Kremzlės persodinimas

Sinonimai

• autologinis chondrocitų transplantacija (ACT)
• autologinė chondrocitų implantacija (ACI)
• autologinė kremzlės ląstelių transplantacija (AKZT)

įvadas

Kremzlė yra jungiamojo audinio rūšis, randama skirtingose ​​kūno vietose, tokiose kaip Nosies kaulai arba Auriklai- bet taip pat atsiranda sąnariuose. Priklausomai nuo Kremzlės tipas jo konsistencija yra tarp tvirtos želė ir kieto plastiko, taip pat yra pluoštinės kremzlės.

Į sąnarį patenka kremzlės kaip Sąnarinių paviršių padengimas svarbi prasmė taip pat: jis tai užtikrina maža trintis nuslysti vienas ant kito ir buferiai šiek tiek ir nuo sukrėtimų.

Teoriškai tai gali pažeisti kremzlę jungtyje (artrozė vadinamas, jei jie peržengia įprastą amžiaus diapazoną) Nelaimingi atsitikimai (Traumos) ar uždegimas sąnario ertmėje (artritas) kyla, bet kur kas dažniau jos yra pasekmė metų susidėvėjimas kremzlės audinio senatvėje arba per anksti Bloga laikysena, lėtinė perkrova arba Kremzlės silpnumas per įgimtą Jungiamojo audinio defektai.

Tai Kremzlės pažeidimas tada gali, ypač Apkraunama atitinkama jungtimi, Sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, stiprų Skausmas arba sąnario išsiliejimai, nes dabar yra po kremzle esantis kaulas neapsaugotas yra veikiamas trinties sąnario jėgų ir gali net nulupti.

Šitas padidėjęs kremzlės pažeidimas sveikų žmonių tai jau yra labai riboti gydomieji gebėjimai kremzlės, kuri gali būti dar labiau apribota sergantiesiems osteoartritu. Keletas veiksnių vaidina svarbų vaidmenį:

1. iš esmės yra kremzlės audinys nepristatomas krauju, vietinės ląstelės, atsakingos už remontą (Chondrocitai) bus tik labai blogai su galimomis statybinėmis medžiagomis jeigu;
2. yra Šių langelių skaičius gana ribotas (jie sudaro tik apie 1% kremzlės masės)
3. kad tai suaugusiesiems natūralus polinkis iš šių kamerų, kad atliktų remontą, labai mažai.

Tipas Kremzlės persodinimas bent iš dalies aplenkia pirmuosius du taškus.

Gydymo koncepcija

Naudojant minimaliai invazinę raktų skylių metodiką (Artroskopija) tampa iš sveikos, lengvai įtemptos kremzlės srities nedidelis kiekis Kremzlės ląstelės (Chondroblastai) paimtas (apie 250 miligramų) ir viename Maistinis tirpalas (tai gali būti paciento kraujas arba dirbtinė alternatyva) auginami laboratorijoje. Maždaug po to dvi-šešias savaites ląstelės padaugėjo tiek, kad jos įvesta į pažeistą kremzlės sritį gali būti. Taigi jie yra įprasti 2 chirurginės intervencijos būtina.

Kad ląstelės (kurios yra tirpale) liktų savo vietoje, jos dedamos po a membrana purškė taip gerai siuvami kremzlės defektu kad siūlė yra atspari vandeniui. Ši membrana gali arba paties paciento perioste (taip pat Periosteum vadinama, pvz. iš blauzdos), arba iš Iš kiaulių gaunamas jungiamojo audinio sluoksnis (Kolagenas) arba viena dirbtinė membrana būti pakeistas. Kai kurie tiekėjai kremzlės ląsteles laboratorijoje pritvirtina prie kolageno.

Dabar kremzlės pažeidimo srityje yra daug gerai maitinamų, endogeninių kremzlių ląstelių, kurios gali reikšmingai skatinti kremzlės gijimą.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

operacijos zona

Ypač esant kremzlės kelio sąnario defektams, autologinė kremzlės transplantacija vis dažniau naudojamas, ypač siekiant išvengti antrinio osteoartrito. Dideli kremzlių defektai ar mažesni defektai, kurie jau buvo nesėkmingai išgydyti, yra nuoroda.Šiais atvejais autologinė kremzlės transplantacija dažniausiai apmokama sveikatos draudimu Vokietijoje.

Perskaitykite ir temą: Kremzlės dribsniai

Alternatyvos

Autologinės kremzlės transplantacijos alternatyvos yra visų pirma viena platus kremzlės persodinimaskurioje didesnis kremzlės audinio kiekis patenka iš mažiau sąnarį patiriančios sąnario dalies tiesiai į defektą yra įvestas, taip pat įvairūs būdai atliekant bendrą endoskopiją, kuri aktyviai atliekant Mikro sužalojimai mažomis skylutėmis arba išraudant vieną vietinis kraujavimas iškviesti ir Stumkite gijimo procesą arba išlyginkite pažeistą sąnario paviršių (vadinamasis Šarnyrinis tualetas arba Dilimas).

Kitos operacinės procedūros kaip Sąnario pakeitimas (Endoprotezavimas), Sąnarių sustingimas (Arthrodesis) arba Sąnario sureguliavimas (Korekcinė osteotomija) negalima atlikti naudojant artroskopiją, bet reikia jos atlikti atviras ir tokiu būdu pagrindinė operacija atitinkamai didesnė rizika ir ilgesnis atkūrimo laikas, tačiau vis tiek gali būti įmanoma tuo geresnis pasirinkimas būti.

Žinoma, jie taip pat Nesikišimas taip pat tik vienas simptominis gydymas (apie Preparatas nuo skausmo) Visada alternatyvos, kurias būtina atidžiai apsvarstyti, ypač kai jos yra Gretutinės ligos ar tai Amžius žymiai padidėjo rizika, visada susijusi su intervencija, arba Žymiai blogesnės tikimybės sulaukti sėkmėst yra.

Kuris sprendimas veikti (ar nedaryti veiksmų) yra geriausias pasirinkimas konkrečiu atveju - tai yra geriausias rizikos ir pasveikimo galimybių santykis eksponatai - priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip Gretutinės ligos, Amžius, Sąnarių pakitimai, anatominis Nukrypimai nuo normos ir tt iš.

Nepaisant gydymo terapijos sprendimo, a Terapijos sėkmė niekada negarantuojama tapti; Sėkmingas ar nesėkmingas gydymas visada išlieka atsitiktinumo klausimas. Priešingai, nesėkmė ar net rimtų komplikacijų atsiradimas savaime nereiškia, kad buvo pasirinktas netinkamas gydymas arba kad buvo padarytos klaidos jį įgyvendinant.

Pavojai

Kaip ir bet kuri operacija, ši taip pat uostamiestyje Autologinis kremzlės transplantato pavojus.

Nors per chirurginius pjūvius randas ir Skausmas galima tikėtis taip reguliariai kaip ir nedidelis kraujavimas tačiau procedūros metu ir po jos taip pat yra rimtesnės komplikacijoskurios, jei priemonė bus vykdoma tinkamai, yra labai mažai tikėtini, tačiau niekada negali būti visiškai atmesti.

Ypač atkreiptinas dėmesys į stipresnius Kraujavimas operacijos metu ar po jos, blogiausiu atveju - ir viena Kraujo perpylimas su visomis jų rizikomis kaip Imuninė reakcija (o tai savo ruožtu sukelia šoką ir blogiausiu atveju mirtis gali sukelti) arba infekcijapadaryti būtiną.

Taip pat yra Aplinkinių audinių sužalojimai kaip nervai ir indai ar dar kitaip Bendras net įmanoma ir galiausiai gali būti a atnaujinta operacija arba nuolatinė žala reiškia.

Nepaisant darbo steriliomis sąlygomis, a infekcija operuojamo regiono ne visada galima užkirsti kelią, blogiausiu atveju tai gali sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsis) arba plėtoti Sąnario sustingimas reikalauti.

Taip pat labai retos, bet galimos alerginės reakcijos į medžiagas, naudojamas operacijos metu, arba gyvybei pavojingos su anestezija susijusios komplikacijos.

Be to, a Terapinės priemonės sėkmė niekada negali būti 100% garantuotas.

Nepaisant šių pavojų, jis yra tas, kuris skirtas Autologinė kremzlės transplantacija reikalinga operacija vienam Standartinė intervencijakad turi rimtesnių komplikacijų, išvardytų aukščiau labai retas yra.

Rūpesčiai ypač tinka, kai Gretutinės ligos kaip esantis ar įtariamas tai Kraujo krešėjimas, Imuninė sistema, Žaizdų gijimas arba Kremzlės metabolizmas ir taip padidina intervencijos riziką. Taip pat a sumažėjusi bendra būklė arba Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas Ankstesnių ligų ar amžiaus metu bendras anestetikas ir Operacinė rizika padidinti.

A Pasverti riziką ir pasveikimo galimybes Palyginti terapijos galimybes yra labai svarbu kiekvienu atveju ir ne visada lengva. Savo asmeniniame sprendimų priėmimo procese pacientai turėtų atsižvelgti daugiau nei medicinos patarimai pasivyti.

Kaip ir kiekviena laukiama operacija, čia naudinga plačiau įvertinti asmens sveikatos būklę ir optimalų jos gydymą, kiekvienai - po vieną. Technikos specialistai kas gali pats įgyvendinti svarstomą priemonę (arba leisti ją vykdyti savo įstaigoje), ar ne.

prognozė

Apie 85 procentai autologinių kremzlių transplantacijų yra klasifikuojami kaip sėkmingi. Kadangi metodas buvo sukurtas tik per pastaruosius kelis dešimtmečius ir kito ilgą laiką vykstant procesui bei tapo žinomas ir populiarus, didesnių masto mokslinių tyrimų rezultatų dėl ilgalaikio autologinių kremzlių transplantacijų pasisekimo nėra.

Nepaisant to, ekspertai ilgalaikį vystymąsi vertina kaip perspektyvų, remdamiesi asmenine patirtimi. Atliekant autologinę kremzlės persodinimo procedūrą, praėjus daugeliui metų, galima pasiekti atitinkamą simptomų sumažinimą arba visiškai atsisakyti simptomų.
Deja, terapijos sėkmės niekada negalima garantuoti.