Chlamidinė plaučių infekcija

Kas yra chlamidinė plaučių infekcija?

Chlamidijos yra patogeninės bakterijos, kurias galima suskirstyti į skirtingus pogrupius. Žmonėms yra svarbios trys padermės: Chlamydia trachomatis, galintis paveikti akis ir urogenitalinius takus, ir Chlamydia pneumoniae, ir Chlamydia psittaci, kurie abu veikia plaučius.

Chlamidinės infekcijos eiga gali labai skirtis. Gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai ir sausas kosulys. Sunkiais atvejais taip pat gali būti sukelta pneumonija.

Priežastys

Chlamidijos gana lengvai gali būti perduodamos oru. Tai ypač pasakytina apie pogrupį Chlamydia pneumoniae. Sergančiam žmogui reikia tik čiaudėti, o bakterijos patenka į apyvartą. Jis taip pat gali būti perduodamas tiesiogiai seilėmis.

Chlamydia psittaci pogrupis gali būti perduodamas per paukščių plunksnas arba išmatomis. Ypač atsargiai turėtų elgtis žmonės ar profesijos atstovai, kurie turi daug reikalų su paukščiais. Šios bakterijos sukelta pneumonija netgi pripažįstama profesine liga (pvz., Aviliuose).

Perdavimo maršrutas

Perdavimo kelias pirmiausia vyksta oru. Chlamydia pneumonijos pogrupio atveju jis taip pat gali būti perduodamas per seilę. Dėl šios priežasties, jei turite žinomą infekciją, turėtumėte vengti gerti iš to paties butelio ar bučiuotis. Chlamydia psittaci bakterija gali būti perduodama dažnai kontaktuojant su paukščiais.

Tiesioginis perdavimo tarp žmonių, tokių kaip drebančiomis rankomis nevyksta.

Chlamidinės infekcijos simptomai plaučiuose

Chlamidinės infekcijos simptomai gali būti labai skirtingi. Kai kuriems žmonėms liga prasideda staiga ir yra panaši į gripą. Tai apima nuovargis, karščiavimas (iki 39 laipsnių), šaltkrėtis, galvos skausmas ir sausas kosulys. Dažniausiai kosulys būna be atsikosėjimo, t.y., be gleivių.
Jei pažeidžiami kvėpavimo takai, gali išsivystyti gerklės skausmas. Be to, sutirštėja kaklo srities limfmazgiai. Sunkiais atvejais taip pat gali būti sukelta netipinė pneumonija, pasireiškianti dusuliu. Taip pat gali būti padidintos kepenys ir blužnis (vadinamoji hepatosplenomegalija).

Infekcija bakterija Chlamydia psittaci taip pat žinoma kaip ornitozė (papūgos liga). Čia taip pat gali būti paveikti kiti organai, tokie kaip širdis. Širdies raumens uždegimas pasireiškia širdies plakimu, širdies suklupimu ar kraujotakos sutrikimais. Jei pažeidžiamos smegenys, gali sutrikti sąmonė. Laimei, šios komplikacijos retai pasitaiko.

Chlamidinė infekcija taip pat gali būti be simptomų. Tokiu atveju nukentėję jaučiasi silpni ir išsekę.

Sužinokite viską apie temą čia: Chlamidinė infekcija.

Pneumonija

Chlamidijos sukelia vadinamąją netipinę pneumoniją. Netipiška dėl to, kad šie patogenai yra reti ir kad jie toliau plinta jungiamajame plaučių audinyje. Tai taip pat paaiškina netipinius pneumonijos simptomus. Klasikinė ar tipinė pneumonija išsivysto gana staiga ir sukelia aukštą karščiavimą. Kosulį lydi gelsvos gleivės. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo dusulio ir stengiasi tai kompensuoti greičiau kvėpuodami. Tačiau visi šie simptomai yra ne tokie ryškūs netipinės pneumonijos metu arba kartais visai nepasireiškia. Paprastai tai lemia ligos trivializaciją, kad per vėlai būtų kreipiamasi į gydytoją. Todėl terapija gali būti sunkesnė.

Netipinė pneumonija paprastai prasideda su į gripą panašiais simptomais ir sustiprėja progresuojant ligai. Gali atsirasti stiprus galvos skausmas ir galūnių skausmas. Be to, gali atsirasti dusulys, kosulys be skreplių ir karščiavimas iki 39 laipsnių.

Skaitykite daugiau šia tema: Sausa pneumonija.

Gydymas

Chlamidinė infekcija gydoma antibiotikais. Pasirinktas antibiotikas yra doksiciklinas, kuris skiriamas 10–21 parą. Taip pat gali būti skiriami makrolidai arba chinolonai. Beta laktaminių antibiotikų, tokių kaip penicilinas, jokiu būdu negalima vartoti, nes chlamidijos ląstelių struktūra skiriasi, o šio tipo antibiotikai nepadeda.

Be to, norint įvertinti pneumonijos sunkumą, reikia surinkti specialų balą (CRB-65 balas). Įvertinamas sąmoningumas, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis ir amžius. Vienu metu nurodoma hospitalizacija. Dviejuose taškuose padidėja komplikacijų rizika, o iš trijų taškų pacientas turi būti perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių.

Palaikomoms gydymo priemonėms priskiriama gerti daug skysčių, vartoti skausmą malšinančius vaistus (pvz., Ibuprofeną) ir priešuždegiminius vaistus (vaistus nuo sauso kosulio). Jei deguonies atsargų nepakanka, jį galima tiekti per nazogastrinį vamzdelį. Kineziterapija taip pat gali sąlygoti geresnį oro pasiskirstymą, o tai reiškia, kad plaučiai geriau vėdinami. Tai gali sutrumpinti ligos eigą.

Chlamidijos sukelta pneumonija retai būna sunki. Paprastai pakanka keleto dienų pneumonijos gydymo antibiotikais ir fizinio poilsio.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Chlamidinės infekcijos gydymas

Diagnozė

Pirmiausia gydantis gydytojas turėtų užrašyti ligos istoriją. Reikėtų pasidomėti tokiais simptomais kaip kosulys, karščiavimas ir šaltkrėtis. Taip pat ypač svarbus klausimas, ar laikomi paukščiai. Fizinio patikrinimo metu reikia stebėti plaučius ir atmesti kepenų ir blužnies padidėjimą.

Jei yra įtarimų, diagnozei patvirtinti gali būti atlikta bronchoskopija (plaučių mėginys) su audinio mėginiu. Chlamidinę DNR galima aptikti audinyje. Arba galite pabandyti užkrėsti patogeną paimdami kraujo mėginį (vadinamąją ląstelių kultūrą) arba aptikti antikūnus.

Trukmė

Ligos trukmė priklauso nuo pneumonijos stadijos. Netipinė pneumonija paprastai būna švelnesnė, pacientai vėluoja pas gydytoją. Dėl šios priežasties gydymas antibiotikais paprastai trunka dvi savaites. Paprastai pacientai išgydomi vėliau.

Laimei, komplikacijos retai pasitaiko ir būklė užgyja be pasekmių.

Ligos eiga

Liga paprastai prasideda klastingai ir ilgainiui blogėja. Be išsekimo ir šiek tiek pakilusios temperatūros, gali atsirasti raumenų ir kūno skausmai. Tolesniame kurse gali išsivystyti pneumonija su dusuliu.

Jei infekcija vis dar neaptikta, padidėja tolesnių komplikacijų rizika. Tai gali būti širdies raumens uždegimas (miokarditas) ar širdies vožtuvų uždegimas (endokarditas). Tai gali sukelti širdies suklupimą ir kraujotakos sutrikimus.Taip pat galima užkrėsti meningitus (meningitą) sąmonės užtemimu. Tokiais atvejais terapija yra sunkesnė, todėl būtina hospitalizuoti.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, infekcija gyja be pasekmių.

Sužinokite daugiau apie temas čia: Pneumonijos eiga.

Kaip tai užkrečiama?

Chlamidijos infekcija yra palyginti reta ir nėra labai užkrečiama, kaip ir kitos bakterijos. Tačiau reikėtų vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, nes bakterija taip pat gali plisti oru. Pakanka vieno čiaudulio, kad bakterijos išsiskirtų iš kvėpavimo takų. Bet kokiu atveju reikia vengti tiesioginio kontakto su infekcinėmis seilėmis, nes būtent ten infekcijos rizika yra didžiausia. Taigi gerti iš to paties butelio ar bučiuotis yra tabu.

Be to, sąlytį su paukščiais reikia vartoti atsargiai. Jei daugelis paukščių sunkiai serga, reikia diagnozuoti ir gydyti veterinarijos gydytoją. Iki tol reikia laikytis specialių atsargumo priemonių.

Kuo užkrečiama pneumonija? Sužinokite daugiau čia.

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Jei kursas nėra sudėtingas skiriant tinkamą terapiją, infekcija užgyja be pasekmių. Kai kuriais retais atvejais išsivysto tokios komplikacijos kaip širdies raumens uždegimas (miokarditas) ar širdies vožtuvai (endokarditas). Miokarditas gali tapti lėtinis ir taip sukelti širdies nepakankamumą. Endokarditas neleidžia tinkamai siurbti širdies ir gali sukelti trombozes (kraujo krešulius), kurios blokuoja kitų organų kraujagysles. Pavyzdžiui, trombozė gali užkimšti kraujagysles, kurios veda į smegenis, ir tokiu būdu sukelti insultą. Be to, chlamidija taip pat gali paveikti smegenų dangalus (meningitą) ir sukelti nuolatinį neurologinį pažeidimą.

Kita vertus, jei terapijos trukmė per trumpa, ne visos bakterijos buvo sunaikintos ir infekcija pasikartoja.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Pneumonijos pasekmės.