Skausmas po tulžies operacijos

apibrėžimas

Po tulžies operacijos dažnas laikinas skausmas. Tam gali būti įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų tai yra šalutinis gijimo proceso poveikis. Tačiau retesniais atvejais skausmas taip pat gali būti galimų komplikacijų, tokių kaip infekcija ar sutrikęs žaizdų gijimas, požymis. Gydantis gydytojas paaiškins visus skausmus, kurie gali atsirasti natūraliai. Tačiau, jei simptomai yra labai sunkūs arba jei jie toliau didėja, reikia dar kartą pasitarti su gydytoju ir paprašyti patarimo.

Sužinokite daugiau apie šią temą: Skausmas po operacijos

priežastys

Tulžies pūslės operacijos metu reikia atskirti įvairias audinių struktūras kūne, kad pasiektų tulžies pūslę ir ją operuotų. Tai natūraliai sukelia laikiną skausmą, kol kūnas nepataisys pažeidimo kaip gijimo proceso dalis. Tačiau kiekviena operacija taip pat gali sukelti komplikacijų, kurios iš pradžių dažnai išreiškiamos skausmu. Tai apima, pavyzdžiui, uždegimą chirurginėje srityje arba odos žaizdas ar kraujavimą. Be to, visiškai skirtingos priežastys gali sukelti skausmą, kuris nėra tiesiogiai susijęs su tulžies operacija. Ypač reikėtų paminėti nugaros skausmus ar raumenų įtampą.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Pooperacinis skausmas

Priemonės skausmui sumažinti

Skausmui gydyti pašalinus tulžies pūslę chirurginiu būdu, vaistai nuo skausmo paprastai skiriami ligoninėje. Dažnai tai yra vaistas Novalgin® arba veiklioji medžiaga metamizolis. Skausmą malšinantis vaistas paprastai pirmiausia suleidžiamas kaip infuzija, ty lašinamas. Paprastai po paros ar dviejų vaistas keičiamas tabletėmis ar lašais, kuriuos reikia nuryti. Jei skausmas yra normalus, jis gerai pašalinamas ir per kelias dienas tampa ne toks stiprus. Tada skausmą malšinantį vaistą galima lėtai nutraukti. Tačiau jei skausmas nenyksta, jo negalima gydyti skausmą malšinančiais vaistais ar dar labiau padidėja, gali tekti skirti tolesnį gydymą. Kai tokia komplikacija kaip

Žaizdų gijimo sutrikimas ar infekcija yra per didelio skausmo priežastis, todėl reikia skirti tinkamą gydymą. Tai gali reikšti antibiotikų paskyrimą ir labai retais atvejais pakartotinę operaciją.

Kiek ilgai trunka skausmas?

Skausmas po tulžies pūslės operacijos, trunkantis nuo kelių dienų iki savaitės, yra normalus. Paprastai skausmas kiekvieną dieną šiek tiek pagerėja, kol jis visiškai išnyksta. Tačiau jei skausmas po savaitės vis dar yra stiprus arba pasikartoja po laikino pagerėjimo, būtina pasitarti su gydytoju. Tai taip pat taikoma esant kitiems simptomams, tokiems kaip karščiavimas, pykinimas, vėmimas, kraujotakos sutrikimai ar odos pageltimas.

Galite susisiekti su savo šeimos gydytoju arba nuvykti tiesiai į ligoninę, kurioje buvo atlikta operacija. Jei viršutinės pilvo dalies skausmas atsiranda tik po kelių mėnesių ar metų, ryšys su tulžies operacija yra mažai tikėtinas. Net jei tai gali būti sukibimai dėl operacijos (sukibimai pilve), kiti pasitaikantys reiškiniai, tokie kaip spinduliuojantis nugaros skausmas ar skrandžio problemos, yra daug dažnesni.

Lokalizuotas skausmas

Skausmas ypač dešinėje pusėje

Viršutinis dešinysis pilvas yra kūno taškas, kuriame dažniausiai jaučiamas tulžies pūslės sukeliamas skausmas. Organas yra šioje pilvo dalyje, tiesiogiai prie kepenų, ir yra su juo susiliejęs. Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas sukelia pilvo žaizdas, kurios pirmiausia turi išgydyti. Po operacijos tai sukelia viršutinės pilvo dalies skausmą. Jie taip pat gali spinduliuoti į kitas dešinės kūno pusės sritis, ypač į dešinįjį petį.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Neretai skausmas atsiranda po tulžies pūslės operacijos. Daugeliu atvejų tai yra skausmas gijimo proceso metu po operacijos - galų gale audinys buvo pašalintas ir (arba) sužeistas pašalinant tulžies pūslę. Skausmas daugiausia sutelktas dešinio viršutinio pilvo srityje, kur prieš pašalinant tulžies pūslę buvo po kepenų. Neretai šis dešiniojo viršutinio pilvo skausmas sklinda į dešinįjį petį - tai atsiranda dėl specialaus nervinio ryšio tarp kepenų / tulžies pūslės srities skausmo skaidulų ir odos dešiniojo peties srityje.

Turėtumėte atkreipti dėmesį tik tuo atveju, jei šis skausmas nepraeina ar jį lydi kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, kraujotakos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, peritonitas ar gelsvi odos spalvos pokyčiai. Jei taip yra, visada reikia atsižvelgti į tai, kad tai gali būti pooperacinės komplikacijos, tokios kaip B. infekcijos operacinėje srityje arba chirurginė žaizda, iš nutekėjusio tulžies latako ar tulžies pūslės indo nutekėja tulžies skystis arba kraujas į pilvo ertmę, o tulžies latakai užsikemša tulžies akmenimis iš kepenų.

Nugaros skausmas

Nugaros skausmą, atsirandantį po chirurginio pašalinimo iš tulžies pūslės, gali sukelti padėties nustatymas operacijos metu ir ilgas laikas gulėti lovoje. Atsigaunant ir atsargiai atnaujinant kasdienę veiklą, skausmas paprastai praeina. Be to, skausmas iš operacinės srities taip pat gali spinduliuoti į nugarą. Jei nugaros skausmas atidedamas kelioms dienoms ar savaitėms, tai gali būti komplikacijos požymis, pavyzdžiui, uždegimas ar adhezijos pradžia. Tačiau dažniau pasitaiko kitos nugaros skausmo priežastys, tokios kaip raumenų įtempimas ar nervų sudirginimas.

mėšlungis skausmas - kas tai gali būti?

Spazminis skausmas, atsirandantis neilgai trukus po tulžies pūslės operacijos, gali būti su šia operacija susijusių įdubimų požymis. Operacijos metu neišvengiamai atsirado įvairių kepenų ir tulžies pūslės srityje esančių struktūrų sužalojimų, kurie laikui bėgant pasveiko. Gijimas visada reiškia randus, todėl sukibimai gali atsirasti ir dešinės viršutinės pilvo srityje.

Jei anksčiau per tam tikrą laiką tulžies pūslės srityje buvo uždegiminių pokyčių, tai vėlgi buvo palanki adhezija. Jei yra tokių sukibimų, visada yra žarnyno užsikimšimo pavojus, kuris gali būti išreikštas į mėšlungį panašiu pilvo skausmu. Jei jie atsiranda ir negali būti aiškiai susieti su kita priežastimi, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta šios vėlyvosios komplikacijos arba, blogiausiu atveju, laiku būtų išgydyta.

Skausmingas kvėpavimas

Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, skausmas gali atsirasti ir po tulžies pūslės operacijos. Pacientai dažnai skundžiasi skausmu, ypač kvėpuodami. Kai jūs įkvepiate, diafragma juda kūnu žemyn ir stumia kepenis. Tulžies pūslė yra arti kepenų, todėl, pašalinus organą chirurginiu būdu, chirurginė sritis gali būti išstumta ir taip sudirginta įkvėpus. Daugelis pacientų reaguoja palengvindami kvėpavimą, kad išvengtumėte skausmo. Tačiau tokiu atveju gydytojas turėtų laikinai padidinti vaistų nuo skausmo, kad pacientas galėtų giliai kvėpuoti. Kita galima skausmo priežastis, atsirandanti po tulžies pūslės operacijos, kuri ypač pasireiškia kvėpuojant, yra paties minimalaus chirurginio operacijos metodo (laparoskopijos) pasekmė. Operacijos metu pilvo ertmė pripučiama dujomis, kurios vėliau vėl išleidžiamos. Tačiau kai kurios dujos gali laikinai likti pilvo srityje ir taip būti atsakingos už skausmą kvėpuojant. Tačiau dujas organizmas greitai absorbuoja be jokių pasekmių.

Skausmas diafragmoje

Susieti skausmą konkrečiai su diafragma, nes sužadinimo vieta iš tikrųjų neįmanoma. Tačiau jei po tulžies pūslės operacijos vis dar jaučiate, kad vis dar jaučiamas skausmas kyla iš šios srities, kepenys, esančios tiesiai po diafragma, paprastai yra už jos: kepenys yra kapsulėje, kurioje yra jautrios nervinės skaidulos tiekiama. Kai sužeistos kepenys arba kapsulė patiria įtampą, mes tai suvokiame kaip skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ar net dešiniajame petyje.

Tulžies pūslės operacijos metu tulžies pūslė yra nulupta iš lovos, esančios po kairiąja kepenų skiltimi, atskirta nuo jos tiekimo struktūrų (tulžies latako ir tulžies pūslės kraujagyslės) ir pašalinama iš organizmo. Tai visada sukuria žaizdą kepenų lovoje, kuri yra atsakinga už skausmą, kol jis užgyja. Ypač kvėpuojant, kai diafragma juda ir šie judesiai perkeliami į apatinius organus (pvz., Kepenis), skausmą galima išprovokuoti ir (arba) sustiprinti, kad susidarytų įspūdis, jog pati diafragma yra skausminga.

Skausmas bamboje

Bambos skausmas po tulžies pūslės operacijos nėra retas atvejis. Vadinamoji minimaliai invazinė chirurginė procedūra (dar vadinama laparoskopinis vadinama). Įvairūs maži instrumentai įterpiami per mažus pjūvius pilve. Vienas iš šių būdų yra paprastai per bambą. Galiausiai pašalinta tulžies pūslė paprastai pasiekiama šiuo prieigos keliu ties bamba. Priklausomai nuo organo dydžio, kažkas turi būti ištrauktas ir ištemptas. Šis stresas gali paaiškinti bambos skausmą. Tačiau paprastai jie praeina per kelias dienas. Tačiau jei skausmas išlieka arba pasikartoja po to, kai jis pagerėjo, reikia pasitarti su gydančiu gydytoju ar šeimos gydytoju.

Skausmas, kai žaizda užgyja

Jei praėjo nedaug laiko, chirurginės žaizdos užgijo ir randai buvo visiškai, tada skausmas dešinės viršutinės pilvo srityje taip pat turėtų išnykti, nes tai iš tikrųjų buvo tik gijimo proceso išraiška. Tačiau jei skausmas pasikartoja po tam tikro laiko, tai gali turėti įvairių priežasčių, kurios gali būti daugiau ar mažiau rimtos.

Net jei tulžies pūslės, kaip tulžies ir tulžies akmenų kaupimo rezervuaro, nebėra, vis tiek gali susidaryti tulžies akmenys, kurie gali užkimšti likusius tulžies latakus. Tulžies akmenys taip pat gali išsivystyti kepenų tulžies latakuose, kurie užkemša latakus ir gali užkimšti tulžį kartu su skausmu dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Gijimo proceso metu pilve visada gali atsirasti sukibimų, kuriuos gali lydėti pilvo skausmai. Jei skausmas atsiranda labai greitai po operacijos, visada reikia atsiminti, kad atskirtame tulžies latake gali būti nutekėjimo, dėl kurio tulžies pūslė ir tulžies skystis gali patekti į pilvo ertmę, o tai vėliau gali sukelti peritonitą.

Papildomi skausmo simptomai po tulžies pūslės operacijos

Be skausmo, po tulžies operacijos gali būti ir kitų simptomų, kuriuos natūraliai sukelia procedūra, tačiau jie taip pat gali rodyti komplikaciją. Dienomis po operacijos daugelis pacientų skundžiasi nuovargiu ir išsekimu, kuriuos, viena vertus, sukelia bendroji nejautra, kita vertus, laikinas kūno susilpnėjimas. Dažnai taip pat yra laikinas nevirškinimas, ypač vidurių užkietėjimas.

diagnozė

Jei po tulžies pūslės operacijos skauda, ​​svarbiausias diagnozės nustatymo pagrindas yra medicininė konsultacija kartu su fizine apžiūra. Remdamasis paciento turima informacija apie tai, kada atsiranda skausmas, koks jo pobūdis (pavyzdžiui, nuobodu, banguotas ar draskantis) ir galimus lydinčius simptomus, gydytojas daugeliu atvejų jau gali įvertinti, ar tai yra normalus skausmas žaizdų gijimo metu. Chirurgija ar gali būti komplikacija. Žaizdų gijimo sutrikimą galima nustatyti, pavyzdžiui, padidėjus paraudimui, patinimui ir galbūt pūlių susidarymui. Uždegimo ir tulžies kiekio kraujyje nustatymas taip pat gali suteikti informacijos apie skausmo priežastį. Atsižvelgiant į gydytojo vertinimą, diagnozei nustatyti gali reikėti išsamesnio tyrimo, pavyzdžiui, naudojant ultragarsą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Komplikacijos po operacijos

prognozė

Skausmas gali atsirasti po tulžies pūslės operacijų, tačiau jį paprastai gali sušvelninti ar bent jau sumažinti nuskausminamieji vaistai, vartojami įprastai. Po operacijos sužeistos struktūros, tokios kaip pilvo siena, užgyja, skausmas paprastai vėl išnyksta. Net jei atsiranda tokių komplikacijų, kaip uždegimas, skausmas paprastai išnyksta per kelias dienas, bet ne ilgiau kaip per kelias savaites, tinkamai gydantis. Labai retais atvejais dėl tulžies operacijos galimas ilgalaikis skausmas, kurį vėliau gali tekti gydyti skausmą malšinančiais vaistais.