pereinamojo laikotarpio osteoporozė

apibrėžimas

Pereinamojo laikotarpio osteoporozė apibūdina kaulų ligą, kurioje padidėja vandens kaupimasis, kuri, kaip rodo pavadinimas (trumpalaikis = laikinas), pasireiškia ribotą laiką ir yra ypatinga klasikinės osteoporozės forma. Užkrėtimas būdingas praeinančiai osteoporozei Klubų kaulai. Kiti kauliniai sąnariai, pavyzdžiui, kulkšnies ir kelio sąnariai, įvyksta tik retais atvejais. Pereinamojo laikotarpio osteoporozė taip pat yra sinonimu "Kaulų čiulpų edemos sindromas" (KMÖS) išvardytos. Literatūroje trumpalaikė osteoporozė aprašyta, viena vertus, kaip atskiras darinys, bet, kita vertus, ir kaip grįžtamasis preliminarus Osteonekrozė. Paprastai kaulų liga vyrai serga tris kartus dažniau nei moterys. Tačiau abi lytys tuo pačiu metu, maždaug trečiąjį ir penktąjį gyvenimo dešimtmečius, išsivysto pereinamąja osteoporoze.

Pagrindinė priežastis

Tikslios laikinosios osteoporozės atsiradimo priežastys dar nėra išaiškintos, todėl dažnai jos kilusios iš idiopatinė genezė kalba. Tačiau kai kuriais atvejais yra klinikinio paveikslo kūrimo paaiškinimų. Pvz., Didelis klubo sąnarių perkrovimas taip pat gali būti laikinosios osteoporozės priežastis trauminiai įvykiaikaip krinta ant klubo.Taip pat sumažėjęs ir sutrikęs kraujo tekėjimas į šlaunikaulio galvą, vadinamasis Mikrocirkuliacijos sutrikimas, kai kuriais atvejais sukelia laikiną osteoporozę. Priešingai nei viena Šlaunikaulio galvos nekrozė Esant trumpalaikei osteoporozei, šlaunikaulio galvai yra tik trumpalaikis ir visiškai nepakankamas kraujo tiekimas, kuriuo paremta geresnė prognozė. Pereinamojo laikotarpio osteoporozė galiausiai taip pat gali būti antrinė, atsižvelgiant į kitas pagrindines ligas, tokias kaip Sudecko liga, reumatas ar atsiranda kitų degeneracinių ligų. Taip pat faktas nėštumas gali padidinti praeinančios osteoporozės tikimybę.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

diagnozė

Diagnozuoti praeinančią osteoporozę jau galima kliniškai. Atliekant fizinę apžiūrą, objektyviai įvertinamas klubo judrumas, naudojant neutralumo-nulio metodą. Grubiai tariant, sumažėja judesių išsiliejimas (pagrobimas), lenkimas (lenkimas) ir vidinis sukimasis. Dėl subjektyvaus judėjimo apribojimo dažniausiai jaučiamas didelis ekstremalumas dėl stipraus skausmo.

Taip pat galite skaityti daugiau šia tema žemiau: Normali jungčių vertė

Galima pamanyti, kad sergant kaulų liga, tai yra pagrindinė problema rentgenas tinka kaip diagnostikos priemonė, tačiau taip nėra. Galite pradėti tik nuo nuostolių 40% iš Kaulų tankis Gaukite reikšmingus rentgeno duomenis. Vietoj to, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant pereinamąją osteoporozę. Atsižvelgiant į svorį, tipiškos skysčių sankaupos, t Kaulų edema, apibūdinti. Signalo intensyvumas sumažėja vadinamojoje T1 sekoje, bet padidėja T2 sekoje. Širdies šlaunikaulio galvutėje ir šlaunikaulio dalyse būdingas ryškus signalų atskyrimas ir tipiška lokalizacijos vieta. Kaulų čiulpų edemos sindromas arba dėl praeinančios osteoporozės. Norint atmesti svarbią diferencinę diagnozę „šlaunikaulio galvos nekrozė“, reikia atlikti MRT skenavimą ir a Skeleto scintigrafija būti atliktas. Lyginant su laikina osteoporoze, šlaunikaulio galvos nekrozė taip pat sudaro „nekrozės zoną“, t. Y. Sritį, kurioje sunaikinamas kaulas.

Simptomai

Vedantis simptomas Pereinamasis osteoporozė yra spontaniškai pasireiškiantis klubo skausmas sveikiems suaugusiesiems, ypač turintiems raumenų ir kaulų sritį. Iš skausmas Klasikiškai daugėja mankštinantis ir pasireiškia tik labai retais atvejais naktį ar poilsio metu. Kartais skausmas sklinda į gretimas kūno dalis, tokias kaip kirkšnis, sėdmenys ir blauzdos. Be skausmo simptomų, gali būti ir praeinanti osteoporozė šlubuojanti eisena provokuoti. Be to, nukentėję asmenys skundžiasi, kad Klubo sąnario mobilumas.

terapija

Laimei, laikina osteoporozė yra liga, turinti geras prognozes, kuri savęs ribojimas ir beveik niekada nėra lėtinė. Todėl konservatyvus terapinis požiūris turėtų būti priešakyje. Tai apima gydymą narkotikais ir apsaugą, nuosekliai palengvinant klubo sąnarį. Paprastieji skausmą malšinantys vaistai yra vaistai iš vadinamųjų „nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo“ (NVNU), kaip Ibuprofenas arba Diklofenakas. Jie dažniausiai naudojami ne tik skausmui malšinti, bet ir gydant ortopedines ligas, įskaitant laikiną osteoporozę (nuskausminamųjų) ir priešuždegiminiai (priešuždegiminis) Poveikis taikymui. Be nuskausminamųjų, yra ir tokių Bisfosfonatai sukurta gydant trumpalaikę osteoporozę, nes jos slopina kaulus ardančias ląsteles ir tokiu būdu reiškia kaulų išsaugojimą. Trečiasis vaistas nukreiptas į kraujotakos sutrikimą kaip galimą priežastį: prostaciklino analogą „Iloprost“. Tačiau iki šiol tai buvo nustatyta tik „ne pagal etiketę“, o tai reiškia, kad naudojimas vykdomas tokiu būdu, kuriam nereikia patvirtinimo. Klubo sąnariui palengvinti dažnai skiriami dilbio ramentai. Visada svarbu greita gydymo pradžia ir atidus stebėjimas, nes be visiško genezės rezultato, visada yra ir perėjimas prie Šlaunikaulio galvos nekrozė yra įmanoma.

Be skausmo malšinimo, terapijos tikslai yra užkirsti kelią galimiems kaulų lūžiams dėl nestabilių kaulų, esant tolesniam stresui. Maži lūžiai, viena vertus, gali sustiprinti skausmą, kita vertus, tokio didesnio lūžio rizika Šlaunikaulio kaklo lūžis, lipti. Svarbu žinoti, kad gali praeiti 3–6 mėnesiai, kol palengvėjimas pastebimai palengvina simptomus ar pagerėja. Todėl labai svarbu, kad pacientai nuosekliai laikytųsi terapijos ir apsaugotų klubus, nes tai yra vienintelis būdas pasiekti norimą terapinį poveikį. Jei konservatyvių priemonių nepakanka, gali būti nurodyta operatyvinė procedūra. Tikslas yra "gręžti" (šerdies dekompresija) kaulą, kad nutekėtų kaulų čiulpų edema ir taip sumažėtų slėgis, dėl kurio simptomai nedelsiant palengvėja. Apskritai, žinoma, reikia atsižvelgti į laikinosios osteoporozės atsiradimo priežastį, kad būtų galima gydyti pagrindines ar gretutines ligas antrine trumpalaikės osteoporozės forma arba kad būtų galima atitinkamai pakoreguoti vaistus.

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai priklauso vaistų, kurie naudojami osteoporozės gydymui, grupei. Apie slopinimą vadinamųjų Osteoklastai, ląsteles, kurios skaido kaulą, bisfosfonatai sukelia kaulų skilimo sumažėjimą. Kadangi kaulų medžiaga taip pat sutrinka dėl praeinančios osteoporozės, nes susidaro kaulų čiulpų edema, jie naudojami medikamentams gydyti nuo šios ligos. Svarbu žinoti, kad bisfosfonatų yra nėštumastaip pat gali atsirasti laikina osteoporozė arba su nėštumu susijusi osteoporozė, draudžiama yra. Be to, bisfosfonatų reikia vartoti mažiausiai pusvalandį prieš valgį, nes priešingu atveju gali atsirasti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui, sudėtingas susidarymas su kalcio jonais iš maisto. Mineralizacijos sutrikimai su hipokalcemija ir rizika viena Inkstų nepakankamumas gali ateiti. Šiuo metu ypač skiriami vaistai alendronatas, ibandronatas ir zoledronatas.

Gydymo trukmė

Sunku tiksliai pasakyti apie praeinančios osteoporozės trukmę. Laimei, paprastai tai yra viena savęs ribojimas ir gydantis Liga. Kiek greitai organizmas gali kovoti su liga ir kaip gerai veikia atitinkamos terapinės priemonės, kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutiniškai galima išgydyti 6 - 8 mėnesiai apskaičiuoti. Net iki 12 mėnesių išliekantys simptomai vis dar yra tikimybė, kad praeinanti osteoporozė pasveiks. Taip pat svarbu žinoti, kad niekada nėra perėjimo prie lėtinės formos.

Pereinamosios osteoporozės pasireiškimo vietos

Klubo / šlaunikaulio kaklas / šlaunikaulio galva

Pagrindinės laikinosios osteoporozės pasireiškimo vietos yra: Klubo sąnariai. Išvados gali būti dvišalės arba tiesiog vienašališkos. Pastaroji yra būdinga laikinajai osteoporozei nėštumo metu. Šlaunikaulio galvos srityje su sunkiai apibrėžta žieve, atliekant klubo rentgenografiją, galima pastebėti maksimalų lengvą atšakos pašalinimą.Žievė) atstovauti. Kadangi rentgeno nuotraukoje reikšmingi pokyčiai, kai kaulų tankis netenka daugiau kaip 40%, remiantis vaizdais negalima patikimai diagnozuoti. Daug specifiškesnė laikinosios osteoporozės diagnozei nustatyti yra MRT vaizdas į klubą. Čia galite pamatyti savybę Kaulų čiulpų edema įrodyti. Edema yra lokalizuota šlaunikaulio galvoje, bet taip pat gali migruoti į šlaunikaulio kaklą ir tarp dviejų riedėjimo kalvų (didžioji ir mažojoji trochanterinė). T1 svertine seka labai sumažėja skysčio kaupimosi signalo intensyvumas, t. Y. Edema. Paprastai signalo intensyvumas padidėja T2 seka. Specialus svoris (STIR) slopina riebalų signalą, kad kaulų čiulpų edemą būtų galima dar geriau susieti. Be to, sąnario paviršiaus srityje po kremzlės paviršiaus, t. Y. Subchondraliniu būdu, gali būti matomi pavieniai pokyčiai, kurie laikinojo osteoporozės kontekste dažnai klasifikuojami kaip maži lūžiai.

Atidus stebėjimas yra svarbus norint įvertinti kaulų čiulpų edemos sumažėjimą, kuris turėtų įvykti vėliausiai per 10 mėnesių. Dėl šlaunikaulio galvos, kaip apraiškos vietos, būtina atlikti tikslią diagnostiką, kad būtų galima paneigti galimas diferencines diagnozes. Tai apima šlaunikaulio galvos nekrozę, reumatinės ligos ir Koksitas, idiopatinis klubo sąnario uždegimas vaikystėje. Visų pirma, turi būti atmesta šlaunikaulio galvos nekrozė, nes laikina osteoporozė rodo pokyčius, kurie turi būti įvertinti kaip preliminari nekrozės stadija.

Pėda / kulkšnis / talija

Be klubo, laikina osteoporozė taip pat gali pasireikšti apatinės galūnės distalinėje srityje, t. Y. Pėdoje ir kulkšnyje. Retais atvejais, kai pasireiškia tokia trumpalaikė osteoporozės lokalizacija Vyrai dažniau paveiktos nei moterys. Kaulų čiulpų edema paprastai išsivysto kulkšnies srityje. Čia jis pirmiausia pasireiškia apatinės kulkšnies sąnario, tiksliau, talijos (= kulkšnies kaulas). Kaip ir kitose pasireiškimo vietose, MRT yra specifiškiausia diagnostinė priemonė kaulų čiulpų edemai vizualizuoti. Kontrolė ir diagnozė yra svarbūs, nes pereinamojo laikotarpio osteoporozė iš tikrųjų savaime užgyja, tačiau išsivysto viena. artrozė reikia laiku užkirsti kelią kulkšnies kulkšnies gydymui.

Pereinamojo laikotarpio osteoporozė nėštumo metu

A praeinanti osteoporozė nėštumo metu ne su tuo su nėštumu susijusi osteoporozė, kurio atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su nėštumu. Ypač polinkis yra trečiojo trimestro moterims. Kartais praeina tik trumpalaikė osteoporozė po gimdymo, taigi po gimdymo, maitinant krūtimi. Vedantis simptomas Kaip ir nesergančių ligonių atveju, spontaniškas klubo skausmas, kuris sustiprėja dėl streso. Taip pat turi būti aprašyta šlubuojanti eisena ir ribotas klubų judėjimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad laikina osteoporozė taip pat gali išprovokuoti ramybės skausmą nėštumo metu. Tiksli praeinančios osteoporozės atsiradimo nėštumo metu priežastis dar nėra išaiškinta. Todėl turėtumėte bent jau išsiaiškinti kraujotakos sutrikimą, nervų suspaudimą ar padidėjusį stresą kaip priežastį. Diagnostinė procedūra, kaip ir terapija, atitinka praeinančią osteoporozę, kuri pasireiškia nepriklausomai nuo nėštumo. Vienintelis apribojimas yra vaistai nuo bisfosfonatų, kurių negalima vartoti nėštumo metu. Tačiau pakankamas vitamino D ir kalcio tiekimas vaidina svarbų vaidmenį, ypač nėštumo metu.