Juosmens išialgija

įvadas

Lumboischialgia gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Pirmenybė teikiama konservatyviajai, o ne chirurginei terapijai, jei nėra neurologinių trūkumų ar paralyžiaus simptomų.

Konservatyvi juosmens sėdmenų terapija

Konservatyvi juosmens sėdmenų terapija grindžiama multimodalinės terapijos koncepcija. Tai reiškia, kad terapija susideda iš skirtingų pradžios taškų ir apima skirtingus metodus. Tai apima

• Medicininė terapija
• anestezija
• fizinė terapija ar kineziterapija, taip pat
• Nugaros mokykla, siekiant padidinti nugaros raumenis

Medicininė terapija

Norint teisingai parinkti vaistus nuo juosmens sėdmenų, gydytojas turi atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Narkotikų skausmo terapija pagrįsta Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis. Tai maždaug padalyta į tris lygius su galimybe derinti kitus vaistus. Pradėsite nuo mažiausiai stiprių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, paracetamolis ar novalginas.

Kitas etapas yra mažiau stiprūs opioidai, o trečiasis etapas yra stiprūs opioidai. Šiuos skausmą malšinančius vaistus visada galima derinti su tokiais vaistais kaip kortizonas, antidepresantai ar raumenis atpalaiduojantys vaistai. Pavyzdžiui, kortizonas gali būti sušvirkščiamas tiesiai prie nervo išėjimo taško, esant lumboischialgijai. Svarbu, kad skausmo terapija būtų pritaikyta paciento poreikiams.
Kai vartojate vaistus namuose, reikia įsitikinti, kad vaistai nuo skausmo vartojami reguliariais intervalais, kaip nurodyta. Tai pasiekia tam tikrą vaisto kiekį kraujyje ir apsaugo nuo skausmo viršūnių.

Juosmens išialgija vaistinė terapija susideda iš vaistų nuo skausmo (NVNU) arba raumenis atpalaiduojančių vaistų skyrimo. Kai kuriais atvejais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) nepakanka norint tinkamai sumažinti skausmą. Tuomet gali tekti vartoti centrinio poveikio vaistus, kai kuriais atvejais net morfiną. Vartojant vaistus nuo skausmo, neturėtų dirginti skrandžio, visada reikia naudoti skrandžio apsaugą. Raumenų relaksantai yra naudojami, kai nugaros raumenys susitraukia dėl palengvinančios laikysenos ir sukelia papildomą skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmo vaistai - narkotikų skausmo gydymo pagrindas

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

anestezija

Kita juosmens sėdmenų terapijos galimybė yra tiesioginis vietinių anestetikų ir priešuždegiminių vaistų švirkštimas. Uždegimo vietoje, naudojant mažą adatą, atliekama punkcija. Tada suleidžiamas vietinis anestetikas ir priešuždegiminis vaistas. Vietinė nejautra tiesiogiai malšina skausmą. Skausmą taip pat galima nuolat gydyti priešuždegiminėmis priemonėmis. Tačiau vaisto poveikis vėl silpnėja, todėl veiksminga skausmo ir priežastinio gydymo terapija turi būti atliekama kasdien.

fizioterapija

Kai tik ūmūs skausmo simptomai išnyksta, nugaros raumenims stiprinti atliekama fizinė terapija ir kineziterapija. Fizinės priemonės apima šiltą ir šaltą terapiją, rankinę terapiją masažo prasme, padėjimą ant laiptinės pakopos ir terapiją ultragarso bangomis. Taip pat rekomenduojama pailsėti lovoje ir pakelti kojas, kol simptomai palengvės.

Norint, kad lumboischialgija nepasikartotų, reikia sustiprinti nugaros raumenis. Tai galima padaryti atliekant užklasinę mokyklą, pavyzdžiui, sporto salėje. Treniruotės metu reikėtų ne tik sustiprinti nugaros raumenis, bet ir išmokti taisyklingos laikysenos bei judėjimo kasdieniniame gyvenime. Tai daugeliu atvejų gali užkirsti kelią naujai juosmens išialgija.

Juosmens išialgija chirurginė terapija

atveju Cauda sindromas ir jei atsiranda paralyžiaus simptomai (Parezė) čia yra absoliuti chirurginė indikacija. Net tuo atveju, jei Nelaikymo simptomai arba gydymui atsparus skausmas, atsirandantis dėl lumboischialgijos, rekomenduojama atlikti operaciją. Galima rinktis iš įvairių metodų:

• Viduje Mikrodiskektomija tampa įtraukta slankstelio kaulo ar tarpslankstelinio disko dalimi toli. Tai atliekama naudojant mikrochirurginę technologiją, kad nereikėtų atidaryti didelio patekimo kelio, kad būtų pasiektas atitinkamas tarpslankstelinis diskas. Tolesnis Reabilitacija ir gydymas tęsia šį metodą dažnai greitai ir be papildomų komplikacijų.
• Taip pat Foraminotomija yra palyginti nedidelė procedūra, atliekama palenktoje padėtyje. Tik maža išsikišusio audinio dalis (Sekvesteris) toli. Tarpslankstelinis diskas išlieka ir Slankstelių kūnai jo stabilumas dar labiau nesutrikęs. Taigi nereikia naudoti vietos žymiklio, o ne tikro disko. Tačiau tokia praktika yra tik su mažais išvaržų diskais galima.
• Kai tik didesnė tarpslankstelinio disko dalis paslydo stuburo kanale, ji turi būti visiškai pašalinta (Laminektomija). Čia Stuburinė arka ir jos stuburo procesas pašalintaspatekti į tarpslankstelinį diską ir jį pašalinti. Ten pralaimi stuburo, tačiau stabilumaskad visada būtų vietos žymeklis arba Stuburo susiliejimas turi būti atliktas.
• Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais pašalinama tik dalis stuburo kūno (Hemilamektomija) gauti kitą Liekamasis stabilumas į gauti. Visada stengiamės pasirinkti švelniausią ir mažiausią chirurginį metodą, kad išlaikytume stuburo stabilumą. Be to, laminektomijos prieigos kelias yra žymiai didesnis nei atliekant mikrochirurginę operaciją, nes tam reikia padaryti didelę įpjovą per stuburą. Tačiau kai kuriais atvejais mikrochirurginės operacijos nepakanka, kad palengvėtų juosmeninės juosmens dalies simptomai.

Rankinė terapija

Negydomasis gydymas atliekant juosmeninę juosmeninę dalį turi būti patarta iš anksto atlikus medicininę apžiūrą. Jei klinikinis vaizdas grindžiamas sėdimojo nervo perkrova, rankinis gydymas gali atpalaiduoti paveiktas raumenų grupes ir žymiai paremti terapijos kursą. Tai turėtų vykti kartu su nustatyta fizioterapija, kad būtų galima greičiau mobilizuotis ir sustiprinti raumenis. Visada reikia užkirsti kelią blogai laikysenai, kurią sukelia švelnūs judesiai.

Pacientas turi individualiai išsiaiškinti, ar rankinis gydymas padeda išvengti juosmeninės juosmens dalies simptomų. Laimei, dabar yra platus palaikomojo gydymo metodų pasirinkimas. Tačiau bet kuriuo atveju svarbu pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju, kad patikrintų, ar tam tikrai terapijos formai nėra kontraindikacijų. Pvz., Ūminio išvaržos disko atveju nerekomenduojama gydyti tiesiogiai paveiktoje zonoje, ypač jei pasireiškia neurologiniai simptomai. Pačia zona turėtų būti kuo mažiau manipuliuojama. Jei, kita vertus, likusį stuburą paveikia užsikimšimai, nėra abejonių dėl rankinės terapijos šiose vietose.

Kiek laiko praeina juosmens išialgija?

Terapijos trukmė, kaip ir juosmens išialgija, labai priklauso nuo nervo sudirginimo priežasties. Kai kuriais atvejais būklė pagerės po kelių dienų. Vis dėlto, esant dideliam išvaržos diskui, terapiją galima pratęsti keliais mėnesiais.
Iš esmės tikslas yra sutelkti ir vėl integruoti sergantį asmenį į kasdienį gyvenimą ankstyvoje stadijoje. Lovos poilsis laiptelių padėties forma gali būti atliekamas tik trumpai, kiek reikia. Po to pacientas turėtų stengtis lėtai judėti, kartu vartodamas vaistus skausmui malšinti. Dėl ilgo poilsio padidėja nejudrumas ir suvaržymas.

Ligos atostogų trukmė

Kaip ir gydymo trukmė, nedarbingumo atostogų trukmė taip pat skiriasi, atsižvelgiant į ligos priežastį. Nėra nustatyto laiko, kurio reikėtų laikytis, kol darbas bus atnaujintas po lumboischialgijos. Taip pat reikia apsvarstyti, ar veikla darbe galėjo sukelti nervų dirginimą ir kliudyti gijimo procesui. Jei juosmens išialgija apkraunama nervų dirginimu, pacientas po kelių dienų gali vėl dirbti. Tačiau esant išvaržos diskui, paprastai reikia ilgų nedarbingumo atostogų.