Stento implantacija po širdies smūgio

įvadas

Ar žmogus tokį turi Širdies smūgis kentėjo, svarbu, kad elgėsi kuo greičiau kad taip širdis nepatiria jokios nuolatinės žalos.
Po širdies smūgio gali atsirasti a Širdies kateterizacijos laboratorija paveiktų žmonių, naudodamiesi moderniausiais metodais Vainikinės arterijos būti atnaujintam.
Svarbus infarkto terapijos ramstis yra Stento implantavimaskas palaiko kraujagyslių susiaurėjimą. Šios terapijos svarba pastaraisiais metais išaugo ir yra šiandien atliekama labai dažnai tampa.

Širdies priepuolis

Širdies priepuolis yra širdies raumens ląstelių mirtis, įvykstanti dėl nepakankamo ląstelių aprūpinimo. To priežastis yra vainikinės arterijos užsikimšimas, kad kraujas nepatektų į širdies raumens ląsteles. Širdies priepuolis ištinka, kai tokios plokštelės yra pažeistos kraujagyslėje, kurios vidinės plokštelės yra arteriosklerozės dalis, ir dėl to susidaro kraujo krešulys, kuris dabar toje pačioje vietoje arba užtvindytas Kraujas plonesnėje kraujagyslės dalyje užkemša kraujagyslę.

Tipiški širdies priepuolio simptomai yra krūtinės skausmas, kuris gali spinduliuoti į (kairę) ranką, apatinį žandikaulį ar pilvą ir tęstis ilgiau nei 20 minučių. Tai taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip vėmimas ar padidėjęs prakaitavimas. Širdies priepuolis gali sukelti skilvelių virpėjimą, todėl gaivinimą turi pradėti nedelsiant, net ir pasauliečiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies priepuolio simptomai

Diagnozuojant širdies priepuolį, padeda ir EKG, kuris parodo būdingus pokyčius.

Kadangi širdies priepuolis yra pavojinga gyvybei liga, svarbu nedelsiant imtis veiksmų ir atkurti pažeistų širdies raumenų kraujotaką, naudojant tinkamas medicinos procedūras. Skubios pagalbos vietoje gydytojas gali pradėti gydymą vaistais, kad ištirptų kraujo krešulys. Jei įmanoma, patartina kuo greičiau nuvežti pacientą į ligoninę, kurioje yra širdies kateterizacijos laboratorija, nes vainikines arterijas galima ištirti ir vėl atidaryti naudojant kateterį; gydytojas gali nuspręsti išplėsti kraujagyslę stento pagalba. Laikas yra esminis dalykas gydant širdies priepuolį. Kuo greičiau kraujagyslės vėl laisvos, tuo mažiau širdies raumens ląstelių miršta dėl deguonies trūkumo.

Stento implantavimas

Gydant širdies kateterio laboratorijoje, kurie taip pat perkutaninė koronarinė intervencijaTrumpai tariant: PCI paprastai vadinamas per barą kateteris ir visi kiti įstatyti instrumentai. Čia pacientas prabunda, tik ta punkcijos vieta, kurioje gydytojas punktuoja indą vietiniai anestezuojami o pacientui skiriama raminamoji priemonė. Turi vidines indų sienas nėra skausmo receptorių, todėl širdies kateterizacija ir Pats stendo implantavimas nėra skausmingas yra.

Pirmas dalykas yra Kreipiamoji viela taške Kirkšnies arterija įvesta ir pažengusi į vainikines arterijas. Orientuojantis į kūną, atsižvelgiama į tai, kad metalinė viela labai gerai dera viename Rentgeno vaizdas tu gali matyti. Todėl intervencijos metu gydytojas gali patikrinti padėtį vėl ir vėl daryk rentgeno spindulius ir todėl visada tiksliai žino, kur yra inde. Kai kateteris yra tinkamoje vietoje, jį galima įstatyti per laidą. Kad būtų galima tiksliai įvertinti susiaurėjimo laipsnį, Kontrastinė terpė per kateterį purškiama, todėl indą galima gerai parodyti. Tikrinant širdies kateterį, dažniau vartojama kontrastinė medžiaga šiltas jausmas krūtinėje suvokiama.

Jei susiaurėjimo vieta ir susiaurėjimo laipsnis yra tiksliai nustatyti, Terapijos sprendimas dažnai ant Stento implantavimas, nes su jo pagalba indą galima nedelsiant vėl išplėsti, o stentą sukuria išsiplėtimas ilgą laiką buvo atviras tampa. Prieš implantuojant stentą, kraujagyslių susiaurėjimą galima išplėsti mažu balionėliu.

Pasirinkę tinkamą stentą, stendas įvestas ant baliono ir nukreipta į susiaurėjusį indo tašką. Indas keletą kartų išsiplėtė balionu, pripūtdamas balioną esant labai aukštam slėgiui. Ar paveiktoje zonoje yra norimas vidinis skersmuo pasiektas, kateteris ir balionas vėl ištraukiami, stentas lieka ankstesniame susiaurintame taške ir nuo šiol bus atidarytas. Taip pat yra stendai plėsti patysTai reiškia, kad jie neturi būti išplėsti balionu iki norimo skersmens, tačiau kai naudojamas toks stentas, indas iš anksto turi būti pakankamai išsiplėtęs.

Jei viskas vyko pagal planą, kraujas gali vėl tekėti per indą ir aprūpinti krauju visas ląsteles, Širdies priepuolis buvo sėkmingai gydomas. Po intervencijos pacientui skiriamas slėgio tvarstis kirkšnyje, kad punkcijos vietoje nebūtų kraujavimo.

Kiek laiko esate ligoninėje po širdies smūgio su stentu?

Stento dislokavimas savarankiškai tęsiasi daugiausia tarp 30 minučių ir valandą. Jei tuo pačiu metu yra naudojami keli stentai, laikas gali būti padidintas. Kadangi stento operacijos šiais laikais paprastai atliekamos naudojant kateterį (ploną laidą, stumiamą iš arterijos ant šlaunies ar dilbio į širdį), bendra anestezija nebūtina. Dėl to nukentėję žmonės paprastai vėl būna pakankamai tinkami, kad po procedūros galėtų palikti ligoninės lovą.
Aktualus A.buvimo ligoninėje trukmė išskyrus įterpimą į stentą paprastai yra iš papildomų ligų priklausomas. Jei stendo operacija atliekama kaip suplanuota procedūra, ji netgi gali būti atlikta ambulatoriškai įvykti taip, kad pacientas vis dar būtų įjungtas ta pati diena vėl gali palikti ligoninę. Tačiau po to tam tikrą laiką reikia vengti fizinio krūvio.
avarinis stendo įdėjimas yra sudėtingesnis, todėl dažnai sudėtingesnis. Vėlesnis buvimas ligoninėje pirmiausia priklauso nuo pagrindinių ligų ir gali skirtis 1 arba 2 dienos iki kelių savaičių įskaitant intensyvios terapijos stebėjimą.

Kokių vaistų man reikia implantuojant stentą?

Būk po širdies smūgio įvairių narkotikų reikėjo to, kas palaikytų širdį. Priklauso nuo to, kokios komplikacijos išsivysto. Ypač stentui visada kraujo skiediklis reikia.
Kol nukentėjęs asmuo yra ligoninėje, kraujas dažniausiai būna su juo Heparinas praskiestas. Tai skiriama injekcijomis į riebalinį audinį ant pilvo, esančio po oda.
Vėliau yra įvairių būdų, kaip kraują skiesti vaistais. Ypač populiarūs ASS ir Klopidogrelis.
Tuo tarpu vis daugiau ir daugiau pacientų taip pat budi Marcumaras arba NOAKS (Nauji geriamieji antikoaguliantai), t. Y. Kraujo skiedikliai, kuriuos galima vartoti tablečių pavidalu.

Ar jums reikalinga stento reabilitacija po širdies smūgio?

Nepriklausomai nuo to, ar a Stentas yra naudojamas yra a reabilitacija labai naudinga po širdies smūgio. Tačiau reabilitacija ypač naudinga implantuojant stentą. Ten išmoksti iš naujo įvertinti savo sugebėjimus. Ypatingas dėmesys skiriamas fiziniam pasirengimui.
Įdėjus stentą sunku įvertinti savo kūną, reikėtų remtis reabilitacija, kurioje garantuojamas nuolatinis mediciniškai parengtų darbuotojų stebėjimas.

Šalutinis stendo poveikis ir rizika

Nes stendas yra a Laive esantis svetimkūnis ji gali būti bet kada Kraujo krešulio susidarymas ateiti. Tai trombas tam tikromis aplinkybėmis gali užkimšti pasroviui plaukiančius indus, dėl to gali susidaryti a atnaujintas infarktas veda. Norėdami išvengti šios komplikacijos, būkite kantrūs intervencijos metu labai veiksmingi antikoaguliantai kurie neleidžia susidaryti trombui. Tačiau šie vaistai turi ir šalutinį poveikį, todėl padidėja Kraujavimo rizika Dėl blogo krešėjimo taip pat gali pasireikšti netolerancijos reakcijos.

Po stento įdėjimas turi būti kelias savaites Klopidogrelis, antikoaguliantų vaistas. Paėmimas ASS paprastai randamas pacientams, sergantiems stentais reikalingi visam gyvenimui. Tačiau šis vaistas gali sutapti su vaistais, kurie bet kokiu atveju būtų vartojami dėl širdies priepuolio, todėl pacientas dažnai lyginamas su kitais gydymo būdais. ne daugiau tablečių turi nuryti.

Alternatyvos

Gydant miokardo infarktą, šalia yra stentas dar daugiau galimybių.
Pirmiausia yra galimybė su Vaistas Ištirpinkite kraujo krešulius. Šis metodas ypač naudojamas regionuose, kuriuose širdies kateterio laboratorijos negalima aplankyti skubiai. Terapija su stentu tačiau turėtumėte atlikti perkutaninę koronarinę intervenciją širdies kateterizacijos laboratorijoje pirmenybė teikiama bus, jei jie turi būti pasiektas per 90 minučių yra.
Kai kuriais sunkiais atvejais taip pat būtina tai padaryti skubioji šuntavimo operacija vykdoma.
Čia susiaurėjusios vainikinės arterijos susiaurėjimas yra sujungtas su sveika kraujagysle, laisvai paruošta iš kito kūno krašto. Aplinkkelio operacija yra būtina, jei, pavyzdžiui, tokią jau yra Širdies nepakankamumas prieš tai egzistavo ir taip pat implantuojant stentą neužtikrinkite tinkamo kraujo tiekimo gali. Padėjus aplinkkelio skardinę net po stento implantavimo tampa būtina, jei, pavyzdžiui, stentas lėtai užsidaro dėl randėjimo arba jis tampa a Krūtinės angina tai yra nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju požymis.

Kaip galite užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui?

Norint išvengti dar vieno širdies priepuolio, reikia gydyti priežastinę ligą. Paprastai tai yra viena Širdies liga, tai taip pat gali būti a aukštas kraujo spaudimas, Cukrinis diabetas („Diabetas“) arba a Riebalų kiekio kraujyje disbalansas egzistuoti. Visos šios ligos turėtų būti gydomos vaistais.
Reabilitacijos metu galite sužinoti, kokie judesių tipai ir kurie fizinė veikla yra naudinga. Taip pat vienas subalansuota mityba turi teigiamą poveikį. Idealiu atveju, miegoti turėtumėte ne vėliau kaip po širdies smūgio. Per daug alkoholio taip pat kenkia. Be to, vienas padeda Svorio metimas užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui. Apskritai visi šie rizikos veiksniai turėtų būti kuo mažesni. Tai taip pat padeda reguliariai lankytis pas širdies specialistą, kuris atliks kompetentingą prevencinę priežiūrą.

Kokia gyvenimo trukmė po širdies smūgio ir sekančio stendo?

Po širdies smūgio gyvenimo trukmė yra mažesnė, palyginti su likusiais gyventojais. Apie 5–10% širdies smūgį patyrusių žmonių per ateinančius 2 metus mirs nuo staigaus širdies nepakankamumo.
Tai, kad būtina įterpti stentą, rodo, kad vainikinių arterijų užsikimšimas jau yra gana pažengęs. Dėl šios priežasties reikėtų manyti, kad gyvenimo trukmė yra mažesnė nei panašiose gyventojų grupėse. Tačiau tai veda Tam įdedamas stentaskad šis aukštas rizikuoti Kitas sunkus širdies priepuolis ar staigus širdies nepakankamumas yra sumažėjęs.
Jei stendas visiškai įvykdo savo užduotį, o inde nelieka naujų kalcifikacijų, jie yra Tikimybė, kad padidės gyvenimo trukmė, yra labai gera.
Be to, stento turintys pacientai turėtų dažniau kreiptis į gydytoją. Taigi galima laiku išvengti pasikartojančių rizikos veiksnių. Tačiau vertinant gyvenimo trukmę nereikėtų ignoruoti kitų ligų, nes atsižvelgiant į kiekvieno asmens asmeninį rizikos profilį, ilgalaikė prognozė yra geresnė ar blogesnė.

Širdies priepuolis, stentas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Nauji tyrimai rodo, kad saikingas alkoholio vartojimas gali turėti teigiamą poveikį po stento implantavimo. Manoma, kad alkoholis neleidžia nekontroliuojamai augti kraujagyslės viduje esančioms lygiųjų raumenų ląstelėms. Tai reiškia, kad stendas paprastai būna atviras ilgiau, o širdies raumenys geriau aprūpinami krauju. Tačiau apskritai yra Patariame nevartoti alkoholio sergant koronarine širdies liga, nes dėl per daug alkoholio liga greičiau progresuos.

Išvada

Stento tiekimas labai dažnas pacientams, patyrusiems širdies smūgį atlikta su gerais rezultatais ir paprastai teikiama pirmenybė vaistų terapijai. Po stento implantavimo būtina Slopina kraujo krešėjimąkad ant stendo nesusidarytų krešulių, tačiau šis vaistas bet kokiu atveju skiriamas po širdies smūgio, todėl jis naudojamas stentuojant po širdies smūgio jokių papildomų vaistų ilgalaikėje perspektyvoje reikia paimti.