Didžiojo kojos piršto sąnario artrozė

įvadas

Didžiojo kojos piršto sąnario artrozė taip pat žinomas kaip „Hallux rigidus„Ir yra kojų liga. Šiame klinikiniame paveiksle yra artrozė didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje, t. Y. Vadinamasis artritas Sąnarių dilimas, priekyje. Po šito hallux valgus didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinis sąnarys yra antra dažniausia pėdos liga. Tai pasireiškia visų pirma nuo 40 metų ir yra būdingesnė moterims.

priežastys

Kaip daroma didžiojo kojos piršto metatarsofalangealio sąnario artrozė, dar nėra galutinai išsiaiškinta. Tačiau kai kurie veiksniai yra aptariami kaip hallux rigidus priežastys. Tai, be kita ko, apima netinkamos avalynės dėvėjimą, jos buvimą sutrumpinta Achilo sausgyslė, uždegiminės ligos, milžiniškas pailgas pirmasis spindulys pirštas ar jo Aukštas stendas ir a Netinkamas pakrovimas. Paskutinę paminėtą priežastį gali sukelti: išlyginta pėdos arka būk sąlyginis.
Tačiau didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario osteoartritas taip pat gali išsivystyti dėl paveldimo polinkio.Mažiausi traumos didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario srityje taip pat gali išprovokuoti osteoartritą. Tada yra kiti Pėdų deformacijos kaip hallux valgus arba Metaboliniai sutrikimai, pavyzdžiui Podagros ligakurie padidina didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario artrito tikimybę.

Simptomai

Du pagrindiniai didžiojo kojos piršto osteoartrito simptomai yra: Skausmas ir Sąnarių standumas. Skausmas iš vienos pusės atsiranda dėl kaulų pokyčių didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario srityje, vadinamųjų mažų iškilimų ar iškyšų, esančių pėdos nugarinėje pusėje, t. Y. Pėdos gale. Šie išsikišę kaulai taip pat vadinami "osteofitais". Jie atrodo kaip maži iškilimai per sąnarį ir gali sukelti skausmą, dirgindami aplinkinius audinius. Dirginimas savo ruožtu atsiranda dėl to, kad anksčiau tinkama avalynė staiga tapo per ankšta, o išsikišę kaulai tampa spaudimo ar trinties taškais.

Su skausmu praeina tokie simptomai kaip Patinimas, paraudimas atitinkamai sudirgintoje vietoje ir perkaista. Skausmas, be abejo, padidėja judant, nes dėl to sudirginimas sustiprėja. Todėl nedažnai paveiktiems pacientams keičiama eisenos schema. Iki a Atpalaiduojanti laikysena ir šlubuojanti eisena, pacientai stengiasi užkirsti kelią skausmingam riedėjimo judesiui didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiame sąnaryje. Taigi, kaip kompensaciją, jie taip pat apvirsta išoriniu pėdos kraštu. Polinkis susijęs su vidiniu pėdos sukimu. Priklausomai nuo didžiojo kojos piršto metatarsofalangealaus artrozės sunkumo, net tiesiog stovėjimas gali sukelti skausmą.

Iš Sąnarių dilimas atneša antrą pagrindinį simptomą Sąnarių standumas su savimi. Dėl osteoartrito, t. Y. Sąnario nusidėvėjimo, didžiojo kojos piršto metatarsofalanginis sąnarys yra vis mažiau judantis, todėl galiausiai judėjimo apribojimas yra pažengęs tiek, kad galima kalbėti apie standų sąnarį. Kelio ir klubo srities problemos gali atsirasti dėl priežastinės skausmo grandinės pabaigos, netinkamo pakrovimo, pakitusio eisenos modelio ir palengvinančios laikyseną.

Taip pat skaitykite: Hallux rigidus simptomai

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Diagnozė

Diagnozuoti didžiojo kojos piršto metatarsofalanginį artrozę, abu Anamnezės interviu taip pat klinikinis tyrimas svarbu. Kai apžiūrimas didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinis sąnarys, metatarsalinio kaulo nugarinėje ir medialinėje pusėje galima pamatyti mažas rankenėles, išsikišusius kaulus. Be to, paveiktiems pacientams galima ištirti ribotą dorsifleksiją, t. Y. Kojų pirštų ištempimą link pėdos galo. Norėdami užtikrinti diagnozę, rentgenas būti konsultuojamasi. Pėdos nuotrauka padaryta dviem apkrovos lygiais. Yra viena rentgeno nuotraukoje Sąnario susiaurėjimas dėl kremzlės susidėvėjimo ir pakitusio kaulų modelio pailgėjimo ar mažų žandikaulių prasme.

Sužinokite daugiau apie Rentgeno osteoartrito požymiai

gydymas

Terapijos pasirinkimas priklauso nuo didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario artrozės sunkumo ir intensyvumo bei paciento aktyvumo lygio. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią osteoartrito progresavimui ir palengvinti simptomus Laisvė nuo skausmo ir pagerėjęs mobilumas garantuoti.

Konservatyvus gydymas vykdomas skirtingai: Viena vertus, rekomenduojama dėvėti tinkamą batų medžiagą ir vidpadžius. Kita vertus, fizioterapinė ir fizinė terapija gali padėti sergant pagrindinės kojos piršto osteoartritu. Fizinės terapijos metodas pirmiausia veikia šilumą ir elektrą, kad būtų skatinami savaiminio gydymo procesai. Vaistai taip pat pirmiausia gali palengvinti esamą uždegiminį dirginimą. Tikimasi, kad šiais laikais injekcijų terapija taip pat bus sėkminga.

Sužinokite daugiau apie terapijos metodus: Hallux rigidus terapija ir Gydymas „hallux rigidus“ batų spyruokle

vidpadžiai

Nešioti vidpadžiai laikoma, kad ortopedinė pagalba yra įrodyta gydant didžiojo kojos piršto osteoartritą. Vidutiniais vidpadžiais, be geros avalynės, siekiama suteikti geresnę ir individualią formą ir neutralizuoti palengvinančią laikyseną, atitinkamai keičiant eisenos modelį. Iš Skausmas judantPagrindinį didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario artrito simptomą galima palengvinti dėvint tokius vidpadžius ankstyvoje ligos stadijoje. Pagrindinis principas yra tas, kad priekinės kojos per specialų batų padą labiau apdorojamos stabilumas duoti. Tam tikru būdu įtempiant batų padų medžiagą didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario srityje, tai palengvėja. Sumažėja sunkūs smūgiai ar riedėjimo judesys vaikštant.
Paprastai medžiaga yra anglis. Taigi įdėklas turi prevencinį poveikį dėl blogo eisenos modelio ar netinkamo valcavimo proceso. Šiais laikais egzistuoja ir vadinamasis „Hallux rigidus spring“ ir „Hallux rigidus roll“. Pagrindinis spyruoklės tikslas yra palengvinti riedėjimo judėjimą. Todėl jis yra apdorojamas batų padu po didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiu sąnariu. Daugeliu atvejų jis susideda iš metalo ar plastiko turinčių medžiagų ir yra įtaisytas į batų padą taip, kad jo negalima pamatyti iš išorės. Šis vaidmuo taip pat priklauso batų padui ir, visų pirma, turėtų daryti griežtinantį poveikį. Tai savotiškas pado įdubimas galinės jungties srityje, t. Y. Ties didžiojo kojos piršto metatarsofalangealiniu sąnariu.

operacija

Tam tikru etapu konservatyvios terapijos nebepakanka metakarpinio sąnario didžiojo kojos piršto gydymui. Tačiau šiais laikais yra įvairios veiklos galimybės prižiūrėti tokią ligą. Vadinamasis Cheilektomija atlikta, klasikinė chirurginė procedūra gydant osteoartritą. Tai pašalina išsikišusius kaulus, t.y., osteofitus, kurie, be kita ko, sukelia skausmą didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje. Taigi cheilektomijos tikslas yra toks Skausmo mažinimas. Tokią intervenciją turėtų palengvinti skausmas, atsirandantis dėl riedėjimo judesio, ir spaudimas pėdos rutuliui.
Cheilektomijos tikslas yra pagerinti mobilumą. Operacijos metu pašalinami trikdantys kaulų gabalai, taip pat per didelis gleivinės ir kremzlės sustorėjimas. Tokiu būdu pašalinami visi žlugdantys veiksniai, kad galiausiai sąnarių erdvė būtų visiškai išvalyta.

Tačiau labiausiai paplitęs metodas, naudojamas chirurginiam didžiojo kojos piršto osteoartrito gydymui, yra Arthrodesis. Taip pat vadinama Arthrodesis sustingimas paskirtas. Abi operacijas galima rasti skyriuje „General –or“ Regioninė anestezija gali būti atliekamas tiek stacionare, tiek ambulatoriškai.

sustingimas

Chirurginė procedūra ypač naudinga jauniems ir fiziškai aktyviems pacientams, sergantiems sunkia ligos forma Arthrodesis naudoti. Kitas požymis yra tada, kai Riedėjimo skausmas reiškia pagrindinį simptomą. Artrodezė yra plačiai naudojamas chirurginis metodas, todėl be didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario, jis taip pat naudojamas peties, rankos ar pėdos sąnariams gydyti. Sustingimas galutinai pašalina sąnario judrumą didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiame sąnaryje. Tačiau šis apribojimas nėra problema, nes kiti sąnariai gali kompensuoti judėjimo praradimą, o skausmas pašalinamas tuo pačiu metu.

Standiklis gali būti per Sąnario kapsulės atidarymas įvyksta, t.y., intraartikuliariai arba neatidarant, t. y. neartikuliariai. Tada susidėvėjusi medžiaga sąnaryje pašalinama. Tada sąnarį galima pritvirtinti arba sutvirtinti įvairių osteosintezės sistemų pagalba. Pavyzdžiui, tam tinka vadinamieji „Kirschner“ laidai.

Po šios procedūros sustingusiam sąnariui reikia tinkamai prižiūrėti. Tolesnis gydymas vidpadžiais ir teisinga, individualiai pritaikyta avalynė yra būtina sąlyga. Gijimo laikas trunka apie 6–8 savaites. Taip ilgai turėtų Pėda imobilizuota ir nebūkite apsunkintas. T.y. kulnai turėtų būti labiau apkrauti nei priekinės kojos sritis. Kartais pėda tvarstoma apsaugine liejine.

Taip pat skaitykite mūsų temą: „Hallux rigidus“ plyšys

prognozė

Šiais laikais didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario artrozę galima labai gerai išgydyti įvairiais terapiniais būdais, kad Šansai pasveikti tiek konservatyviu, tiek chirurginiu gydymu labai gerai stendas. Jei negydoma, metatarsofalanginio sąnario padėtis vis labiau blogėja, tačiau gydymas gali teigiamai paveikti kursą.

Terapija, kuri dar nebuvo nustatyta dėl nepakankamo pasisekimo lygio, yra endoprotezo įdėjimas į didžiojo kojos piršto metatarsofalanginį sąnarį. Tačiau šiuo metu šis gydymo būdas yra svarstomas vis plačiau, nes jis suteikia aiškų pranašumą - išvengti sąnarių sustingimo. Įdėjus Endoprotezavimas išlaikant mobilumą, galima palengvinti pagrindinį skausmo simptomą. Šis variantas tampa vis patrauklesnis, ypač moterims, nes jos gali ir toliau nešioti aukštakulnius be jokių problemų. Tačiau jei pacientas sąnarį juda saikingai ir neplanuoja jokių energingų sportinių užsiėmimų, vis tiek taip bus Arthrodesis daro daugiau prasmės.