Kepyklos cista kelio sąnaryje

Sinonimai

Poplitealinė cista, kelio sąnario ganglionas

įvadas

Cistos yra augliai, užpildyti plonu ar storu turiniu. Šios į maišus panašios struktūros yra uždaromos kapsule ir paprastai sukuriamos sulaikant skystį, t. cistoje susidaręs skystis nebegali ištekėti. Bakerio cista kelio sąnaryje yra užpakalinės sąnario kapsulės iškyša; ji yra kelio skylėje. Skiriama pirminė ir antrinė Bakerio cista. Pirminė forma dažniausiai pasireiškia jaunesniems pacientams ir dažnai yra idiopatinė (priežastis nežinoma). Antrinė Bakerio cista gali atsirasti dėl kelio sąnario sužalojimų, susijusių su sąnario išsiliejimu. Tai ypač paveikia vyresnio amžiaus pacientus, nes jie dažniau kenčia dėl kelio sąnario problemų dėl susidėvėjimo požymių. Kai Bakerio cista yra kelio sąnaryje, pagrindinis skausmas yra, kai kelio sąnarys sulenktas.

Pagrindinė priežastis

Kaip jau minėta, tai gali būti idiopatinė (nežinoma priežastis) Bakerio cista (pirminė Bakerio cista) arba ji išsivysto dėl kelio sąnario ligos (vidinė kelio liga) ir sąnario išsiliejimo. Šis sąnario išsiliejimas atsiranda todėl, kad kūnas įjungtas Uždegimas reaguoja sąnariuose su padidėjusia skysčių gamyba (sinovinis skystis ar sinovija). Skysčio kaupimasis sąnaryje sukelia a Slėgio padidėjimastai užtikrina, kad sąnario kapsulė arba vidinė sąnario oda išsikiša atgal į kelio skylę. Šis išsikišimas dabar vadinamas Bakerio cista. Paprastai jis yra vidinėje kelio įdubimo pusėje, tarp šlaunies lenkiamųjų sausgyslių tvirtinimo ir blauzdos raumens viršutinės dalies. Prieiga prie cistos, dar vadinamos cistos koteliu, yra susiaurinta įstrigus raumeniui, kad skystis nebegalėtų ištekėti iš maišelio.

Įvairios esamos ar pagrindinės ligos gali sukelti Bakerio cistą kelio sąnaryje. Dažniausiai tai yra menisko pažeidimai ar pažeidimai. Tai gali sukelti nelaimingi atsitikimai ar traumos. Bakerio cista taip pat gali išsivystyti dėl kelio osteoartrito ar artrito. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo kelio osteoartrito, nes tai yra kelio sąnario struktūrų nusidėvėjimas, kuris patiria didelį krūvį fizinio krūvio metu. Artritas dažnai būna reumatinis sąnario uždegimas sukelia, bet taip pat gali sukelti bakterinę priežastį. Priežastis taip pat gali būti bet koks kitas mechaninis kelio sąnario sudirginimas (raiščių nestabilumas, kremzlės susidėvėjimas, per didelis kelio sąnario įtempimas). Kelio perkrova ir vėlesnė Bakerio cistos formacija keliuose dažnai pasitaiko jauniems žmonėms, kai šie kelio sąnariai verčiasi įtemptu sportu. Kartais jūs taip pat galite Operacijos sukelti Bakerio cistą kelyje.

Simptomai

Bakerio cistos simptomai keliuose yra pastovūs arba pasikartojantys Skausmas ir patinimas, kuris skirtingiems pacientams gali būti jaučiamas skirtingu laipsniu kelio dangoje. Be to, pacientai dažnai skundžiasi Slėgio jausmas kelio tuščiaviduryje, kuris jaučiamas kaip difuzinis traukimas / tempimo pojūtis užpakaliniame kelio sąnaryje, kai kelio sąnarys ištiestas ar sulenktas. Priklausomai nuo cistos dydžio, tai atsitinka Judėjimo apribojimai kelio lenkimo metu, dėl kurio padidėja slėgio jausmas. Jaučiamas skausmas padidėja, kai kelio sąnarys yra įtemptas (pavyzdžiui, ilgai bėgiojant ar sportuojant). Bakerio cista kelyje taip pat gali susiaurinti nervą ir kraujagysles. Čia galite Sustingimas, Kraujotakos sutrikimai arba Paralyžiaus požymiai atsirasti. Jei cista daro spaudimą kojų venoms, sumažėjęs kraujo tėkmės greitis gali sukelti trombozę (kraujagyslės susidarymą kraujagyslėje).

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kepėjo cista sprogo - o kas dabar?

Retai cista sprogo (plyšta). Jei cista tampa per didelė arba padidėja skysčio sukuriamas slėgis, cistos sienelė gali plyšti - paprastai, kai judama keliu. Dažnai pacientai pastebi cistos plyšimą padidėjus skausmui. Jei Bakerio cista plyšta keliuose, kelio ir aplinkinėse vietose gali atsirasti uždegimas, pasireiškiantis uždegimo simptomais, tokiais kaip skausmas, paraudimas, patinimas ir perkaitimas. Uždegimas plinta todėl, kad sinovinis skystis iš cistos patenka į aplinkinius audinius. Skystis gali pasklisti nuo kelio iki blauzdos ir žemyn iki pėdos. Šiuose audiniuose taip pat padidėja slėgis ir uždegimas, kurie gali sutraukti ir pažeisti aplinkines struktūras, pvz., Nervus ir kraujagysles. Tai gali sukelti rimtų padarinių ir turėtų būti pašalinta kuo greičiau. Taip pat svarbu atskirti plyšusią cistą nuo kojų venų trombozės. Tai atlieka gydytojas, naudodamas dupleksinę sonografiją (specialų ultragarsinį tyrimą). Parodyta kraujo tėkmė venose, atmesta trombozė.

Ką daryti?

Daugeliu atvejų cista išsispręs savaime. Negalima pasakyti, kiek tai užtruks ir ar tai įvyks. Atsiradus skausmui ir ribotam mobilumui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai tiria kelį naudojant Ultragarsas ir kitos vaizdavimo procedūros (Kelio MR), diagnozuoja priežastį ir pasiūlo tinkamą terapinę priemonę. Bet kokiu atveju, jei kelio tuščiaviduryje yra patinimas ir nežinote, ar tai cista, jo reikia vengti. Trombozės pašalinimas atitinkamai.

terapija

Kadangi antrinė Bakerio cista visada vyksta prieš uždegiminį procesą sąnario viduje, reikia gydyti ankstesnę ligą ar uždegimo priežastį, nes kitaip gali susidaryti naujos cistos. Gydant kelio sąnarį, cista paprastai spontaniškai regresuoja. Bakerio cista kelio sąnaryje gali būti konservatyvi (be operacijos) arba su operacija būti gydomiems. Prieš operaciją paprastai atliekamas konservatyvus terapijos bandymas.
Kaip minėta anksčiau, priežastis bandoma išgydyti, kad cista atsitrauktų. Vartojami nesteroidiniai vaistai Priešuždegiminiai vaistai gydomi. Tai apima ibuprofeną arba diklofenaką, kurie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Gydantis gydytojas turi nuspręsti, ar būtina kortizono terapija, kuri laikinai sustabdo uždegimo procesą, bet turi tam tikrą šalutinį poveikį. Tokiu atveju kortizonas bus suleistas tiesiai į kelio sąnarį, kad būtų galima išvengti uždegimo vietoje.

Taip pat yra galimybė punkcionuoti Bakerio cistą kelyje. Tačiau ši procedūra yra mažiau naudinga, nes tikimybė, kad cista grįš, yra labai didelė. Jei cista po maždaug 6 mėnesių vis dar neregresuoja, jei patinimas užstrigęs kraujagyslių ar nervų traktuose arba jei judėjimas per daug apribotas, visa cista taip pat gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Tai atliekama per atvirą operaciją, kurios metu cista atskiriama nuo sąnario kapsulės ir pašalinama. Be to, reikėtų gydyti kelio sąnario pažeidimus, jei jie yra. Menisko pažeidimo atveju, pvz. atlikite artroskopiją (sąnario atspindėjimą). Maždaug 60% atvejų cista atsistato.

diagnozė

Dažnai diagnozė yra Kepyklos cista Atsitiktinis atradimas kelio srityje, kurį atlieka ortopedas chirurgas, kai kelio tyrimas atliekamas dėl kitų priežasčių, arba gydytojas vidaus ligų gydytojas, tiriantis, ar nėra trombozės kelio sąnario patinime. Po a anamnezėPo to atliekamas fizinis egzaminas, kuris atskleidžia ligos istoriją ir visas ankstesnes kelio problemas. Bakerio cista dažniausiai yra Kelio įdubimas jautėsi kaip atspari, suapvalinta struktūra.
Kadangi prieš Bakerio cistą kelio sąnaryje dažniausiai sergama kelio sąnario liga, reikia ištirti kelio sąnario pažeidimus. Tai gali būti padaryta atliekant artrografiją (Rentgenas prieš tai įleidus kontrastinės medžiagos į sąnarį).
Taip pat galite naudoti kitus vaizdavimo būdus, tokius kaip MRT nuo kelio ar KT parodomas sąnarys ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Tada galima įvertinti kelio pažeidimą, taip pat Bakerio cistos dydį keliuose ir jos ryšį su kelio sąnariu ar kraujagyslėmis bei nervais. Be to, a Ultragarsinis tyrimas Trombozė ir Navikai būti atstumtam.
Bakerio cistos priežastį galima užtikrintai diagnozuoti tik pažiūrėjus į visas galimas diagnozes. Daugeliu atvejų taip yra Kelio sąnario MRT vertingiausias tyrimo metodas, nes galima pamatyti Bakerio cistą ir priežastinį kelio pažeidimą (pvz., menisko ašarą, kremzlės pažeidimą, kryžminio raiščio plyšimą) lygiagrečiai.

prognozė

Kai Bakerio cista yra maža, dauguma žmonių neturi jokių problemų. Laikui bėgant ar gydant pagrindinę ligą, ji savaime išnyksta. Jei cista tampa didesnė arba atsiranda skausmas, ribotas judrumas ar komplikacijos, reikia gydyti. Jei sergate lėtine liga (reumatoidiniu artritu, kelio sąnario liga), kurios nepavyksta pašalinti, galima gydyti tik simptomus. Jei cista chirurginiu būdu pašalinama nepašalinus priežasties, tikėtina, kad cista grįš.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kepyklų cista vaikams

Vienas iš jų atsiranda vaikams Kepyklos cista dažnai kelio spontaniškas ir be žinomos priežasties. Bakerio cista vaikams dažnai lieka be simptomų ir regresuoja. Kai kuriais atvejais vaikai jaučia Įtampa ir Judėjimo apribojimai - čia dažnai po mankštos. Bakerio cistą lengva rasti ištiesus kelį ar po ilgo fizinio krūvio Kelio įdubimas Raktai. Žinoma, čia taip pat galite reumatinės ligos būti priežastimi, tačiau taip būna retai. Bakerio cista taip pat būdinga vaikams Kelk kelius ant, tada iš abiejų pusių. Bet kokiu atveju, siekiant atmesti galimas kelio sąnario ligas, taip pat reikėtų ištirti kelį ir aplinkinius minkštuosius audinius.

Iliustracija Bakerio cista

1. Kepyklos cista
   (Poplitealinė cista)
2. Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
3. Pusiau membraninis raumuo -
   Semimembranozinis raumuo
4. Sąnarinė kapsulė, pluošto sluoksnis
   (geltona) - Capsula articularis,
   Membranos fibrosa
5. Sąnario kapsulė, minkštas sluoksnis
   (oranžinė) - capsula articularis,
   Sinovinė membrana
6. Sąnario ertmė
   (užpildytas sinoviniu skysčiu) -
   Sąnarinė ertmė, sinovija
7. Shin - Blauzdikaulis
8. Vidinis blauzdos raumuo -
   M. gastrocnemius, caput mediale
9. Fibula - Fibula
10. Sąnarinė kremzlė (tamsiai mėlyna) - Cartilago articularis
11. Kelio gaubtas - girnelė
12. Vidinis meniskas - Meniscus medialis
    
    A - kelio sąnario išsiliejimas su Bakerio cista B - sveikas kelio sąnarys
    a - patinimas kelio skylėje b - blauzdos raumenų patinimas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

profilaktika

Profilaktika vargu ar įmanoma, kai yra Bakerio cista kelio sąnaryje, nes tai dažniausiai yra ankstesnės uždegiminės ligos simptomas. Jei cistą sukėlė uždegimas, kurį sukėlė nelaimingas atsitikimas ar per didelis fizinis krūvis ir sportas, kelio sąnario gali būti negailima, kad sumažėtų patinimas ir uždegimas. Sergant reumatinėmis ligomis, kartojasi uždegimo priepuoliai, kurie vėl skatina cistos formavimąsi. Todėl norint išvengti priežastinių ligų, kartu su gydančiu gydytoju turi būti parengtas tinkamas terapijos planas.