Juosmens išvaržos disko operacija
įvadas
Juosmens stuburas Dėl ilgo sėdėjimo šiuolaikinėje visuomenėje diskas (išvaržos) yra gana dažnai paveiktas išvaržų.
Svarbu turėti tikrą Juosmens stuburo išvaržos diskas, taigi Prolapsas, iš kitų skundų, tokių kaip simptomai a Lumbago (lumbago) atskirti.
Nors tikram stuburo juosmeniniam diskui, išvaržančiam diskui, gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo, nugaros skausmus be konkretaus įvykio paprastai galima valdyti ir kitais būdais.
Kaip ir su visais Taigi tai yra ir juosmens stuburo srityje su išvaržomis diskais Svarbu aiškiai atskirti, kada jums tikrai turėtų būti atlikta operacija, o kada pakanka konservatyvių priemonių. Neturėtum būti pernelyg skubotas. Visų pirma, daugumą lengvesnių išvaržų diskų galima gydyti labai konservatyviai.
Indikacija operacijai
Net jei sprendimas už arba prieš operaciją priklauso nuo paciento individualių idėjų, vis dar yra keletas punktų, kuriais galima vadovautis.
Jei operacija atliekama darbe, ypač svarbu pradėti nuo labai kruopštaus Diagnozė operuoti, kad būtų pašalintos kitos priežastys.
Taip pat turėtų būti a geras vaizdas paveiktas regionas. Tik tiksliai įvertinus išvaržos diską, naudojant Juosmens stuburo MRT arba KT galima nuspręsti, ar ir kaip operuoti.
Jei įmanoma, ji turėtų būti viena Juosmens stuburo MRT atliekama siekiant išvengti KT radiacijos poveikio.
Jei iš šių vaizdų galima pamatyti išvaržos diską, priklauso ir operacijos indikacija daugiausia priklauso nuo simptomų.
Pavyzdžiui, sveikų žmonių MRT ar KT vaizdai dažnai būna nenormalūs, tačiau jie nesukelia jokių simptomų.
Štai kodėl visų pirma faktinio vertės sumažėjimo mastą labai svarbus operacijai. Visų pirma, subjektyvus skundų mastas yra svarbiausias vertinimo kriterijus atliekant juosmeninio stuburo juosmens disko išvaržą.
Be to Skausmas stovėti aukščiau visų Pažeistų nervų sutrikimai pirmame plane. Tai galima padaryti, pavyzdžiui Kojų ar pėdų tirpimas ar dilgčiojimas išreikšti.
Kiti jutimo sutrikimai, pvz sutrikęs lytėjimo ar lytėjimo pojūtis yra įmanoma.
Kai kuriais atvejais šias išvadas galima padaryti naudojant elektrofiziologiniai metodaisu kuriomis Nervų laidumas gali būti išmatuotas, užfiksuotas objektyviai.
Be nervų, kurie nukreipia kojų pojūtį, nervų pluoštai, atsakingi už pūslė ir tiesiosios žarnos yra atsakingi.
Jei šiose vietose ar lytinėje funkcijoje yra funkcinių sutrikimų, visada reikia atlikti operaciją.
Be to jautriose vietose žinoma, taip pat gali būti vienas kojos srityje Variklio dalių paralyžius nervų kyla. Taip pat tariama Paralyžius (Parezė) yra operacijos indikacija.
Skausmas paprastai gali būti gerai gydomas, tačiau jei tai neįmanoma, dėl šios priežasties taip pat galima apsvarstyti operaciją. Paprastai skausmas jau pasireiškia iškart po operacijos įjungta.
Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų punktų netaikomas, t. Y. Nepaveikiama šlapimo pūslė ir tiesioji žarna, nėra stipraus paralyžiaus ar stipraus skausmo, dažniausiai taip yra konservatyvus būti gydomiems.
Nepaisant simptomų, gali prireikti operacijos, jei skausmas ar kitos problemos kyla vien dėl to mechaninis pažeidimas kilti. Net ir tada simptomų konservatyviai palengvinti neįmanoma tol, kol priežastis išlieka.
Jei po maždaug dviejų mėnesių konservatyvios terapijos pagerėjimas nepagerėja, tai gali būti operacija.
Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.
Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Operacijos trukmė
Pati operacija paprastai užtrunka 30–60 minučių. Atsižvelgiant į individualią būklę, tada a Kelių dienų buvimas ligoninėje būtina.
Tik apie dvi savaitės po operacijos fizioterapija prasidėjo.
Visų pirma, jūs neturėtumėte sėdėti per daug. Todėl paprastai sudaromas tikslus planas, per kiek laiko galima sėdėti kiekvieną dieną.
Po maždaug 4 savaičių paprastai galite grįžti be apribojimų sėdėti ir pradėti lengvą mankštą. Atgal draugiškos sporto šakos, tokios kaip plaukti arba bėgiojimui yra daugiausia maždaug po 6 savaičių vėl įmanoma be didelių apribojimų.
Veikla, kuria labiau apkraunama nugara, paprastai gali būti atnaujinta tik po maždaug 12 savaičių.
Chirurginis metodas
Yra daugybė chirurginių procedūrų, skirtų operuoti diską išvaržoje stuburo juosmens srityje.
Kuris metodas naudojamas tiksliai tada, priklauso nuo daugelio veiksnių.
Be to tiksli įvykio vieta ir rūšis taip pat žaidžia pavieniai anatominės sąlygos ir, žinoma, tam tikrą vaidmenį vaidina paciento norai.
Chirurgo ar klinikos pageidavimai ir patirtis paprastai reiškia, kad ne visi metodai naudojami visur.
Tačiau atskirų metodų skirtumai rezultatų kokybės atžvilgiu dažniausiai nėra dideli.
Standartinė procedūra paprastai susideda iš operacijos, atliekant išvaržytą diską iš kūno galo.
Tuomet įvykis atskleidžiamas ir pašalinamas. Jei reikia, taip pat bus kiti minkštieji arba kauliniai audiniai pašalino tai Nervinė šaknis presai.
Simptomus galima sušvelninti tik tada, kai tai visiškai atvira.
Atsižvelgiant į įvykio vietą, taip pat galima pasirinkti šoninę prieigą. Dabar operacija dažnai vadinama arba minimaliai invazinis arba kaip mikrochirurginė procedūra siūloma, tačiau tyrimai iki šiol neparodė jokių aiškių abiejų metodų pranašumų.
Atliekamos visos operacijos kontroliuojamas rentgeno spinduliais.
Atvirame lauke mikrochirurginis metodas prieiga atliekama per nedidelį odos pjūvį, per kurį yra veikiama nervinė šaknis.
Su endoskopine minimaliai invazinis chirurginis metodas naudojamas standus vamzdis su optika, kuris paprastai įkišamas iš šono. Šis vamzdis gali būti naudojamas naudojant dailius instrumentus, panašius į įprastus priedėlio veiksmus. Ši procedūra reikalauja šiek tiek mažesnio odos pjūvio. Minimaliai invazinė procedūra yra skirta skatinti Sumažėjęs rando audinys odos žaizdos srityje tapti.
Abu metodai gali būti naudojami šalia įprastų lazeris yra naudojami. Jos gali būti naudojamos tiek pjaustant, tiek išgarinant smulkių pluoštų frakcijas, jei jos yra per mažos normaliam pašalinimui.
Visose procedūrose tai svarbu pakankamai kremzlių pašalinti. Jei tarpslankstelinio disko srityje lieka per daug kremzlės, ji gali paslysti ir sukelti kitą išvaržą diską.
Ligos atostogos po operacijos
Ligos atostogų trukmė priklauso nuo asmens individualios gyvenimo sąlygos ir visų pirma iš profesinė veikla nuo.
Tokiu būdu lengvesni ir trumpesni darbo etapai, žinoma, gali būti atnaujinti anksčiau nei sunkus fizinis darbas.
Paprastai asmuo turėtų būti maždaug nedarbingumo atostogose 6–12 savaičių apskaičiuoti.
Priklausomai nuo profesijos, ji taip pat gali būti būtina arba įmanoma, iš pradžių kaip a dalis Reintegracija tik iš dalies grįžti į darbą, kad būtų galima lėtai aklimatizuotis.
Kai kuriais atvejais tai yra a Reabilitacija po disko išvaržos būtina, o tai atitinkamai pratęsia nedarbingumo atostogas.
Juosmens išvaržos disko operacijos rizika
Juosmeninės stuburo dalies disko operacijos, priešingai nei nustato pasaulietis, yra tokios žema rizika Intervencijos. Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra rizika komplikacija kaip Žaizdų infekcijos, gijimo sutrikimai, kraujavimas ar bendra chirurginė rizika.
Taip pat vienas Nervų pažeidimas negalima atmesti operacijos metu turtuose nervuotuose regionuose.
Tada kyla rizika anestezija ir bendras kūno stresas dėl hospitalizacijos.
Be to, reikia žinoti, kad operuotas stuburas nėra naujas pakaitalas. Paprastai skausmas išnyksta po operacijos, tačiau visada įmanoma, kad simptomai neišnyks.
Taip pat per Randai po operacijos ar gali tai padaryti Skausmas ar judėjimo apribojimas ateiti.
Jei diskas yra išvaržoje juosmens srityje, L4 / 5 ir L5 / S1 nervų šaknelių nervai yra ypač rizikingi.
Nervinės šaknies pažeidimo pasekmes galima rasti:
- Išvaržinis diskas L4 / 5
ir - Išvaržinis diskas L5 / S1
Reabilitacija po operacijos
Kaip ir daugeliui ortopedinių ligų, reabilitacija taip pat svarbi po disko išvaržos, kad ilgalaikis gydymas būtų sėkmingas. Tačiau tai paprastai prasideda po išvaržos disko ne iškart po operacijos.
Atvirkščiai, stuburas tampa pirmas dvi savaites ypač palengvėjo. Todėl jūs turėtumėte kuo daugiau meluoti per tą laiką, nes tada Mažiausia jėga, veikianti stuburą yra.
Ir tai Eik gali būti atnaujintas labai greitai po operacijos.
Sėdėti tačiau to reikėtų kiek įmanoma vengti, todėl paprastai yra tikslūs planai, kada galėsite praleisti tam tikrą laiką vėl sėdėdami. Paprastai pradedate nuo maždaug 10 minučių per dieną, tada lėtai ilginate šį laiką.
Per tą laiką galite ir jūs pasyvūs pratimai raumenims suaktyvinti ir Limfodrenažas yra naudojami.
4 - 6 savaites po operacijos galite padidinti fizioterapija turi būti pradėtas. Taip pat draugiškas sportas, ypač lengvas plaukti, galima pradėti.
Nuo 7-osios savaitės apkrova gali būti dar padidinta. Čia taip pat turėtumėte įsitikinti, kad sportas ar kineziterapija nesukelkite skausmo turėtų.
Po maždaug 12 savaičių visiškas atsparumas vėl pasiekiamas. Aplink siekiant išvengti tolesnių išvaržų diskų, bet turėtumėte tęsti ir po to Pratimai nugaros raumenims stiprinti vykdyti.
Tikslus gijimo procesas kiekvienam žmogui skiriasi, todėl pateikiami visi planai ir laikas visada tik gairėskurie gali skirtis atskirai.
