Junginė

sinonimas

Medicinos: Sklero junginė
lat .: Junginė

apibrėžimas

Konjunktyvas yra akies dalis. Kaip gleivinė, ji guli ant dalies akies obuolio išorinės pusės ir ant vokų vidinės pusės. Jis gali būti pakeistas atsižvelgiant į ligas, pirmiausia tai galima atpažinti pagal spalvą.

anatomija

Junginė (Junginė) susideda iš dviejų dalių.

1. Junginėsarsusas yra vokų dalis) dengia viršutinio ir apatinio vokų vidų kaip išorinį sluoksnį.
2. Junginės svogūnėlis (B.ulbus oculi yra akies obuolys) uždengia iš išorės akies obuolio tą dalį, kurios neapima ragena, t. y. viršutinį ir apatinį kraštus, kur yra derma (Sklera) bėga.

Daugiasluoksnis, nekarščiojantis žvynelinis epitelis su gleives gaminančiomis gobtuvo ląstelėmis sudaro pagrindinę junginės struktūrą. Keratinizuojančio odos plokščio epitelio pasikeitimas (epidermis) į nekeratinizuojantį jungiamojo žandikaulio epitelį guli ant junginės žaizdos.

Prie viršutinio žandikaulio (viršutinio išsikišimo), esančio akies lizdo gilumoje, junginės žnyplės iš voko persidengia iš akies voko junginės svogūnėlio. Tas pats pasakytina ir apie nepilnavertį fornix, apatinį išsipūtimą. Šiose vietose formuojamas junginės maišelis.

Konjunktyvas yra skaidrus ir labai gerai aprūpinamas krauju. Jis tvirtai pritvirtintas prie vokų, o tik laisvai pritvirtinamas prie akies obuolio. Konjunktyvą jautriai inervuoja mažos nervinės skaidulos, kurios yra visos trišakio nervo šakos (5-asis kaukolės nervas):

• Priekinis nervas
• Gerklų nervas
• Infraorbitalinis nervas ir
• Nasociliarinis nervas

Arterinių kraujagyslių tiekimas vyksta per Oftalmologinė arterija.

Specialios akies junginės struktūros:

• Vadinamasis plica semilunaris yra gleivinės dubliavimas, kuris yra švelnus, minkštas ir lankstus vidiniame akies kampe.
• Caruncle yra audinio išsikišimas tarp plica semilunaris ir vidinio voko kampo; jį sudaro gleivinė, odos dalys ir riebalinės liaukos.
• Gleivės, išskiriančios serbentų ląsteles, yra visame junginės epitelyje.
• Privalomos ašarų liaukos aprūpina ašarinės plėvelės vandeninį komponentą ir yra viršutinės vokų vadinamosios tarsalinės plokštelės viršutiniame krašte ir šakių srityje.

Kas yra junginės maišelis?

Konjunktyvinis maišelis taip pat žinomas kaip junginės maišelis ir yra kiekvieno žmogaus anatominė struktūra, esanti tiek tarp viršutinio dangčio vidinio paviršiaus ir akies obuolio, tiek tarp apatinio dangčio vidinio paviršiaus ir akies obuolio. Todėl galima atskirti viršutinį ir apatinį junginės maišelį.

Junginės maišelis yra suformuotas iš įvairių junginės dalių ir gretimos ragenos vokų raukšlių, taip pat naudojamas anatomijoje. Fornix junginės paskambino. Čia apverčiama junginė, uždengianti užpakalinį akių vokų paviršių, ir tada formuojasi junginė, uždengianti akies obuolį.

Sveikiems žmonėms junginės maišelyje visada yra tam tikras ašarų skysčio kiekis, kuris paviršius yra drėgnas ir elastingas bei apsaugo nuo infekcijos. Vaistus čia galima pritaikyti ir oftalmologijoje. Pvz., Sergant akimi, čia gali būti pūlių ar svetimkūnių, kurie sutrikdo normalią junginės ir akies funkciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Junginės maišelis

1. Ragena - Ragena
2. Dermis - Sklera
3. Iris - rainelė
4. Radiacijos kūnas - Korpusinis ciliaris
5. Choroidas - Choroidas
6. Tinklainė - tinklainė
7. Priekinė akies kamera -
   Kameros priekis
8. Kameros kampas -
   Angulus irodocomealis
9. Užpakalinė akies kamera -
   Kameros užpakalinė dalis
10. Akių lęšiai - Objektyvas
11. Stiklainis - Geltonkūnis
12. Geltona dėmė - Macula lutea
13. Akloji vieta -
    Discus nervi optici
14. Regėjimo nervas (antrasis kaukolės nervas) -
    Regėjimo nervas
15. Pagrindinė regos linija - Ašies optinė
16. Akies obuolio ašis - Ašies lemputė
17. Šoninis tiesiosios žarnos akies raumuo -
    Šoninis tiesiosios žarnos raumuo
18. Vidinis tiesiosios žarnos akies raumuo -
    Medialinis tiesiosios žarnos raumuo

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

histologija

Konjunktyvą sudaro daugiasluoksnis, labai prizminis stulpelinis epitelis, kuriame įterptos gobtuvo ląstelės. Serbentų ląstelių sekrecija yra ašarų plėvelės dalis.

Konjunktyvo funkcija

Konjunktyva veikia kaip tam tikra išorinė akies apsauginė danga ir prisideda prie ašarų plėvelės susidarymo, išskirdama jos kaušelio ląsteles.
Tai tam akis gyvybiškai svarbu.

Klinikinis junginės faktas

Atidžiau apžvelgus junginės spalvą, daug paaiškėja. Paraudimas gali reikšti konjunktyvitą (Junginės uždegimas) būti. Gelsvos spalvos junginė dažnai būna pirmoji gelta (gelta). Tai lemia padidėjęs kraujo skilimo produktų nusėdimas. Jie nebėra raudonos spalvos, kaip pats kraujas, bet turi vidinę geltoną spalvą.
Taip pat anemija (anemija) gali būti atpažįstami jungine atidžiau apžiūrėjus. Tada jis yra blyškesnis, ty baltesnis nei įprasta.

Konjunktyvitas taip pat yra klinikinės svarbos (Konjunktyvitas). Tai gali atsirasti dėl lokalių procesų (pvz., Svetimkūnių akyje), bet ir dėl sisteminių reakcijų (pvz., Bakterinės infekcijos). Taip pat labai dažnas yra alerginis rinokonjunktyvitas, labiau žinomas kaip šienligė.

Junginės ligos

Ūminis bakterinis konjunktyvitas

Konjunktyvitas (Konjunktyvitas) iš esmės gali sukelti daugybė patogenų, tačiau tik nedaugelis gali sukelti sunkų ūminį konjunktyvitą sveikiems žmonėms (streptokokai, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Stafilokoko karbamidas, Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus aegypticus yra dažniausi katarinio konjunktyvito sukėlėjai. Infekcija gali pasireikšti keliais būdais: oru, virškinimo traktu ir daugeliu kitų.
Būdinga infekcija Haemophilus influenzae ir Corynebacterium diftheriae yra ryškus akių vokų patinimas. Kita vertus, membranos dažniausiai susidaro su infekcijomis Streptococcus pyogenes ir Corynebacterium diphtheriae. Vadinamasis petechialinis (punkcinis) kraujavimas dangteliais yra su infekcijomis Streptococcus pneumoniae ir H. influenzae.

Jei junginė yra uždegusi, paprastai nėra limfmazgių patinimo ar odos pažeidimo. Komplikacijos yra sunkus keratitas (ragenos uždegimas) (ypač su Corynebacterium diphtheriae, Konservai, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Konditerijos gaminiai, Haemophilus, Pseudomonas) Dakriocistitas ir randai.

Tinkamos terapijos pasirinkimas priklauso nuo sunkumo: lengvas konjunktyvitas (konjunktyvitas) paprastai gydomas vietiniais antibiotikais (gentamicinu, eritromicinu, chloramfenikoliu, neomicinu, gatifloksacinu, levofloksacinu, ofloksacinu, ciprofloksacinu ir kt.), Nenustatant patogeno ir tiksliai nustatant patogeną. gydomi akių lašais arba antibiotiniais tepalais.

taip pat skaityti: Floxal akių tepalas

Esant sunkiam konjunktyvitui, susijusiam su akių vokų patinimu, gausia sekrecija, membranų susidarymu ir galbūt taip pat ragenos uždegimu (keratitu), ligos sukėlėjas nustatomas tepinėliu, Gram ir Giemsa dažais bei patogeno kultūra ant kraujo ir vadinamojo šokolado agaro. Iš pradžių, jei dar nebuvo nustatytas tikslus patogenas, gydymas atliekamas labai koncentruotais antibiotikais (gentamicinu, ceftazidimu 5%), o vėliau gydymas pritaikomas atsižvelgiant į tikslų esamo patogeno atsparumą. Prireikus atliekamas akies drėkinimas arba cikloplegija (ciliarinio raumens paralyžius, kuris sukelia akies pritaikymo paralyžių ir akies miradiazę; pvz., Mediciniškai).

Konjunktyvito simptomai:

Klasikiniai požymiai, rodantys konjunktyvitą, yra šie:

• Deginti
• niežulys
• lengvas skausmas
• balta arba geltona sekrecija
• Paraudimas
• Fotojautrumas
• patinimas
• Papilės (oftalmologas pamatys naudodamas plyšinę lempą)
• priklijuoti vokai

Gonokokinis konjunktyvitas

Priežastinis šio konjunktyvito sukėlėjas yra aerobinis, gramneigiamas diplokokas (N. gonorėja), pirmenybę teikiant gleivinei ir lytiniams traktams. Kultūra geriausia, kai šiek tiek padidėja CO2 slėgis vadinamajame šokolado agare arba Thayer-Martin terpėje. Svarbu tarp N. gonorėja ir N. meningitidis atskirti.

Suaugusiesiems infekcija dažniausiai atsiranda per užkrėtimą savimi. Gonokokinis konjunktyvitas gali sukelti sunkų keratitą (ragenos uždegimą), taip pat kartu su perforacija, taip pat sepsį, artritą ir dakroadenitą (gerklų liaukos uždegimą).

Be įvairių profilaktinių preparatų, sukuriama kultūra pačiai ligai gydyti. Stacionarinis gydymas ir paveikto asmens izoliavimas yra prasmingi. Dažnas paveiktos akies skalavimas izotoniniu druskos tirpalu palengvina gijimą. Be to, antibiotikas eritromicinas skiriamas vietiniam vartojimui, o antibiotikas ceftriaksonas, penicilinas arba spektinomicinas skiriamas parenteraliai (kaip infuzija) 7–14 dienų. Seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas, jei yra gonokokų liga, kad būtų išvengta galimo pingpongo efekto. Jei diagnozė neaiški, reikia gydyti ir chlamidiją.

Kas yra junginės cista?

Junginės cista yra nekenksminga akies liga, kuri yra gana dažna ir paprastai nesukelia jokių problemų. Tai junginės paviršiaus išsipūtimas. Tai dažnai atsiranda po uždegimo ar sužalojimo. Paprastai po gumuliu kaupiasi serozinis, t.y. skaidrus ir ne klampus įvairaus laipsnio skystis.

Paprastai junginės cista yra tokia maža, kad nesukelia jokių problemų. Tačiau kai kuriais atvejais akies obuolio judesys jaučiasi keistas ar sunkus, todėl jaučiamas svetimkūnio pojūtis. Tokiu atveju neabejotinai turėtų būti atliekamas oftalmologinis patikrinimas. Jei kyla abejonių, paprastai tai reikėtų padaryti.

Oftalmologui apžiūrėjus, junginės cista paprastai punktuojama. Tai reiškia, kad jis yra pradurtas ir ištuštinamas adatos pagalba. Paprastai tai atliekama naudojant vietinę nejautrą ir niekada to negalima daryti patiems. Tai nėra skausmingas procesas. Komplikacijos yra labai retos. Jei vis dėlto atsiranda uždegimas, būtinai dar kartą reikia pasitarti su gydytoju.

Tačiau pašalinus junginės cistą, dažnai pasikartoja. Tai reiškia, kad junginės cista vėl atsiranda gana dažnai ir vėl gali sukelti problemų. Tokiu atveju vėl galima pasikonsultuoti su gydytoju.

Skaitykite daugiau šia tema: Junginės cista

Kas yra junginės dirginimas?

Yra daug įvairių junginės dirginimo priežasčių, kurios visos gali sukelti panašius simptomus. Junginės dirginimas neturėtų būti tapatinamas su konjunktyvitu. Tačiau konjunktyvitas gali sudirginti junginę ir sukelti tuos pačius simptomus.

Dėl junginės dirginimo atsiranda uždegiminė reakcija, dėl kurios padidėja kraujotaka. Taigi junginės sudirginimas paprastai sukelia akies paraudimą, kurį lydi padidėjusi ašarų sekrecija. Skirtingai nuo ragenos dirginimo, junginės dirginimas nėra skausmingas. Taip pat nemažėja regėjimo aštrumas. Gali atsirasti kitų simptomų, tačiau jie pasireiškia ne visais atvejais. Pavyzdžiui, čia reikėtų paminėti svetimkūnio pojūtį ar pūlingą sekreciją.

Galimos junginės dirginimo priežastys yra paviršinis sužalojimas, nedidelė infekcija, alergija ar kitos sisteminės ligos. Tokiu atveju, jei tai įvyksta dažniau ar ilgą laiką, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškinta.

Išbrinkusi junginė

Išbrinkusi junginė taip pat naudojama medicinos terminologijoje Chemosas paskambino. Chemozės metu, kaip patologinių procesų dalis, skysčiai kaupiasi junginėje ir po ja, vadinama edema, dėl kurios jis atrodo patinęs ir išsiskiria iš žemiau esančių sluoksnių. Junginės edema gali sukelti pieno baltumo drumstumą arba stiprų junginės paraudimą. Be to, yra skausmas ir galbūt regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Be bakterijų ar virusų sukelto uždegimo, patinusios junginės priežastis gali būti ir junginės sudirginimas. Tai gali atsitikti dėl paviršutiniškos žalos, tokios kaip svetimkūniai, traumos ar UV spinduliuotė, taip pat dėl ​​alergijos. Taip pat priežastis gali būti kontaktinių lęšių nešiojimas per ilgai. Jei yra problemų dėl kraujo ar limfos nutekėjimo į akies lizdą, padidėjęs slėgis taip pat gali sukelti junginės edemą. Šis drenažo sutrikimas atsiranda, pavyzdžiui, po traumos ar naviko. Tačiau šios priežastys yra retos.

Gydytojas gydomas priklausomai nuo priežasties. Jei uždegimas yra priežastis, jis gydomas. Alergijos atveju bandoma išvengti gaiduko. Paviršinį junginės pažeidimą galima gydyti pailsėjus, minkštaisiais kontaktiniais lęšiais arba, sunkiais atvejais, operacija.

Konjunktyvo navikas

Konjunktyvo navikai yra reta būklė, pažeidžianti akies junginę.Tačiau, kitaip nei kiti navikai, junginės navikas paprastai būna gerybinis, todėl jį lengva pašalinti ir gydyti, vadinasi, ilgalaikio pažeidimo ar neigiamo poveikio paprastai nėra. Nepaisant to, piktybiniai, t. Y. Piktybiniai navikai atsiranda dabar ir tada.

Net junginės cistą galima laikyti konjunktyvo naviku. Naujų kraujagyslių susidarymas junginėje, vadinamoji hemangioma, taip pat žinomas kaip navikas. Tai neatrodo gražiai, tačiau vargu ar sukelia diskomfortą ir yra lengvai gydoma. Vaikams šis navikas netgi gali išnykti savaime. Suaugusiesiems hemangioma pašalinama chirurginiu būdu.

Kiti gerybiniai junginės navikai yra melanozė ir junginės nevus. Tačiau abu jie rodo tam tikrą degeneracijos pavojų, todėl juos reikia reguliariai tikrinti, kad būtų išvengta žalos ankstyvoje stadijoje. Konjunktyvinės nevus atitinka apgamą, esantį ant akies. Melanozę sukelia per didelis tamsus odos pigmento kaupimasis.

Piktybiniai junginės navikai yra karcinoma ir limfoma. Karcinomą sukelia išsigimusios epitelio ląstelės, tuo tarpu limfoma atsiranda iš imuninės sistemos ląstelių. Jie ne visada išreiškia save vienodai (pakitęs paviršius, skausmas, svetimkūnio pojūtis) ir kartais pripažįstami per vėlai. Terapiją sudaro chirurginis karcinomos pašalinimas ir abiejų navikų spindulinė terapija.

Skaitykite daugiau šia tema: Konjunktyvo navikai

Konjunktyvo melanoma

Konjunktyvinės melanomos rodo piktybinę melanozės ar junginės nevus degeneraciją, taip pat dėl ​​to, kad dažnai kontroliuojamas junginės sąnario nevus ar melanozė, junginės melanoma yra reta, tačiau vis dėlto rimta liga, kuriai reikia ankstyvo ir ryžtingo gydymo.

Junginės melanoma pastebima junginės srityje esančia tamsia dėme, kuri dažniausiai būna sustorėjusi ir išsikišusi. Plotas aplink junginės melanomą dažnai tamsėja ir turi didelį kraujagyslių tankį.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis klinikiniu tyrimu ir audinių analize histologiškai. Atliekama KT arba MRT, kad būtų išvengta plitimo į netoliese esančius limfmazgius. Jei yra pagrįstų įtarimų, metastazių likusiame kūne taip pat neturėtų būti.

Gydymas susideda iš chirurginio pašalinimo ir vėlesnio radijo ar chemoterapijos. Kadangi navikas dažnai pasikartoja, rekomenduojama atidi tolesnė priežiūra.

Skaitykite daugiau šia tema: Konjunktyvo navikas

Konjunktyvinės limfomos

Konjunktyvinė limfoma yra retas navikas, randamas žmogaus akyje. Skirtingai nuo daugelio kitų navikų, junginės limfoma yra piktybinė ir ją reikia gydyti. Tačiau prognozė yra gera.

Konjunktyvinė limfoma pastebima per neskausmingą patinimą junginės srityje. Paprastai tai yra šiek tiek rausvai ir lokalizuota ant apatinio voko junginės. Jis atsiranda dėl išsigimusių imuninės sistemos ląstelių, todėl gali atsirasti tiek lokaliai, tiek kitur kūne.

Terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau. Dėl skirtingų priežasčių ir skirtingų kilmės vietų terapija gali labai skirtis. Gali būti svarstoma radioterapija, chemoterapija ir terapija su vadinamaisiais biologiniais vaistais.

Junginės kraujavimas

Konjunktyvo kraujavimas yra gana dažna liga, tačiau dažniausiai ji nekenksminga. Tai gali kilti dėl daugelio galimų priežasčių ir paprastai nesukelia jokių problemų.

Junginės kraujavimas pastebimas matoma raudona dėme ant junginės. Kraujavimas nėra skausmingas ir nesukelia regos sutrikimų. Kartais atsiranda tik nedidelis junginės sudirginimas. Dažnai tai atsiranda padidėjus slėgiui akies ar kraujagyslių viduje. Tai būdinga kosuliui, čiauduliui, tempimui, vėmimui, mankštai, taip pat gimdant ir padidėjus kraujospūdžiui. Per stipriai įtrindami akis taip pat galite sukelti kraujavimą.

Vartojant antikoaguliacinį vaistą, junginės kraujavimas taip pat gali atsirasti dažniau. Tada tai daugiausia paveikia senus žmones. Kontaktiniai lęšiai ar susižalojimas taip pat gali būti priežastis.

Junginės kraujavimas išnyksta savaime per kelias dienas ar dvi savaites ir jam nereikia jokios terapijos. Gydymas turėtų būti svarstomas tik esant pagrindinėms sisteminėms ligoms, tokioms kaip aukštas kraujospūdis, ar kai kurioms medžiagų apykaitos ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas.

Konjunktyvo ašara

Konjunktyvo ašara yra gana dažna būklė, kuri paprastai neturi rimtų padarinių. Dėl išorinės mechaninės apkrovos pirmiausia sužalojama junginė. Tai pasireiškia kaip svetimkūnio jausmas, nedidelis skausmas ir kraujavimas. Taip pat gali padidėti ašarų skysčio sekrecija.

Kol mažos junginės ašaros gydo savaime, didelės ašaros gydomos susiuvant žaizdos kraštus. Jei pažeista sritis uždegta, būtinai reikia pasitarti su gydytoju.