Anatomija-Leksikonas

Anizokorija

Apibrėžimas - kas yra anizokorija?

Anizokorija (anizos = nevienodas, koros = Mokinys) apibūdina mokinio dydžio šalutinį skirtumą.
Mokinius galima nustatyti skirtingai, priklausomai nuo krintančios šviesos stiprumo. Esant ryškiai šviesai, vyzdys pasidaro labai siauras, kad mes nesame apakinti. Esant silpnam apšvietimui, mums reikia plataus vyzdžio, kad tinklainėje patektų pakankamai šviesos ir galėtume pamatyti vaizdą.

Net jei mūsų akys apšviečiamos skirtingais ryškumo lygiais, kūnas vyzdžius pastato vienodai plačiai ir orientuojasi į ryškiau apšviestą vyzdį. Be to, vyzdžių dydį nustato sfinkteris (Sfinkterio vyzdžių raumuo) ir plečiantis raumuo (Išplečiantis vyzdžių raumenis) įtakos.

Jei yra raumenų sutrikimas, nervų takai, atsakingi už raumenis ar ryškumo suvokimą, gali atsirasti anizokorija. Tada mūsų mokiniai yra skirtingo dydžio.

taip pat skaitykite: Skirtingo dydžio mokiniai

Kokios yra galimos anizokorijos priežastys?

Anizokorijos priežasčių yra daug.
Visų pirma, nevienodas mokinių dydis gali būti visiškai normalus, nes daugelis žmonių neturi visiškai identiškų mokinių įprastos būsenos. Galima manyti, kad apie 20% sveikų gyventojų turi anizokoriją.

Kita vertus, patologinę anizokoriją dažniausiai sukelia netinkamas vyzdžio raumenų darbas. Sutrikimas yra arba smegenyse, ir laidžiojo nervo keliuose, arba pačiuose raumenyse.

Paprastai anizokorija rodo padidėjusį kaukolės slėgį. Tai pažeidžia laidumo kelius ir smegenis, dėl ko neveikia vyzdžio valdymas. Vienpusio gedimo atveju atsiranda anizokorija.
Jei abiejų pusių nebevaldo, vyzdžiai išlieka išsiplėtę, net patekus šviesai į akis.

Tipiškos tokio kaukolės slėgio padidėjimo priežastys gali būti

Kraujavimas iš galvos ar smegenų,
smūgis,
trauminis smegenų pažeidimas arba
būti smegenų naviku.

Smegenų navikas kaip anizokorijos sukėlėjas

Pagal savo pavadinimą smegenų auglys iš esmės yra masė smegenyse. Tai gali būti ir gerybinė, ir piktybinė ir abiem atvejais dažnai pasireiškia kaip padidėjęs intrakranijinis slėgis. Dėl masės smegenims reikia daugiau vietos, tačiau jų išsiplėtimą labai riboja kaukolės kaulai, o tai reiškia, kad slėgis vietoj to didėja.

Tai pasireiškia, pavyzdžiui, kai kaukolės nervų traktai nebeveikia patikimai. Pirmasis to požymis gali būti skirtingo dydžio mokiniai (t. Y. Anizokorija).

Sužinokite daugiau adresu: Naviko smegenyse požymiai

Insultas kaip anizokorijos priežastis

Insulto atveju dėl smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimo trūksta deguonies ir kitų maistinių medžiagų tiekimo į nervinį audinį trūkumo.
Viena vertus, tai gali sukelti kraujagyslių pažeidimas ir dėl to atsirandanti smegenų kraujavimas; kita vertus, kraujagyslės taip pat gali būti užblokuotos, pavyzdžiui, dėl kraujo krešulio (trombas) arba kalcio nuosėdos sukelia insultą.

Paprastai dėl insulto pažeista vieta praranda smegenų funkciją. Klasikiniai to simptomai yra

staigūs kalbos sutrikimai
veido mimika paralyžiuota iš vienos pusės ar
taip pat rankos ar kojos paralyžius.
Iš vienos pusės gali sutrikti vyzdžio funkcija, kuri veda į anizokoriją.

Sužinokite daugiau: Taip atpažįstate insultą

Anizokorijos diagnozė

Anizokorijos diagnozę galima nustatyti atliekant vadinamąją vizualinę diagnozę. Taigi anizokorijai nustatyti nereikia jokių techninių ekspertizių.

Norint nustatyti sutrikimo mastą, paprastai atliekamas bandymas su vyzdžio lempute. Visų pirma nukentėjusiame asmenyje spindi viena akis, abiejų akių vyzdžiai turėtų susitraukti. Tada tyrimas atliekamas su kita akimi. Atsižvelgiant į sutrikimo vietą (kelią nuo akies į smegenis arba iš smegenų į vyzdžio raumenis), atsiranda skirtingos vyzdžių reakcijos.

Norint nustatyti tikslią vyzdžio funkcijos sutrikimo priežastį, galima atlikti tolesnę diagnostiką. Visų pirma, anamnezė vaidina svarbų vaidmenį, kurio metu galima sužinoti apie galimus anizokorijos sukėlėjus. Gali prireikti kaukolės vaizdavimo.

Kada anisokorijai reikia galvos MRT?

Galvos MRT reikia, jei anizokorijos priežastis yra smegenyse. Staigių vyzdžių sutrikimų atveju iš pradžių daroma prielaida, kad įvyksta ūminis reiškinys, pvz., Smegenų trauma, kraujavimas ar insultas. Šiuo atveju pirmiausia atliekama kaukolės KT, nes šis tyrimas yra daug greitesnis (kelias minutes) nei MRT (nuo 20 iki 30 minučių), o laikas ūmaus pavojaus atveju vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant smegenų audinio.

Jei negalima įtarti jokių ūmių problemų, paprastai atliekama galvos MRT. Taip pat galima nustatyti mažus pažeidimus (pažeidimus), tokius kaip kraujavimas ar masės. MRT ypač tinka navikams ieškoti, nes tokio tipo vaizdavimas gali ypač gerai parodyti smegenų audinį.

Amisokorijos simptomai

Anizokorijos simptomai labai priklauso nuo skundo priežasties.
Staigūs procesai, tokie kaip kraujavimas ar insultas, dažnai lydimi ūmių kitų smegenų funkcijų sutrikimų ir dažnai išreiškiami kaip nesugebėjimas judinti tam tikrų raumenų grupių (veido, rankų, kojų, gerklės raumenų = kalbos sutrikimai). Šie sutrikimai dažniausiai būna vienpusiai, nes kraujavimas ar nepakankamas smegenų aprūpinimas vyksta tik vienoje pusėje.

Vykstant lėtesniems procesams, pavyzdžiui, smegenų navikui, arba padidėjus intrakranijiniam slėgiui dėl smegenų skysčio pašalinimo sutrikimų, tokių ūmių simptomų nebūna. Vietoj to, palaipsniui pastebimi lydintys simptomai. Dažnai tai būna pirmiausia

pasikartojantys galvos skausmai.
Regėjimo sutrikimai,
Galvos svaigimas,
o vėmimą gali sukelti padidėjęs kaukolės slėgis.

Migrena ir anizokorija

Migrena yra galvos skausmas, atsirandantis staiga ir lydimas kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ar regėjimo sutrikimai. Skausmas dažniausiai būna vienoje galvos pusėje, tačiau gali skirtis nuo migrenos priepuolio iki migrenos priepuolio tarp šonų. Neretai vadinamieji prodromai (požymiai) atsiranda prieš prasidedant migrenai. Tai pasireiškia nuotaikos pokyčiais, nuovargiu, sunkumais susikaupti ir kt.

Migrenos priepuolio metu nukentėję žmonės dažnai yra jautrūs uoslei, šviesai ir triukšmui, taip pat gali atsirasti vadinamoji aura regėjimo sutrikimų pavidalu. Be to, gali būti sutrikdytos individualios funkcijos, kurios gali pasireikšti ašaromis, anizokorija, galvos svaigimu ir vėmimu.

Skaitykite toliau: Kraujotakos sutrikimas smegenyse

Ar galima anizokorijos terapija?

Anizokorijos gydymas yra labai skirtingas, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Fiziologinės (sveikos būklės) anizokorijos nereikia gydyti.

Jei yra ūmi priežastis, pvz., Kraujavimas ar insultas, būtina nedelsiant gydyti. Atsiradus kraujo krešulių sukeltam insultui, tai reikia kuo greičiau išspręsti vaistais. Kalkių nuosėdas galima pašalinti taikant intervencinę procedūrą.

Kraujavus, kraujo krešulys turėtų būti normalus (paprastai tai būna žmonėms, kurie gydomi kraujo skiedikliais). Daugumoje ūmių ligų, provokuojančių anizokoriją, padidėja slėgis kaukolėje. Todėl būtina greitai sumažinti intrakranijinį slėgį, pavyzdžiui, naudojant manitolį. Esant labai aukštam intrakranijiniam slėgiui, palengvėjimą galima pasiekti atidarius kaukolę.

taip pat skaitykite: Padidėjęs intrakranijinis slėgis - požymiai ir terapija

Net lėti procesai, tokie kaip smegenų auglys, gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, todėl juos reikia gydyti. Terapija gali būti atliekama operacijos būdu, taip pat radiacija ar chemoterapiniais agentais. Kuris gydymas yra geriausias, priklauso nuo smegenų naviko tipo.

Kartais vyzdžio funkcijos sutrikimus sukelia ir apsinuodijimas ar narkotikai. Tokiais atvejais terapija taip pat gali būti atliekama naudojant tinkamus priešnuodžius. Jei reikia, pakanka stebėti, kol organizmo funkcijos normalizuosis.

Anizokorijos trukmė

Kiek trunka anizokorija, dažniausiai priklauso nuo intrakranijinio slėgio terapijos. Vyzdžio funkcija paprastai pagerėja normalizuojant slėgį kaukolėje. Jei smegenų regionas, atsakingas už vyzdžius, yra tiesiogiai pažeistas, audinys gali atsigauti ilgai.

Apsinuodijus ar vartojant narkotikus, dažniausiai praeina kelios valandos, priklausomai nuo vaisto, kad poveikis išnyktų. Fiziologinė anizokorija paprastai trunka visą gyvenimą, tačiau neturi jokios ligos vertės.

Anizokorija kūdikiui

Daugeliu atvejų kūdikių anizokorija yra įgimta ir neturi jokios ligos vertės; tik retais atvejais yra liga ar vyzdžio sutrikimas.

Jei pastebite skirtingus vaiko mokinių dydžius, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar atsiranda kitų simptomų. Jei taip nėra, galima manyti, kad yra fiziologinė anizokorija.

Kiekvienas, kuris vis dar nerimauja, gali prireikus anizokoriją išaiškinti pediatrui. Paprastai atliekamas ultragarsinis galvos tyrimas, prireikus galima parašyti EEG (smegenų bangų registravimą). Įtariant akių sutrikimą, galima pasikviesti ir oftalmologą.

Kita vertus, anizokorija atsiranda staiga ir ypač kartu su kitais simptomais, tokiais kaip

sunkus neramumas ar
Apatija,
Karščiavimas,
Vangumas,
Geriamojo silpnumas ir kt.

tai gali rodyti staigų smegenų įvykį. Tokiais atvejais prasminga nedelsiant išaiškinti skundus pas pediatrą ar klinikoje. Ypač jei prieš simptomus yra sukėlusi situacija, pavyzdžiui, kritimas ant galvos, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kliniką.

Jums taip pat gali būti įdomu: Viskas, kas susiję su kūdikiais - simptomai ir ligos