Kelio sąnario efuzija - kaip tai pavojinga?

įvadas

Kelio sąnario efuzija yra patologinis skysčio kaupimasis sąnario kapsulėje. Šis skystis gali būti arba sinovinis skystis (Sinovijos skystis), Kraujas (Hemarthrosis) arba pūliai (Pyarthrosis) veikti.
Kelio sąnario išsiliejimas iš tikrųjų nėra savarankiška liga, o tik simptomas. Efuzija gali įvykti po nelaimingų atsitikimų arba dažnai sergant osteoartritu. Priklausomai nuo efuzijos priežasties, ji turėtų būti gydoma vaistais nuo uždegimo arba maža procedūra, kurios metu pašalinamas skystis.

Kelio sąnario išsiliejimo priežastys

Iš esmės galite pasirinkti vieną iš jų ūmus ir vienas lėtinis Išskirkite kelio sąnario efuziją. Ūmus kelio sąnario išsiliejimas įvyksta gana staigiai dėl tiesiogiai ankstesnio įvykio. Čia galimos įvairios traumos, pavyzdžiui, dažnos Nukryžiuoto raiščio ašaros arba Patellaris prabanga (Kelio sąnario išnirimas) priežastis. Bet taip pat Menisko pažeidimas gali paaiškinti ūminį kelio sąnario išsiliejimą. Kaulų sužalojimai, tokie kaip Dėl kelio sąnario pažeidimo gali atsirasti kelio sąnario efuzija.

Pasikartojantis, lėtinis kelio sąnario išsiliejimas dažnai įvyksta sergant Infekcijos ir su tuo susijusios organizmo uždegiminės reakcijos. Sinovinė membrana (Sinoviumas) yra sudirgęs ir reaktyviai suformuoja daugiau sinovinio skysčio. Bet taip pat įvairių reumatinės ligos arba artrozėYpač senyvo amžiaus žmonėms gali atsirasti kelio sąnario išsekimas. Su jaunesniais žmonėmis visada būna per daug sportinės apkrovos laikoma priežastimi. Taip pat iškart po kelio operacijos fiziologinis patinimas gali atsirasti kaip efuzijos dalis.

Kelio sąnario išsiliejimas be aiškios priežasties

Vėl ir vėl atsitinka, kad kelio sąnario išsiliejimas įvyksta be iš pradžių akivaizdžios priežasties. Šiuo atveju vystymąsi galima priskirti kitoms ligoms, tokioms kaip artritas, artrozė, podagra arba Infekcijos. Ypač vaikams viršutinių kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti vadinamąją Reaktyvusis artritas ateina, taigi sąnario uždegimas, susijęs su efuzija. Kaip reta priežastis, ypač vaikams su pasikartojančiais sąnario išpylimais, kurie hemofilija būti atstumtam.
Dauguma šių ligų sukelia kelio sąnario išsekimą. Ūminė efuzija taip pat turėtų būti gydoma terapiniu būdu, bet taip pat ir pagrindine liga, nes kitaip skysčiai gali kauptis vėl ir vėl.

Kartais taip pat įmanoma, kad taip yra nėštumo metu yra kelio sąnario efuzija. Tai patenka į bendrą Vandens susilaikymas galima. Tačiau jei sąnario išsiliejimas po nėštumo neatsinaujina arba nepagerėja padėjus kojas, svarbu atmesti kitas priežastis.

Svarbus skirtumas turėtų būti efuzija už sąnario ertmės išorės būti apsvarstytas. Kelio patinimas gali kilti ne tik dėl kelio sąnario išsiliejimo, bet ir, pavyzdžiui, dėl a Bursitas arba viena mėlynė po avarijų.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kelio sąnario efuzija po kritimo

Jei kelys išsipučia po kritimo ant kelio, atliekant ultragarsą ar MRT, kelio sąnario efuzija turi būti atmesta. Tačiau jei kelio sąnario efuzija patvirtinama, reikia diferencijuoti, ar tai kruvinas efuzija, ar vertintina tik kaip normalus patinimas padidėjusio sinovinio skysčio susidarymo forma. Pastaruoju atveju efektyvi terapija gali būti pradėta taikant PECH taisyklę.
Tai numato: pristabdyti apkrovą (P = pertrauka), išbrinkusį sąnarį atvėsinti (E = ledas), užspausti tvarsčiu (C = suspausti) ir paveikti koją (H = pakilimas).
Kruvinas efuzija gali reikšti, kad indai buvo sužeisti kritus. Tada svarbu išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo mastą ir tai, ar jam gali prireikti chirurginio gydymo. Gali būti atlikta kelio punkcija, kad palengvėtų patinęs kelias. Tačiau esant vidutiniam pažeidimui paprastai pakanka laikytis PECH taisyklės.

Kelio sąnario išsiliejimas po kelio operacijos

Kelio sąnarys ortopedijoje yra dažna chirurginė sritis, medicininė intervencija gali sukelti efuziją.
Kaip Kelio operacijos komplikacija ar gali tai padaryti Traumos kraujagyslėms Ateina, po kurio susidaro kruvinas efuzija. Atsižvelgiant į dydį, tai turėtų būti nusausinta per pradūrimą (t. Y. Pradūrus sąnarį tuščiavidurine adata), kad neišprovokuotų žaizdų gijimo vėlavimo.
Be šio nepageidaujamo skysčio nutekėjimo, skysčio kaupimasis po operacijos gali būti vertinamas kaip normalus žaizdų gijimas. Sinovinio skysčio gamyba gali būti sumažinta po operacijos, nes tai normalus žaizdų gijimas būti padidintas per pirmąsias dienas ir gali būti priimtas nedvejojant, jei sąnario efuzija praeina po kelių dienų.
Jei nėra dekonstrukcijos ir regreso, a pūlingos kelio sąnario efuzijos pašalintas iš a Infekcija bakterijomis operacijos metu arba dėl blogos žaizdos higienos netrukus po operacijos kyla. Tai laikoma ypač rimta komplikacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Norint diagnozuoti galimą infekciją, kelio sąnario efuzija gali būti pradūrta ir ištirta mikrobiologiškai. Paprastai kraujo tyrimai taip pat rodo infekciją.

Kuo pavojingas kelio sąnario išsiliejimas?

Kelio sąnario efuzija paprastai gali būti gydoma konservatyviai, ją reikia sumažinti šaldant, imobilizuojant ir priešuždegiminiais tepalais. Jei efuzija nepraeina nepaisant šio gydymo, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų nuspręsta dėl tolesnio gydymo.

Simptomai

Sąnario efuzija pasireiškia kelio patinimu, kuris taip pat labai riboja kelio sąnario judrumą.Slėgis, kurį kaupia skystis sąnaryje, taip pat sukelia skausmą, kuris paprastai apibūdinamas kaip nuobodus ir nurodomas už kelio sąnario.
Jei kelio sąnarys ne tik patinsta, bet ir perkaista bei parausta, tai yra uždegimo požymis. Tai daugiausia gali pasisakykite už sąnario infekciją po operacijos, tačiau be operacijos tai yra reumatologinės ar medžiagų apykaitos ligos (pvz., podagros ar pseudogout) požymis. Dažniausiai už jo slypi, svarbiausia, vyresnio amžiaus žmonėms - aktyvuotas osteoartritas (osteoartrito priepuolis). Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali būti ir kitų simptomų. Daugiau informacijos apie tai galite rasti atitinkamuose mūsų puslapiuose:

• Ūmus kelio skausmas - tai gali būti už jo
• Skausmas už kelio sąnario
• Kelio uždegimas
• Menisko ašarojimas
• Suplėšyto kryžminio raiščio simptomai
• Osteoartrito priepuolis
• podagra

Diagnozė

Kelio sąnario efuzijos diagnozė paprastai grindžiama fizinis egzaminas. Ypač svarbus ženklas čia yra vadinamasis „šokantis patelė (Kelio gaubtas) “. Kadangi efuzijos skystis yra tiesiai po kelio sąvarža, egzaminuotojas gali atsipalaiduoti, jei paspaudžia kelio sąvaržą tiesiai žemyn ("atoveiksmis“) Suvokti.
Taigi tai yra Sąnario efuzija praktiškai pritvirtintas, tuo pačiu reikia atkreipti dėmesį, kad ženklas tampa teigiamas tik tada, kai skysčio jau yra bent jau 10ml pasiekė.

Be to, žinoma, yra ir kitų variantų Kelio sąnario efuzija įrodyti.
Tai visų pirma apima klasikinius vaizdavimo metodus, tokius kaip:

• Ultragarsas
• Rentgenas,
• kompiuterinė tomografija (kelio CT)
  arba
• magnetinio rezonanso terapija (Kelio MR).

Jei įtariama, kad infekcija yra kelio sąnario išsiliejimo priežastis, a Mikrobiologinis tyrimas skystis iš a Punkcija ir tokiu būdu nurodykite tikslią priežastį.

Kelio sąnario efuziją galima pamatyti rentgenogramoje ne taip gerai ar ne taip akivaizdu kaip atliekant MRT skenavimą. Nepaisant to, skysčio kaupimasis rentgenogramoje gali būti vertinamas kaip šešėlis minkštųjų audinių srityje aplink kaulą.

Iš esmės, jei įtariama kelio sąnario išsiliejimas, jis labiau tikėtinas Ultragarsinis tyrimas nurodyta, nes įtarimą galima patvirtinti arba paneigti greitai ir be radiacijos.
Kadangi rentgenograma yra daugiau skirta Kaulinių struktūrų vaizdavimas yra tinkamas, rentgeno spinduliais galima įvertinti kaulinius sužalojimus, kurie yra kelio sąnario išsiliejimo priežastis. Kita vertus, minkštųjų audinių, tokių kaip raumenys ir raiščiai, ir skysčių kaupimąsi galima geriau įvertinti atliekant MRT.

Įvertinimas MRT

MRT (Magnetinio rezonanso tomografas) tinka kartu su ultragarsu kaip vaizdo gavimo metodas diagnozuoti kelio sąnario efuziją labai gerai. Kelio sąnario išsiliejimas aiškiai gali būti vertinamas kaip skysčio kaupimasis. Jis yra už kelio gaubto (girnelės), sąnario erdvėje arba kelio gaubto gale. Jei per daug išsiplečia kelio sąnario tūris, sąnario kapsulė gali išsiplėsti kelio skylėje, kuri vėliau vadinama Kepyklos cista paskirtas. Su MRT paprastai jau galite atspėti, ar problema yra padidėjęs sinovinis skystis, ar rimtas kraujo ar pūlių kaupimasis kelio sąnaryje.
Tačiau MRT galima nustatyti ne tik patį efuziją, bet ir ieškoti priežasčių. E. g. Kapsulės plyšimai, Menisko ir kryžminio raiščio sužalojimai ar kitokių audinių, esančių aplink kelio sąnarį, sužalojimų.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Kelio MR

terapija

Pirmiausia atliekama kelio sąnario efuzijos terapija priežastiniso tai reiškia, kad pagrindinė liga yra gydoma taip, kad ilgalaikė efuzija išnyks.

Kadangi kelio sąnario išsiliejimą paprastai lydi skausmas dėl patinimo, padeda paprastai taikomas PECH taisyklė: Lūžis, ledas, suspaudimas, pakilimas. Dažnai perpildymas ar trauminis aplinkinių kelio struktūrų sužeidimas yra efuzijos priežastis, kad imobilizacija ir apsauga Padaryti pertrauką nuo mankštos yra geras požiūris į gydymą. Kompresinių tvarsčių naudojimas kartu su aušinantys ir skausmą malšinantys tepalai su patinimu taip pat galima kovoti gerai. Aukštis skirtas užtikrinti, kad skystis išbristų iš sąnario esant sunkumui.

Kelio sąnario efuzija gali būti gydoma priešuždegiminiai tepalai priežiūra, kuri turėtų būti taikoma patinimui. Ypač tam tinka Voltaren® tepalas su priešuždegiminiu ir skausmą malšinančiu veikliuoju ingredientu Diklofenakas.

Šios priemonės neturėtų paveikti efuzijos per kelias dienas regresui, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei kelio sąnario išsiliejimas atsirado dėl infekcijos su bakterijomis, antibiotikų terapija turi būti skiriama kuo greičiau, kitaip kelio sąnarys gali būti pažeistas visam laikui.

Sąnario punkcija ir operacija

Jei šie konservatyvūs kelio sąnario išpylimo gydymo metodai neveiksmingi, kelio sąnario susikaupusį skysčio kiekį galima nusausinti atliekant sąnario punkciją, kad būtų palengvinti simptomai.
Svarbu dirbti steriliai, nes adata įkišama tiesiai į sąnarį, o dirbant nesteriliai, į sąnarį gali patekti mikrobai. Tai būtų lemtinga kitaip paprastos ir saugios procedūros komplikacija.
Prieš atliekant punkciją, ultragarsu galima tiksliai nustatyti skysčio kaupimosi laipsnį. Bendra punkcija galiausiai siūlo 2 terapinius metodus:

• Viena vertus, efuzija gali nutekėti per įkištą adatą
• kita vertus, vaistus, tokius kaip priešuždegiminis kortizonas, galima švirkšti su pradūrimo adata. Daugiau informacijos apie tai galite perskaityti čia: Kortizono terapija sergant sąnarių ligomis

Chirurginė intervencija paprastai nėra būtina ir reikalinga tik retais, sudėtingais atvejais, norint pašalinti efuziją ir atitaisyti galimą žalą po bakterinės infekcijos.

Daugiau apie tai skaitykite: Kelio punkcija

Kineziterapinis tolesnis gydymas yra naudingas tolesnei priežiūrai. Esant nedideliems sužalojimams, kelio sąvarža taip pat gali būti naudinga norint stabilizuoti sąnarį, kai jis pasveiks.
Atsižvelgiant į kelio sąnario išsiliejimo priežasties sunkumą, gijimas po traumų, pavyzdžiui, kryžminio raiščio plyšimas, gali užtrukti nuo 6 iki 12 savaičių. Per tą laiką kelio sąnarys turi būti nepagailėtas ir nepatirti didelių apkrovų.

Daugiau informacijos apie tai galite perskaityti čia: Kelio mokyklos pratimai

Namų vaistai nuo kelio sąnario išpylimo

Be įprastų gydymo metodų, patirtis parodė, kad daugelis namų gynimo būdų taip pat įrodė. Kelio sąnario išsiliejimas dažnai yra uždegiminės kilmės ir susijęs su patinimu ar paraudimu, padėkite Varškė arba molio apvyniojimas kelio sąnario uždegimui palengvinti. Norėdami sumažinti perkaitimą, dažnas kelio sąnario išsekimo simptomas, a vietinis šaltas užpilas su ledo pakuotėmis atitinkamai. Jie taikomi vis dažniau Schüssler® druskos ir kaip homeopatinis vaistas rutulius (pvz., Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica), kaip pasirinktą namų vaistą kelio sąnario išsiliejimui gydyti.
Be to, tai naudinga siekiant sumažinti galimą perteklinį svorį, nes tai žymiai sumažina stresą dėl kelio sąnario.