Antacidai

Sinonimai plačiąja prasme

• Natrio vandenilio karbonatas
• Kalcio karbonatas
• Magnio karbonatas
• Algeldratas
• Hidrotalcitas
• Magaldratas
• Maaloxan
• Progastritas
• Ancidas
• Megalakas
• Talkas
• Riopanas
• Simafilis

apibrėžimas

Antacidai (anti = prieš; lotyniškai acidum = rūgštis) yra vaistai, jungiantys skrandžio rūgštį. Antacidai daugiausia naudojami esant rėmuo ir skrandžio rūgšties skundams. Antacidai yra gana sena grupė vaistų, kurie vystėsi bėgant laikui ir ne tik neutralizuoja skrandžio rūgštį, bet ir apsaugo skrandžio gleivinę.

Darbo principas

Rūgščių poveikį galima neutralizuoti pridedant vadinamąsias bazes (pvz., Antacidus). Šis cheminis principas yra antacidinio poveikio pagrindas. Perteklinė skrandžio rūgštis (žr Refliukso liga) yra nedelsiant neutralizuojamas, jei imamas antacidas, pavyzdžiui, tabletės pavidalu skrandis atvyko. Atskiri preparatai kartais smarkiai skiriasi savo gebėjimu surišti rūgštis ir jų poveikio tvarumui.

Informacija: neutralizavimo pajėgumas

Neutralizacijos talpa yra antacido stiprumo matas, kad būtų galima palyginti atskirus preparatus pagal jų rūgščių surišimo gebėjimą. Pakuotės įdėkluose jis paprastai nurodomas vienetu „mval“ (milivalences). 25 mekv vertės reiškia, kad 1 g veikliosios medžiagos gali neutralizuoti 25 ml skrandžio rūgšties. Kuo didesnis neutralizavimo pajėgumas, tuo efektyvesnis yra preparatas.

Antacidinių vaistų vartojimas

Pagrindinė antacidinių vaistų taikymo sritis yra simptominis lengvų, kartais atsirandančių su rūgštimi susijusių skrandžio problemų ir rėmuo, simptominis gydymas. Juos galima įsigyti vaistinėse ir už juos galima dozuoti. Antacidiniai vaistai tiekiami kieto pavidalo kaip kramtomosios tabletės arba skysto pavidalo kaip suspensija.
Jei po 4-8 dienų vartojimo simptomai vis dar išlieka, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastį.
Dažni skundai dažniausiai yra pagrindinės ligos, kurią reikia gydyti, simptomai. Todėl antacidiniai vaistai netinka ilgalaikiam gydymui. Bet antacidiniai vaistai gali būti laikinai naudojami ūminiams simptomams palengvinti be problemų, kol gydytojas nepradės priežastinio gydymo. Dėl tokių ligų kaip Skrandžio gleivinės uždegimas, Ezofagitas arba Opaligė, kuriame taip pat norima sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, antacidiniai vaistai naudojami retai. Čia yra vadinamieji Protonų siurblio inhibitoriai tuo tarpu pirmasis pasirinkimas.

Tradiciniai ir modernūs antacidai

Skrandžio rūgštį surišančių preparatų asortimentas yra įvairus. Yra vienos veikliosios medžiagos ir efektyvesni preparatai su veikliųjų medžiagų deriniais. Efektyvumas bėgant metams stabiliai gerėjo, o nepageidaujamas šalutinis poveikis sumažėjo. Šiuolaikinis antacidas ne tik pasižymi dideliu rūgščių surišimo gebėjimu, bet ir paprastai turi apsauginį poveikį gleivinei. Šiuolaikinio antacidinio preparato naudojimo pranašumai vis labiau panaikino tradicinius preparatus iš regėjimo lauko.

• Tradiciniai antacidai

Veikliosios medžiagos: pvz. Natrio vandenilio karbonatas, kalcio karbonatas, magnio karbonatas

Tradicinių antacidinių vaistų veikliosios medžiagos yra gana nestabilios. Jų poveikis pasireiškia skrandis iškart vienas. Jie labai greitai neutralizuoja esamą rūgštį. Dėl to, pavartojus tradicinius antacidus, pH skrandyje smarkiai pakyla. Tačiau to reikia tik iki tam tikrų verčių, nes kitaip sutrinka virškinimo fermentų funkcija.

Informacija: pH vertė

Iš PH vertė yra rūgšties stiprumo matas (skalė 1–14). Kuo žemesnis pH, tuo stipresnė rūgštis. Paprastai skrandyje yra pH vertė 1. Antacidai mažina rūgšties koncentraciją ir taip sukelia jos dirginamąjį poveikį. Tai reiškia, kad sudirgusi ir pažeista skrandžio ir stemplės gleivinė gali greičiau atsinaujinti.

Be to, per aukšta pH vertė skatina vadinamąjį „Atgimimo efektas“. Tai apibūdina reiškinį, kai skrandis stimuliuojamas padidėjusiai rūgščių gamybai, kai pH vertė yra už natūralios rūgštinės aplinkos ribų (pH 1-5). Šiuolaikiniai antacidai turi buferinę funkciją, t. jie neleidžia pH vertei pakilti iki reikšmių> 4. Tai sumažina grįžimo efektą, virškinimo fermentų funkcija nėra smarkiai susilpninta ir išsaugomos skrandžio rūgšties apsauginės funkcijos nuo patogenų.

Naudojimo trūkumas Karbonatai kaip antacidas yra dujų išsiskyrimas. Reakcija tarp karbonatų ir skrandžio rūgšties sukuria anglies dioksidą, kuris kaip dujos sukelia nemalonų šalutinį poveikį Erkuliacija, Meteorizmas arba Pilvo pūtimas gali sukelti. Šiuolaikiniai antacidai nesukuria jokių dujų. Tradicinius antacidinius vaistus vis dar galima įsigyti vaistinėse ir vaistų parduotuvėse, tačiau jie jau nėra pirmasis pasirinkimas.

• Šiuolaikiniai antacidai

Veikliosios medžiagos: Algeldratas, hidrotalcitas, magaldratas

Šiuolaikiniam antacidui iš vienos pusės būdinga tai, kad jame yra keletas veikliųjų medžiagų. Šie aktyvūs ingredientai yra išdėstyti sluoksniais ir suteikia tabletei ypatingą stabilumą ir lankstumą atpalaiduojant veikliąsias medžiagas. Kai skrandžio rūgštis neutralizuojama, neišskiriamos dujos, kaip tai daroma su karbonatais. Be to, šiuolaikiniai antacidai ištirpsta tik esant rūgščiai. Jei yra per mažai rūgšties, daugiau aktyviųjų ingredientų neištirps. Tokiu būdu pH vertė palaikoma pastovi šiek tiek rūgščioje aplinkoje, kad nepakenktų virškinimo fermentams. Kalbama apie buferio efektą. Aktyvus ingredientas išsiskiria lėtai ir tik tokiu kiekiu, kokio reikia šiuo metu. Taigi šiuolaikiniai antacidai lanksčiau reaguoja į rūgšties gamybą nei tradicinės veikliosios medžiagos. Jie per trumpą laiką atsiskleidžia visapusiškai, todėl neturi ilgalaikio poveikio.

Algeldratas (Prekių pavadinimai, įskaitant Maaloxan®, Progastrit®)

Algeldrat yra dar vienas vandeninio aliuminio hidroksido pavadinimas. Kaip antacidas paprastai derinamas su magnio hidroksidu. Skrandžio rūgšties neutralizavimas gamina ne dujas, o nedidelį vandens kiekį.Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra aliuminio ir magnio hidroksido derinys, neutralizuoja 25 mekv.

Hidrotalcitas (Prekių pavadinimai, įskaitant Ancid®, Megalac®, Talkas®)

Hidrotalcitas yra natūralus mineralas. Tačiau šiomis dienomis jis pagamintas sintetiniu būdu. Hidrotalcitas yra magnio hidroksido, aliuminio hidroksido, karbonato ir vandens druskų mišinys. Ypatingas bruožas yra išdėstymas, taip pat kalbama apie sluoksnių grotelių struktūrą. Išorinius tabletės sluoksnius pakaitomis sudaro magnio ir aliuminio druskos. Viduje yra karbonatas ir vanduo. Išoriniai sluoksniai palaipsniui reaguoja su skrandžio rūgštimi ir ją neutralizuoja. Kuo mažiau rūgšties, tuo mažiau tirpsta veiklioji medžiaga. Jei rūgščių kiekis skrandyje sumažėja (> pH 4), iš tabletės beveik negalima ištirpinti jokio aktyvaus ingrediento (buferio funkcija). Jei skrandyje vėl susidaro daugiau rūgšties, pH vertė krenta ir aktyvesnė medžiaga vėl ištirpsta. Dėl to hidrotalcidas yra labai lankstus. Be to, hidrotalcitas gali apsaugoti skrandžio gleivinę, pvz. nuo NVNU žalos. Skrandžio gleivinėje yra apsauginių faktorių vadinamieji bikarbonato jonai. Hidrotalcitas yra bikarbonato jonų rezervuaras, kuris prireikus gali jį išlaisvinti.

Hidrotalcito neutralizavimo talpa yra 26 mekv.

Magaldratas (Prekių pavadinimai, įskaitant „Riopan®“, „Simaphil®“)

Magaldratas taip pat yra aktyvus ingredientas, turintis sluoksniuotą grotelių struktūrą. Jį sudaro aliuminio ir magnio hidroksido bei sulfato jonai. Dėl savo struktūros magaldratas, kaip ir hidrotalcitas, gali labai lanksčiai reaguoti į skrandžio rūgšties gamybą. Magaldrato neutralizavimo pajėgumas yra 22,6 mekv.

Naudojimo instrukcijos

Antacidus geriausia vartoti pusvalandį – valandą po valgio. Jei jus kamuoja rėmuo naktį, taip pat rekomenduojama jį išgerti prieš miegą. Tabletę galima čiulpti arba kramtyti. Nereikia vartoti prieš valgį ar tuščiu skrandžiu, nes veiklioji medžiaga prasiskverbia per greitai Plonoji žarna patenka toliau ten, kur neveiksminga. Esant ūmiems simptomams, prireikus galima išgerti ir tabletę. Išsamesnę informaciją apie dozavimą galite rasti pakuotės lapelyje arba paprašyti patarimo vaistinėje.

Pastaba: antacidinių vaistų vartojimas

Iš esmės antacidinių vaistų negalima vartoti kartu su kitais vaistais! Tarp antacidinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandų pertrauka. Tvarka savavališka.