šlaplė

Šlaplė yra jungtis tarp šlapimo pūslės ir išorinės šlapimo angos.

Sinonimai

Lotynų kalba: šlaplė

anatomija

Šlaplės vieta ir eiga vyrams ir moterims labai skiriasi. Abiem būdinga tai, kad jie yra jungiamoji dalis tarp šlapimo pūslės (Vesica urinaria) ir išorinė šlapimo anga lytiniuose organuose. Ją dengia speciali šlapimo takų gleivinė, kurioje yra ir šlapimo pūslė, šlapimtakis (Šlaplė) ir inkstų dubens (Pielonas) linijos.

Moterinė šlaplė (šlaplė feminina)

moterų šlaplė yra tik apie 3-5 cm ilgas ir bėga tiesiog. Jo kilmė yra apatinis šlapimo pūslės galas, šlapimo pūslės kaklas, tada jis eina žemyn tiesiai priešais Nukošti (makštis) mažajame dubenyje. Ji žengia pro dubens dugnas, trigubas raumens sluoksnis dubenyje. Jis patenka į išorinį šlapimo išleidimo angą (Ostium urethrae externum) tarp mažųjų Mažosios lytinės lūpos iškart už klitorio (klitoris) ir taip priešais makšties įėjimą.

Dėl tiesios moteriškos šlaplės eigos ją palyginti lengva naudoti Šlapimo kateteris priežiūros, jei reikia, pavyzdžiui, operacijai.

Kadangi moterų šlaplė yra labai trumpa, bakterijos gali greitai pakilti iš makšties ar tiesiosios žarnos į šlapimo pūslę, sukeldamos cistitą.

Šlapimtakio paveikslėlis: A - skerspjūvis atsipalaidavęs ir B - retroperitoninė erdvė su šlapimtakiais (raudona)
  1. Šlapimtakis - Šlaplė
  2. Pereinamasis epitelis - Urotelis
  3. "Shift" sluoksnis
    Gleivinė - Lamina propria
  4. Vidinis išilginis sluoksnis -
    Stratum išilginis tarpvietis
  5. Išorinis išilginis sluoksnis -
    Stratum išilginis išorinis
  6. Vidurinis žiedo sluoksnis -
    Žiedinis sluoksnis
  7. Jungiamasis audinys, padengiantis
    Kraujagyslės - Tunica adventitia
  8. Aortos šakutė - Aortos išsišakojimas
  9. Tiesiosios žarnos - Tiesiosios žarnos
  10. Šlapimo pūslė - Vesica urinaria
  11. Antinksčiai -
    Suprarenalinė liauka
  12. Dešinysis inkstas - Renas vikrus
  13. Inkstų dubuo - Dubens renalis
  14. Apatinė tuščioji vena - Apatinė tuščioji vena

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Vyrų šlaplė (urethra masculina)

vyrų šlaplė yra apytiksliai 20 cm ilgas ir todėl žymiai ilgesnis už patelę. Priešingai nei moterų šlaplė, vyrų šlaplė yra vienu metu Šlapimo ir lytinis traktas, nes sperma ir lytinių liaukų produktai evakuojasi per šlaplę.

Vyro šlaplė turi savo kilmę (Ostium urethrae internum), taip pat patelė ant šlapimo pūslės kaklo. Tada sekite keturi anatominiai skyriai:

  1. Pirma, vyro šlaplė kerta šlapimo pūslės vidinį sfinkterį (Pars intramuralis). Čia galite rasti pirmoji kliūtis. Tada jis eina per prostatą (prostatos) vyro, kur jis šiek tiek išsiplečia (Pars prostatica). Čia teka prostatos ir sėklinės pūslelės kanalai.
  2. Tada šlaplė eina per dubens dugnas, tiksliau per išorinis sfinkteris (Pars membranacea). Čia galite rasti antra kliūtis šlaplė.
  3. Dabar ilgiausia šlaplės dalis eina Kaverninė šlaplė apie varpos (Dalis kempinės), kur yra du praplatėjimai. Čia teka ir šlaplės liaukos (Bulbourethral liaukos) į šlaplę. Galiausiai šlaplė prisijungia prie Gilė (Ostium urethrae externum).

Kadangi vyriška šlaplė yra dvi kreivės bėga ir trys kliūtys šlapimo kateterį įdėti daug sunkiau. Jūs galite sau padėti traukdami varpą tiesiai kateterizacijai, kad galėtumėte bent jau ištiesinti varpos kreivumą.

Dėl vyriškos šlaplės ilgio vyrai rečiau kenčia nuo šlapimo pūslės infekcijų nei moterys, tačiau inkstų akmenys gali lengviau įklimpti į sandarumą ir kreivumą, o tai gali sukelti inkstų dieglius.

Kraujo atsargos

Šlaplė susideda iš gili dubens arterija (Vidinė klubinė arterija) aprūpintas arteriniu krauju. Ši didelė arterija dalijasi į Pudendal arterija ant. Tai savo ruožtu turi daug smulkesnių galinių šakų, viena iš jų yra vadinamoji Šlaplės arterija (Šlaplės arterija), kuris galiausiai traukia link šlaplės.

Venų nutekėjimas vyksta per Šlaplės venakuris savo ruožtu per šiek tiek didesnis Pudendalinė gysla viduje konors giliai dubens veną (Vidinė klubinė vena) atsidaro.

funkcija

Į Kontinentas, todėl gebėjimas sulaikyti šlapimą, viena vertus, jums reikia Šlapimo pūslės suglebimas o kita vertus - nepažeistas vidinis sfinkteris perėjime iš šlapimo pūslės į šlaplę (Vidinis šlaplės sfinkterio raumuo). Sfinkterį taip pat palaiko dalis raumeningas dubens dugnas (Išorinis šlaplės sfinkterio raumuo). Ar šis dubens dugnas yra per daug šlubuotas, kaip buvo po kelių Gimimai dažnai būna, pacientas negali sulaikyti šlapimo ir jis ateina Šlapimo nelaikymas esant stresui (pvz., juokiantis, lipant laiptais).

Šlaplė turi savo nervų tiekimą su autonominėmis nervų šakomis. Šios formos a Nervinis rezginys (Vezinis rezginys) mažajame dubenyje.

Viena vertus, norint pradėti šlapinimąsi (šlapinimąsi), nervais į smegenis siunčiamas signalas, kad šlapimo pūslė tam tikru mastu užpildyta ir gali susidaryti „poreikio šlapintis“ įspūdis. Kita vertus, smegenys gali savo nuožiūra pradėti ir šlapimo pūslės ištuštinimą. Šlapimo pūslės raumuo (detrusor vesicae raumens) yra įsitempęs, o du šlapimo pūslės sfinkteriai atsipalaiduoja. Vidinį sfinkterį kontroliuoja autonominė nervų sistema, todėl jis nepriklauso nuo valios.Išorinį sfinkterį valdo centrinė nervų sistema, t. Y. Smegenys, todėl jis gali atsipalaiduoti, priklausomai nuo valios. šlapimas patenka į šlaplę, kuri gravitacijos būdu perkelia šlapimą link išorinio šlapimo išleidimo angos.

Šlaplės ligos

Šlaplės uždegimas (uretritas)

Uretritas (uretritas) yra šlaplės gleivinės uždegimas. Skiriama gonorėja (gonorėja) nuo ne gonorėjinio uretrito. Pirmąją sukelia Neisseria gonorrhea bakterija, antrąją - chlamidijos. Tai tipiškos ligos, kurios gali būti perduodamos per neapsaugotus lytinius santykius. Uretritas pasireiškia pūlingomis išskyromis, niežuliu ir deginimu šlapinantis. Gydytojas paima tamponą iš šlaplės, kad nustatytų bakteriją, ir skiria antibiotikų terapijai.

Hipo- / epispadijos

Tai palyginti įprasta įgimtas apsigimimas vyrų šlaplė. Esant hipospadijoms, šlaplė prisijungia prie dugnas varpos, epispadijose ant Į viršų varpos. Tai turėtų būti a operatyvi korekcija viduje konors 1 ar 2 gyvenimo metai atitinkamai.

Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)

Labai dažna liga yra Cistitas Tai dažniausiai pasireiškia moterims, nes šlaplė čia yra žymiai trumpesnė. Tai gali sukelti bakterijų daugėjimą Escherischia coli iš žarnų, kurios per šlaplę keliauja į šlapimo pūslę.Pacientai dažniausiai turi padidėjęs poreikis šlapintis jau mažas šlapimo kiekis, Skausmingas šlapinimasis, Kraujas šlapime ir Dubens skausmas.
Pasirinkta terapija yra viena nuo vienos iki trijų dienų antibiotikų terapija. Pavojai yra, viena vertus, pasikartojantis šlapimo pūslės uždegimas, kita vertus, jei imuninė sistema yra nusilpusi, pavyzdžiui, mikrobai per šlapimtakius pakyla į inkstų dubenį ir virš jo iki Dubens uždegimas (Pielonefritas).

Gerybinė prostatos hiperplazija

Labai daug vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų turi vieną gerybinis išsiplėtimas prostatos liauka (prostatos). Kadangi vyro šlaplė eina per prostatą, greitai atsiranda slėgis ir slėgis Šlaplės susiaurėjimas (Šlaplės susiaurėjimas). Tada pacientas kenčia nuo vieno silpna šlapimo srovė, Dažnas šlapinimasis, Šlapimo mikčiojimas, Liekamas šlapimo pojūtis ir Nuvarvėti pasišlapinus.

Komplikacija yra ta, kad prostata susiaurina šlaplę, todėl ji tampa viena Šlapimo susilaikymas ateina. Pacientas turi stiprią perpildyta šlapimo pūslė, bet nebegali šlapintis dėl kliūties. Akimirksniu palengvėja apie vieną kateteris yra absoliučiai būtina!