Vitamino B12 trūkumas

įvadas

Vitaminas B12 yra labai svarbus ir gyvybiškai svarbus organizmui vitaminas. Tai bus toli virš 100 įvairūs procesai organizme, todėl yra būtina, kad kūnas funkcionuotų. Kadangi vitamino B12 daugiausia randama gyvūniniai produktai Į tai įtraukta vitamino B12 trūkumas vegetarė ir veganas reikšmingai paveikia. Bet taip pat ir įvairios Virškinimo traktas, kuriame vitamino nebegalima pakankamai pašalinti iš maisto minkštimo, vaidina lemiamą vaidmenį. Vitaminas B12 (taip pat „Kobalaminas"vadinama) sveika kepenys cirka 2–3 metai išsaugota, o paros dozė yra apytiksliai 2 mikrogramai (t. y. 2 mln. gramo) per šį laikotarpį lengvai subalansuotas. Tačiau skirtingos ligos gali sukelti daugybę simptomų, kurie išsamiau aptariami žemiau.

Simptomai

A Vitamino B12 trūkumas sukelia daugybę simptomų, kuriuos galima suskirstyti į tris kategorijas: Vidaus medicina Simptomai, Neurologinis Simptomai ir Psichiatrinis Simptomai.

Vidiniai simptomai

Internacionaliniai simptomai yra simptomai, veikiantys vidaus organus. Kadangi vitaminas B12 reikalingas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, laikui bėgant atsiranda vitamino b12 stokos anemija, t.y., su vitaminu B12 susijusi anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas lemia, kad likę kraujo kūneliai „užkimšti“ per daug hemoglobino ir išsipūsti. Tai daro juos mažiau judrius ir jiems lengviau praeiti pro dailų, pralaidų indų sieninį sluoksnį. Eritrocitų patinimas mediciniškai vadinamas makrocitine anemija. Panašiai kaip geležies trūkumas, tai pasireiškia išsekimu, neištikimybe ir nepakankamu pasipriešinimu - visi, deja, gana nekonkretūs simptomai, todėl liga dažnai neatpažįstama ilgą laiką.

Kadangi ne tik kraujo formavimas, bet ir DNR bei ląstelių formavimasis blogai funkcionuoja, imunologiniai simptomai vis dažniau iškyla į akį, pavyzdžiui, padažnėja įprastos ligos, tokios kaip peršalimas, arba padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Kiti simptomai gali būti padidėjęs kraujospūdis, alergijos, galvos skausmai, prasta koncentracija, sudraskyti burnos kampai (vadinamosios ragados) ir padidėjęs burnos gleivinės žandikaulių opos ir uždegimas (prašome kreiptis: Raudonos dėmės ant liežuvio). Pastarąjį galima paaiškinti sumažėjusiu ląstelių susidarymo greičiu, kuris eina koja kojon su B12 trūkumu: burnos gleivinė ir oda stipriai daugėja, t. Y. Organai, kurie nuolat restruktūrizuojami - ląstelių trūkumas čia ypač pastebimas.

Išsivysčiusiose, sunkiose stadijose B12 trūkumo simptomai būna įvairūs: širdies priepuolis, smegenų infarktas, raumenų drebulys, regos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, galvos svaigimas ir nestabili eisena iki alpimo.

Ar vitamino B12 trūkumas gali sukelti viduriavimą? Viską apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Viduriavimas iš vitamino B12

Neurologiniai simptomai

Be vidinių simptomų, yra ir nemažai neurologinių simptomų. Taip yra todėl, kad vitaminas B12 reikalingas norint sukurti vadinamąjį nervų mielino apvalkalą. Mielino apvalkalas yra nervų apvalkalas, panašus į gumos sluoksnį, izoliuojantį maitinimo kabelius. Be šio izoliacinio sluoksnio signalų nebebus galima perduoti, jei jų bus iš viso.

Neurologiniai simptomai dažnai išryškėja prieš fizinius: Gali atsirasti parazitiniai pojūčiai, sutrikę vibracijos jutimai, kurie tęsiasi sutrikus giliam jautrumui (simptomai pasireiškia galūnių „dilgčiojimu“), o pažengusiems žmonėms gali baigtis paralyžiumi. raumenis aprūpina nervai. Be to, padidėja Alzheimerio demencijos ir kitų neurodegeneracinių ligų išsivystymo rizika.

Vitamino B12 trūkumo simptomus gali užmaskuoti perdozavus folio rūgšties.

• Daugiau apie tai skaitykite: Kas atsitiks, jei perdozavau folio rūgšties?

Psichiatriniai simptomai

Psichiatriniai simptomai sudaro sklandų perėjimą prie neurologinių simptomų ir pasireiškia haliucinacijomis, psichozėmis ir sumišimu. Taip pat gali atsirasti panikos priepuoliai ir nerimas.

Kadangi vitamino B12 trūkumas turi įtakos labai elementariam kūno funkcijų lygiui, galimas poveikis ir pasireiškimai yra labai skirtingi. Kuo gilesnis sutrikimas, tuo įvairesni simptomai. Tas pats yra su B12 trūkumu, dėl kurio dažnai sunku diagnozuoti ir gydyti. Dažnai tik kelių simptomų derinys suteikia lemiamą reikšmę teisinga linkme.

Vitamino B12 trūkumo simptomus gali užmaskuoti perdozavus folio rūgšties.

• Daugiau apie tai skaitykite: Kas atsitiks, jei perdozavau folio rūgšties?

Pagrindinė priežastis

Priėmimo sutrikimas

Absorbcijos sutrikimai egzistuoja, kai yra vitamino B12 nebėra pakankamai absorbuojamas iš virškinamojo trakto gali būti. Taip gali būti todėl, kad virškinimo trakto dalys buvo chirurginiu būdu pašalintos, pavyzdžiui, po a Skrandžio pašalinimas, arba vieną Illeum-Atstumas.

Be to, a lėtinis gastritas, t.y., lėtinis skrandžio uždegimas, neleidžia įsisavinti vitamino. Skrandyje yra vadinamieji Parietalinės ląstelės (parietalinės ląstelės)kad Vidinis faktorius gaminti. Tai būtina norint absorbuoti vitaminą B12 žarnyne. Sergant gastritu taip pat sutrinka šio glikoproteino susidarymas.

Taip pat Vaistas ilgalaikis vartojimas gali sukelti B12 trūkumą: Tai yra gerai žinomas pavyzdys Protonų siurblio inhibitoriaikurie paprastai vartojami kartu su skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas. Protonų siurblio inhibitorių (trumpai - PPI) atstovas yra Pantoprazolas. Tai sumažina druskos rūgšties gamybą skrandyje ir taip apsaugo skrandžio gleivinę. Tačiau vartojant nuolat, tai sukelia B12 trūkumą. Kiti vaistai, mažinantys absorbciją, yra antidiabetinis vaistas Metforminas ir tie, kurie taip pat naudojami slopinti skrandžio rūgšties sekreciją H2 receptorių antagonistai (be kita ko: Ranitidinas). Šios priežastys gali būti absorbcijos sutrikimas.

Priėmimo stoka

A Priėmimo stoka yra ypatingas Veganai ir vegetarai tipiškas: kadangi vitaminas B12 yra beveik vien per gyvulinis maistas yra suvartojamas, žmonėms, kurie atsisako mėsos produktų, ilgalaikiu laikotarpiu tikimasi trūkumo. Pavyzdžiui, 100 gramų veršienos kepenų yra 20 kartų daugiau nei reikia vitamino B12 per parą, tuo tarpu vaisiuose, daržovėse ir riešutuose jų nėra. Vadinasi, turėtų venkite veganiškos dietos nėštumo metu apsaugoti nuo galimo negimusio vaiko vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumo.

Nuo vitamino B12 susidaro dėl žarnyno sienelėje esančių mikroorganizmų yra viena bakterijų pervargimas žarnyne taip pat sumažėja absorbcija. Šiai kategorijai taip pat priklauso per didelis Alkoholio vartojimas arba alkoholizmas, kurio metu palaipsniui sunaikinama žarnyno ir skrandžio gleivinė. Bet taip pat Žuvų kaspinuočių užkrėtimas ir Celiakija ilgainiui lems vartojimo deficitą.

alkoholio

Labai dažnai vitamino B12 trūkumas yra dėl per didelio Alkoholio vartojimas. Priežastis ta, kad alkoholis dažnai sukelia: Skrandžio gleivinės uždegimas, dažniausiai lėtinė. Tai leidžia susidaryti tai, kas būtina vitamino B12 absorbcijai Vidiniai veiksniai todėl vitaminas negali būti pakankamai absorbuojamas iš maisto.

Sunkiesiems alkoholikams taip pat yra vienas Netinkama mityba pridėta. Taigi dažnai vartojami tik vienpusiai ir mažai vitaminų turintys produktai. Turėdamas ilgą ir lėtinį vitamino B12 trūkumą, jis gali neurologiniai anomalijos ateiti. Šie anomalijos ypač ryškūs stipriems alkoholikams. Vitaminas B12 taip pat visada skiriamas (paprastai injekcijomis) pacientams, kenčiantiems nuo alkoholio sutrikimų, kad kompensuotų šiuos neurologinius anomalijas.

pasekmės

Ilgo ar sunkaus vitamino B12 trūkumo atveju iš pradžių būna lengvų, o vėliau ir sunkesnių anomalijų.

Iš pradžių nepastebimas nedidelis vitamino B 12 trūkumas. Kuo jis stipresnis ir ryškesnis, tuo daugiau skundų yra. Visų pirma, ragadai burnos kampuose (mažos ašaros) ir uždegiminis liežuvio patinimas (Glositas).

Kai trūksta vitamino B12, visada yra anemija. Šiuo atžvilgiu visi anemijos simptomai pasireiškia esant stipriam trūkumui. Tai gali būti nuovargis, koncentracijos sutrikimai, silpnumas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Esant sunkiam ir ilgalaikiam trūkumui, gali kilti ir neurologinių nusiskundimų. Priežastis ta, kad vitaminas B12 taip pat dalyvauja perduodant nervų dirgiklius. Dėl rimtų trūkumų gali atsirasti nestabili eisena ir padėtis, drebulys ir raumenų mėšlungis. Manoma, kad vitaminas B12 gali prisidėti ir prie atminties. Ilgas ar didelis vitamino B12 trūkumas taip pat gali jaustis dėl atminties sutrikimo. Esant vadinamajai funikulinei mielozei, taip pat yra nenormalių pojūčių, nestabilios eisenos ir atminties problemų.

Taip pat skaitykite: funikulinė mielozė

anemija

A dažna pasekmė Vitamino B12 trūkumas taip pat laikomas a anemija paskirtas Anemija.

Už Kraujo formavimas ir už Deguonies pakrovimas iš raudonieji kraujo kūneliai tam tikra vitamino B12 koncentracija yra būtina ir ilgą laiką neturėtų nukristi žemiau jos. Jei dėl vitamino B12 trūkumo sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis deguonimi, atsiranda pirmieji simptomai.

Nukentėjusieji dažniausiai tai pastebi Nuovargis ir neištikimybė. Miego laikas pailgėja, pabudimo laiką kartais galima išlaikyti tik keletą valandų per dieną. Vitamino B12 trūkumas taip pat lemia Sunkumas susikaupti, kurie tada paprastai tampa pastebimi tuo pačiu metu. Be nurodytų simptomų, yra ir vienas dėl deguonies trūkumo Odos rutulys, taip pat nulupti junginės plotai.

Pacientams, sergantiems sunkia vitamino B12 stokos anemija, dažniausiai taip pat pasireiškia a niūri nuotaika savo išvaizda ir kalbėti lėtai. Reikia pradėti nedelsiant gydyti. Kompensavus vitamino B12 trūkumą, pamažu gerėja bendra savijauta. Vitamino B12 reikia vartoti reguliariai Laboratorinės kontrolės priemonės kurį reikia atlikti keletą mėnesių.

diagnozė

Be klinikinių simptomų, kurie, deja, yra gana neapibrėžti ir taip pat gali reikšti įvairias kitas ligas, paprastai paprasčiausiai nustatomi Vitamino B12 kiekis kraujyje.

Tačiau trūkumas dar neturėtų būti diagnozuotas remiantis šiais 2 parametrais: Vienas padidėjęs eritrocitų tūris (Laboratoriniai parametrai MCV Dėl Vidutinis smegenų tūris) ir a sumažėjęs eritrocitų skaičius, taip pat a padidėjęs homocisteino ir metilmalono rūgšties kiekis be to, nustato tendencijas.

terapija

Bet kokį vitamino B12 trūkumą reikia kuo greičiau ištaisyti, kad būtų išvengta simptomų ir dar labiau pablogėjusio vitamino Vitaminas B12-Norėdami išvengti trūkumų.

Nustačius diagnozę, terapija yra gana paprasta ir nesudėtinga. Vitamino B12 trūkumui pašalinti yra įvairių variantų. Prieš kiekvieną procedūrą pirmiausia svarbu išsiaiškinti, kas Pagrindinė priežastis vitamino B12 trūkumas ir, svarbiausia, koks yra sunkus trūkumas.

Terapija esant nepakankamam vartojimui

Ar tai nedidelis vitamino B12 trūkumas dėl a Netinkama mityba, būtina, kad Pakeiskite savo mitybą. Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino B12, yra šie: Nenugriebtas pienas, žuvis, subproduktai ir raudona mėsa. Įvairūs Sūriai taip pat turi šiek tiek mažesnį vitamino B12 kiekį.

Vitaminas B12 gali arba žodžiu (vartojamas per burną) arba į raumenis (švirkščiamas) gali būti pakeistas. Paprastai, atsižvelgiant į vitamino B12 trūkumo sunkumą, mėnesio trukmės injekcijos kelis mėnesius žasto raumenyse.

Yra Vidinis faktorius Jei esate pakankamai apmokytas, o sotumui pakanka tik su maistu suvartoto vitamino B12 kiekio, galima bandyti gydytis vitamino B12 tabletėmis. Šis suvartojimas taip pat turėtų būti atliekamas per kelis mėnesius. Taip pat laisvai prieinamų internete Papildai su vitaminu B12kurie geriami reguliariai. Tačiau reikia pažymėti, kad a Vitaminas-B12 pakeitimas (pvz., su „Vitasprint“) visada kartu su folio rūgšties (vitamino B9) vartojimu turėtu būti padaryta. Vitamino B12 pakeitimas yra ypač naudingas veganams ar vegetarams, kurie nevalgo vitamino su maistu.

Tačiau neturėtumėte pradėti savavališko vitamino B12 pakeitimo, o visada pasitarkite su savo šeimos gydytoju ir vartokite tik paskirtus B12 papildus.

Ligonių sutrikimų terapija

Keičiant savo racioną, taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad jo nėra Resorbcijos sutrikimas pateikti. Nes jei vitamino B12 absorbcija vyksta dėl trūkstamo vitamino Ašesminiai veiksniai sutrikusi, vitaminų turtingas maistas negali kompensuoti vitaminų trūkumo. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į vitaminą injekcija vartoti. Kadangi jūs turite Vidinis faktorius negalima dėti dirbtinai, reikia apeiti virškinimo traktą, kuriame paprastai absorbuojamas vitaminas B12.

Viduje Pakaitinė terapija nepakanka dozės, kuri būtų skiriama, jei trūktų. Jei yra rezorbcijos sutrikimas, tada tiesiog daroma Dozė padidėja tūkstantį kartų dienos poreikiai, nuo 2–3 mikrogramų iki 2–3 miligramų. Paprastai esant tokiam dideliam kiekiui organizme vis tiek galima absorbuoti pakankamai vitamino B12, kad trūkumas galėtų būti sėkmingai išgydomas. Be to, pacientas išsaugo nuolatines injekcijas į raumenis. A Perdozavimas vargu ar įmanoma, nes kūnas tiesiog sunaudoja atitinkamus kiekius inkstas filtruojasi ir išsiskiria su šlapimu.

profilaktika

Profilaktika nėra būtina žmonėms, turintiems vidutinius valgymo įpročius, nes kepenys pakankamai vitamino B12 2-3 metus taupo. Esant trūkumui, jis gali po truputį išleisti reikiamą paros dozę, kad net metų veganų ar vegetarų dietos liktų be simptomų. „Normaliam vartotojui“, vartojančiam mėsą kelis kartus per mėnesį, nereikia profilaktiškai vartoti, nebent jo yra Absorbcijos sutrikimas (pažiūrėkite aukščiau).

Nuo vitamino B12 papildomai Vitaminas B6 ir Folio rūgštis Mažina homocisteino koncentraciją kraujyjeIlgą laiką buvo patariama šiuos vitaminus pakeisti. Manoma, kad homocisteino koncentracija yra didelė Rizikos faktorius arteriosklerozė širdies ir kraujagyslių ligos. Tačiau šios terapijos veiksmingumas buvo abejotinas keliuose tyrimuose ir vis dar nėra iki galo suprantamas.

Pacientams, kurie negali gerai įsisavinti vitamino B12, yra vienas nuolatinis pakeitimas nurodyta profilaktikai. Jei nepageidaujamas kasdienis pakaitalas, tai galima padaryti per burną arba į raumenis. Padidinta dozė tiesiog suleidžiama į raumenis ir ilgesnį laiką laikoma kepenyse.

prognozė

Vis daugiau, ypač jaunosios kartos, atsitraukia nuo gyvulinių produktų vartojimo vis labiau vegetariška dieta juda šalia to Geležies trūkumas Vis daugiau dėmesio skiriama vitamino B12 trūkumui. Problema yra ta, kad pirmieji simptomai atsiranda po metų ir todėl nėra tiesiogiai susijęs su dietos pokyčiais. Todėl vegetarams ir veganams ypač svarbu išsiaiškinti galimą to nepadarius, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje imtis atsakomųjų priemonių.

Vitamino B12 trūkumas vaikams

Vitamino B12 trūkumas vaikams dažniausiai būna dėl vieno sumažėjęs vartojimas pateisinamas dietomis.

Iš Vidinis faktorius daugeliu atvejų yra visiškai apmokytas. Išimtys yra vaikai, su kuriais yra susilpnėjęs ar visiškai trūksta mokymo Vidiniai veiksniai Atėjo. Čia galima paveldimas sąlyginė priežastis kalta.

Sakoma, kad vaikai yra visaverčiai veganas pašaro pakanka Trūksta vitamino B12 šaltinio. Nes didžioji dalis vitamino B12 yra sudaryta gyvuliniai šaltiniai (raudonos mėsos, žuvies ir sūrio), vaikams trūksta šių vitaminų tiekėjų ir jie būtinai turi būti tiekiami dirbtinai. prie vegetarė maitintiems vaikams, rizika nėra tokia didelė, kai vartojami gyvūninės kilmės produktai (Sūris ir pienas).

Kompensuoti vitamino B12 trūkumą ypač svarbu vaikams, nes jis yra tvarus ir nepataisomas Vystymosi žala gali atsirasti dėl to. Be žinomų, atsirandančių dėl vitamino B12 trūkumo nuovargis, kartais gali atsirasti sunkių neurologinių anomalijų. Taip pat gali sukelti sunkų vitamino B12 trūkumą vaikystėje protinis atsilikimas kilti. Todėl turėtų būti siekiama nedelsiant kompensuoti vitamino B12 trūkumą. Reikėtų vengti veganiškos dietos vaikystėje.