Sėklidžių vėžys

Sinonimai

Medicinos: Sėklidžių vėžys

Anglų: orchidėjų vėžys

apibrėžimas

Sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis Naviko liga jauno vyro nuo 20 iki 40 metų. Palyginti su kitomis vėžiu, ji turi dalį 2% bet retai. Sėklidžių vėžys vystosi 95% atvejų tik vienu iš dviejų Sėklidės ir vėliau gali paveikti ir vas deferens bei Epididimas praeiti. Daugeliu atvejų sėklidžių vėžys tampa simptominis per:

• neskausmingas dydžio padidėjimas sėklidės, taip pat a
• Audinio sukietėjimas.

Nepaisant dažnio, sėklidžių vėžio prognozė daugeliu atvejų yra labai gera, nes padidėja 95% gali būti visiškai išgydytas.
Sėklidės yra sudarytos iš skirtingų tipų ląstelių. Taigi, skirtingi ląstelių tipai gali išsigimti, todėl sėklidžių vėžys yra suskirstytas į kelis pogrupius.

Ten 90% sėklidžių navikų kilusios iš lytinių ląstelių, kurios paprastai tampa lytinėmis ląstelėmis Sperma (Spermos ląstelės) vystosi, lytinių ląstelių navikai sudaro didžiausią pogrupį. Jų viduje vadinamosios seminomos skiriasi nuo neseminarijų, kurios pasitaiko maždaug vienodai. Ne seminomos gali būti įvairių audinių navikai, tokie kaip

• Trynio maišelio navikai
• Chorioninės karcinomos
• Embrioninių ląstelių karcinoma
• toks kaip Teratomos.

Likę 10% sėklidžių navikų yra reti Leidigo ir Sertolio ląstelių karcinomoskurie kilę iš pavadinimo testosteronas atsiranda sėklidę gaminančios ląstelės, taip pat kitų organų metastazės (dukteriniai navikai).
Tiek sėklidžių vėžiui gydyti, tiek prognozuoti labai svarbu žinoti navikinę ląstelinę kilmę. Tai atliekama histologiniu (audinių) tyrimu po chirurginio pažeistos sėklidės pašalinimo. Po privalomos operacijos ir vėlesnio tinkamo tolesnio gydymo, pavyzdžiui, radiacijos ar chemoterapijos, pacientai turi labai geras galimybes pasveikti. Bet kurios sėklidės netekimas paprastai neturi įtakos paciento galingumui ar vaisingumui.

Epidemiologija

Sėklidžių vėžys dažniausiai pasireiškia vidutinis- ir Šiaurės Europa, kaip ir Šiaurės Amerika įjungta. Tačiau Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje diagnozė retai pasireiškia. Kasmet sergamumas sėklidžių vėžiu yra Vokietijoje 9 iš 100 000kas apytiksliai 4350 diagnozių per metus atitinka. Kasmet nuo šios ligos miršta 200 vyrų. Europoje didžiausias sergamumo rodiklis yra Vokietijoje po Danijos;
Suomija ir Graikija iškelia užpakalį. Naujasis susirgimų skaičius Vokietijoje nuo 1993 iki 2004 m. Padidėjo daugiau kaip 50%, o pagal amžių standartizuotas mirštamumas sumažėjo 64%. Vidutinis amžiaus vidurkis Sėklidžių vėžys iš viso yra 36 metai, suskirstyti į seminomikas ir ne seminarijas, maksimalus amžius yra atitinkamai 37 ir 27 metai. Apie 45% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 40 metų. Sėklidžių vėžys yra susijęs su aukšta socialine ir ekonomine būkle, tačiau taip pat yra sergamumo miestu ir kaimu gradientas.

priežastys

Tam tikra sėklidžių vėžio priežastis dar nežinoma; tačiau yra keletas sėklidžių vėžio išsivystymo rizikos veiksnių. Vyrams, kuriems praeityje buvo sėklidžių navikas, rizika susirgti sėklidžių vėžiu iš priešingos pusės yra 30 kartų didesnė nei įprastiems žmonėms.

Sėklidžių naviku sergančių asmenų artimieji sudaro kitą rizikos grupę. Pvz., Jau sergančių brolių sėklidžių vėžys rizikuoja susirgti 11 kartų, palyginti su įprasta populiacija; nurodytų sūnų rizika dviguba, palyginti su vyrais, neturinčiais teigiamos šeimos anamnezės (Medicinos istorija).
Ypač didelė nukentėjusiųjų brolių rizika rodo, kad ne tik genetinis polinkis, bet ir aplinkos poveikis, kuris turi įtakos kartos asmeniui, taip pat turi didelę įtaką sėklidžių vėžio priežastis. Be to, padidėja piktybinių sėklidžių navikų dažnis vyrams, kenčiantiems nuo nevaisingumo. Tą patį galima pasakyti apie pacientus, sergančius sėklidžių atrofija (Stulbinantis) stebėti.

Kai kurie tyrimai rodo, kad padidėjęs motinos estrogeno kiekis nėštumo metu daro neigiamą įtaką lytinių ląstelių embrioniniam vystymuisi vyro vaisiui. Kiti išorinio poveikio požymiai buvo rasti tyrimuose su ūkininkais, kurie parodė padidėjusį trąšų poveikį ir kuriems vėliau išsivystė sėklidžių vėžys.

Sukelia nenusileidusias sėklides

Be to, nenusileidusios sėklidės, kurios dažnai atsiranda vaikystėje, vaidina antrą pagal dydį sėklidžių vėžio vystymąsi.
Tai padidina piktybinio naviko išsivystymo riziką toje pačioje pusėje 4 - 8 kartus, sergant 5-10% vyrų Nenusileidusios sėklidės arba kirkšnies sėklidėje taip pat išsivysto sėklidžių vėžys priešingoje pusėje. Degeneracijos rizika nemažėja dėl chirurginės korekcijos, kuri dažnai atliekama kūdikystėje.

Simptomai

70% vyrų, sergančių sėklidžių vėžiu, išsivysto neskausminga sėklidė. Tai dažnai lydimas sėklidės audinio sukietėjimas. Kita vertus, 10–20% nukentėjusiųjų kreipiasi į gydytoją būdingu skausmu sėklidėse, kurį dažniausiai sukelia kraujavimas naviko viduje. Dėl naviko gaminamų hormonų, kurie skiriasi kokybe ir kiekiu, atsižvelgiant į audinių kilmę, simptomatologija gali pasirodyti ginekomastija, t. Y. Pieno liaukų padidėjimas vyrams, kurią sukelia estrogeno įtaka. Pažengusiose stadijose gali egzistuoti nugaros skausmas dėl kaulų metastazių (naviko išplitimo) arba sausas kosulys su arba be kruvinų skreplių, kaip plaučių metastazių požymis.
Dėl mažo jaunų vyrų turimos informacijos apie sėklidžių vėžį, taip pat dėl ​​aukšto baimės ir slopinimo lygio prieš kreipiantis į gydytoją, turintį skundų šioje srityje, 50% visų sėklidžių navikų nustatomi tik praėjus 2 mėnesiams nuo simptomų atsiradimo, taigi, jau pažengusioje stadijoje.

Skaitykite daugiau apie tai: Patinusios sėklidės - kas už to?

Santrauka

Sėklidžių vėžys yra gana retas vėžys. Tačiau tai yra dažniausia jaunų vyrų piktybinė liga, kai 95% sėklidžių navikų yra lytinių ląstelių navikai.
Jie vėl skirstomi į grupes Seminomos ir o ne seminomoskurie kilę iš skirtingų ląstelių linijų. Amžiaus pikas yra tarp abiejų grupių 30 ir 40 metų. Sėklidžių vėžys dažniausiai diagnozuojamas palpuojant ir vieną Sėklidės ultragarsas diagnozuota, o galutinis rezultatas gaunamas tik po chirurginės sėklidės ekspozicijos ir audinio tyrimo. Pašalinus sėklidę, skiriama spindulinė terapija arba spindulinė terapija, atsižvelgiant į ligos progresavimą chemoterapija inicijuota. Jei liga pasiekė tik ankstyvą stadiją ir dar nesusiformavo metastazės, daugeliu atvejų šios terapijos galima atsisakyti.

Taikant tokią laukimo terapiją, labai svarbu, kad gydytojas atidžiai stebėtų tolesnį vystymąsi, kad progresuojant sėklidžių vėžiui, būtų galima greitai pradėti vieną iš dviejų aukščiau paminėtų gydymo būdų. Sėklidžių vėžio prognozė skiriasi nuo daugumos kitų Vėžys labai gerai.
Tinkamai gydant, ankstesnių stadijų tikimybė pasveikti yra beveik 100%, labiau pažengusiems vis dar 80 proc. Todėl labai svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju, jei padidėjo vienos ar abiejų sėklidžių dydis, kad būtų aiškesni simptomai. Daugelis vyrų neturi pagrindo bijoti, kad chemoterapija ar sėklidės pašalinimas gali pakenkti potencijai ir vaisingumui.

Net ir viena sėklidė vis tiek gamina pakankamai testosteronas (vyriškas lytinis hormonas), kad sukeltų erekciją ir būtų funkcionalus spermatozoidai gaminti.