Neurofiziologinė kineziterapija

Pastaba

Ši tema yra papildomas puslapis mūsų tema:

• Kineziterapija / fizioterapija

Kineziterapija neurofiziologiniu pagrindu

Norėtume pereiti prie šių neurofiziologinės terapijos metodų:

• Neurofiziologinio gydymo metodas pagal Bobath
• Neurofiziologinio gydymo metodas pagal Vojtą
• PNF

Bendras įvadas

Šios gydymo sąvokos dažniausiai vartojamos vadinamosiose Centriniai vaikų ir suaugusiųjų judesių sutrikimai naudotas. Centrinis judesio sutrikimas yra bendras terminas, apibūdinantis visus laikysenos ir judesių kontrolės sutrikimus, pagrįstus liga ar smegenų pažeidimais. Tai gali būti tiek įgimta, tiek rečiau progresuojanti (progresuojanti) ar įgyta ir dažniau einanti progresuojančia eiga.

Dažnos klinikinės nuotraukos su Vaikai yra ankstyvos vaikystės smegenų pažeidimaio tai dažnai lemia vaiko judėjimo vystymosi vėlavimą, o galbūt ir intelekto ankstyvosios vaikystės raida tampa simptominis. Atidėto ar sutrikusios motorikos vystymosi priežastys yra: Raumenų įtempimas yra per didelis (hipertoninis) arba per žemas (hipotoninis) ir reflekso aktyvumo pokyčiai.
Poveikis gali būti vos pastebimas Eisenos sutrikimas iki sunkios fizinės, o galbūt ir psichinės negalios. Vaikiškas poveikis nervų sistemai gali būti toks pat stiprus Trauminis smegenų sužalojimas dėl avarijų.

viduje Suaugusiųjų zona yra dažniausiai naudojamos Kineziterapija neurofiziologiniu pagrindu įgytas smegenų ir nugaros smegenų (centrinės nervų sistemos) ar nutekėjimo nervų takų pažeidimas. Kaip pavyzdį norėčiau naudoti Insultas, trauminis smegenų sužalojimas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, paraplegija arba Peronalinis paralyžius (Pėdos paralyžius, pvz., Po disko prolapsas) arba Plexus paralyžius (Rankos paralyžius, pvz., Po avarijos). Net vadinamasis Raumenų distrofija (Raumenų eikvojimas) vaikams ir suaugusiems reikalauja intensyvaus ir visapusiško kineziterapinio gydymo.

Generolas Tikslų nustatymas fizioterapinis neurologinių ligų gydymas yra

• Reklamuoja ar atstatyk kuo sveikesnį maistą (fiziologinis) Judėjimo seka
• Parama intelektualinėje ir socialinėje-emocinėje srityje
• pakaitinių funkcijų mokymas (jei neįmanoma kitaip)
• pagalbinės priemonės (atramos, turėklai, neįgaliųjų vežimėliai)
• Progresinio (progresyvaus) kurso atidėjimas
• Padaromos žalos (antrinės žalos) prevencija).

Kineziterapija daro įtaką ne tik raumenų ir skeleto sistemai, bet ir vegetatyvinėms (kvėpavimo ir kraujotakos) bei psichologinėms funkcijoms. Turėtų būti padidintas nukentėjusiųjų mobilumas ir produktyvumas siekiant kuo didesnės nepriklausomybės ir integracijos į šeimą ir visuomenę.

Ypač dirbant neurologija yra tarpdisciplininis bendradarbiavimas būtinai reikalingos kitoms medicinos specialybėms, tokioms kaip gydytojas, slauga, ergoterapeutas, logopedas, ortopedijos technikas, psichologas ir šeima, nes nukentėjusieji beveik visada patiria sudėtingą žalą.

Kineziterapija neurologiniu pagrindu, pasak Bobath

„Bobath“ koncepciją XX amžiaus viduryje sukūrė susituokusi pora Berta (kineziterapeutė) ir dr. Išsivystė Karel (neurologas) Bobath. Pagrindinės neurofiziologinės hipotezės, kuriomis remiantis buvo kuriama terapija, šiais laikais yra pasenusios, tačiau tai nesumažina terapijos sėkmės gydant neurologiškai sergančius vaikus ir suaugusiuosius.

Gydymo koncepcija, pasak Bobath, grindžiama prielaida, kad centrinės nervų sistemos neurologiniai sutrikimai, kurie dažnai apima gali pasireikšti nuolat pasikartojančiais jautriais dirgikliais ir normaliomis judesių sekomis taip, kad maždaug normalus judesio vystymasis galima stimuliuoti. „Bobath“ pora pasinaudojo plastiškumu (t. Y. Smegenų gebėjimu persiorientuoti), norėdama išmokti ar atgauti naujas funkcijas, sujungdama tinklus ir suaktyvindama kitas smegenų sritis. Įgimtų neurologinių sutrikimų turintiems vaikams, kurie dar neturėjo „ankstesnės judesio patirties“, normalus motorikos vystymasis nuo galvos valdymo iki vertikalios eisenos yra pagrindas nenormaliems judesių modeliams ir vystymosi trūkumams atpažinti.

Suaugusieji, turintys įgytą neurologinį sutrikimą, turi būti renkami ir palaikomi jų dabartinio judėjimo sutrikimo lygiu, kuris gali svyruoti nuo bet kokių judesių funkcijų praradimo iki nedidelių likutinių simptomų, tokių kaip pvz. pakanka neišsamių smulkiosios motorikos įgūdžių. Visų pirma insultas dažnai suteikia didelę galimybę atgauti motorinius ir protinius sugebėjimus.

Bobato terapijos įgyvendinimas

Iš tam tikrų pagrindinių taškų (pvz., Pečių ir dubens), nenormalūs judesių modeliai yra slopinami reguliuojant raumenų įtampą ir pakartotinai pradedami sveiki judesių sekai („įžeminimas“). Esminiai metodai yra aktyvių funkcinių judesių stimuliavimas, laikysenos ir eisenos treniruotės, taip pat pasyvūs metodai, tokie kaip paralyžiuoto paciento padėties nustatymas ir mobilizavimas. Jei neįmanoma pasiekti fiziologinio judesio vystymosi, treniruojamos pakaitinės funkcijos ir kartu naudojamos pagalbinės priemonės. Pradinės terapijos pozicijos prasideda nuo gydymo kūdikiams ant juosmens iki suaugusiųjų, sergančių hemiplegija, mokymo.

Gydymas pasiseka kaip Raumenų tempimo reguliavimas, sąnario judrumo ir asmeninės veiklos gerinimas yra pagrįsti biomechaniniais pokyčiais, tokiais kaip raumenų augimas ir jėga.

Siekdami kuo geresnės terapijos sėkmės, visi, atsakingi už paciento priežiūrą, ypač artimieji, turėtų prisijungti prie vadinamųjų Tvarkymas (Saugojimas, nešiojimas, judėjimas ir kt.). Terapijos sėkmei svarbu, kad judesių seka vėl ir vėl būtų susijusi su kasdieniais sugebėjimais ir įgūdžiais (kasdienis gyvenimas = terapija), nes tai gali nepaprastai padidinti mokymosi sėkmę ir paciento motyvaciją. Sėkmės, tokios kaip žaislo pasiekimas, apsisukimas lovoje, drabužių apsiavimas savarankiškai ar atgavimas gebėjimas vaikščioti, labiau stimuliuoja suinteresuotą asmenį nei sudėtingas terapijos pratimas.

Remiantis Bobath fizioterapija vaikams ir suaugusiems, reikia papildomos terapeuto kvalifikacijos.

Kineziterapija neurofiziologiniu pagrindu, pasak Vojtos

Praėjusio amžiaus 50–60 metų „Vojta“ terapiją atliko neurologai Dr. Vaclavas Vojta Sukurtas atliekant ilgalaikius vaikų motorikos raidos tyrimus ir stebint pasikartojančius reakcijas į tam tikrus išorinius dirgiklius skirtingose ​​kūno padėtyse.
Šie reakcijų modeliai turi įtakos ne tik visam raumenų aktyvumui, atsižvelgiant į automatinį laikysenos koregavimą ir tikslingus kūno judesius prieš sunkumą, bet ir kvėpavimui, kraujotakai ir virškinimui. Vojta terapija yra įmanoma tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams, tačiau praktiškai ji dažniausiai skiriama esant vaiko vystymosi sutrikimams.

Terapijos įgyvendinimas pagal Vojtą

Prieš terapiją įvertinamas kiekybinis ir kokybinis vaiko ar suaugusiojo judėjimo ir vystymosi elgesys. Diagnostikai dr. Vojta vadinamosios laikysenos reakcijos (galimos tik su vaikais), kurios pateikia teiginius apie vertikalios padėties lygį ir vaiko judėjimo modelių kokybę.

Gydymas vyksta apibrėžtose pradinėse padėtyse (pvz., Gulimoje padėtyje, linkusioje padėtyje, šono padėtyje) per tikslinį raumenų tempimą ir periosteuminius dirgiklius ant konkrečių trigerinių zonų ant galūnių ir bagažinės. Kaip reakcija = stimulo atsakymas yra sudėtingas visų raumenų grandinių aktyvinimaskurie yra būtini automatiniams pagrindinio variklio judesiams, tokiems kaip „reflekso nuskaitymas ir reflekso posūkis“. Šie pagrindiniai įgūdžiai, tokie kaip padėties valdymas, Erekcija prieš Gravitacija, (Sėdynė ir stovas) Mobilumas ir pusiausvyra sudaro judėjimo (ėjimo, bėgimo) vystymosi pagrindą.

Priešingai nei daugelis kitų gydymo metodų, „Vojta“ terapija nenori pasiekti savavališkų, sąmoningai sukeltų judesių, o sukuria teigiamus laikysenos, judesio ir ekonomiškumo pokyčius, naudodamasi automatizuota raumenų veikla. Dėl šios priežasties gydymas paprastai atliekamas neverbaliniu būdu, žodiniai nurodymai galimi ir suaugusiesiems. Bandoma sugriauti pasikartojančius „neteisingus“ judėjimo stereotipus ir užkirsti kelią „įsitvirtinti“ pakaitinėms funkcijoms.

Pakartotinė terapija kasdieniame gyvenime iš anksto apmokyti padėjėjai yra svarbūs siekiant kuo geresnio gydymo sėkmės. Suaugę pacientai dažnai sugeba savarankiškai iškviesti išmoktus judėjimo modelius skirtingose ​​pradinėse padėtyse ir tokiu būdu atlikti tikslingą raumenų aktyvavimą.

Kineziterapijos gydymui pagal Vojtą reikalinga papildoma kineziterapeuto kvalifikacija.

Fizioterapinis gydymas neurofiziologiniu pagrindu pagal PNF

Proprioceptinis Neuromuskulinis F.Azilitaciją (judėjimo trajektoriją per nervų ir raumenų funkcinį vienetą) Amerikoje sukūrė XX amžiaus viduryje neurofiziologas Hermanas Kabatas ir kineziterapeutė Maggie Knott. Jūsų tyrimo pradžia buvo dažnas poliomielitas (poliomielitas), kuris maždaug 2% atvejų buvo susijęs su paralyžiaus simptomais.

Skirtumas nuo to meto gydymo metodų, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skiriama izoliuotam, vienos dimensijos judėjimui Raumenys ribotas, buvo sukurtų judesių modelių, grindžiamų raumenų grandinių spiraline struktūra ir daugybinėmis atskirų raumenų funkcijomis, trimatis aspektas. Šiuos judėjimo modelius, empiriškai patikrintus tuo metu, randame savo kasdienėse judesių sekose (nepastebimai neapmokytai akiai), pvz. yra treniruojami pagal kojų modelį ir laisvą kojų fazę normaliam ėjimui. PNF metodas pasinaudoja tuo, kad smegenys prisimena sudėtingas judesių sekas, net jei pacientas šiuo metu nesugeba jų atlikti aktyviai ir savarankiškai.

Terapijos įgyvendinimas (PNF)

Iniciacija Skirtingi judėjimo modeliai vyksta susumuojant išorinius (egzotercepcinius) ir vidinius (propriocepcinius) dirgiklius. Eksteroceptiniai dirgikliai nustatomi per odą liečiant, per akis per kontaktą ir per klausą komandomis. Intensyviau stimuliuojama raumenų veikla, naudojant propocepcinius dirgiklius paties kūno suvokimo sistemai (raumenų verpstės suaktyvinimas, traukimas ir spaudimas sąnariams).

Terapeutas iš anksto ištempia (= tempia / pailgina) raumenų grupes iš skirtingų pradinių padėčių (nuo gulimos padėties iki stovėjimo padėties), tada suaktyvinamas, atsižvelgiant į dinaminį pasipriešinimą. Judėjimo modelių parinkimas ir įvairių metodų taikymas priklauso nuo klinikinio vaizdo, individualių judesių rezultatų ir atitinkamo paciento tikslų.

Norima judesių seka smegenyse yra automatizuojama kartojant trimačius judesių modelius, kuriuos sudaro lenkimo / tempimo, sklidimo / sklidimo ir posūkio judesiai; Skatinamas raumenų tempimo, raumenų jėgos, ištvermės, koordinacijos ir stabilumo reguliavimas.

Šioje terapijoje taip pat svarbu, kad paciento motyvacija ir savarankiškumas būtų perkelti į kasdienį gyvenimą.

Norint atlikti kineziterapiją PNF metodu, reikalinga papildoma kineziterapeuto kvalifikacija.