Širdies priepuolio pasekmės
įvadas
Į a Širdies smūgis jis ateina uždarant vieną ar kelis Vainikinės arterijos (Vainikėliai), taigi jis atsiranda Širdies raumenystai nėra tiekiama deguonimi vienam Pažeisti audiniai. Jei ši audinio dalis ilgą laiką paliekama be deguonies, žalos negalima atstatyti. Tai sukuria Audinio randėjimaskuris tada nebegali sudaryti sutarties. Skiriama daugybė įvairių vaistų, kad būtų išvengta dar vieno vėlesnio širdies smūgio. Kad kraujas vėl neplaktų Klopidogrelis ir ASS paskirtas.
Tiesioginės pasekmės
Iškart po gydymo infarkto pacientai kol kas lieka stebėjimas arba intensyviosios terapijos skyriuje, arba viename Tarpinė priežiūros stotis (IMC).
Priklausomai nuo paveiktos srities dydžio, po infarkto gali būti viena Susitraukimų sutrikimas širdies. Tai gali sukelti širdies funkcinis nepakankamumas, taigi ateina širdies nepakankamumas.
Infarktuose, kurie paveikia ne tik dalį širdies sienos, bet kurie eina per visą širdies raumens sluoksnio storį, tai gali sunaikinti audinį Ašara širdies sienelėje ateiti.
Dirbtinė koma
Jei po širdies smūgio širdis yra per daug pažeista, kad iškart vėl galėtų visiškai funkcionuoti, nukentėjęs asmuo dažnai pirmą kartą paguldomas į dirbtinę komą. Per šį laiką jūsų kūno temperatūra yra šiek tiek sumažinta, tai reiškia, kad kūnas sunaudoja mažiau energijos ir yra įjungtas į tam tikrą poilsio režimą. Be to, žmogus dirbtinai vėdinamas.
Kadangi komos pacientai turi būti nuolat stebimi, ligoninėje jiems leidžiama daug kartų lankytis kraujagyslėse. Vienas iš šių prieigų paprastai yra venoje ant rankos, o vienas yra tiesiai priešais dešinįjį prieširdį. Ši prieiga yra vadinamasis centrinis veninis kateteris (CVC). Komos metu pacientui taip pat skiriami kraujotakos vaistai. Pacientui pabudus iš komos, jis kurį laiką turi būti intensyviosios terapijos skyriuje ir keletą dienų ar savaičių praleisti tarpinėje globos palatoje (toliau - IMC), kad galėtų toliau sekti.
Kadangi savanoriškų raumenų nebeįmanoma valdyti komoje, komos metu atsiranda laikinas šlapimo ir išmatų nelaikymas. Todėl pacientui dedami šlapimo kateteriai.
Kadangi pacientai natūraliai negali maitintis, jie yra maitinami per skrandžio vamzdelį. Maistines medžiagas taip pat galima skirti per veną, tačiau dažnai norima, kad būtų palaikomas geras žarnyno judėjimas, skrandžio vamzdelis yra tinkamesnis tiekti.
Visos šios priemonės yra skirtos regeneruoti širdį, nes dirbtinės komos metu ji neturi sunaudoti tiek energijos, kiek kasdieniame gyvenime. Tokiu būdu širdies priepuolio pažeista sritis gali geriau atsigauti.
Tačiau dirbtinė koma taip pat turi tam tikrų pasekmių. Laikinai netenkama daug kūno funkcijų, ypač kai jos trunka ilgiau. Pavyzdžiui, po ilgo laiko, kurį praleidžiama tik gulint, raumenys pirmiausia turi priprasti prie savo darbo. Plaučiai ir kvėpavimo raumenys taip pat turi būti dar kartą treniruojami. Širdis taip pat pirmiausia turi atsinaujinti per savo atsigavimo pertrauką, o tada atidžiai supažindinti su naujais reikalavimais.
Skaitykite daugiau šia tema: Dirbtinė koma
Tiesioginės pasekmės plaučiams
Atsižvelgiant į širdies smūgio sunkumą, plaučiai gali patirti įvairius padarinius.
Jei žmogų dėl širdies smūgio reikia paguldyti į dirbtinę komą, atsitinka mechaninė ventiliacija padidina infekcijos rizikąkad net išsigimę į plaučių uždegimą gali. Pneumonija gali išsivystyti komos metu, įskaitant ventiliaciją, arba kelias dienas po pabudimo iš komos. Atjunkymas nuo ventiliacijos taip pat kelia problemų.Dažnai pabudę pacientai turėtų atlikti tikslinius kvėpavimo pratimus, kad paspartintų nujunkymą iš ventiliatoriaus.
Kitas yra per nepakankama kraujotaka infarkto metu net įmanoma žala. Taip pat Širdies ritmo sutrikimai širdies priepuolio metu gali sukelti problemų. Jei būtent tuo tarpu dešiniajame skilvelyje susidaro kraujo krešuliai, jie gali patekti į plaučių kraujagysles ir ten Plaučių embolijakurie taip pat gali kelti pavojų gyvybei.
Tiesioginės pasekmės smegenims
Čia taip pat pasekmės labai priklauso nuo sunkumo ir individualios situacijos ir nėra vienodos kiekvienam pacientui. Kadangi širdies smūgis širdies priepuolio metu bent laikinai sumažėja, šio proceso metu smegenys dažnai būna nepakankamai aprūpintos krauju, deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis. Tačiau smegenys yra ypač linkę į deguonies trūkumą. Pirmieji (kartais negrįžtami) pažeidimai gali būti pastebėti jau po kelių minučių. Be to, širdies priepuoliai dažnai sukelia širdies ritmo sutrikimus. Širdis nebeplanuoja reguliariai, o širdies siurbimo veiksmai nebekoordinuojami. Tai sukelia kraujo sukimąsi širdyje. Tai gali būti maža Kraujo krešuliai kurios vėliau gali būti pumpuojamos į smegenis. Ten jie gali užkimšti indą ir taip nuvesti pas jus insultas.
Širdies priepuolio iliustracija
Širdies priepuolis (HI)
Miokardo infarktas (MI)
- Sveika vainikinė arterija
(Vainikinė arterija)
Vainikinė arterija - Užimta arterija
Aterosklerozinis apnašas
su kraujo krešuliu (Trombas) - Riebalų sankaupos (apnašos)
- Kraujo krešulys -
trombas - Sveikas raumenų audinys
- Vainikinių arterijų teisė -
Vainikinių arterijų dekstra - Širdplėvė -
Širdplėvė - Kairioji vainikinė arterija -
Kairioji vainikinė arterija - Sunaikintas raumenų audinys
(Infarktas su ląstelių mirtimi)
Tipiškos širdies priepuolio skausmo sritys:
Moteris - krūtinė, viršutinė pilvo dalis, kaklas,
Apatinis žandikaulis, stuburas, nugara,
NAN taisyklė (nosis - ranka - bamba)
Vyras - krūtinė, skrandis,
Emanacija rankoje ir petyje,
Apatinis žandikaulis, nugara
Visų apžvalgaDr-Gumpert atvaizdus galite rasti: medicininės iliustracijos
Ilgalaikės pasekmės
Priklauso nuo to Suveikia širdies priepuolis ir Paciento amžius, terapija yra sukurta. Ji taip pat orientuojasi į Ilgalaikės pasekmės. Viena iš galimų širdies priepuolio ilgalaikių pasekmių yra ta psichinis stresas kurią sukelia gyvybei pavojinga padėtis. Baimė dėl naujo širdies smūgio, kurį sukelia stresas, ir dėl to atsirandantis fizinis aktyvumas ne tik sužadina paciento baimes, bet ir naujo širdies priepuolio riziką dėl mažesnio fizinio krūvio.
Vieną sukėlė širdies priepuolis Širdies nepakankamumas taip pat gali Judėjimo apribojimai pacientų. Jei širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) yra toks sunkus, kad širdies siurbimo galimybės yra ribotos, tai gali sukelti a Atsilikimas plaučiuose ir vienam Vandens susilaikymas kojose ateiti (Kojų edema). Jei vanduo jūsų plaučiuose ir kojose, galite diuretikai (Diuretikai) yra suteikiami.
Kadangi miokardo infarktas daugiausia vyksta arteriosklerozinėse kraujagyslėse, šie pacientai turėtų pradėti nuo savo Lipidų kiekis kraujyje tegul nustato. Didelis riebalų kiekis kraujyje padidina riziką susirgti arteriosklerozė kietas. Be to, pacientai turėtų turėti Svorio mažinimas apsvarstykite, nes tai sumažina stresą širdžiai ir kraujagyslėms. Kai pacientai turi mažiau kūno masės ir jų pačių Kraujo spaudimas Žemiau, širdis turi išsiurbti, kad nesipriešintų, todėl gali būti gaili. Tinka svorio mažinimui dėl sveikatos priežasčių jokių avarinių dietų. Geriau patariama pereiti Pratimai ir dietos pakeitimas sumažinti. Rekomenduojama Viduržemio jūros dieta, kurioje keptas maistas yra labai mažai arba jo nėra. Taip pat raudona mėsa tokių kaip jautiena ir kiauliena, turėtų būti sumažinta.
Pacientams, patyrusiems širdies smūgį, jie dažnai būna visą gyvenimą Vaistas reikia imtis norint užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui. Nors tai buvo prieš kelerius metus, pacientai turėtų ir toliau vartoti paskirtus vaistus, jei reikšmingų rizikos profilio pokyčių nebuvo. Apskritai, vaisto vartojimo negalima nutraukti nepasitarus su gydančiu gydytoju.
Kita širdies priepuolio komplikacija gali būti Širdies aritmijos būti. Kad jis netaptų pavojingu gyvybei Skilvelių virpėjimas prieš išvykstant iš ligoninės, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas.
Ilgalaikės psichikos pasekmės
Esant ūmiai širdies priepuolio situacijai, dažniausiai jaučiamas stiprus spaudimas ir spaudimas krūtinėje. Be to, širdies smūgio metu žmonės dažnai patiria didelę mirties baimę. Dėl to širdies priepuolis yra labai drastiška patirtis, kurios dažnai negalima išspręsti taip greitai. Ši baimė, kuri kartais gali peraugti į nuolatinę paniką, turėtų būti gydoma reabilitacijoje po širdies smūgio.
Be to, daugelis žmonių susiduria su kasdieninėmis problemomis po sunkaus širdies smūgio, kuris staiga gali tapti neįveikiamomis kliūtimis. Kūnas yra mažiau atsparus, jūs turite priprasti prie savo naujų ribų. Čia taip pat rekomenduojama atidžiai tikrintis vadovaujant medikams (pavyzdžiui, širdies sporto grupėje ar reabilitacijos programoje). Tokiu būdu palaipsniui vėl galima įvertinti jūsų pačių sugebėjimus.
Didelį vaidmenį vaidina ir dėl to kylančios žalos baimė ar naujas širdies priepuolis.
Kita psichologinė pasekmė gali būti pasikartojantys skundai krūtinės srityje, kurie pacientui atrodo kaip širdies priepuolio simptomai, nenustačius jokių organinių šių simptomų priežasčių. Todėl šie simptomai yra psichosomatikos dalis. Reabilitacija taip pat gali padėti geriau suvokti kūną, kad būtų galima atskirti organinį ir psichosomatinį skausmą.
Ilgalaikis poveikis plaučiams
Tai taip pat gali sukelti širdies priepuolį dėl ilgalaikio gydymo Širdies nepakankamumas ateiti. Šiuo atveju taip yra širdis nebegali išpumpuoti pakankamai kraujo per kraujotaką ir jis ateina į vieną Kraujo kiekis plaučių kraujagyslėse. Tai apsunkina deguonies mainus tarp oro ir kraujo. Tai taip pat gali pažeisti plaučių audinį.
gydymas
Širdies priepuolio gydymas labai priklauso nuo laiko momento. Ateina pacientas iškart po infarkto gydant, paprastai būna viename Koronarinė angiografija Stentas dedamas į uždarą indą. Jei neįmanoma dar kartą išplėsti indo stentu, jis tai padarys vaistai kraujo krešuliui ištirpinti išjudinti. Svarbu, kad krešulys narkotikais pagrįsto skilimo jokiu būdu neturėtų vykti prieš planuojamą angiografiją.
Kam profilaktika tampa ASS suteikiama visam gyvenimui, taip pat pirmaisiais metais po infarkto Prasugrelis arba Clopdiogrel. Šis vaistų derinys slopina vadinamąjį Trombocitaikurie taip pat atsakingi už kraujo krešėjimą. Jei įtariama daugiau kraujo krešulių kairysis skilvelis ar yra antikoaguliantų su kumarinais, pavyzdžiui, su Marcumaras® vyksta.
Jei tai tampa širdies priepuolio dalimi Ritmo sutrikimas ateina, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokia tai aritmija. Kai kalbama apie vieną Prieširdžių virpėjimas gali ateiti su Kardioversija bandydamas grąžinti širdį tinkamu ritmu. Kardioversija yra procedūra, kurios metu širdis praeina per Energijos antplūdis yra stimuliuojamas iš išorės, kad vėl judėtų „teisingu“ ritmu. Jei šios procedūros negalima atlikti arba bandymai nepavyksta, širdis taip pat gali skirti vaistus Antiaritminiai toks kaip Amiodaronas būti sugrąžintam į ritmą. Kad aritmijos problema nesikartotų, dažniausiai yra Beta blokatoriai vartojamas, kad širdies plakimas nebūtų per greitas. Širdies aritmija yra dažniausios širdies priepuolio komplikacijos.
Prie a Širdies nepakankamumas, t.y., silpna širdies galia, iš pradžių yra Narkotikai, vadinami diuretikais, drenažui duota. Labai svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į elektrolitą kalio yra gerbiamas. Nes kalio trūkumas ir per didelis kalio kiekis neigiamai veikia širdį ir taip pat Širdies sustojimas svarbu labai tiksliai sureguliuoti vaistus nuo diuretikų. Esant labiau pažengusiam širdies nepakankamumui, jo stiprinimui taip pat naudojami vaistai. Taip pat svarbu, kad būtų suteikta pakankamai tūrio. Dėl diuretikų jis gali tapti a dideli vandens nuostoliai Ateikite, o tai turi būti subalansuota saikingai. Tačiau čia reikia pasirūpinti, kad neduotų per daug vandens, kitaip jis jus nuneš Atsilikimas plaučiuose gali ateiti.
psichogeninės pasekmės širdies priepuolis, paprastai negali būti veikiamas vaistų, o tik keičiant elgesį. Pacientas susiduria baimė Prieš ištikus naujam širdies priepuoliui, turėtumėte skubiai tai aptarti su gydytoju, kad jis galėtų pabandyti palengvinti šias baimes nurodydamas galimas baimes. Keičiasi elgesys pagerinti situaciją, gali imtis. Labai išsigandusiems žmonėms galima psichoterapija būk paslaugus.
Kaip galite užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui?
Užkertant kelią naujam širdies priepuoliui pirmiausia reikia padaryti medicinos patarimai ir gydymas narkotikais pirmame plane. Ūmines širdies darbo problemas (pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimus) reikia gydyti vaistais. Norėdami išvengti artėjančio širdies nepakankamumo, galite Beta blokatoriai, Kalcio kanalų blokatoriai ar skiriami kiti vaistai. Taip pat Diuretikai (Vandens tabletės) palengvina širdį.
Be to, yra Dietos pakeitimas dažnai naudinga. Ypač rekomenduojama Viduržemio jūros regiono virtuvė (mažai riebalų mėsa, augaliniai riebalai, daug daržovių), kaip ir patiekalai, kuriuose yra mažai druskos. Reikėtų atkreipti dėmesį į dietą, kuri teigiamai veikia lipidų kiekį kraujyje. Taip pat Kūno treniruotės gali būti naudinga. Po širdies smūgio iš pradžių tai turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui (pavyzdžiui, reabilitacijos ar širdies sporto grupėje).
.jpg)
