1 tipo diabetas

• Profilaktika:

Sinonimai plačiąja prasme:

Cukrinis diabetas, diabetas, nepilnamečių diabetas, nepilnamečių diabetas

Anglų: 1 tipo diabetas

įvadas

Pasenęs terminas 1 tipo diabetas skaito "nepilnamečių diabetas„Ir atsiranda dėl to, kad daugiausia vaikams ir paaugliams ši liga diagnozuojama pirmą kartą. Šis 1 tipo diabeto pavadinimas vis dar plačiai naudojamas, tačiau laikomas pasenusiu, nes dabar žinoma, kad suaugusieji taip pat lengvai gali susirgti 1 tipo diabetu.

1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, pagrįsta absoliučiu insulino trūkumu. Tai reiškia, kad hormonas insulinas, kuris yra atsakingas už cukraus lygio kraujyje reguliavimą, organizmas negamina arba jo negamina pakankamai. Tai lemia, kad nukentėjusiesiems yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Kadangi cukrus (gliukoze) nebėra absorbuojamas krauju į ląsteles, iškyla kita problema, būtent cukraus trūkumas ląstelėse, kur jo trūksta kaip energijos tiekėjo.

Epidemiologija

Šiuo metu Vokietijoje yra apie 7 milijonai žmonių, sergančių cukriniu diabetu. Tačiau tik maždaug kas 20 iš jų turi 1 tipo cukrinį diabetą, kuris atitinka apie 50 000 sergančiųjų.

95 proc. 1 tipo diabetas yra pati dažniausia metabolinė vaikų ir paauglių liga. Vokietijoje ja serga apie 21 000–24 000 vaikų. Naujų atvejų skaičius padidėja maždaug 3–5% kiekvienais metais.

Skaitykite daugiau tema: Diabetas vaikams

1 tipo cukrinio diabeto priežastys

Cukrinio diabeto priežastys yra daug ir, norint iš tikrųjų susirgti 1 tipo cukriniu diabetu, paprastai turi susidėti keli veiksniai. Čia svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis ir įvairūs aplinkos veiksniai.

Vienas genetinis faktorius, nustatytas beveik visiems diabetikams, yra baltųjų kraujo kūnelių paviršiaus ypatybė. Tačiau yra ir sveikų žmonių, kurių ląstelės turi tas pačias savybes. Tuo tarpu buvo nustatyta bent 20 genų, susijusių su 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymu. Aplinkos veiksniai, kurie, kaip įrodyta, yra susiję su šios ligos vystymusi, yra įvairūs virusai (pavyzdžiui, raudonukės, echo ir herpes virusai), ankstyvas karvės pieno ar baltymų glitimo vartojimas.

Šių veiksnių sąveikos rezultatas yra autoimuninė organizmo reakcija. Tai reiškia, kad imuninė sistema, t. Y. Gynybos sistema, atsigręžia į paties organizmo struktūras, nes neteisingai jas identifikuoja kaip svetimas ir pavojingas. 1 tipo diabeto atveju ši gynybinė reakcija nukreipta į kasos B ląsteles, kurios yra atsakingos už insulino gamybą. Ląstelių žūtis lemia absoliutų insulino trūkumą, kai liga pasireiškia tik tada, kai vis dar yra tik 10–20% ląstelių.

Skaitykite daugiau šia tema: Atsisakyti insulino

Simptomai

Labiausiai paplitęs ir būdingas 1 tipo diabeto simptomas yra vienas greitas svorio metimas per trumpiausią laiką. Tai lydi nuolatinis troškulio jausmas, dažnas ir ryškus šlapinimasis ir su tuo susijusi dehidracija. Taip yra todėl, kad organizmas nebegali absorbuoti viso cukraus iš šlapimo, viršijančio tam tikrą gliukozės koncentraciją kraujyje, vadinasi, daugiau jo išsiskiria. Norint tai pašalinti, reikia įpilti padidėjusio vandens kiekio, kuris paaiškina norą šlapintis ir kompensacinį troškulį. Ypač reikėtų būti budriems, jei šie simptomai pasireiškia per ar iškart po jo Virusinė infekcija atsirasti.

Išskyrus cukraus kiekio kraujyje reguliavimą, tai yra insulino taip pat svarbi kūno riebalų pusiausvyros dalis ir paprastai užtikrina riebalų rūgščių pasilikimą ląstelėse. Dėl trūkumo padidėja riebalų rūgščių kaupimasis kraujyje, kurios dėl didelio jų kiekio negali būti pakankamai suskaidytos, todėl virsta vadinamaisiais ketonų kūneliais. Kadangi tiek riebalų rūgštys, tiek ketonų kūnai yra rūgščios struktūros, kraujas tampa rūgštus (ketoacidozė). Kadangi organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra toleruoja tik labai nedidelius svyravimus, perteklinis rūgščių kiekis greitai nuvažiuoja visus metabolizmo kelius.

Taip pat yra bendrų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, Sunkumas susikauptiRegėjimo sutrikimai ir nuovargis, kurie daugiausia atsiranda dėl cukraus stokos organizmo ląstelėse.

Blogiausiu atveju paveiktas asmuo patenka į ketoacidozinę komą, kuri yra pavojinga gyvybei.

Simptomai arba Cukrinio diabeto komplikacijosTačiau jie atsiranda tik tuo atveju, jei cukrinis diabetas neaptiktas arba blogai gydomas aukštas kraujo spaudimas, Širdies smūgis, Kraujagyslių ligos (ypač Tinklainė, kas per diabetinė retinopatija o blogiausiu atveju - Aklumas gali sukelti), neuropatija ir Inkstų nepakankamumas.

diagnozė

Yra keli diabeto diagnozavimo būdai, naudojami tiek 1, tiek 2 tipo diabetui gydyti.

Visų pirma, reikia išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kuris nevalgius paprastai turėtų būti mažesnis nei 110 mg / dl. Jei jis didesnis kaip 126 mg / dl, sergama cukriniu diabetu.

Taip pat yra įvairių laboratorinių tyrimų. Visų pirma, HbA1c matavimas. Tai vertė, turinti įtakos hemoglobinui, raudonajam pigmentui kraujo ląstelėse. Paprastai tik labai maža dalis hemoglobino yra susijusi su gliukoze. Kai kraujyje yra perteklius cukraus, kaip ir sergant cukriniu diabetu, ši dalis žymiai padidėja virš normalaus 4–6% hemoglobino. Kadangi ši vertė atspindi pastarųjų savaičių cukraus kiekį kraujyje, tai yra ne tik geras būdas diagnozuoti, bet ir patikrinti, ar sėkmingas diabeto gydymas. Jei jis yra normalaus diapazono, pasekmė yra mažai tikėtina.
Be to, matuojamas cukraus ar ketonų kiekis šlapime, kuris sveikiems žmonėms turėtų būti mažesnis už tam tikrą vertę. Norint nustatyti paties organizmo gaminamą insuliną, kraujyje galima išmatuoti vadinamąjį C-peptidą. Kasa jį visada išskiria tokiu pat kiekiu kaip insulinas, tai reiškia, kad jis išsiskiria.

Kitas būdas anksti nustatyti diabetą yra atlikti cukraus testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Sužinokite daugiau: Gliukozės toleravimo testas - ką reikėtų žinoti!

Ypatingas 1 tipo diabeto bruožas taip pat yra autoantikūnai, nukreipti prieš kasos B ląsteles. Tačiau tai galima aptikti tik apie 80% atvejų.

Daugelio autoantikūnų sąrašą ir jų sukeliamas klinikines nuotraukas galite rasti tinklalapyje: Autoantikūnai

terapija

Sergant šio tipo diabetu, insulino trūkumas turi būti kompensuojamas dirbtinai tiekiamo insulino pagalba. Yra įvairių preparatų, kurie daugiausia skiriasi veiksmingumo trukme. Viena vertus, yra normalus insulinas, kuris vis dėlto rodo šiek tiek uždelstą veikimo pradžią, todėl jis vartojamas tam tikru atstumu su maistu, kita vertus, yra insulino analogų, kuriuose insulino struktūra buvo šiek tiek pakeista, kad jis būtų greitesnis ir (arba) ilgesnis. būti.
Apie tai skaitykite: Testo juostelės cukraus kiekiui kraujyje nustatyti

Ši terapija turi būti taikoma visą gyvenimą, nes ji nepašalina insulino trūkumo priežasties. Todėl svarbu mokyti pacientus, kad jie patys galėtų susišvirkšti insulino. Diabetikams taip pat reikia išmokti, kaip maistas veikia jų cukraus kiekį kraujyje, kad galėtų atitinkamai koreguoti insulino dozę. Kol jie atkreipia dėmesį į tai, normalūs 1 tipo diabetu sergantys žmonės gali valgyti visiškai normaliai. Taip pat galite perskaityti mūsų temą Diabetas ir mityba

Geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto, tokie kaip vartojami II tipo cukriniam diabetui, nenaudingi šiai ligai, nes jie skirti stimuliuoti insulino išsiskyrimą iš kasos, o tai neįmanoma 1 tipo pacientui dėl absoliutaus insulino trūkumo.

Profilaktika:

Deja, nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymui.

Santrauka

1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, kuri dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje ir kurią galima atsekti iki visiško insulino trūkumo. Dėl to, kad organizme nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir šlapime, todėl blogai veikia, padažnėja šlapinimasis ir atsiranda troškulio jausmas.
Tinkamai kontroliuodami gydymą įprastu insulinu ar jo analogais, pacientai gali gyventi vos apribotą gyvenimą, taigi reikia pažymėti, kad jie niekada negali atsikratyti ligos, bet gali išmokti ją įveikti.