Miokarditas

apibrėžimas

Širdies raumens uždegimas (Miokarditas) suprantamas širdies raumens uždegimas. Širdies raumens ląstelės, ląstelių tarpai (Interstitiumas), taip pat širdies raumens indai.

Ženklai

60% pacientų, kuriems buvo širdies raumens uždegimo simptomai, prieš kelias dienas ar kelias savaites užsikrėtė į gripą panaši infekcija, būdingi kosulys, sloga, karščiavimas ar galvos skausmas bei kūno skausmai. Jei po šių simptomų pasireiškia tokie simptomai kaip dusulys, nuovargis ir silpnas fizinis pajėgumas, tai gali būti pirmieji miokardito pradžios požymiai.
Susilpnėjęs širdies raumuo nebepajėgia aprūpinti kūno pakankamai deguonimi. Nors plaučiai veikia tinkamai, jaučiamas dusulys. Visų pirma, mažėjantis atsparumas dažnai yra vienintelis ženklas ankstyvosiose širdies raumens uždegimo stadijose. Taip pat gali prarasti apetitas ir svoris, taip pat galimas krūtinės skausmas, nors jis nėra labai dažnas.

Kadangi širdies raumens uždegimas atsiranda tik kelias dienas po gripo tipo infekcijos, į minėtus požymius reikėtų rimtai atsižvelgti po ligos. Treniruotės gripo tipo infekcijos metu padidina miokardito riziką.

Kaip jūs pats galite atpažinti širdies raumens uždegimą?

Širdies raumenų uždegimą lydi labai neapibrėžti simptomai, todėl juos sunku nustatyti net ekspertams, nenaudojant techninių priemonių diagnozei nustatyti. Todėl pasauliečiui nepaprastai sunku atpažinti, kad jis kenčia nuo miokardito.
Orientaciniai skundai gali būti nuovargis ir sumažėjęs darbas. Simptomai labai dažnai pasireiškia infekcijos metu arba po jos, kai vėl pradedama mankštintis. Šiems nusiskundimams būdinga tai, kad jie neišnyksta net išgydžius infekciją, nes širdies raumens uždegimas trunka ilgiau. Širdies aritmija gali būti dar vienas širdies raumens uždegimo požymis. Paprastai tai geriausiai matoma EKG.
Paveikti žmonės kartais gali jausti vadinamąjį širdies plakimą (širdies plakimą). Kai kurie širdies plakimai staiga labai aiškiai išsiskiria iš įprasto širdies plakimo. Krūtinės skausmas taip pat gali reikšti miokarditą. Šis skausmas ypač atsiranda, kai pažeidžiamas širdies plotas (širdies maišelis). Dažniausiai jie priklauso nuo kvėpavimo ir yra pastebimi tik įkvėpus.

Nugaros skausmas kaip miokardito požymis

Skausmas yra gana retas širdies raumens uždegimo simptomas, tačiau jis gali atsirasti. Skausmas taip pat tampa pastebimas, ypač kai paveiktos didesnės širdies dalys ir didelė dalis širdies raumenų. Daugeliu atvejų šio skausmo negalima tiesiogiai priskirti širdžiai. Manoma, kad priežastis yra tai, kad jautrios (jaučiamos) nervų skaidulos iš širdies patenka į smegenis kartu su tomis, kurios yra iš nugaros. Gali atsitikti taip, kad registruotas skausmas klaidingai suvokiamas nugaroje.

Miokardito simptomai

Daugeliu atvejų miokarditas neturi jokių simptomų, todėl dažnai lieka nepastebėtas. Bet net ir po simptominių kursų nėra jokių pagrindinių simptomų, kuriais remiantis būtų galima aiškiai nustatyti skundų priežastį.

Neapibrėžti simptomai, tokie kaip nuovargis ir karščiavimas, bendras negalavimas, širdies suklupimas (širdies plakimas) ir dusulys, dažniausiai yra priešakyje, atsižvelgiant į ligos mastą. Daugiau nei puse atvejų gripo tipo infekcija yra ankstesnė nei liga.

60–70% paveiktų asmenų gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai, 5–10% - rimtesni širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Širdies nepakankamumas - tai patologinis širdies nesugebėjimas aprūpinti organizmą pakankamu deguonies kiekiu iš plaučių, nepriimant reikšmingo kraujospūdžio padidėjimo. Pagrindinis simptomas yra dusulys, ypač mankštos metu. Edema (Vandens susilaikymas) gali atsirasti kojose.

10–30% atvejų skausmas atsiranda krūtinės srityje, panašiai kaip vainikinių arterijų ligos (CHD) gali būti tas pats sutrauktose vainikinėse arterijose. Be to, 5-15% pacientų skundžiasi širdies aritmijomis. Kadangi šie simptomai taip pat gali būti susiję su kitomis širdies ligomis, o miokarditas kai kuriais atvejais gali trukti sunkiai, svarbu atlikti išsamesnę diagnostiką, įskaitant atliekant EKG ir vaizdo gavimo procedūras.

Skaitykite daugiau šia tema: Miokardito simptomai

Skausmas kaip miokardito simptomas

Širdies raumenų uždegimą gali lydėti krūtinės skausmas. Paprastai šie skausmai yra labai neapibrėžti ir rodo tik bendrą širdies problemą. Iš pradžių dažnai įtariama vainikinių arterijų liga ar širdies priepuolis. Tačiau skausmas nebūtinai pasireiškia širdies raumens uždegimo atveju. Vietoj to, sumažėjęs darbas ir padidėjęs nuovargis paprastai yra vieninteliai požymiai. Kuo mažiau širdies raumens uždegimų, tuo nespecifiniai simptomai tampa. Todėl širdies raumens uždegimo skausmas rodo sunkų kursą.

Ar miokarditas galimas be karščiavimo?

Širdies raumenų uždegimas gali pasireikšti tiek karščiavus, tiek nepadidėjus kūno temperatūrai. Dauguma širdies raumens uždegimų yra peršalimo ar gripo pasekmė. Kad galėtų kovoti su ligos sukėlėjais, organizmas padidina savo temperatūrą. Kuo agresyvesni mikrobai, tuo labiau karščiavimas linkęs kilti. Kadangi palyginti nekenksmingi patogenai taip pat gali sukelti miokarditą, karščiavimo nebuvimas neatmeta tokio miokardito.

Ar miokarditas užkrečiamas?

Pats miokarditas nėra užkrečiamas. Tačiau ligos priežastimi įmanoma užkrėsti kitus žmones. Daugumą širdies raumens infekcijų sukelia infekcija. Virusinės ligos yra ypač dažnos, tačiau miokardito priežastis gali būti ir bakterinės infekcijos. Galima užsikrėsti šiais virusais ar bakterijomis. Lašelių infekcija yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas, ypač peršalus. Patogenai nebūtinai turi sukelti infekuoto asmens širdies raumens uždegimą.

Širdies raumens uždegimo trukmė

Gydymas nuo širdies raumens uždegimo yra varginantis procesas. Vidutiniškai ligos trukmė miokardito metu yra apie 6 savaites. Tiksli uždegimo trukmė gali būti labai įvairi ir gali trukti nuo 2 iki 12 savaičių. Tačiau po šio laiko širdies raumens uždegimas dar nevisiškai pasveiko. Be to, yra dar kelios savaitės, per kurias suinteresuotas asmuo turėtų tai lengvai atsisakyti. Net jei miokardito simptomai nebejaučiami, svarbu vengti fizinio krūvio, kad būtų išvengta vėlesnės širdies žalos. Blogiausiu atveju, priešlaikinis didelis stresas širdies ir kraujagyslių sistemai gali sukelti širdies nepakankamumą ir kitus padarinius, tokius kaip širdies aritmija.

Kiek laiko širdies raumens uždegimas galutinai užgyja, didžiąja dalimi priklauso nuo bendros paciento būklės. Svarbiausia, kad antsvoris ir netinkamas fizinis pasirengimas labai neigiamai veikia ligos trukmę. Greitam ir nesudėtingam išgijimui taip pat labai svarbu, kiek atitinkamas asmuo leidžia sau ir savo širdžiai pailsėti. Paprastai teigiama, kad norint garantuoti visišką pasveikimą, reikia 3 mėnesių fizinio poilsio. Vis dėlto, atrodo, kad dar ne visiškai suprantami ligos eigą turi ir kiti veiksniai.

Nors liga užgyja savaime ir be ilgalaikių simptomų maždaug trečdaliui pacientų, kai kuriems ūminis miokarditas gali išsivystyti į lėtinę būklę. Širdies raumens audinyje vyksta jungiamojo audinio rekonstravimo procesas (Fibrozė), o tai labai pablogina organo funkcijas. Jei minėtas audinio perdarymas jau įvyko, jis yra negrįžtamas (negrįžtamas). Apie lėtinę ligos būklę paprastai kalbama nuo 3 iki 6 mėnesių besitęsiančios ligos.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Širdies raumens uždegimo trukmė

Kiek laiko negalite dirbti, jei sergate miokarditu?

Normalus miokarditas trunka apie šešias savaites. Tai, kiek laiko kažkas nesugeba dirbti, priklauso nuo kurso ir, antra, nuo darbo rūšies. Fiziškai reikalaujantiems darbams, nedarbingumas gali trukti iki trijų mėnesių, nes tą laiką neleidžiama atlikti sunkių fizinių krūvių. Atliekant mažiau fiziškai reikalaujančius darbus, galima grįžti į darbą daug anksčiau.

Jei atsiranda komplikacijų, nedarbingumo laikotarpis gali būti žymiai pratęstas. Sunkiausiais atvejais (širdies nepakankamumas, galbūt reikalingas širdies persodinimas, širdies sustojimas ir kt.) Tai gali sukelti visą gyvenimą negalintį dirbti.

Vaikų širdies raumens uždegimo ypatumai

Širdies raumenų uždegimas įvyksta maždaug nuo penkių iki dešimties atvejų po virusinės infekcijos. Kadangi vaikai dažniausiai užsikrečia labiau nei suaugusieji, todėl su jais reikia elgtis ypač atsargiai. Ypač jei „nekenksminga“ infekcija taip pat turi karščiavimą, maždaug savaitę reikėtų laikytis absoliutaus draudimo sportuoti. Tokiu būdu galima išvengti ūmių širdies raumens uždegimo padarinių. Ypač jei vaikas vis dar jaučiasi šiek tiek nepatogiai po to, kai infekcija pasveiksta, arba tėvai vis dar jaučiasi netinkami, miokardo uždegimo simptomus reikia atidžiai stebėti. Ypač vaikų liga dažnai būna gana lengva, todėl nereikėtų ignoruoti tokių skundų kaip nuovargis ir sumažėjęs darbingumas.

Net jei vaikų širdies raumens uždegimas dažnai yra nekenksmingas, liga gali tapti lėtinė ir tokiu būdu ilgainiui apriboti vaikus. Jei vaikas serga sunkesne miokardito forma, jis neturėtų sportuoti maždaug nuo šešių savaičių iki trijų mėnesių. Po sunkiausių kursų ilgą laiką sportinis sportas yra draudžiamas, nes vėliau negalima atmesti (kartais pavojingų gyvybei) komplikacijų.

terapija

Jei buvo diagnozuotas miokarditas (širdies raumens uždegimas), svarbu greitai veikti. Visų pirma, pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado miokarditas, reikia gydyti vaistais. Daugeliu atvejų gydymas penicilinu ar kitu antibiotiku pradedamas į veną. Dėl to pacientas turi būti paguldytas į ligoninę. Jei buvo įmanoma klasifikuoti sukėlėją, sukeliantį infekciją, daugeliu atvejų galima padaryti antiiogramą ir gydyti pagrindinę infekciją.

Jei įtariama, kad priežastis yra virusas, gali reikėti pradėti vadinamąją vaistais pagrįstą antivirusinę terapiją (pvz., Su interferonu). Jei galima aptikti autoantikūnus, pirmiausia reikia sumažinti padidėjusį imuninės sistemos aktyvumą. Paprastai tai atliekama duodant kortizoną.

Bendrieji gydymo principai yra fizinis suvaržymas, kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų) skyrimas, kai yra kardiomiopatijos požymių, ir bet kokio galimo širdies nepakankamumo gydymas.

Taip pat skaitykite: Širdies nepakankamumo terapija

homeopatija

Širdies raumenų uždegimui gydyti gali būti naudojami įvairūs homeopatiniai vaistai. Gelsemium sempervirens pirmiausia vartojamas nuo priežastinės infekcijos. Crataegus ir Cactus yra vaistai, padedantys gydyti širdies problemas. Iberis amara ir Kalmia galima vartoti ypač nuo širdies raumens uždegimo. Homeopatiniai vaistai gali sąveikauti su kitais vaistais. Todėl gydantis gydytojas turėtų būti ne tik informuojamas apie kitų vaistų vartojimą, bet ir apie homeopatiniu požiūriu aktyvių medžiagų vartojimą.

Namų gynimo priemonės

Širdies raumenų uždegimas yra pavojinga gyvybei liga, kurios negalima gydyti vien tik namų vaistais. Todėl visada reikia pasitarti su gydytoju ir atlikti jo terapiją. Tačiau papildomos priemonės namuose gali palengvinti kai kuriuos simptomus. Visų pirma, svarbu stiprinti širdį, todėl nukentėjusieji turėtų valgyti sąmoningai. Be to, tabako ir alkoholio vartojimas yra labai kenksmingi. Norint išvengti su tuo susijusios žalos, reikėtų vengti sporto. Streso sumažinimas per jogą, meditaciją ar masažą gali būti naudingas širdžiai. Taip pat tinka namų gynimo priemonės, padedančios apsisaugoti nuo pažeidimo.

prognozė

Daugiau nei 80% atvejų miokarditas (širdies raumens uždegimas) užgyja. Tačiau širdies aritmijos taip dažnai paliekamos visam gyvenimui. Tačiau tai yra nekenksminga ir nereikalauja jokio papildomo gydymo. Išsiplėtusi kardiomiopatija ir širdies nepakankamumas pasireiškia 15% atvejų (ypač virusinio miokardito atveju).
Gausus (agresyvus) kursas su ūmiomis širdies aritmijomis ar laidumo sutrikimais vyksta palyginti retai, o blogiausiu atveju gali būti pavojingas gyvybei.

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės / padaroma žala?

Dėl to padarytos žalos sunkumas labai priklauso nuo to, koks sunkus yra miokarditas. Paveiktos širdies srities dydis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kuo didesnis plotas, tuo sunkesnė gali būti žala. Jei širdies raumens uždegimas nepripažįstamas ir laiku neišgydomas arba jei nepastebima būtinos sporto pertraukos, padariniai daromi daug dažniau.

Jei širdies raumens uždegimą lydi širdies aritmija esant ūmiai situacijai, gali būti, kad jie išliks. Jei širdies aritmija atsiranda nuolat, būtina gydyti vaistais. Jei miokarditas sunaikina daug ląstelių, širdis gali nepajėgti išlaikyti savo siurbimo pajėgumo. Sunkiausiais atvejais gali ištikti staigi širdies mirtis (ypač mankštos metu). Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) taip pat yra galima ilgalaikė pasekmė.

Kai kuriems žmonėms po miokardo uždegimo net reikalinga širdies transplantacija, nes širdis per ilgai nesugeba pakankamai energijos. Apie 15% miokardito virsta vadinamąja išsiplėtusi kardiomiopatija. Tai yra širdies raumens ląstelių liga, dėl kurios padidėja širdies kameros. Dėl šios ligos tam tikru metu atsiranda širdies nepakankamumas.

Ar miokarditas gali būti mirtinas?

Miokarditas yra labai sunki liga, kuri gali būti mirtina. Jei liga nepripažįstama, gali įvykti staigi širdies mirtis. Tai ypač atsitinka fizinio krūvio metu. Jei uždegimas paveikė dideles širdies dalis, gali atsirasti širdies nepakankamumas. Atsižvelgiant į širdies raumens uždegimo sunkumą, čia taip pat įmanoma mirtina baigtis. Jei pavojus bus pripažintas laiku, padarinius bus galima sušvelninti ankstyva terapija. Gali prireikti net širdies persodinimo.

Pratimas širdies raumens uždegimui

Griežtas lovos poilsis galioja širdies raumens uždegimo metu! Šiuo metu sportas ir kita fizinė veikla yra absoliučiai tabu. Net jei nukentėjusieji neturi jokių simptomų (besimptomių), jie būtinai turi atsisakyti sporto. Nes susilpnėjęs širdies raumuo nebeįmanoma visiškai efektyviai veikti dėl ūmaus uždegimo ir savo ribą pasiekia daug anksčiau. Atsigavę po miokardo uždegimo, gydytojai paprastai rekomenduoja trijų mėnesių pertrauką nuo mankštos.
Dėl širdies raumens uždegimo ir mankštos, nėra reta, kad žmonės kalba apie „staigią širdies mirtį“. Ypač paveikti jauni, sportiški žmonės!

Bet kodėl taip yra?

Sergant virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis, pvz. Gripo ar virškinimo trakto infekcijos, dažnai yra tikimybė, kad uždegimas išplis į širdies raumenį. Daugeliu atvejų tai atsitinka nepastebimai ir gydo be jokių problemų.Tačiau jei nukentėjusieji nepaiso įspėjamųjų savo kūno ženklų ir sportuoja, nepaisant puikaus ligos jausmo, gali atsirasti gyvybei pavojinga širdies aritmija. Blogiausiu atveju pacientai miršta. Jauni sportininkai ypač vertina savo atsparumą ligos atveju.
Žinoma, griežtas lovos poilsis netaikomas kiekvienam šalčiui. Tačiau jei abejojate, ar įveikus gripą vėl leidžiama mankštintis, kreipkitės į gydytoją patarimo!

Miokardito formos ir priežastys

Viena vertus, skiriamas infekcinis miokardo uždegimas ir neinfekcinis miokardo uždegimas. Infekcinę formą gali sukelti virusai (50% atvejų), taip pat bakterijos, grybeliai, pirmuonys ir parazitai.

Dažniausi bakteriniai patogenai yra šie:

• Enterokokai
• Stafilokokai
• A grupės beta hemoliziniai streptokokai

Dažniausi viruso patogenai yra šie:

• „Coxsackie“ virusas B1-B5 ir A.
• Parvovirusas B 19
• žmogaus herpes virusas 6 (HHV 6)
• Epstein Barr virusas (EBV: virusas, sukeliantis liaukų karščiavimą)

Neinfekcinį miokardito (širdies raumens uždegimo) kursą gali sukelti reumatoidinis artritas, kolagenozė (kolageno audinio uždegimas) arba vaskulitas (kraujagyslių uždegimas). Retais atvejais jis taip pat gali būti suaktyvintas po audinių švitinimo, pvz. kaip chemoterapijos dalis. Netoleravimo reakcija į vaistus (pvz., Klozapiną) taip pat gali sukelti širdies raumens uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Miokardito priežastys

Širdies raumens uždegimas po peršalimo

Širdies raumenų uždegimas dažniausiai atsiranda po infekcijos. Pavyzdžiui, tokia infekcija gali pasireikšti kaip paprastas peršalimas. Tiek virusiniai peršalimai, tiek peršalimai, kuriuos sukelia bakterijos, gali sukelti širdies raumens uždegimą. Širdies raumenų uždegimas atsiranda daug dažniau (maždaug vienu ar penkiais procentais atvejų) po virusinės ligos. Labiausiai paplitę virusiniai patogenai yra Coxsackie virusai. Bet parvovirusas B19 (kuris sukelia raudonukę), herpes virusas ir įvairūs adenovirusai taip pat gali būti atsakingi už širdies raumens uždegimą.

Miokardo uždegimas po gripo

Širdies raumenų uždegimas po gripo yra panašus kaip po peršalimo. Galimi sukėlėjai yra visų rūšių mikrobai, virusai juos sukelia daug dažniau nei bakterijos. Žmonės, sergantys papildomomis pagrindinėmis ligomis, ypač jautrūs miokarditui po infekcinių ligų. Ypač rizikinga tiems, kurie turi susilpnėjusią imuninę sistemą dėl ankstesnės ligos (po chemoterapijos, ŽIV / AIDS ir kt.). Kaip ir įprastas peršalimas, dažniausiai pasitaikantys sukėlėjai yra koksakių virusai.

Miokarditas nuo mankštos

Pats širdies raumens uždegimas nėra sukeltas mankštos. Paprastai priežastis yra infekcija virusais ar bakterijomis. Ši infekcija gali pasireikšti nekenksmingu peršalimu ar gripu. Jei mikrobai taip pat puola į širdį, širdies raumenys uždega. Dažnai šis uždegimas nėra pastebimas, nes vieninteliai simptomai yra padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Jei po infekcijos pradėsite sportuoti per anksti, galite priversti vis dar uždegtas širdies raumens ląsteles atlikti savo darbą. Tuomet pastebimas širdies raumens uždegimas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti širdies sustojimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Miokarditas nuo mankštos

Širdies raumens uždegimas, kurį sukelia alkoholis

Dabar priimta, kad per didelis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia bendrą uždegiminį atsaką organizme. Šiame kontekste yra požymių, kad širdies raumens uždegimas (Miokarditas) gali ateiti. Paprastai tai netaikoma „normaliam“, saikingam alkoholio vartojimui.

Tačiau daugeliui alkoholikų sergantiems pacientams pasireiškia išgydytas ar ūmus miokarditas. Tai ne tik daro tiesioginį žalingą alkoholio poveikį, bet ir ilgainiui slopina organizmo apsaugą (imunosupresinis). Bakterijoms, virusams ir grybeliams lengviau.

Iš esmės miokardo uždegimo gijimo ir gydymo etape reikėtų visiškai vengti alkoholio. Nes daugeliu atvejų kūnas yra labai silpnas ir jam gydyti reikia visų savo išteklių. Be to, gali atsirasti pavojinga narkotikų ir alkoholio sąveika.

Ar galite miokarditą patirti iš streso?

Širdies raumenų uždegimą sukelia patogenai, tokie kaip virusai ir bakterijos. Todėl stresas nėra vienintelė ligos priežastis. Tačiau stresas gali pažeisti širdį kitais būdais, todėl širdies raumenys yra labiau linkę į širdies uždegimą. Stresas yra ypač kenksmingas, jei jis yra nuolatinis. Pvz., Lėtinis stresas gali paskatinti širdies priepuolį, jis padidina kraujospūdį ir taip pat pažeidžia kraujagysles. Šie veiksniai daro neigiamą poveikį visai širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl ilgainiui širdis gali tapti jautresnė ligoms.

Epidemiologija

Virusai, galintys sukelti miokarditą, sukelia 1% miokardito. Neįrašytų atvejų skaičius yra labai didelis, nes taip pat yra daug kliniškai normalių miokarditų, kurie sukelia staigią širdies mirtį jauniems žmonėms ir yra nustatomi tik skrodimo metu.
Virusai sudaro dažniausią širdies raumens uždegimo priežastį - 50 proc. Virusų sukeltas miokarditas kai kuriais atvejais kyla dėl vadinamojo kryžminio antigeniškumo. Priežastis čia yra imuninės sistemos per didelis reagavimas tarp virusinių struktūrų ir širdies raumens ląstelių. Šių su imunitetu susijusių miokardo uždegimų metu 70–80% atvejų širdies raumens biopsijoje randami vadinamieji IgM tipo antimolemaliniai antikūnai (AMLA), IgM tipo antisarmolemminiai antikūnai (ASA), taip pat IgM antikūnai ir C3 faktoriai.
Visi šie veiksniai rodo, kad imuninė sistema yra ypač aktyvi, nors šiuo metu jokia infekcija negali paveikti paciento.

Išmatuojami simptomai

EKG (elektrokardiograma) dažniausiai yra širdies aritmijos iki pavojingų skilvelių tachikardijų, kurias reikia atpažinti. Rezultatai, tokie kaip vadinamasis S-T segmento pakilimas, gali būti panašūs į širdies priepuolio atvejus.
Esant sunkioms, greitai besivystančioms (pilviniams) ligos kursams, išsiplėtusią širdį galima pamatyti radiologiškai. Perikardo efuzija (perikardo efuzija) 20% atvejų gali būti nustatyta atliekant echokardiografiją (Širdies ultragarsas) atpažinti.

Kraujo spaudimas

Mūsų kraujospūdį sudaro sistolinis („pirmasis“, „aukštesnis“) ir diastolinis („Antras“, „Žemiausias“) Verta kartu. Sistolinė vertė apibūdina slėgį didelėse arterijose, o širdis siurbia kraują į kraują. Priešingai, diastolinė vertė apibūdina slėgį širdies užpildymo fazėje. Idealiu atveju kraujo spaudimas, priklausomai nuo amžiaus ir struktūros, yra apie 120/80 mmHg. Jei širdies raumuo yra uždegimas, kraujospūdis gali pasikeisti, tačiau tai nėra absoliučiai būtina.
Kraujospūdžio sumažėjimas (Hipotenzija), ypač jei virusai yra širdies raumens uždegimo priežastis. Sistolinės vertės, mažesnės nei 100 mm Hg, nėra neįprasta. Nepaisant to, vien tik žemas kraujospūdis nėra ligos požymis, tačiau jei pridedamas padidėjęs širdies ritmas ramybėje (> 100 dūžių per minutę), simptomai gali būti nepakartojami.

karščiavimas

Karščiavimas yra kūno temperatūros padidėjimas virš maždaug 37 laipsnių Celsijaus. Standartinės vertės skiriasi atskirai ir priklauso nuo matavimo metodo. Be to, galima pastebėti dienos svyravimus.
Neretai miokardito paveikti asmenys praneša apie buvusį karščiavimą. Dažniausiai jis atsiranda kaip virusinės infekcijos dalis ir jį lydi į gripą panašūs simptomai, tokie kaip Kūno skausmai ar silpnybės. Karščiavimo laipsnis gali skirtis ir nėra susijęs su miokardito sunkumu. Iš esmės ligą nebūtinai turi lydėti karščiavimas. Sunkiais, negydytais atvejais uždegimas gali išplisti į visą kūną ir sukelti vadinamąjį sepsį (apsinuodijimą krauju) kartu su dideliu karščiavimu.

diagnozė

Diagnozuoti “Miokarditas"Norėdami užtikrinti, gali prireikti įvairių egzaminų:

1. Anamnezė: Visų pirma paciento klausiama apie jo dabartinius simptomus ir ankstesnę ligos istoriją. Pirmame plane yra pvz. neseniai patyrę gripo infekcijas ar karščiavimo priepuolius
2. Ramioji EKG: nukrypimai gali būti širdies raumens uždegimo požymis
3. Kraujo tyrimai: būdingi pvz. padidėjęs uždegimas ir specialūs širdies raumens fermentai
4. Echokardiografija: sumažinta širdies funkcija gali būti matoma
5. Vaizdo testai: rentgeno arba širdies MRT pateikia uždegimo apimties apžvalgą
6. Biopsija: Ypač sunkiais atvejais gali reikėti nedidelio širdies audinio mėginio

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

• Miokardito diagnozė
• Kaip atpažinti miokarditą?

Kraujo kiekis

Daugeliu širdies raumens uždegimo atvejų padidėja uždegimo lygis kraujyje. Tai apima CRP reikšmę (C-reaktyvusis baltymas), ESR (nusėdimo greitis) ir leukocitus (baltuosius kraujo kūnelius). Tačiau minėtos vertybės nebūtinai turi būti padidintos! Priešingai, vien padidėjęs uždegimo lygis nepateikia pakankamai įrodymų diagnozei nustatyti, be to, CRP, ESR ir leukocitų lygis neatspindi miokardo uždegimo sunkumo.

Ypač pradinėje fazėje širdies fermentų padidėjimas dažnai gali būti matuojamas kraujyje: Jei širdies raumenį sukelia pvz. Jei uždegimas yra pažeistas, jis išskiria daugiau fermento kreatinkinazės-MB (CK-MB). Tačiau fermento kreatinkinazė taip pat gali būti randama kitomis formomis, įskaitant smegenyse ir skeleto raumenyse. Kad būtų galima tiksliau pasakyti, dažnai matuojama troponino T / 1 koncentracija kraujyje. Troponinas-T / 1 yra baltymas, kuris paprastai randamas širdies raumens ląstelėse. Jei ląstelės yra pažeistos, jos patenka į kraują ir ten jas galima aptikti.

Pastaruoju metu taip pat galima nustatyti vadinamuosius miokardo antikūnus, jei įtariamas širdies raumens uždegimas. Jie žymi mažus, endogeninius baltymus, kuriuos galima aptikti ypač tada, kai priežastis yra virusinė. Be to, kraujyje galima ištirti atskirus ligą sukeliančius virusus (pvz., Coxsackie A + B, gripą A + B, adeno, hepatitą, herpesą ar poliovirusą).

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujo kiekis nustatomas širdies raumens uždegimo atveju

EKG

Naudojant elektrokardiogramą (EKG) galima pasakyti apie širdies ritmą, aktyvumą, dažnį ir tipo padėtį. Miokardito atveju gali pasireikšti bet kokios rūšies aritmija, atsižvelgiant į tai, kuri širdies dalis yra paveikta. Todėl jie taip pat vadinami neapibrėžtais.

Stebimi EKG pokyčiai gali apimti pvz. skaičiavimas:

• Supraventrikulinės ekstrasistolės: plakimas lauke ar šalia normalaus širdies ritmo, kurio kilmė slypi prieširdyje
• Skilvelių ekstrasistolės: plakimas lauke arba šalia normalaus širdies ritmo
• Tachikardija: širdies ritmas didesnis nei 100 dūžių per minutę
• Aritmijos: prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas. Būdinga yra netaisyklinga, paprastai per greita (tachikardija) Širdies plakimas. Atsižvelgiant į tai, kur slypi nereguliaraus dažnio priežastis, reikia atskirti skilvelių ir prieširdžių virpėjimą
• T bangos depresija, ST segmento pokyčiai: Jei T banga arba ST segmentas keičiasi EKG, tai gali būti sumažėjusios kraujotakos požymis (Išemija) būti širdies dalyse

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį šia tema: EKG dėl širdies raumens uždegimo

Ką galite pamatyti iš širdies MRT metu?

Širdies MRT pirmiausia tinka apibūdinti miokardo uždegimą. Pirmieji požymiai yra sienos judėjimo sutrikimai ir siurbimo funkcijos apribojimai. MRT gali būti naudojamas susitraukimo jėgai, t. Y. Jėgai, su kuria susitraukia širdies raumenys, parodyti. Tai suteikia vertingos informacijos apie raumenų funkcionalumą. Kuo labiau apribota siurbimo funkcija, tuo labiau uždegimas yra širdies raumenyje. Papildomą miokardo uždegimo įvertinimą galima atlikti parodžius širdies edemą. Šis vandens susilaikymas ypač gerai matomas atliekant MRT

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies MRT