Antinksčiai
Sinonimai
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
engl.: antinksčiai
apibrėžimas
Antinksčiai yra svarbios hormoninės liaukos žmogaus organizme. Kiekvienas turi 2 antinksčius. Antinksčiai iš inkstų remiasi į viršų kaip savotiškas dangtelis ir yra maždaug 4 cm ilgio ir 3 cm pločio, o vidutinis svoris 10 gramų.
Antinksčių struktūra
Organą galima maždaug padalyti į dvi dalis:
vidinė antinksčio medulla (Medulla glandulae suprarenalis) funkciškai yra simboliškoji dalis Nervų sistema, nes čia yra hormonas arba nešančioji medžiaga adrenalinas ir Norepinefrinas, taip pat Katecholaminai vadinami, yra suformuoti. Antinksčių žievė iš išorės traukiama antinksčių žieve (Cortex glandulae suprarenalis), kuris atlieka svarbias organizmo hormonų pusiausvyros funkcijas. Jis taip pat atspindi pagrindinę organo dalį ir yra veikiamas išorės jungiamojo audinio kapsule (Kapsulinė fibrosa) ribotas. Antinksčių žievė savo ruožtu gali būti padalinta į tris skyrius pagal ląstelių funkciją ir išdėstymą: iš išorės į vidų yra zona glomerulosa (Ląstelių išdėstymas rutuliu ar rutuliu), Zona fasciculata (stulpelio išdėstymas) ir Zona reticularis (tinklinis išdėstymas).Antinksčių žievė gali įsiterpti į organizmo vandens, cukraus ir mineralų pusiausvyrą per jo gaminamus hormonus. Visi antinksčių žievės sintezuojami hormonai priklauso Steroidiniai hormonaines jie turi tą patį pirmtako molekulės cholesterolį (pagrindinė cheminė sterano struktūra) savo.
Antinksčių ir inkstų iliustracija
- Antinksčiai -
Glandula suprarenalis - Antinksčių arterijos -
Viršutinė arterija - Antinksčių venos -
Viršutinė venos - Riebalų kapsulė -
Kapsulinė adiposa
(5–7 antinksčių žievė
C.ortex) - Rutulio zona -
Zona glomerulosa - Rinkinio zona - Zona fasciculata
- Tinklelio zona - Zona reticularis
- Antinksčių medulla - Medulla
- Centrinė vena - Centrinė venos
- Dešinysis inkstas - Ren dexteris
- Inkstų venos - Inkstų venos
- Inkstų arterija - Inkstų arterija
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
- Inkstų žievė - Inkstų žievė
- Inkstų medulla (susidaro
Inkstų piramidės) -
Medulla renalis - Inkstų įlanka (su riebalais) -
Inkstų sinusai - Taurelė - Calix renalis
- Inkstų dubens - Dubens renalis
- Šlapimtakių - Šlapimtakis
- Pluošto kapsulė - Kapsulinė fibrosa
- Inkstų kolona - Columna renalis
- Inkstų arterija - A. renalis
- Inkstų venos - V. renalis
- Inkstų papiloma
(Inksto piramidės galiukas) -
Inkstų papiloma - Antinksčiai -
Glandula suprarenalis - Riebalų kapsulė - Kapsulinė adiposa
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Antinksčių žievės ligos
Paprastai išskiriamas antinksčių perteklius ir nepakankamas jų funkcionavimas, atsižvelgiant į tai, ar gaminama per daug, ar per mažai hormonų. Priežastys yra įvairios.
Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie hiperaktyvią antinksčių sistemą, žr: Hiperaktyvi antinksčių liga - simptomai, trukmė ir gydymas
Aldosterono perprodukcija = Conno sindromas
Conno sindromas (taip pat pirminis hiperaldosteronizmas) padidėja aldosterono gamyba Zona glomerulosa remiantis antinksčių žieve. Tai daugiausia sukelia gerybiniai navikai, dar vadinami adenomomis, arba paprastas išsiplėtimas (Hiperplazija) zona glomerulosa, kurios priežastis dar nėra išsiaiškinta. Padidėjęs aldosterono tiekimas padidina kraujospūdį ir sumažėja kalio kiekis kraujyje. Paprastai tai sukelia galvos skausmą, raumenų silpnumą, vidurių užkietėjimą, padažnėja ir dažnas šlapinimasis, dažnai naktį (Poliurija, nokturija), nes išbėręs kalis su savimi traukia vandenį. Be to, pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu troškulio jausmu (Polidipsija). Kalio pusiausvyros pokyčiai taip pat gali sukelti širdies aritmiją. Tačiau taip pat yra tokia ligos forma, kai kalio lygis nėra pakitęs, t. Y. Esant normaliam diapazonui.
Jei liga atsirado dėl naviko, simptomus galima pašalinti chirurginiu būdu. Ar tai a Hiperplazija, pateikiami aldosterono antagonistai, neutralizuojantys paties organizmo aldosterono poveikį, pvz Spironolaktonas. Be to, naudojant tinkamus vaistus, kraujospūdis paprastai turi būti normalus.
Kortizolio perprodukcija = Kušingo liga
Kušingo ligą sukelia padidėjusi kortizolio gamyba iš Zona fasciculata antinksčių žievė. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su navikais Hipofizė priekyje. Navikas gamina padidėjusį hormono ACTH kiekį, kuris stimuliuoja antinksčių žievės gamybą kortizolio. Kitos priežastys yra antinksčių padidėjimas dėl naviko arba dėl padidėjusio dvišalio augimo (Hiperplazija). Požymiai, kurie tada pasireiškia pacientams, taip pat apibendrinami pavadinimu Kušingo sindromu ir yra gana būdingi ligai: pacientai kenčia nuo kamieno nutukimo, nes kaupiasi riebalai ant kamieno, ypač pilvo srityje, o rankos ir kojos yra labai plonos. Be to, dažnai yra sustorėjęs kaklas („jaučio kaklas“) ir apvalus veidas („mėnulio veidas“). Paciento oda yra panaši į pergamentinį popierių tuo, kad ji dažnai tampa labai plona, o kaulai trapūs (osteoporozė). Visų pirma, sutrinka angliavandenių apykaita, dėl to padidėja troškulys ir padažnėja šlapinimasis.
Ilgalaikis kortizono, kaip vaisto, vartojimas taip pat gali sukelti Kušingo ligą. Todėl svarbu užtikrinti, kad pacientas vartotų šį vaistą tik tiek laiko, kiek reikia. Jei įmanoma, gydymui reikia pašalinti naviką. Jei taip nėra, skiriami vaistai, slopinantys kortizolio perprodukciją.
Skaitykite daugiau šia tema: Kušingo liga
Nepatraukli antinksčių žievė = antinksčių nepakankamumas
Jei antinksčių žievė negamina pakankamai kortizolio, ji vadinama antinksčių nepakankamumu. Atsižvelgiant į tai, kur slypi jų priežastis, reikia atskirti pirminę, antrinę ir tretinę formas.
Jei priežastis slypi pačioje antinksčių žievėje, galima kalbėti apie pirminį antinksčių nepakankamumą ar Adisono ligą. Dažniausiai tai sukelia autoimuninės reakcijos į antinksčių žievės ląsteles, tačiau ją taip pat gali sukelti tam tikros infekcinės ligos, tokios kaip Tuberkuliozė ar AIDS. Navikai taip pat gali būti atsakingi už tai. Hipofizė reaguoja į sumažėjusį kortizolio tiekimą per grįžtamojo ryšio mechanizmą, padidindama AKTH išsiskyrimą. Tačiau AKTH gaminančios ląstelės hipofizėje gamina ir kitą hormoną: MSH (melanocitus stimuliuojantis hormonas). Šis hormonas skatina odos melaniną gaminančias ląsteles gaminti pigmentą. Taigi atsitinka taip, kad Addisono liga sergantys pacientai dažniausiai būna stipriai tonuoti.
Jei priežastis yra antinksčio išorėje, jis vadinamas antriniu ar tretiniu antinksčių nepakankamumu. Tai taikoma pogumburio ligoms (tretinis) arba hipofizės (vidurinis), kurie tada nebepajėgia sukurti pakankamo CRH ar AKTH, o tai reiškia, kad antinksčių žievė gauna per mažai stimulų kortizolio gamybai. Tai gali būti navikinės ligos, uždegimai ir kitos ligos šiose smegenų srityse. Bet simptomai yra įmanomi ir nutraukus kortizono terapiją per greitai: ilgai vartojant Corstison, organizmas priprato prie aukšto Korstisono lygio kraujyje. Hipofizė beveik neišskiria jokio AKTH. Jei gydymas labai greitai nutraukiamas, pagumburys ir hipofizė negali taip greitai priprasti. Tada kūne greitai trūksta kortizolio. Tai gali sukelti „Adisono krizė„Ateikite kartu su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, vėmimu ir šoku. Todėl visada reikia stengtis lėtai nutraukti gydymą kortizonu, kad kūnas galėtų vėl aprūpinti reikiama hormono doze.
Galimi antinksčių nepakankamumo simptomai: važiavimo stoka, žemas kraujospūdis, pykinimas kartu su vėmimu, nuovargis, svorio kritimas, gaktos plaukų slinkimas ir galvos svaigimas. Tačiau daugelis simptomų pasireiškia labai vėlai ligos eigoje, todėl dažnai sunaikinamos didelės antinksčių dalys. Pasirinkta terapija yra trūkstamų hormonų pakeitimas.
Taip pat galite sužinoti daugiau apie Addisono ligą mūsų tema: Addisono liga ir Addisono krizė.
Kas jus taip pat galėtų sudominti: Žemo kraujospūdžio simptomai
Antinksčių medulos sutrikimai
Feochromocitoma
Feochromocitoma yra dažniausiai gerybinis navikas (apie 90 proc.), katecholaminų (Norepinefrinas ir adrenalinas) pagaminta. Daugeliu atvejų jis yra antinksčių žievėje, tačiau gali būti ir kitose kūno vietose, pvz. bagažinėje nervų rezginys, einantis lygiagrečiai stuburui. Dėl padidėjusio ir nekontroliuojamo adrenalino ir ypač noradrenalino išsiskyrimo pacientams, sergantiems feochromocitoma, kenčia nuo nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo arba dėl priepuolius primenančių aukšto kraujospūdžio krizių, kurių metu galima pasiekti gyvybei pavojingas vertes, nes nebegalima atmesti galvos smegenų hemoragijos ar širdies priepuolių. Kartu pasireiškia gausus prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir širdies plakimas.
Feochromocitoma paprastai atrandama gana vėlai. Pasirinkus įtariamą šią ligą, metodas yra katecholaminų nustatymas šlapime ir kraujyje. Pasirinkta terapija yra chirurginis naviko pašalinimas, kurį gali lydėti antinksčių pašalinimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Feochromocitoma
Nepatvirtinta antinksčių žievė
Taip pat galimas antinksčių medulos nepakankamas veikimas, tačiau retai, pvz. po chirurginio antinksčių pažeidimo. Jei katecholaminų nebegaminama pakankamai, organizmui sunku išlaikyti kraujospūdį. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą. Priemonės kraujospūdžiui padidinti naudojamos terapiniu būdu.
Vandens namų-Friedrichseno sindromas
Prie Vandens namų-Friedrichseno sindromas tai yra ūmus antinksčių nepakankamumas po masinės meningokokų, Haemophilus influenzae ar pneumokokų infekcijos.
Vartojimo koagulopatija atsiranda: dėl per didelio kraujo krešėjimo susidarant kraujo krešuliui, sunaikinami kraujo krešėjimui būtini faktoriai, dėl kurių atsiranda gausus kraujavimas, ypač antinksčiuose. Kadangi antinksčiai nebeveikia, būtina nedelsiant skirti hidrokortizoną ir katecholaminus.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Vandens namų-Friedrichseno sindromas
