Tuberkuliozės gydymas

Kaip gydoma tuberkuliozė?

Taip pat gydymas tuberkuliozė atstovauja dėl ypatingų bakterijų savybių (lėtas augimas, santykinis nejautrumas žalingam aplinkos poveikiui, didelis mutacijų dažnis (genetinės struktūros pokyčiai)) kelia iššūkį.
Dabar yra gydymas, kuris pasirodė esąs labai efektyvus, tačiau reikalauja didelio paciento pasirengimo.

Pastaba: terapija

Iš esmės kiekvieną tuberkuliozę reikia gydyti!

Pacientai, sergantys a atvira tuberkuliozėt.y. jie išskiria daug bakterijų, turi būti išskirti ir, jei įmanoma, gydomi kaip stacionariniai vaistai, kad būtų užkirstas kelias bakterijoms plisti.

Kaip bendrosios Tuberkuliozės gydymas bandoma gydyti gretutinius susirgimus, simptominius vaistus (pvz Sirupas nuo kosulio) ir paskatinti pacientą griežtai atsisakyti alkoholio ir nikotino.

Dabartinis tuberkuliozės gydymas narkotikais susideda iš dviejų mėnesių dovanos Keturių kombinacija ypatingų Antibiotikai, vadinamieji antituberkulotikai, po to dar keturis mėnesius su a Dviejų kombinacija. Su šiais keliais deriniais bandoma nužudyti ir tiesiog mutavusias bakterijas.

Keturi standartiniai tuberkuliozės gydymo vaistai yra šie:

• INH yra vaistas, slopinantis specialių bakterijų ląstelių sienelių surinkimą, todėl turi labai specifinį poveikį tik prieš mikobakterijas. Jį suaktyvina bakterijų fermentai, todėl jis turi palyginti nedaug šalutinio poveikio. Tačiau jis nepasiekia jokių patogenų, esančių žmogaus imuninėse ląstelėse.
• Rifampicinas yra vaistas, užkertantis kelią naujiems bakterijų ląstelėje Baltymai (Kiaušinio baltymai) gaminamas. Jis taip pat veikia prieš patogenus, kurie yra paties organizmo gynybinėse ląstelėse.
• Pyrazinamidas Veikia tik prieš mikobakterijų dauginimąsi, todėl protingai gali būti naudojama tik pradinėje ligos fazėje. Jis veikia panašiai kaip INH trukdo surinkti ląstelės sieną. Šis vaistas, kaip reikšmingas šalutinis poveikis, gali pakenkti kepenims.
• Ethambutolis taip pat yra vaistas nuo tuberkuliozės, sutrikdantis ląstelės sienos surinkimą. Tačiau jis turi kitokį užpuolimo tašką nei INH ar pirazinamidas, todėl turi naudingą papildomą poveikį.

INH ir Rifampicinas yra skiriami antrame etape kaip dviejų kombinacija keturis mėnesius.

Yra vienas skiepijimas su mikobakterijomis, kurių veiksmingumas vis dėlto yra prieštaringas ir kurių šiuo metu nepalaiko „StIKo“ (Nuolatinis skiepijimo komitetas) rekomenduojama. Skiepijama BCG padermės mikobakterijomis, susilpnėja žmonių užsikrėtimo rizika.
Po vakcinacijos laikinai padaugėja bakterijų, kurios suleidžiamos po oda. Vėliau injekcijos vietoje yra randai. Apsauginis poveikis yra ribotas laiko bėgyje, tačiau po kelerių metų poveikis žymiai sumažėja. Tuberkulino testas dabar taip pat duoda teigiamą rezultatą, nes pacientas turėjo kontaktą su mikobakterijomis. Labai retais atvejais vakcinacija gali būti tuberkuliozės priežastis, jei paciento imuninė sistema yra nepakankama.

Medicinos problema yra visame pasaulyje daugėjantis bakterijų, neatsparių (= nejautrus) įprastiems vaistams - tai bakterijos, kurios, netinkamai gydydamos, turėjo galimybę tapti atsparios vaistams. Vokietijoje tai paveikia maždaug 2% bakterijų, o kai kuriose buvusiose Rytų bloko šalyse ši liga yra didesnė. Čia gali būti paveikta iki 60 proc.