Venlafaksinas

įvadas

Venlafaksinas klasifikuojamas kaip antidepresantas, kuris yra vienas iš selektyvių serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SSNRI). Padidėjęs serotonino ir norepinefrino kiekis centrinėje nervų sistemoje, vaistas padidina potraukį ir sumažina nerimą. Dėl šios priežasties jis naudojamas nerimo sutrikimams ir sunkiai depresijai gydyti.

Yra žinoma, kad vaikai ir paaugliai turi žymiai padidintą šalutinių reiškinių, tokių kaip mintys apie savižudybę ir priešiškumą, riziką, todėl venlafaksinas nepatvirtinamas gydyti jaunesnius nei 18 metų vaikus.

indikacija

Venlafaksinas pasižymi antidepresantu, padidindamas įvairias siųstuvo koncentracijas smegenyse. Jis skiriamas sunkiai depresijai gydyti, nors reikia pažymėti, kad norimas poveikis bus pasiektas tik toliau vartojant vaistą.

Kaip jau minėta, venlafaksinas taip pat gali būti naudojamas nerimo sutrikimams, tokiems kaip panikos priepuoliai, gydyti. Agorafobija, dar vadinama klaustrofobija, kai labai blogai jaučiatės priešais tam tikras vietas ir minias, yra vienas iš šių sutrikimų. Kitas pavyzdys yra socialinės fobijos, kuriose bijoma kontaktuoti su (daugiausia) nepažįstamais žmonėmis.

Venlafaksinas taip pat gali pagerinti simptomus esant generalizuotam nerimo sutrikimui. Paveiktos beveik visos paciento gyvenimo sritys, tai reiškia, kad jie patiria nuolatinį stresą. Tai lemia tokius simptomus kaip lengvas dirglumas, sunkumas susikaupti, neramumas ir lengvas nuovargis.

Galbūt jus taip pat domina: Homeopatija dėl panikos priepuolių

Poveikis ir veiklioji medžiaga

Pernešėjai serontoninas ir norepinefrinas centrinėje nervų sistemoje vaidina svarbų vaidmenį tiek sergant depresija, tiek nerimo sutrikimais. Tiksli priežastis dar nėra išaiškinta, tačiau turint šias klinikines nuotraukas pastebimas dviejų medžiagų trūkumas. Vanlafaksinas veikia didindamas serotonino lygį tarp nervų ląstelių, tiksliau sinapsių metu. Tai atliekama užblokuojant serotonino pernešėją, kad vėl veiktų siųstuvas, kuris palieka jį spragoje.

Skaitykite daugiau šia tema: Serotonino ir norepinefrino vaidmuo sergant depresija

Kai sužadinimas perduodamas tarp dviejų nervinių ląstelių, siųstuvas iš pirmosios nervinės ląstelės paleidžiamas į sinapsinį plyšį, kad būtų pasiekta antroji nervų ląstelė ir per receptorius perduotas signalas. Po to serotoninas paprastai vėl imamas į pirmąją ląstelę. Jei, kaip ir venlafaksinui, padidėja siųstuvų skaičius, signalas sustiprinamas ir pailgėja.

Šalutinis venlafaksino poveikis

Antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas, yra žinomi kaip įvairūs šalutiniai reiškiniai. Tai atsiranda dažniau gydymo pradžioje. Tačiau ilgą laiką vartojant preparatą, šalutinis poveikis išnyksta. Vis dėlto selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupė yra geriau toleruojama nei anksčiau dažniausiai vartojamų triciklių antidepresantų.

Labai dažnai (daugiau kaip 1 iš 10 pacientų) gydymo metu pasireiškia galvos skausmas ir pykinimas. Pacientai taip pat labai dažnai apsvaigsta, džiūsta burna ir gausiai prakaituoja (įskaitant naktinį prakaitavimą). Be to, dažnai keičiasi svoris dėl pakitusio apetito. Priklausomai nuo paciento, svorio augimas yra įmanomas.

Kitas dažnas gydymo venlafaksinu šalutinis poveikis yra lytinio potraukio praradimas (lytinis potraukis). Galimos netaisyklingos menstruacijos moterims ir vyrams ejakuliacijos sutrikimai.

Galiausiai virškinimo trakte dažnai būna šalutinių reiškinių, pacientai skundžiasi viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Tolesnį šalutinį poveikį galite rasti pakuotės lapelyje.

Sąveika

Venlafaksinas geriamas kaip tabletė ir kepenyse aktyvuojamas specifinių fermentų. Gali vykti daugybė sąveikų su kitais vaistais, kuriuos taip pat metabolizuoja tas pats fermentas.

Be to, venlafaksino negalima derinti su MAO inhibitoriais (įskaitant selegiliną, tranilciprominą). Dėl abipusiai sustiprinančio poveikio yra rizika, kad centrinėje nervų sistemoje gali smarkiai padidėti serotonino kiekis, kuris sukelia serotonino sindromą (simptomai: širdies plakimas, traukuliai, sąmonės užtemimas, pykinimas ir kt.). Todėl kiek įmanoma reikėtų vengti venlafaksino vartojimo kartu su kitais vaistais, kurie padidina serotonino kiekį (serotonerginiais vaistais, tokiais kaip kiti antidepresantai).

dozavimas

Sergant depresija, įprasta pradinė dozė yra 75 mg per parą. Jei efekto nėra arba jis silpnas, gydymo metu šią dozę galima nuolat didinti iki didžiausios iki 375 mg. Gydantis gydytojas visada turėtų padidinti dozę. Reikėtų vengti staigaus vaistų vartojimo nutraukimo, nes tai gali sukelti tipinius gydymo nutraukimo simptomus (galvos svaigimą, nemigą, pykinimą, vėmimą, drebulį ir kt.).

Generalizuotų ir socialinio nerimo sutrikimų gydymas yra tas pats, kaip ir depresijos gydymas. Tačiau didžiausia dozė yra 225 mg per parą. Jei norite panikos sutrikimų, pradėkite nuo mažesnės dozės (37,5 mg per parą), prieš tai pamažu padidindami ją iki 225 mg.

Metabolizmas kepenyse ir ekskrecija per inkstus gali sukelti reikšmingų veikliųjų medžiagų kiekio kraujyje pokyčius kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo atvejais. Dėl šios priežasties gydantis gydytojas turi koreguoti dozę šiems pacientams.

kaina

Venlafaksinui reikalingas receptas ir jis parduodamas vaistinėse skirtingomis dozėmis (37,5 mg ir 75 mg). Taip pat yra įvairių dydžių pakuočių (20, 50, 100 tablečių pakuotėje).

20 pakuočių su mažesne 37,5 mg venlafaksino doze vienoje tabletėje kainuoja apie 15 eurų. Užuot pirkę didesnę 50 pakuočių kainą, galite įsigyti maždaug nuo 20 eurų. 100 pakuotės kaina yra apie 30 eurų.