Vidaus Medicina

Aptikti storosios žarnos vėžį

įvadas

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis (piktybinis) Navikas (taip pat karcinoma), kuris yra žarnyne. Čia daugiausia minima storosios žarnos dalis, nes plonosios žarnos karcinoma yra gana reta liga. Nepriklausomai nuo lyties, storosios žarnos vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys Vokietijoje. Kadangi daugiau kaip 6% gyventojų tam tikru gyvenimo momentu išsivysto žarnyno vėžys, svarbu žinoti, kaip nustatyti storosios žarnos vėžį.

Storosios žarnos vėžio atranka

Kadangi didėjant amžiui didėja storosios žarnos vėžio tikimybė, profilaktinius tyrimus sveikatos draudimo bendrovės perėmė nuo 2002 m., Taigi jie buvo finansuojami.

Ankstyvas aptikimas vaidina didžiulį vaidmenį eigoje ir prognozėje, todėl į tai turėtų žiūrėti visi. Be gydytojo atliekamų tyrimų, taip pat yra galimybių pasirūpinti savo kūnu, teisingai interpretuoti požymius ir atpažinti storosios žarnos vėžį. Prevencinės priemonės, kuriomis visi turėtų pasirūpinti savarankiškai, taip pat yra svarbus ligų prevencijos punktas. Be abejo, tai nepakeičia kreipimosi į gydytoją.
Skaitykite daugiau apie tai skiltyje: storosios žarnos vėžio patikra

Storosios žarnos vėžį galite atpažinti pagal šiuos tipinius simptomus

Storosios žarnos vėžio pavojus yra tas, kad beveik nėra ankstyvų simptomų, o naviko liga dažnai būna nepastebėta per ilgai. Pirmieji gaubtinės žarnos pokyčiai dažniausiai būna maži polipai arba vadinamosios „adenomos“ .Jie nėra nei skausmingi, nei trukdo virškinti, todėl nereikia tikėtis jokių simptomų ar apribojimų. Net jei piktybinė karcinoma jau yra, ji dažnai ilgą laiką auga ir gali išplisti kūne prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams.

Pagrindinės storosios žarnos vėžio indikacijos yra vidurių užkietėjimas ir kraujavimas žarnyne. Pastarosios dažnai išreiškiamos mažomis, tamsiomis kraujo dėmėmis išmatose. Jei atsiranda užsikimšimų, navikas jau turi būti užpildęs dideles žarnyno dalis, kad būtų trukdoma virškinti. Tiesiosios žarnos vėžio, vadinamo „tiesiosios žarnos vėžiu“, simptomai gali pasireikšti anksčiau, nes užsikimšimai yra lengvesni ir labiau tikėtini. Šios storosios žarnos vėžio formos pokyčius kartais galima pamatyti ir pajusti iš išorės ties išange.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujas išmatose

Vadinamieji „B simptomai“ gali atspindėti kitus storosios žarnos vėžio simptomus. Tai nėra simptomai, kuriuos lokaliai žarnyne sukelia augantis navikas, tačiau jie atsiranda dėl viso kūno susilpnėjimo. Pažengęs vėžys dažnai būna susijęs su šiais bendrais simptomais, kurie gali pasireikšti kaip blogas darbas, nuovargis, greitas svorio kritimas, nedidelis karščiavimas ir pablogėjusi bendra savijauta.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: B simptomai

Šis skausmas rodo storosios žarnos vėžį

Storosios žarnos vėžys retai pasireiškia skausmu. Jei atsiranda skausmas, jis dažniausiai susijęs su sunkiais tuštinimosi ir virškinimo sutrikimais. Jei vėžys didžiąja dalimi užkemša žarnyno vidų arba jei jis nepalankiai atsiduria išangėje, gali atsirasti vidurių užkietėjimas, skausmingas tuštinimasis ar net visiškas žarnyno nepraeinamumas. Pastarosios taip pat vadinamos „mechanine ileusa“ ir parodo labai ūmią, gyvybei pavojingą klinikinę nuotrauką, kuri gali sukelti į mėšlungį panašų skausmą su išsipūtusiu skrandžiu.

Navikas taip pat gali sukelti pilvo ertmės skausmą, jei jis tampa toks didelis, kad prispaudžiamas prie aplinkinių organų, skausmui jautrių struktūrų arba prie pilvo sienos. Tačiau skausmas nėra patikimas storosios žarnos vėžio simptomas. Viena vertus, daugelis storosios žarnos navikų atsiranda be skausmo, o, kita vertus, esamas pilvo skausmas nėra būdingas storosios žarnos vėžiui.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos vėžio skausmas

Diagnozė

Savidiagnostika:

Iš esmės geras savijauta gali būti naudinga atpažįstant įvairias ligas.
Storosios žarnos vėžys paprastai prasideda nuo labai neapibrėžtų simptomų, tokių kaip sumažėjęs darbingumas, padidėjęs nuovargis, nepageidaujamas svorio metimas, naktinis prakaitavimas ir karščiavimas. Pastarieji trys simptomai sudaro B simptomus (taikomi B ląstelių navikai, toks kaip CLL - lėtinė limfocitinė leukemija), kuris dažnai gali atsirasti dėl naviko vystymosi, taip pat su infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė. Bendrąjį patikrinimą turėtų palikti gydytojas, jei yra aprašytų požymių.

Labai patikimas ankstyvas simptomas yra kraujo susimaišymas išmatose, tačiau tas pats galioja ir čia: žarnyno navikai dažnai sukelia kraują išmatose, tačiau kraujas išmatose ne visada reiškia, kad yra žarnyno navikas. Taip pat priežastis gali būti sunkūs hemorojus.
Bet kokiu atveju reikia atlikti kolonoskopinį tyrimą, nes esant kraujavimui hemorojus neatmeta gaubtinės žarnos vėžio.

Žarnyno įpročių pokyčiai taip pat gali kelti nerimą. Ypač kvapnus išmatų kvapas ir stiprus vidurių pūtimas kartu su išmatų netekimu (šnekamojoje kalboje „netikras draugas“) nėra iš karto žarnyno vėžio požymiai, tačiau jų reikėtų pastebėti, jei jis pasireiškia dažniau, ir, jei reikia, išaiškinti gydytojui. Stipriai kintantys išmatų pažeidimai, t. Y. Nuolatiniai pokyčiai nuo vidurių užkietėjimo (Vidurių užkietėjimas) ir viduriavimas (Viduriavimas) taip pat turi būti pranešta gydytojui, jei jie išlieka ilgesnį laiką.

Jei navikas yra pažengęs, jis gali būti iš dalies palpuojamas per pilvo sieną. Bet tada visiško išgydymo dažniausiai nebeįmanoma. Ypatingas pilvo skausmas žarnyno perforacijos, perforacijos ar ašarojimo metu taip pat gali būti ilgalaikio žarnyno naviko požymis. Apendektalinis vėžys daugeliu atvejų pasireiškia skausmu dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris būdingas apendicitui.

Gydytojo diagnozė:

Gydytojas gali pasirinkti įvairias galimybes ištirti organizmą dėl vėžio ar ypač dėl gaubtinės žarnos vėžio.
Kiekvieno tyrimo pradžioje yra anamnezė. Tai darant reikėtų pabrėžti ankstesnių ligų dokumentavimą ir šeimos ligų modelius. Tiksli anamnezė gali pagreitinti šiuos tyrimus ir padaryti juos tikslingesnius.

Čia standartas yra kolonoskopija (KolonoskopijaPer išangę į žarnyną įkišamas vamzdelis, kurio gale yra įmontuota kamera ir šviesa. Žarnynas sistemingai traukiamas iš viršaus (proksimalinis) žemyn (distalinis) ieškojo pažeidimų. Tyrimas dažniausiai atliekamas raminant, todėl pacientas to nepastebi.
Jei aptinkama žarnyno polipų ar pakitimų gleivinėje, juos galima tiesiogiai pašalinti arba atlikti biopsiją (Paimkite mėginį) tapti. Biopsija (biopsinė medžiaga) tada gali būti ištirtas mikroskopu.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (skaitmuo = pirštas), ištyrę tiesiąją žarną pirštu, taip pat gali pateikti įžvalgų apie ten esančius navikus.

Laboratorinė diagnostika gali nustatyti vadinamuosius biomarkerius daugelio navikų kraujyje. Tai yra medžiagos, susijusios su vėžiu ir atsirandančios dažniau, kai yra tokia liga.
Naviko žymekliai taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį, nors jie gali būti padidėję kai kuriuose, bet ne visuose navikuose. Jie naudojami terapijos eigai stebėti.
Išmatų mėginius taip pat galima ištirti laboratorijoje, naudojant jautrius kraujo ir išskiriamų ląstelių medžiagų tyrimus.

Be gydytojo apžiūros ir darbo laboratorijoje, gali būti pradėtos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip pilvo ultragarsas (Pilvo sonografija) arba CT (Kompiuterizuota tomografija). Kolonoskopijos patikrinimas nėra apeinamas.

Skaitykite daugiau apie tai Kaip diagnozuojamas storosios žarnos vėžys?

Kaip galima nustatyti storosios žarnos vėžį be kolonoskopijos?

Standartinė storosios žarnos vėžio nustatymo diagnostinė procedūra yra kolonoskopija, tačiau, jei jos neįmanoma atlikti, diagnozės nustatymui ir terapijos planavimui yra kiti metodai.

Pirmą įtariamą diagnozę gali nustatyti vidurių užkietėjimas, kraujavimas išmatose, teigiamas kraujo tyrimas arba B simptomai, tokie kaip svorio kritimas ir sumažėjęs darbingumas. Ultragarsinis tyrimas, kaip vaizdo gavimo metodas, taip pat gali suteikti informacijos apie pokyčius žarnyne ir įvertinti galimą naviko laipsnį. KT tyrimas pateikia tikslesnius rezultatus šiam tikslui. Tai leidžia atpažinti naviko augimą žarnyne keliais sluoksniais, išmatuoti jo mastą ir diagnozuoti galimą įsikūnijimą kituose organuose. Terapijos planavimas, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžio pašalinimo operacija, taip pat gali būti atliekamas atliekant kompiuterinę tomografiją.

Tačiau tiksliai diagnozuojant vėžį, skubiai reikia naviko audinio mėginio, kad būtų galima ištirti ląstelių piktybinius susirgimus, taip pat tikslų naviko pobūdį, kilmę ir galimas gydymo galimybes. Jei kolonoskopijos atlikti negalima arba pacientas jos atsisako, tokią biopsiją taip pat galima atlikti per odą, vadovaujant KT. Operacijos metu taip pat gali būti išsaugotas audinio mėginys diagnostiniam patikslinimui. Vis dėlto lengviausias ir patogiausias metodas pacientui nustatyti naviką ir gauti audinio mėginį, jei įmanoma, kolonoskopija.

Ar ultragarsu galite nustatyti storosios žarnos vėžį?

Storosios žarnos vėžį galima aptikti ir atidžiau ištirti ultragarsiniu skenavimu. Ultragarsinio tyrimo metu pacientas guli ant nugaros, o gydytojas nukreipia garso aparatūrą virš pilvo ir paveiktų organų. Egzaminas yra labai nesudėtingas ir greitas, tačiau jo informacinė vertė yra ribota. Žinomų navikų ir metastazių atvejais vėžio dydžiui įvertinti gali būti naudojamas ultragarsinis tyrimas. Tokiu būdu galima išmatuoti apytikslį dydį, ypač žarnyne, taip pat galimų atsiskaitymų organuose, tokiuose kaip kepenys, dydį. Ultragarsinis tyrimas priešingai nei KT tyrimas, kuris dažnai yra neišvengiamas tolesniame diagnozės nustatymo ir terapijos planavimo etape. Jis yra daug prasmingesnis, tačiau yra susijęs su radiacijos poveikiu pacientui ir žymiai didesnėmis sąnaudomis.

Šiuos testus galite naudoti gaubtinės žarnos vėžiui nustatyti

Storosios žarnos vėžio diagnozė vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį tiek ankstyvame aptikime, tiek planuojant terapiją. Vokietijoje reguliariai vykdoma įvairių prevencinių programų diagnostika, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti vėžio ar ankstyvųjų navikų pirmtakus.

Pirmasis testas, kuriam sveikatos draudimas taikomas nuo 50 metų, yra vadinamasis „hemokokto testas“. Testas tiria paciento išmatą ir gali aptikti net nedidelį kraujo kiekį. Tyrimo tikslumas nėra labai didelis, nes kraujavimas nebūtinai turi būti siejamas su vėžiu, tačiau, kita vertus, vėžys taip pat ne visada kraujuoja.

Todėl svarbiausias diagnostinis tyrimas nustatant storosios žarnos vėžį yra kolonoskopija. Kolonoskopija taip pat rekomenduojama visiems 55 metų ir vyresniems suaugusiesiems ir yra apmokama sveikatos draudimu, nes čia galima atpažinti ir gydyti ankstyvas vėžio ligas ir navikų pirmtakus.

Skaitykite daugiau šia tema: Kolonoskopijos eiga

Vaizdo darymo procedūros, įskaitant ultragarsinius tyrimus, kompiuterinę tomografiją ir PET-KT, taip pat gali būti naudojamos tolesnei diagnostikai. Jei tiesiosios žarnos vėžys yra labai gilus, gydytojas gali atlikti įtartinas diagnozes trumpo palpacijos tyrimo pagalba. Piktybiniai navikai ir kraujavimas gali būti jaučiami išangės srityje pirštu ir atpažįstami.

Kokios kraujo vertės gali reikšti storosios žarnos vėžį?

Neįmanoma diagnozuoti naudojant kraujo tyrimus. Nepaisant to, kraujyje yra tam tikrų verčių, kurios keičiasi esant storosios žarnos vėžiui ir leidžia įvertinti ligos eigą. Šios kraujo vertės vadinamos naviko žymenimis. Atliekant storosios žarnos vėžį, tam tikrą vaidmenį vaidina naviko žymeklis „CEA“. Tai negali būti naudojama diagnostikoje, nes naviko žymens padidėjimas nereiškia vėžio, o ne kiekvienas vėžys yra susijęs su naviko žymens padidėjimu. Nepaisant to, žymeklis nustatomas ir ligos pradžioje, nes jo eiga kraujyje yra susijusi su vėžio eiga.

Absoliuti naviko žymens reikšmė neturi jokios reikšmės, tačiau stabilus pradinės vertės padidėjimas gali būti susijęs su vėžio progresavimu. Net ir prižiūrint naviką, kuris jau buvo įveiktas, atnaujintas naviko žymens CEA padidėjimas gali reikšti atnaujintą auglį ir vadinamąjį naviko atkrytį.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

Ar galite nustatyti storosios žarnos vėžį kraujyje?
Naviko žymekliai

Medicininė apžiūra

Profilaktinės kolonoskopijos išlaidas Vokietijoje nuo 2002 m. Padengia aukštos rizikos pacientų sveikatos draudimo kompanijos. Rizikos pacientų grupę sudaro 55 metų ir vyresni žmonės; ypatingais atvejais, turintiems šeimos istoriją, taip pat žmonėms nuo 35 metų.

Jei tyrimo rezultatas yra normalus, kitas prevencinis tyrimas atliekant kolonoskopiją bus atliekamas ne anksčiau kaip po 10 metų.
Tačiau jei per šį laikotarpį atsiranda simptomų, nelaukite kito paskyrimo, o kreipkitės tiesiai į gydytoją.

Nuo 50 metų gali būti imamas kraujo išmatų tyrimas ir atliekamas kas dvejus metus, kad būtų galima jį patikrinti. Norėdami laiku nustatyti storosios žarnos vėžį, kiekvienas asmuo turėtų prisiimti atsakomybę už tinkamas prevencines priemones, nes kuo anksčiau navikas bus aptiktas, tuo didesnė tikimybė, kad vėžys bus visiškai išgydytas.

Skaitykite daugiau šia tema:

Kolonoskopijos kaina
Taip pašalinami storosios žarnos polipai

Rizikos veiksniai

Storosios žarnos vėžio vystymąsi gali paveikti įvairūs veiksniai. Jei asmuo susiduria su vienu ar daugiau šių veiksnių, jis turi atkreipti ypatingą dėmesį į vėžio požymius arba reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintų.

Vienas iš svarbiausių veiksnių yra vadinamieji žarnyno polipai, naujai susidariusios žarnos sienelės iškyšos, kurios dažnai išsigimsta į žarnyno navikus. Patys to atpažinti neįmanoma, tačiau tai galite padaryti atlikdami kolonoskopiją (Kolonoskopija) paprastai lengvai randami ir pašalinami.

Lėtinės ligos, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, taip pat skatina storosios žarnos vėžio vystymąsi. Šios dažniausiai paveldimos ligos yra tik dalis rizikos veiksnių, įgytų dėl genetinio polinkio. Jei vėžys jau egzistuoja arba buvo tiesiogiai susijęs su vėžiu, palikuonys tris kartus dažniau serga atitinkama liga nei paprastas pilietis.

Neteisinga dieta taip pat yra žarnyno trakto apkrova.Dėl daug kalorijų, riebalų ir mėsos, taip pat mažai skaidulų gali skatinti žarnyno navikų vystymąsi. Absoliutus įrodymas dar nepateiktas, tačiau yra daug paralelių tarp dietos ir žarnyno sveikatos.
Su tuo susijęs gyvenimo būdas čia vaidina svarbų vaidmenį - tie, kurie valgo daug ir riebaus maisto, dažniausiai nesportuoja ir dažnai turi antsvorio, o tai reiškia, kad jie kiekvieną dieną apkrauna virškinimo traktą.

Padidėjęs alkoholio vartojimas, susijęs su aprašytu gyvenimo būdu, taip pat gali būti storosios žarnos vėžio rodiklis.

Amžius yra nekintamas rizikos veiksnys, galintis paaiškinti didėjantį sergamumo lygį: Pramoninių šalių žmonėms teikiama geresnė ir geresnė sveikatos priežiūra, todėl jie sensta - padidės tikimybė, kad žarnyno audiniai degeneruos, kartu su juo atsiras naujas storosios žarnos vėžys.

Norint užkirsti kelią įvairioms vėžio rūšims, įskaitant storosios žarnos navikus, visiems žmonėms turėtų būti rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo. Rūkymas žymiai padidina vėžio išsivystymo riziką ir yra veiksnys, kurį visi gali pakeisti ir kontroliuoti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kokios yra storosios žarnos vėžio priežastys?