Cervicobrachialgia
Sinonimai
Cervicobrachialgia, kaklo ir rankų skausmas, radikulopatija, nervų šaknelių skausmas, nugaros skausmas, apatinės nugaros dalies skausmas, juosmens sindromas, šaknų dirginimo sindromas, suspaudimo sindromas, išvaržos diskas, briaunų sindromas, slankstelių sąnarių skausmas, miofascialinis sindromas, tendomiozė, spondilogeninis reflekso sindromas (kaklo stuburas, stuburo dalis).
Cervikobrachialgijos apibrėžimas
Cervicobrachialgia nėra ligos diagnozė, bet lemiamo ir novatoriško ligos ženklo aprašymas vargšas priekinės kaklo dalies stuburo dalies skausmas.
Cervicobrachialgia yra labiausiai paplitusi išraiška Herniated diskas iš Gimdos kaklelio stuburo (gimdos kaklelio stuburo).
Terminija
Cervicobrachialgia yra sudaryta iš terminų cervicalgia = skausmas stuburo kakle ir brachialgia = rankos skausmas, perduodamas per nervų šaknis ir rankos nervus.
Paskyrimas pas nugaros specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.
Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Cervikobrachialgijos priežastys
Cervicobrachialgia gali turėti keletą pagrindinių priežasčių. Labiausiai paplitusi ligos priežastis yra išvaržos diskas kaklo stuburo srityje. Išvaržinis disko audinys nugaros smegenų kryptimi sukelia cheminį ir mechaninį nervų šaknelių dirginimą. Tai sukelia nervų šaknelių skausmą (radikulopatija), kuris tęsiasi išilgai paveikto kūno nervo (periferinio nervo) į kūną. Priklausomai nuo to, kurią nervo šaknį / kurį rankos nervą paveikė pažeidimas, skausmo juosta išilgai rankos gali skirtis (žr. Aukščiau dermatomų pasiskirstymą).
Yra ryšys tarp nervų šaknelių sudirginimo stiprumo ir rankos skausmo laipsnio. Kuo stipresnis ir staigesnis nervų šaknelių dirginimas (dirgiklis), tuo toliau skausmas perduodamas išilgai pažeisto kūno nervo į ranką. Dėl labai stiprių nervinių šaknelių dirginimo atsiranda rankos skausmas iki rankos, mažiau stiprus ir lėtai besivystantis nervų šaknelių dirginimas sukelia rankos skausmą, kuris gali nutrūkti viršutinėje ar apatinėje rankose. Paprastai pacientas patiria kaklo-rankos skausmą, kurį sukelia išvaržos diskas, esantis daugiau rankos, o ne kaklo stuburo srityje.
Rečiau pasitaikančios cervicobrachialgijos priežastys yra stuburo nervų išėjimo skylių susiaurėjimas (degeneracinė stuburo liga), slankstelių sąnario cistos ar pačių kūno nervų uždegimas (neuritas / rezginio neuritas).
Cervicobrachialgia turi būti skiriama nuo pseudoradikulinio skausmo. Tai reiškia imituojamus nervų šaknelių skausmus, kuriuos gali sukelti įvairios ligos (pvz., Gimdos kaklelio stuburo sindromas). Pseudoradikuliariniai gimdos kaklelio stuburo skausmai taip pat spinduliuoja rankos ar kaklo srityje, tačiau niekada nepasiekia rankų ir negali būti priskiriami jokiai nervinei šakniai. Pseudoradikuliariniai gimdos kaklelio stuburo skausmai gali sukelti šias ligas:
- Faseto sindromas / spondiloartrozė
- Neartrozė (gimdos kaklelio stuburo osteoartrito forma)
- Gimdos kaklelio stuburo sąnarių „užsikimšimai“
- Raumenų įtempimas (miogelozė)
Simptomai
Skundai, kuriuos sukelia cervicobrachialgia, dažniausiai būna visi viename pastovus arba epochos spaudimas ant nervų Gimdos kaklelio stuburas pateisinamas. Nervai, einantys išilgai gimdos kaklelio stuburo, traukiasi į vargšas. Atsižvelgiant į jų sunkumą, skundai būna stiprūs galvos skausmas kurie spinduliuoja į gimdos kaklelio sritį.
Tai gali būti traukimas arba nuobodu, beldžiasi į charakterį. Kartais juos gali sukelti rankinis spaudimas gimdos kaklelio stuburui, dėl to jie blogėja. Dažniausiai jie nėra nuolatiniai, tačiau gali įgyti jėgų, ypač ilgą laiką Meluojančios fazės arba po atsikeliu ryte. Net po ilgo Kelionės automobiliu srityje gali būti stiprus galvos skausmas. Be galvos skausmų ir kartais labai skaudžių Kaklo įtempimas Skausmas vienoje ar abiejose rankose paprastai aprašomas lygiagrečiai. Šis skausmas apibūdinamas kaip traukiantis ir ypač nepatogus. Taip pat vietomis Sustingimas gali pasirodyti atitinkamai sunkiu kursu.
Cervicobrachialgia ir galvos skausmas
Stiprumas galvos skausmas yra labiausiai paplitęs cervicobrachialgia simptomas. Kadangi kaklo stuburo nervus stimuliuoja nuolatinis slėgis, skausmas plinta iš galvos, į kaklo sritį ir į rankas. Skausmas ypač jaučiamas neveiklumo laikotarpiais, pavyzdžiui, atsikėlus ryte arba ilgą laiką sėdint ar gulint.
Skausmas dažnai apibūdinamas kaip traukimas ir dusulys, turintis kažkokį pobūdį į migreną panašus skausmas. Be to, skausmas labiau aprašytas galvos gale, tai leidžia daryti išvadas apie viršutinės kaklo dalies stuburo dalies pažeidimus. Gydant cervikobrachialgiją, visų pirma sumažėja skausmas, kurį daugiausia lemia vadinamoji „NVNUPavyzdžiui, atsitinka ASS, Ibuprofenas ir Diklofenakas.
diagnozė
Paciento aprašyti simptomai ir fizinė apžiūra yra novatoriški.
Cervicobrachialgija yra skausmo spinduliuotė išilgai dermatomo (žr. Aukščiau). Dažniausiai pasitaikantys stuburo kaklo nervų šaknelių dirginimai, atsirandantys dėl išvaržos disko, veikia nervų šaknis C6 ir C7.
C6 sindromas
Iš tarpslankstelinio disko arba a Herniated diskas C5 / C6 su mokymu a Cervicobrachialgia C6 / C7 Iš visų išvaržų turinčių diskų yra 36 proc. Pažeistos nervinės šaknies C6 (C6 dermatomas) jautrios odos sritis yra per viršutinę ranką ir dilbį nykščio pusėje iki nykštys pati nervinė šaknis aiškiai priskiriama jutimo sutrikimams ir traukiamiesiems skausmams šioje srityje.
Kai C6 sindromas yra visiškai išsivystęs, bicepsų refleksas ir spindulio periostealinis refleksas susilpnėja arba užgeso. Be to, aktyviai praleidžiant dilbį, netenkama jėgų.
Skaitykite daugiau apie šiuos simptomus:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
ir - Herniated diskas C5 / 6
C7 sindromas
C6 / C7 išvaržos diskas yra beveik vienodai antroje vietoje pagal dažnį - 35 proc. C7 šaknies dermatomas tęsiasi per petį ir žastą iki centrinio dilbio ekstensorio pusėje ir į 2–4 pirštus (ypač vidurinį pirštą). Simptomai gali būti jutimo sutrikimas šioje srityje, taip pat žasto raumenų silpnumas (tricepsas) su tricepso reflekso nesėkme. Kita ypatybė yra pritempti nykščio rutulio raumenys, kurie, savo ruožtu, turi būti priežastiniu atžvilgiu atskirti nuo riešo kanalo sindromo.
Daugiau apie tai skaitykite: C6 / 7 išvaržos diskas
Gimdos kaklelio stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija (MRT) geriausiai tinka, jei šaknies skausmas turi būti įrodytas atliekant vaizdavimo procedūras. Jis gali būti naudojamas nugaros smegenų ir visų išvaržų diskų nervinėms šaknims padaryti matomas.
Daugiau informacijos šia tema taip pat galima rasti tinklalapyje: Gimdos kaklelio stuburo MRT
terapija
Terapija visiškai priklauso nuo cervicobrachialgia priežasties. Visų pirma, svarbu turėti tinkamą Skausmo terapija turi būti atliktas siekiant pašalinti netinkamą laikyseną dėl skausmingo proceso Daugiausia yra skausmą malšinančių vaistų, kurie yra šalia skausmo malšintojas taip pat priešuždegiminis Turi įtakos. Tai būtų paminėta čia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, toks kaip. Ibuprofenas arba Voltarenaskad galima paimti. Be skausmo gydymo, gali būti ir kitas raumenų atpalaidavimas Vykdytini vaistai. Čia daugiausia narkotikų Benzodiazepino tipas naudojimui. Tačiau svarbu, kad šie vaistai būtų vartojami tik tam tikrą laiką, nes narkotikų grupė turi ne menką kiekį Priklausomybės potencialas disponuoja. Taip pat galite papildyti ir palydėti fizioterapinės priemonės kurios daugiausia skirtos stiprinti kaklo stuburo raumenis. Aušinimas arba atšilimas Gali būti bandomos priemonės dėl kaklo stuburo, tačiau jų veiksmingumas paprastai būna ribotas. Panaudojimas Rufas turėtų būti vartojami tik ūmiomis sąlygomis, nes jie taip palengvina kaklo raumenis, kad laikui bėgant jie gali išsigimti. Labai sunkiais atvejais galite pabandyti tai įveikti operacinės intervencijos kad pagerėtų.
Cervikobrachialgijos operacija
Gydantis a Cervicobrachialgia priklauso nuo asmens skundų priežasties ir masto.
Paprastai skausmą bandoma sušvelninti Vaistas ar kiti konservatyvūs būdai palengvinti. Tik jei tai nepavyksta arba simptomai yra labai ryškūs pradžioje, gydytojas pasiūlys tokį variantą operacija Žinoma, visada reikia pasverti privalumus ir trūkumus, o galų gale pacientas yra tas, kuris turi priimti sprendimą.
Daugelis procedūrų nėra didelės rizikos, ir, žinoma, kaip ir atliekant bet kurias operacijas, yra tam tikrų pavojų, tokių kaip žaizdos užkrėtimas ar problemos, kurias sukelia bendroji nejautra gali sukelti
Yra daugybė cervicobrachialgijos, kaip operacijų, gydymo būdų.
Jei jie per Kaklo stuburo išvaržos diskas sukeltą, galite pašalinti išvaržą. Jei masės, kuri anksčiau spaudė nervą, nebėra, skausmas gali sumažėti, jei nervas anksčiau nebuvo visam laikui pažeistas.
Jei reikia pašalinti didelę slankstelio kūno dalį, gali tekti įstatyti slankstelio kūno protezą.
Kitas cervicobrachialgijos gydymo būdas yra vadinamasis Stuburo susiliejimas, kuriame dviejų ar daugiau slankstelių kūnų judėjimas vienas kito atžvilgiu turi būti apribotas, o tai galima padaryti, pavyzdžiui, varžtais. Tai padarys Stuburo standesnis, kuris gali padėti sušvelninti skausmą, pavyzdžiui, jei jį sukelia su nusidėvėjimu susijęs nestabilumas ar deformacija, pvz. Skoliozė, atsirado.
Be to, galima išplėsti nervų išėjimo angas, kurios dėl tam tikrų priežasčių neturi pakankamai vietos, tai vadinama Foraminotomija arba Dekompresija.
Tačiau paprastai reikia pasakyti, kad chirurginės intervencijos, naudojamos gydant a Cervicobrachialgia vartojami, turi gana žemą pasisekimo procentą, nes jie tik retai pagerina skausmą per ilgą laiką ar net priverčia jį išnykti, todėl reiškia nusivylimą daugeliui pacientų, nusprendusių tai padaryti.
Masažuojami cervicobrachialgia
Daugeliui pacientų, sergančių cervicobrachialgija ar lėtiniu stuburo srities skausmu, skiriami masažai ir jie juos patiria. Tačiau masažas nėra labai tvarus tokioms skausmo sąlygoms.
Pati cervikobrachialgijos terapija turi pašalinti priežastis, nors masažas retai padeda. Antrasis aspektas yra skausmo terapija, kuri atliekama naudojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.
Masažai yra daugiau papildomos kineziterapijos procedūros. Masažas pacientui yra labai malonus ir atpalaiduojantis. Raumenys gali trumpai atsipalaiduoti ir skausmas sumažėja.
Skausmo terapija yra svarbi sergant cervikobrachialgija, kad skausmas nesukeltų pacientui palengvinančių ar blogų pozų ir nesukeltų kitų skausmingų negalavimų.
Panašiai kaip vėsinančios ir šildančios priemonės ar kaklo įtvarai, masažai čia papildo poveikį, tačiau nėra tvaraus gydymo priemonė. Todėl pacientas turėtų pasverti, ar masažai jam yra protinga priemonė.
Pratimai
Ar specialūs pratimai yra naudingi sergant gimdos kaklelio sąnario ligomis ir kiek jie priklauso nuo pagrindinės simptomų priežasties. Jei priežastis yra stuburo degeneracija kaklo srityje, pratimais galima pasiekti tik ribotą pagerėjimą.
Skaitykite daugiau šia tema: Degeneracinė stuburo liga
Ūmus simptomus dėl raumenų įtampos ar atskirų sąnarių užsikimšimo galima pagerinti atliekant tam tikrus pratimus. Be atpalaiduojančio masažo, kurį geriausiai atlieka kineziterapeutas, pratimai gali padėti sustiprinti paveiktos srities raumenis.
Pasitarę su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu, šie pratimai gali padėti palengvinti simptomus: Atlenktoje padėtyje rankos laikomos kūne 90 ° kampu, o delnai yra prieš grindis. Veidas taip pat nukreiptas į žemę. Dabar nukelkite galvą nuo grindų ir kelioms sekundėms pakelkite rankas. Antrame pratime jūs sėdite ant kėdės ir atlošiate galvą. Dabar smakras jūsų raumenų jėga ištemptas link lubų. Šį pratimą galima pakartoti keletą kartų. Atskirų raumenų grupių tempimas ant kaklo ir pečių taip pat gali palengvinti cervicobrachialgia simptomus.
homeopatija
Kaip ir daugelyje kitų klinikinių nuotraukų, homeopatinių vaistų vartojimas vis labiau populiarėja sergant cervicobrachialgia. Galimų vaistų, kurie, kaip manoma, gali padėti gydyti cervikobrachialgiją, pavyzdžiai yra, pavyzdžiui, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum ar Arnica. Tačiau reikia pažymėti, kad šiuo metu nėra mokslinio pagrindo, kad homeopatiniai vaistai padeda pagerinti cervicobrachialgia simptomus. Todėl homeopatiniai vaistai visada turėtų būti naudojami konsultuojantis su gydančiu gydytoju ir be įprastinio gydymo.
Sužinokite daugiau apie temą: homeopatija
Cervicobrachialgia ir osteochondrozė
Pagal vieną Osteochondrozė žmogus supranta lėtinę nusidėvėjimo ligą Slankstelių kūnai ir Tarpslanksteliniai sąnariai.
Su amžiumi didėja osteochondrozės tikimybė, nes natūralus susidėvėjimas bėgant metams gali pažeisti tarpslankstelinius sąnarius. Viskas, kas stipriai suspaudžia ir įtempia elastinius tarpslankstelinius diskus, padidina susidėvėjimo riziką, nes tai būtų ilgai trunkantis sėdėjimas ir mažai judantis, arba sunkus fizinis darbas.
Tarpslanksteliniai diskai ilgainiui praranda elastingumą ir nebegali optimaliai sušvelninti judėjimo tarp slankstelių kūnų. Kaulas prisitaiko prie situacijos ir formuoja nedidelius kaulinius procesus, vadinamuosius „Spondilofitai“. Kadangi atskirų slankstelių kūnų kaulai yra arčiau vienas kito, jie yra kauliniai artritinis pokytis.
Kūrimo procesas užtrunka nuo mėnesių iki metų. Skausmas taip pat iš pradžių pasireiškia tik retkarčiais, esant ilgalaikiam osteochondrozei, yra nuolatinis nugaros skausmas, kuris gali plisti rankoms ir kojoms. Kuo anksčiau pradedamas osteochondrozės gydymas, tuo greičiau galima padaryti daugiau degeneraciniai stuburo pokyčiai užkirsti kelią.
Lėtinė cervicobrachialgia
Jei cervicobrachialgija negali būti tinkamai išgydyta arba nereaguoja į gydymą, simptomai gali tapti lėtiniai. Kalbama apie chronizaciją, jei simptomai išlieka ilgiau nei tris mėnesius. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į skausmo kliniką / skausmo terapijos specialistą.
Cervikobrachialgijos trukmė
Cervicobrachialgia trukmė per daug skiriasi, kad būtų galima pateikti bendrą ir visada teisingą teiginį. Visų pirma, priežastys, dėl kurių atsiranda simptomai, yra svarbios cervicobrachialgijos laikotarpiu. Simptomai gali trukti labai ilgai, ypač kai priežastys negali būti pašalintos terapijos būdu, kaip tai yra degeneraciniai kaklo stuburo pokyčiai. Kitais atvejais, tokiais kaip kaklo ar peties raumenų įtempimas, simptomai gali žymiai pagerėti po kelių savaičių ar net dienų.
Skundų trukmė gali būti sutrumpinta, naudojant gerą skausmo terapiją ir tinkamą kineziterapiją. Taip pat patartina nesikreipti į gydytoją, kol simptomai nepraeis dienomis ar savaitėmis, kad būtų galima išvengti simptomų paūmėjimo.
Skaitykite daugiau šia tema: Cervikobrachialgijos gydymas
nedarbingumas
Iš esmės cervikobrachialgija yra labai dažnas klinikinis vaizdas, kuris daugeliu atvejų lemia laikiną nedarbingumą.Priklausomai nuo individualios simptomų priežasties ir individualių gijimo procesų, tai gali užtrukti keletą savaičių ar net mėnesių. Gydančiojo gydytojo ir kineziterapeuto tikslas yra užtikrinti, kad suinteresuotas asmuo galėtų kuo greičiau dirbti. Jei stuburo degeneracija yra problemos priežastis, priklausomai nuo darbo gali prireikti perkvalifikuoti.
Gimdos kaklelio stuburo anatomija
Pakeliui į stuburo galą nugaros smegenys atpalaiduoja pora nervų kiekviename aukšte (Stuburo nervai). Išėjęs iš nugaros smegenų, bet vis tiek arti jos, šis nugaros smegenų nervas tampa a Nervinė šaknis naujai sujungtos (naujos nervinės ląstelės). Iš ten nugaros smegenų nervas (ramus ventralis), kuris tarp dviejų Slankstelių kūnai (Judėjimo segmentas) iškyla iš tam skirtos vietos (tarpslankstelinė skylė) stuburo dešinėje ir kairėje, į kūną.
Labai greitai išėjus iš stuburo, nugaros smegenų nervai susivienija ir sudaro didelius kūno nervus (periferinis erzinti). Jie apkabina rankas ir kojas, siunčia ir gauna bet kokią informaciją.
Nugaros smegenų nervai 4–8 kaklo stuburo srityje ir 1 nugaros smegenų nervas krūtinės ląstos stubure yra atsakingi už rankų aprūpinimą nervais. Šie nugaros smegenų nervai už nugaros smegenų išorės sujungiami į 3 didelius kūno nervus.
- Radialinis nervas (radialinis nervas = radialinis nervas).
- Vidutinis nervas (vidurinis nervas = vidutinis nervas).
- Ulnar nervas (ulnar nervas = nervus ulnaris).
Nervų užduotys visų pirma apima refleksų ir raumenų veiklos, taip pat jausmų ir skausmo suvokimo kontrolė.
Intensyvių tyrimų dėka mes dabar tiksliai žinome, kaip atskiri nervai veikia organizmą, kurią odos vietą ir raumenis aprūpina kokie kūno nervai ar kurios nervų šaknys. Dėl šios priežasties su tam tikru skundų kompleksu (skausmo spinduliavimas, jausmo praradimas, Raumenų silpnumas ar paralyžius) galima nuspėti, kurį kūno nervą ar kurią nervų šaknį paveikė pažeidimas.
Jei yra Kaklo stuburo išvaržos diskas ar bet kokį kitą didesnį nervo pažeidimą, turintį atitinkamų būdingų nepakankamumo simptomų, gydytojas gali nustatyti nervo pažeidimo vietą ar pažeistą nervą. Jam paremti yra atlikta keletas techninių tyrimų procedūrų (Gimdos kaklelio stuburo MRT (magnetinio rezonanso tomografija), neurologinių nervų funkcijos matavimai, pvz. Išmatuokite Nervų laidumo greitis (NLG)).
Gimdos kaklelio stuburo iliustracija
Kaklo stuburas (raudonas)
- Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (nešiklis) -
Atlasas - Antrasis kaklo slankstelis (virpiklis) -
Ašis - Septintasis gimdos kaklelio slankstelis -
Slankstelis iškilus - Pirmasis krūtinės slankstelis -
I stuburo slankstelis - Dvyliktasis krūtinės slankstelis -
Stuburo slankstelis XII - Pirmasis juosmens slankstelis -
Stuburo slankstelis I - Penktasis juosmens slankstelis -
Vertebra lumbalis V - Juosmens kryžminio raiščio raištis -
Paaukštinimas - Kryžkaulis - Kryžkaulis
- Uodegos kaulas - Os coccygis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Dermatomas
Kiekvienas nervas, esantis dešinėje, o kitas - kairėje, aprūpina labai specifinę kūno vietą, būdingą šiems nervams (dermatomas; žr. Iliustraciją, pvz., C5 = 5-oji gimdos kaklelio stuburo nervo šaknis).
Remiantis tam tikrų sričių tirpimu, galima padaryti konkrečias išvadas apie paveiktą nervų šaknį.
