Rankų, burnos ir pėdų ligos

įvadas

Rankų, burnos ir pėdų ligos yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia virusiniai patogenai. Kartais tai dar vadinama rankų, pėdų ir burnos išbėrimu arba „netikra snukio ir nagų liga“. Tai neturėtų būti painiojama su tikrąja snukio ir nagų liga, kuri taip pat yra labai užkrečiama liga, tačiau dažniausiai pasitaiko galvijams ir kiaulėms.

Simptomai

Rankų, burnos ir pėdų liga turi ir specifinius simptomus, pagal kuriuos liga gali būti atpažinta, ir keletą gana nekonkrečių ir gana bendrų simptomų.

Po to, kai inkubacinis periodas Pirmieji simptomai pasireiškia nuo trijų iki dešimties dienų, kurie daugiausia pasireiškia karščiavimu, mažu apetitu iki visiško apetito praradimo, gerklės ir kūno skausmais, taip pat naujais galvos skausmais. Daugeliu atvejų praėjus maždaug vienai ar dviem dienoms nuo karščiavimo, išsivysto odos pokyčiai, būdingi rankų, burnos ir pėdų ligoms.

Skausmingi vystosi burnos gleivinės srityje Egzantema (Bėrimai). Jie atsiranda mažų raudonų dėmių pavidalu, kurios paprastai išsivysto į pūsles ir galiausiai į žandikaulį. Afta yra atviros gleivinės dėmės, kurias sukelia pažeidimai ir kurios yra labai skausmingos. Taip pat gali būti paveiktas liežuvis ir dantenos, prieš atsirandant opos opos. Tai gali būti labai skausminga, ypač valgant ir geriant.

Skaitykite daugiau informacijos skyriuje Raudonos dėmės ant liežuvio

Be gleivinės pokyčių burnos srityje, labai būdingi odos pokyčiai atsiranda delnų ir pėdų padų srityje.

Taip pat žiūrėkite Bėrimas ant pėdos

Ten susidaro ne niežintys, rausvai spalvos maži mazgeliai, kurie gali būti plokšti arba iškilę (aukštesni už aplinkinę odos lygį). Be to, ten gali išsivystyti pūslelės, kurias supa raudona rėmelis.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Pūslinis bėrimas
• Išbėrimas ant pėdos pado

Be pėdų ir delno padų, taip pat gali būti paveikti sėdmenys, lytiniai organai, pritūpimai ir alkūnės. Rankų, burnos ir pėdų ligos progresavimas dažniausiai būna gana lengvas, taigi liga išsivaduoja per septynias – dešimt dienų, negydant.

Priešingai nei suaugusieji, liga dažniausiai būna labiau paveikta vaikų, nes simptomai yra ryškesni. Liga paprastai gyja be pasekmių.

karščiavimas

Rankų, burnos ir pėdų ligos paprastai prasideda kaip klasikinė į gripą panaši infekcija ir apima karščiavimą beveik visiems sergantiems. Karščiavimas yra natūrali organizmo gynybinė reakcija ir parodo, kad imuninė sistema veikia. Lengvas karščiavimas nebūtinai turi būti sumažėjęs. Aukštesnėje temperatūroje, artėjančioje prie 40 laipsnių žymės, reikėtų vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

Be to, karščiavimo atveju reikia atsižvelgti į padidėjusį skysčių poreikį. Rekomenduojama, kad už kiekvieną papildomą laipsnį reikėtų gerti dar vieną litrą.

Bėrimas dugne

Rankų, burnos ir pėdų ligų metu daugelyje kūno vietų susidaro bėrimas su mažomis pūslelėmis. Daugeliu atvejų jis yra ant rankų, pėdų padų ir burnoje, suteikiantis jam pavadinimą. Taikant netipinius kursus, gali nukentėti ir dugnas. Bėrimas paprastai nėra niežulys, tačiau išimtiniais atvejais jis gali būti labai niežulys. Jei bėrimas niežti, gali padėti raminamasis tepalas dugne.

Bėrimas ant liežuvio

Pirmieji požymiai, kad tai yra rankų, burnos ir pėdų liga, o ne gripo tipo infekcija, yra burnos išbėrimas. Ant liežuvio susidaro raudonos dėmės ir pūslelės, kurios gali būti labai skausmingos.

Kai kurie pūsleliai išsivysto į mažus opos, vadinamus opomis. Be liežuvio, šis bėrimas taip pat pažeidžia burnos gleivinę ir dantenas. Liga paprastai išgyja per kelias dienas be medicininės pagalbos ir bėrimas ant liežuvio atsitraukia.

Simptomai suaugusiesiems

Daugeliui suaugusiųjų infekcijos visiškai nėra simptomų. Tačiau jie vis dar yra užkrečiami kitiems žmonėms, ypač vaikams. Kai liga ištinka suaugusiesiems, ji labai panaši į simptomus, kurie pasireiškia vaikams.

Liga paprastai prasideda karščiavimu, gerklės skausmu ir apetito praradimu, todėl lengvai suklystama dėl klasikinio peršalimo. Po dviejų dienų žmonėms pasireikš bėrimas aplink burną.

Ant liežuvio, dantenų ir burnos gleivinės susidaro raudonos dėmės ir pūslelės, kurios taip pat gali virsti opomis. Šis bėrimas yra labai skausmingas. Po kelių dienų ant rankų ir kojų padų susidaro ne niežtintis išbėrimas, kuris ligai suteikia savo pavadinimą. Šis bėrimas gali būti netipiškas kitose kūno vietose, taip pat gali niežėti.

Sunkūs meningito ar paralyžiaus kursai yra labai reti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Meningitas gali pasireikšti per skausmingai sustingusį kaklą, o sergantieji taip pat atrodo nuobodu ir drumstas. Taip pat retais atvejais nagai ir pirštų nagai gali būti pamesti po keturių savaičių. Tačiau tai gana netipiška eiga.

Simptomai inkubaciniu laikotarpiu

Inkubacinis laikotarpis yra apibrėžtas kaip laikotarpis po kontakto su virusu, kol pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Atitinkamai per inkubacinį periodą simptomų neatsiranda. Tačiau įmanoma, kad per tą laiką pasireiškia kita liga. Tačiau tai neturi nieko bendra su rankų, burnos ir pėdų ligų virusu. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo trijų iki dešimties dienų. Tačiau taip pat pastebėta atvejų nuo vienos iki 30 dienų.

Kokia yra rankų, burnos ir pėdų ligos eiga?

Liga paprastai prasideda kaip tipiškas peršalimas. Paveiktiems žmonėms atsiranda karščiavimas, gerklės skausmas ir apetito praradimas. Atsiranda bendras ligos jausmas.

Antrą dieną nukentėjusieji skundžiasi burnos skausmu. Tai sukelia dėmėtas raudonas bėrimas su lizdinėmis plokštelėmis, atsirandančiomis ant liežuvio, burnos gleivinės ir dantenų. Kai kurie iš šių pūslelių gali išsivystyti į nedidelius opos, vadinamus opomis, skausmą, kuris padidėja. Po vienos ar dviejų dienų ant rankų ir kojų padų atsiranda vezikulinis bėrimas, kuris dažniausiai yra neskausmingas ir niežti. Bėrimas gali paveikti kitas kūno dalis. Išbėrimai kelių, alkūnių, sėdmenų ir lytinių organų įdubose yra gana dažni.

Paprastai būklė išnyksta maždaug per savaitę be gydytojo pagalbos. Yra infekcijos pavojus visos ligos metu, o kartais ir keletą savaičių po to. Sunkūs kursai yra labai reti ir gali apimti meningitą ar paralyžių.

terapija

Yra netaikoma specifinė terapija gydant rankų, burnos ir pėdų ligas.

Nes liga dažniausiai labai švelnus bėga, gali tik gydoma simptomiškai pavyzdžiui, gydyti skausmą, kurį sukelia valgymas ir gėrimas iš burnos žaizdų.

Reguliarių vakcinų, apsaugančių nuo rankų, burnos ir pėdų ligų, nėra.
Tačiau šiuo metu Vakarų Ramiojo vandenyno regionui yra kuriamos vakcinos, pirmiausia siekiant užkirsti kelią enteroviruso 71 ligai.

Namų gynimo priemonės

Kadangi neįmanoma konkreti terapija, paveiktieji gali tik palengvinti simptomus. Tai galima pasiekti ir naudojant tradicines namų gynimo priemones. Šalti kompresai gali padėti nuo karščiavimo, nes jie sumažina kūno temperatūrą.

Nuo gerklės skausmo gali padėti raminančios arbatos, tokios kaip ramunėlės. Namų priemonės taip pat gali būti naudojamos esant niežtinčiam bėrimui. Pvz., Varškė gali odą vėsinti ir raminti. Tačiau jei turite aukštą karščiavimą, turite kreiptis į gydytoją.

homeopatija

Kadangi nėra specifinės rankų, burnos ir pėdų ligų terapijos, daugelis tėvų nori išbandyti homeopatinį gydymą. Atitinkamose svetainėse rekomenduojamos šios priemonės. Sakoma, kad „Globulis Mercurius Solubilis“ malšina burnos skausmą ir skatina seilių gamybą. Manoma, kad antimonium tartaricum mažina karščiavimą. Sakoma, kad „Borax“ gerina gerklės skausmą. Tačiau esant stipriam skausmui ar dideliam karščiavimui visada reikia pasitarti su gydytoju, kuris vaikui gali padėti vaistais.

prognozė

Dažniausiai prognozuojama rankų, burnos ir pėdų liga labai teigiama, nes liga yra labai lengva.

Dažnai užsikrėtęs asmuo net nežino, kad užsikrėtė patogenu, nes liga net suaugus gali pasireikšti visiškai be simptomų, dar vadinamų besimptomiais.

Trukmė

Rankų, burnos ir pėdų liga yra tipiška virusinė liga, ypač paplitusi vaikystėje. Po kontakto su virusu liga prasideda maždaug nuo trijų iki dešimties dienų.

Nuo karščiavimo liga paprastai trunka savaitę ir gydo be gydytojo pagalbos. Per tą savaitę nukentėję asmenys yra labai užkrečiami. Net savaitės po faktinės ligos šie asmenys vis dar gali būti užkrečiami, nes virusas ir toliau šalinamas. Ilgi ir sunkūs kursai yra labai reti ir ypač pasitaiko virusų padermėje, kuri yra plačiai paplitusi Azijoje.

komplikacija

Labai retais atvejais yra komplikacijų. Tai gali sukelti meningitą (meningitas), taip pat smegenų audinio uždegimas (encefalitas). Gali būti į poliomielitą panašus rankų ir kojų paralyžius. Po kurio laiko gali prarasti ir nagai, ir nagai.

Nagai nulupami

Labai retais atvejais rankų, burnos ir pėdų ligos gali sukelti komplikacijų ir netipinių kursų. Komplikacija gali būti nagų ir pirštų praradimas. Jie nuluptų maždaug po keturių savaičių. Tačiau nagai atauga be jokių problemų ir nereikia jokios specialios terapijos.

Kiek laiko yra užsikrėtimo rizika?

Pirmąją ligos savaitę sergantys žmonės ar vaikai yra labai užkrečiami. Net po simptomų išnykimo paveikti asmenys gali likti užkrečiami dar kelias savaites, nes virusas išsiskiria su išmatomis.

Kūdikių užsikrėtimo rizika

Kūdikiams yra du rankų, burnos ir pėdų infekcijos vystymosi būdai. Moterys, kurioms pasireiškia rankų, burnos ir pėdų ligos požymiai prieš pat gimimą, gali perduoti virusą naujagimiui gimimo metu. Tačiau tai, skirtingai nei kai kurios kitos infekcinės ligos, nereiškia, kad ligos eiga yra sunkesnė nei vėliau užkrėtus.

Tačiau pagrindinė rizika užkrėsti kūdikį yra vyresni broliai ir seserys.Kūdikiai dažnai neturi artimesnio kontakto su kitais vaikais, išskyrus savo brolius ir seseris, kurie virusą gali atsinešti iš darželio ar mokyklos. Didžiausia infekcijos rizika yra pirmą savaitę, taigi ir pagrindinėje ligos fazėje.

Todėl vaikai, sergantys plaštakų, burnos ir pėdų ligomis, neturėtų būti tiesiogiai liečiami su kūdikiu. Kadangi taip pat įmanoma užsikrėsti per užterštus paviršius, absoliučios apsaugos namų aplinkoje beveik neįmanoma.

Be akivaizdžiai sergančių vaikų, kurie yra infekcijos šaltinis, yra daugybė infekuotų žmonių, neturinčių simptomų. Tai reiškia, kad tėvai taip pat gali būti nešiotojai ir patys neparodyti jokių ligos požymių. Tinkama rankų higiena bent jau gali sumažinti riziką. Daugeliu atvejų net kūdikiai rodo nekenksmingą eigą. Sisteminės komplikacijos yra labai reti ir minimaliai tikėtinos per pirmąsias dvi gyvenimo savaites.

Kaip dažnai jūs galite susirgti šia liga?

Po tam tikro viruso ligos yra imunitetas visą gyvenimą. Tačiau tai nereiškia, kad rankų, burnos ir pėdų ligos negali pasikartoti. Yra daugybė skirtingų virusų padermių ir porūšių, sukeliančių rankų, burnos ir pėdų ligas, o imunitetas egzistuoja tik prieš vieną patogeną.

Po kelių savaičių pakartotinis užkrėtimas darželyje yra retas atvejis, nes daugeliu atvejų visi vaikai nešioja tą patį patogeno kamieną. Taip pat galima pasiskiepyti nuo pavojingo potipio iš Pietryčių Azijos, jei ten planuojama ilgesnė viešnagė.

profilaktika

Yra viena kova su rankų, burnos ir pėdų ligomis nereikia skiepyti kaip ir kitos vaikų ligos, tokios kaip tymai, kiaulytė ar raudonukė.

Svarbiausia rankų, burnos ir pėdų infekcija yra viena gera rankų dezinfekcija. Tai turėtų reguliariai ir tikrai atsargus tai yra viena iš rankų, burnos ir pėdų ligų didelė infekcijos rizika atneša su savimi.

Po kiekvieno tualeto naudojimo ir keiskite po kiekviena vystyklą Sergančio vaiko atveju rankas reikia gerai nuplauti muilu, taip pat dezinfekuoti.

Reikėtų vengti artimo sąlyčio su vaiku ar suaugusiuoju, sergančiu rankų, burnos ir pėdų ligomis. Taip pat reikėtų vengti bučiavimosi, apsikabinimo, artimo glamonėjimo ar gėrimo iš tos pačios stiklinės, nes virusas dažniausiai perduodamas per kūno skysčius, tokius kaip seilės.

diagnozė

Rankų, burnos ir pėdų ligos diagnozė pirmiausia atliekama kliniškai.

Liga pasireiškia dėl būdingų odos simptomų, esančių ant delnų ir kojų, todėl diagnozę jau galima nustatyti atsižvelgiant į jos atsiradimą. Tai reiškia, kad laboratorinis tyrimas paprastai yra nereikalingas.

Labai lengva ligos eiga daugeliu atvejų reiškia, kad laboratorinė diagnostika dažnai nėra būtina. Tačiau, jei norite aptikti patogeną, diagnozė nustatoma greitai. Tai yra vadinamosios formos Enteroviruso PGRsu kuriomis galima aptikti specifinę enterovirusų RNR. Taip pat galima aptikti enterovirusus išmatų mėginiuose, gerklės tampone ar iš pūslelių turinio.

Jei plaštakų, burnos ir pėdų liga išsivysto sunkiau, kai veikia nervų sistema, taip pat galima gauti nervinį vandenį (medicininį tirpalą), naudojant vadinamąją juosmens punkciją, ir patikrinti, ar nėra enterovirusų.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, burnos ertmėje atsiradusios uždegiminės opos ir odos išbėrimas turi būti laikomos daugybe kitų ligų. Alternatyva atsirandančiam bėrimui yra vėjaraupiai.
Tačiau tai veikia ne tik delnus ir pėdas, bet ir visą kūną.
Sergant vėjaraupiais, tuo pačiu metu pasireiškia skirtingos ligos stadijos. Be šviežių pūslelių, ant kūno taip pat galima rasti jau sprogusių ir susmulkėjusių pūslelių.

Kai kurios ligos taip pat gali sukelti uždegimines opas burnos gleivinėje. Be rankų-burnos-pėdų ligos, vadinamojo burnos puvimo (aftozinio stomatito), herpeso infekcija, taip pat tikroji snukio ir nagų liga sukelia panašius skundus.

Pagrindinė priežastis

Rankų, burnos ir pėdų ligas sukelia virusai. Kyla abejonių dėl įvairių patogenų, tačiau visi jie priklauso vadinamųjų „žmogaus enterovirusai„Priklausai. Jie daugiausia užkrėsti vasaros ir rudens mėnesiais, tačiau, priešingai nei kai kurie kiti patogenai, jie taip pat labai paplitę aplinkoje.

Enterovirusai daugiausia kolonizuoja žmogaus žarnyną. Rankų, burnos ir pėdų ligas sukelia daugybė skirtingų enterovirusų, kurie visi yra iš A grupės enterovirusų. Tai apima Coxsackie A ir Coxsackie B virusus bei enterovirusus 71, taip pat vadinamuosius ECHO virusus.

„Coxsackie A“ ir „B“ virusai taip pat turi skirtingus poklasius. „Coxsackie A16“ ir „A6“ vaidina svarbų vaidmenį sergant rankų, burnos ir pėdų ligomis. B grupėje svarbūs daugiausia Coxsackie B2 ir B5. Įdomu ir tai, kad enterovirusai priklauso pikornavirusų šeimai ir, skirtingai nei žmonės, savo genetinę medžiagą saugo RNR pavidalu.

Rankų, burnos ir pėdų ligų priežastimis gali būti laikomi įvairūs infekcijos modeliai. Viena iš galimybių yra vadinamoji išmatų-oralinis perdavimas, t.y., patogenų perdavimas išskiriant išmatą. Enterovirusus vis dar galima aptikti išmatose po to, kai simptomai praeina po kelių savaičių ir yra infekcijos pavojus.

Kitas būdas užsikrėsti rankų, burnos ir pėdų ligomis yra tas Lašelių infekcija apie kosulį, čiaudulį ir (arba) bučiavimą. Kita galimybė yra ta Tepinėlis infekcija į tai. Ligos sukėlėjai gali būti perduodami pirmiausia per rankas, jei nėra pakankamai higienos ir artimo kontakto.

Rankų, burnos ir pėdų liga yra plačiai paplitusi tarp gyventojų, todėl ji turi aukštą infekcijos lygį. Tai reiškia, kad nuo tam tikro amžiaus beveik visi susidūrė su liga. Daugeliu atvejų jis yra labai nekenksmingas, jei ne visiškai be jokių simptomų. Dažniausia rankų, burnos ir pėdų liga sergančių asmenų grupė yra maži vaikai iki 10 metų. Be abejo, ši liga gali pasireikšti ir vyresniems vaikams ar suaugusiems, bet dažniausiai daug rečiau nei mažiems vaikams.

Rankų, burnos ir pėdų liga nėštumo metu

Paprastai tai yra enterovirusinė infekcija ir nuo jos išsivysto rankų, burnos ir pėdų ligos nekenksminga nėščiajai, nes paprastai būna lengvas kursas arba eina visiškai be simptomų.

Nes enterovirusai aplinkoje Labai dažnas moterys nėštumo metu dažnai su jais susiduria.

Ypač per Vasaros mėnesiai ir toliau Rudens mėnesiai infekcijos rizika yra didžiausia.
Apskritai yra mažai informacijos apie tai, ar enterovirusinė infekcija per nėštumas sukelia vaisiaus ligos ar vystymosi sutrikimus ar net persileidimą.

Tačiau įrodyta, kad nėščia moteris yra užkrėsta enterovirusu apie nustatytą datą gali lemti tai, kad patogenai gali būti perduodami naujagimiui. Daugeliu atvejų taip pat yra gana švelnus kursas.
Tačiau kai kuriais atvejais gali būti: Kitų organų infekcija šitaip Širdis arba taip pat kepenys gali sukelti mirtinų padarinių.

Per pirmąsias dvi naujagimio gyvenimo savaites sunkios ir sudėtingos ligos eigos rizika yra didžiausia užsikrėtus enterovirusu.