Bursa

apibrėžimas

Bursa (Sinovinė bursa arba tiesiog bursa) yra maišelis, užpildytas sinoviniu skysčiu, kurio yra daugelyje žmogaus kūno vietų, ypač raumenų ir kaulų sistemos srityje, siekiant sumažinti slėgio ir trinties sukeliamą stresą.

Vidutiniškai žmogaus kūne yra apie 150 bursų, kurių plotis ir ilgis yra nuo vieno iki kelių centimetrų, atsižvelgiant į jų vietą.
Jei jie nėra uždegę, jie turi plokščią audinių struktūrą.

Bursa klasifikacija

Visa bursa guli tarp kieto paviršiaus (dažniausiai kaulai) ir tam tikros rūšies minkštųjų audinių.
Atsižvelgiant į šio antrojo audinio struktūrą, išskiriami skirtingi bursa tipai:

• Odos bursa (Poodinė bursa): Guli po oda tose vietose, kur priešingu atveju ji tiesiai ribotųsi su kaulais.
• Sausgyslių gleivių maišeliai (Bursa subtendinea): Žemiau sausgyslių virš kaulinės struktūros.
• Ligamentinė bursa (bursa subligamentosa): guli tarp raiščių ir kaulų.
• Raumenų bursa (bursa submuscularis): atskirkite raumenį nuo kaulinio atramos.

Yra dar vienas kriterijus, pagal kurį bursa galima padalyti į dvi grupes:

• Viena vertus, yra vadinamoji konstanta (įgimtas) Bursae, kurie egzistuoja kiekviename žm. Nuo pat gimimo ir visada yra toje pačioje vietoje.
• Kita vertus, organizme yra įgytų ar reaktyvių bursa, kurios atsiranda tik po gimimo kaip reakcija į tam tikrą dirgiklį.
  Todėl jie yra skirtingose ​​vietose ir ne visiems žmonėms.
  Šiai grupei priklauso daugybė odos bursa.

Bursos struktūra

Tačiau visų bursų struktūra yra tokia pati, labai panaši į Sąnarių kapsulės ir Sausgyslių apvalkalai.

Jie susideda iš dviejų sluoksnių:

• Išorėje yra jungiamojo audinio sluoksnis - membrana fibrosa arba stratros fibrosum.
• Žemiau yra sinovijos sluoksnis, sinovijos membrana arba sinovijos sluoksnis. Tai yra atsakinga už skystį, esantį bursoje (Sinovijos skystis) gaminti ir taip pat absorbuoti.

Bursa užduotis

Bursos darbas yra Gretimo audinio apsauga.
Tai paaiškina, kodėl jie yra visose tose kūno vietose, kur struktūros mėgsta oda, Raumenys arba Juostos kitaip tiesiogiai į vieną kaulas ilsėtųsi ar trintų kaulus tiesiai į kaulus (pavyzdžiui, sąnarių srityje).
Įterpiant bursa tarp dviejų susijusių komponentų, ji tarnauja kaip savotiška Stumdomas sluoksnis ir paminkštinimas.
Jei šie audiniai patiria stiprią įtampą, stiprų slėgį arba stiprią trintį, bursa sugeba juos sumažinti bent iki tam tikro taško. Jam tai pavyksta pirmiausia dėl skysčio, esančio jame, kuris padeda tolygiai paskirstyti po audiniu daromą slėgį.
Todėl ypač svarbu, kad jų būtų dideliuose, labai įtemptuose sąnariuose, kaip antai Kelio sąnarys, peties ar tai Alkūnė.

Bursos uždegimas

Būtent todėl, kad bursa sukurta slėgiui sugerti, jie, žinoma, yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja, kai kūnas patiria pernelyg didelį stresą.

Jei bursą nuolat erzina per didelis mechaninis įtempimas, tai dažnai sukelia bursitą (Bursitas).
Tai būklė, kuri gali būti itin skausminga.
Kiti simptomai yra patinimas, perkaisti ir Paraudimas virš nukentėjusio ploto. Jei tai yra sąnario srityje, pacientai paprastai taip pat skundžiasi ribotas mobilumas pažeisto sąnario.
Kai kuriais atvejais taip pat padidėja skysčių kaupimasis, kuris gali būti apčiuopiamas po oda esant paviršiniam uždegimui.

Uždegimas plinta tik išimtiniais atvejais ir galiausiai gali išsivystyti Limfmazgių patinimas arba karščiavimas vadovauti.

Bursitas paprastai gali būti gerai valdomas trumpalaikiu uždegimo vietos imobilizavimu, aušinimu ir vaistais nuo uždegimo.

Tačiau retais atvejais ūmus uždegimas gali virsti lėtine forma.
Jei per ilgesnį laiką nėra pagerėjimo ar gijimo, reikėtų pagalvoti apie operaciją, kurios metu pašalinama uždegusi bursa.

Yra ir kitų bursos uždegimo priežasčių, tačiau jos yra kur kas rečiau pasitaikančios. Tai, be kita ko, apima medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip podagra, tokios reumatinės ligos Reumatoidinis artritas ar tokios infekcijos tuberkuliozė arba Gonorėja (gonorėja).

Skaitykite daugiau apie tai Bursito operacija ant alkūnės.

Įvairi bursa

Bursa ant alkūnės

Bursa ant alkūnės (bursa olecrani) yra skirta apsaugoti ten esančias struktūras (kaulus, sausgysles, raiščius ir gretimus audinius). Jis guli vadinamajame poodiniame audinyje tarp odos ir kaulo ir užtikrina, kad oda gali būti judinama pagrindinio kaulo atžvilgiu. Jame esantis skystis kompensuoja smūgius. Jis tarnauja kaip stumdomas sluoksnis tarp konstrukcijų.

Kadangi alkūnė yra labai įtemptas sąnarys ir ją gali paveikti didelis spaudimas ar smūgis, bursa yra labai svarbi. Jei bursa yra stipriai įtempta, pavyzdžiui, alkūnės laikosi ant stalo, tai gali sukelti uždegimą (bursitą). Šis nuolatinio streso sukeltas uždegimas taip pat žinomas kaip „studento alkūnė“. Be uždegimo, bursos sužalojimai nėra neįprasti dėl atviros vietos.

Bursa ant klubo

Bursa ant klubo (bursa trochanterica) guli tarp šlaunikaulio ir virš jo einančių sausgyslių.

Skiriami trys skirtingi bursa. Jie yra klubo šone tarp šlaunies kaulo ir trijų skirtingų sėdmenų raumenų sausgyslių. Klubo gylyje šalia klubo sąnario tarp ten esančių raumenų yra daugiau bursa. Tarp odos ir kaulo taip pat yra dar viena bursa. Tiksli klubo bursos vieta nėra galutinai žinoma.

Kadangi klubas yra labai įtemptas sąnarys ir jį gali paveikti didelis spaudimas, šios bursa yra svarbios kompensuojant sukrėtimus. Bursa, esanti po sausgyslėmis, yra svarbi struktūrų amortizacijai ir apsaugai, nes kitaip sausgyslės gulėtų tiesiai ant kaulo. Tai sukeltų trinties pažeidimus judant. Kaip ir alkūnės atveju, klubo bursa gali paveikti uždegimas.

Bursa ant kelio

Ant kelio yra keletas bursae. Tarp odos ir kelio girnelės yra didelė bursa (bursa prepatellaris). Jis yra plokščias ir priklauso odos gleivinėms. Kai moteris yra sulenkta, ji yra atsakinga už odos mobilumą kelio dangtelio atžvilgiu. Kadangi jis guli labai paviršutiniškai, jis gali greitai susižeisti. Atliekant darbus, kurių metu klūpama ilgesnį laiką, pavyzdžiui, su plytelėmis ar valytojais, nuolatinis stresas gali užkrėsti bursa.

Kita didelė bursa (suprapatellar bursa) guli virš kelio sąnario. Jis yra tarp šlaunies kaulo ir priekinio šlaunies raumens sausgyslės. Jis yra atsakingas už sklandų sausgyslių slydimą per kaulą, kai sulenkiamas kelias. Be to, šioje srityje kylantis slėgis tolygiai pasiskirsto per bursą. Tarp šios bursos ir kelio sąnario ertmės yra ryšys, todėl jis taip pat žinomas kaip „suprapatellarinė įduba“.

Kita bursa (infrapatellar bursa) yra žemiau kelio sąnario. Jis yra padalintas į dvi dalis. Paviršinė dalis yra tarp odos ir girnelės sausgyslės. Gilioji dalis randama tarp girnelės sausgyslės ir pagrindinio kaulo. Kaip ir kitos buršos, ši dviejų dalių bursa yra svarbi sausgyslei sklandžiai slinkti per kaulą. Kelio bursa gali būti chroniškai uždegama dėl nuolatinio streso klūpant, pavyzdžiui, darbe.

Kelio tuštumoje yra ir kitų mažesnių bursa.

Bursa ant Achilo sausgyslės

Bursa ant Achilo sausgyslės yra padalinta į dvi dalis. Skiriama paviršinė ir gilioji dalys. Paviršinė dalis yra tarp odos ir sausgyslės, o gilioji - tarp Achilo sausgyslės ir pagrindinio kaulo. Priklausomai nuo pėdų padėties, slėgį bursa galima padidinti arba sumažinti. Bursa su joje esančiu skysčiu yra atsakinga už tolygų slėgio pasiskirstymą ir sklandų sausgyslės ir kaulo slinkimą.

Bursa gali būti chroniškai uždegusi ir nepaprastai skausminga. Jei taip, jį reikia chirurginiu būdu pašalinti. Bursos uždegimą gali skatinti neteisingas pėdos išsidėstymas.

Bursa iš peties

Ant peties randama keletas bursae. Bursa yra tarp vadinamojo kulkšnies sąnario ir peties raumens sausgyslės (bursa subacromialis). Jis atsakingas už tai, kad pakėlus ranką žastikaulis nepataikytų į kaulinį peties stogą. Taip pat svarbu, kad sausgyslė judėtų kaulo atžvilgiu.

Raumenų sausgyslė gali degeneraciškai pasikeisti, o tai gali sukelti uždegiminius buršos procesus. Bursa gali sulipti, kad nebegalėtų atlikti savo funkcijos. Daugiau pečių sėdi po peties raumenų sausgyslėmis. Bursa kartu užtikrina, kad raumenys ar jų sausgyslės sklandžiai slystų per kaulus, kai pakelta ranka.

Dirbant rankomis virš galvos padidėja šių bursų uždegimo rizika. Pavyzdžiai yra medžio kapojimas arba tapyba. Uždegimas taip pat gali pasireikšti sporte, kuris dažnai pakelia ranką.