Klubo sąnario pakeitimo operacijos komplikacija

Sinonimai plačiąja prasme

• Dirbtinis klubo sąnarys
• Visas klubo sąnario protezavimas (HTEP ar HTE)
• Klubo sąnario protezas
• Viso klubo sąnario pakeitimo

apibrėžimas

Visas klubo sąnario protezas suprantamas kaip a dirbtinis klubo sąnarys. Dirbtinį klubo sąnarį sudaro tos pačios dalys, kaip ir žmogaus klubų sąnarys. Implantuojant protezą dubens sąnario lizdas pakeičiamas „dirbtiniu“. Iš Šlaunikaulio kaklas šlaunikaulio galva pakeičiama šlaunies kaulo (veleno) protezine dalimi, ant kurios sėdima „dirbtinė galva“.

Komplikacijos

Kokios galimos komplikacijos?
Komplikacijos visada priklauso nuo atskirų komponentų ir aplinkybių. Klubo protezo implantavimas gali sukelti bendrų, taip pat vadinamųjų specifinių komplikacijų. Nors bendrosios komplikacijos gali atsirasti atliekant bet kokią didelę operaciją, specifinės komplikacijos apima tas, kurios yra tipiškos komplikacijos Klubo sąnario operacija gali atsirasti.

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

„Tipiškas“ bendros komplikacijos Pavyzdžiui, yra kraujo krešulių susidarymo galimybė, taigi ir trombozės galimybė, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti emboliją. Gali įsivaizduoti funkcinius širdies srities sutrikimus, antrinio kraujavimo galimybę chirurginėje srityje, o operacinėje srityje niekada negalima atmesti žaizdų gijimo sutrikimų ar infekcijų.

Atliekant klubo sąnario operacijas, atsižvelgiant į operacijos vietą, artimiausioje vietoje esantys sužalojimai, tokie kaip sėdimojo nervo (= sėdimojo nervo) sužalojimai. Šlaunies nervas (= Šlaunikaulio nervas) niekada negali būti atmesta. Dėl šios specifinės procedūros kojų ilgis gali keistis, o operacijos metu negalima atmesti kaulų įtrūkimų ar net lūžių. Galimos komplikacijos, minimos kaip pavyzdžiai šiame skyriuje, patenka į vadinamąją procedūrai būdingos komplikacijos.

Abi komplikacijos formos čia pateikiamos tik kaip pavyzdžiai. Negalima teigti, kad sąrašas yra pilnas.

Yra įvairių mokslinių tyrimų, tiriančių endoprotezines klubo sąnario operacijas ir galimas komplikacijas. Komplikacijų dažnis gali labai skirtis. Pažvelgus į šiuos tyrimus, tai priklauso nuo tyrimo 3–30 proc. visų endoprotezinių klubo operacijų sukelia komplikacijas.

Skirtingas ne tik komplikacijų dažnis, bet ir komplikacijos tipas. Taigi čia yra a atvejų

• Žaizdos infekcija
• trombozė
• Plaučių embolija arba
• gretimo kaulinio audinio uždegimas

paskambino. Šlapimo takų infekcija (cistitas) buvo užfiksuota palyginti dažnai, nes tai, kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad ji įvyks po operacijos. Šlapimo kateteris yra / turi būti paguldytas. Žemiau pateikiame atitinkamų komplikacijų procentinį pasiskirstymą, kurių skirtumai dėl skirtingų tyrimų yra iš dalies skirtingi.

• Šlapimo takų infekcija / cistitas (maždaug 2–6% atvejų, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus)
• Žaizdų infekcijos (maždaug 2–18% atvejų, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus, kuriuose kai kuriais atvejais taip pat atsižvelgiama į lengvas infekcijas (didelis dažnis), tuo tarpu kitose studijose šios nedidelės infekcijos nenagrinėjamos (žemas dažnis)).
• Trombozė (maždaug 0,5–5% atvejų, priklausomai nuo atitinkamų tyrimų)
• Plaučių embolija (maždaug 1 - 3% atvejų, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus)
• Kaulinio audinio uždegimas (maždaug 0,2–4% visų atvejų, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus)

Nors minėti tyrimai taip pat apima pacientus, kurių klubų sąnarys dėl a Koksartrozė buvo atliktas nedidelis nacionalinis tyrimas, kuriame buvo tiriami tik tokie pacientai. Buvo nustatyta, kad pacientai, kurių klubo sąnarys dėl tokių Klubų artrozė / coxarthrosis buvo pakeistas, turėjo mažesnį komplikacijų procentą. Palyginti su aukščiau paminėtais tyrimais, jų komplikacijų procentas buvo maždaug 8%. Toliau pateikiami komplikacijų procentai, įskaitant jų procentinį pasiskirstymą. Informacija yra susijusi su tyrimu ir nenurodo jokių galimų individualių komplikacijų formų.

• Trombozė (maždaug 2% visų atvejų)
• Širdies problemos (maždaug 2% visų atvejų)
• Žaizdų gijimo sutrikimas (maždaug 1% visų atvejų)
• Inkstų ir šlapimo takų infekcijos / problemos (maždaug 1% visų atvejų)
• Procedūrai būdingos komplikacijos (mažiau nei 1% visų atvejų: maždaug 0,5% atvejų lūžiai / įplyšimai arba sėdimojo nervo pažeidimas; pakeistojo poslinkis
• Klubo sąnario maždaug 0,6% visų atvejų)

Šios komplikacijos nerodo jokių ilgalaikių komplikacijų, kurių reikia bijoti. Šios komplikacijos apima, pvz

• neuždegiminis (aseptinis) protezo atsipalaidavimas
• periartikulinis kalcifikacija (heterotopinis osifikacija)
  

Kaip dalis vadinamosios neuždegiminis (aseptinis) protezo atsipalaidavimas dažnai pasirodo praėjus keleriems metams po operacijos. Tokios priežastys yra kelios Klubo protezo atsipalaidavimas priežastis, tačiau svarbiausias trigeris yra žalingoji vadinamųjų įtaka Dėvėkite protezo gaminius. Kadangi tyrimais bandoma surasti medžiagų, kurios yra mažiau jautrios dilimui, galima daryti prielaidą, kad įtakos veiksnys ir toliau mažės. Jau dabar galite pastebėti, kad tokios modernios medžiagos kaip polietileno ar keramikos slydimo ar metalo slydimo poros sumažina įtakos koeficientą. Tokia protezo atsipalaidavimo forma visada lydima stipraus skausmo ir netgi gali sukelti funkcinius sutrikimus. Tokiais atvejais dažniausiai keičiamas klubo protezas.

Apskritai reikėtų atsiminti, kad protezo tarnavimo laikas yra tam tikras ir kad dėl neišvengiamo medžiagų senėjimo proceso, kai vidutinis protezo amžius yra apie 15 metų, protezą gali / reikės pakeisti. Kadangi ypač jauni ir fiziškai aktyvūs žmonės priklauso vadinamajai „rizikos grupei“, kai protezas yra atlaisvinamas, tai paaiškina priežastį, kodėl reikia atidžiai pasverti dirbtinio klubo sąnario pranašumus ir trūkumus, ypač šios grupės pacientams.

Žinoma, yra ir kitų protezų atsipalaidavimo „rizikos veiksnių“. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai turi antsvorio, nes šiuo individualiu atveju iškart reikalaujama naujo klubo sąnario.

Periartikulinis kalcifikacija (heterotopinis osifikacija) - tai ypatinga klubo sąnario komplikacijų forma, suprantama kaip kalcifikacijos židiniai minkštųjų audinių (raumenų) srityje, atsirandantys praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po operacijos. Šios kalcifikacijos yra naujų kaulų formavimasis šalia operuoto klubo sąnario, kuris, atsižvelgiant į individualią situaciją, gali sukelti stiprų skausmą ir net apriboti judesius, kuriuos operacija iš tikrųjų norėjo pašalinti.

Buvo nustatyta, kad tai yra viena periartikuliniai ossifikacijos (heterotopinis osifikacija) skiriant priešuždegiminį vaistą, paprastai skiriant Indometacinas, dikolofenakas arba Ibuprofenas gali užkirsti kelią.

Taip pat galima gydyti atliekant vieno klubo sąnario radiacijos gydymą. 7 Gy dozė pasiteisino. Viena vertus, švitinimas gali būti naudojamas profilaktiškai, tačiau, kita vertus, jis gali būti naudojamas ir tada, kai kalcifikacija jau įvyko.

Švitinimas taip pat gali būti svarstomas profilaktiškai, ypač jei pacientas priskiriamas vadinamajam „rizikos pacientui“ atsižvelgiant į periartikulinio osifikacijos pasireiškimą. Tai apima, pavyzdžiui, pacientus, kuriems jau buvo tokia kalcifikacija po ankstesnės operacijos, arba pacientus, kuriems prieš operaciją buvo taikomi ypač dideli judėjimo apribojimai (pvz. ankilozinis spondilitas) Net pacientai, turintys didelę audinių pažaidą, yra laikomi vadinamaisiais „rizikos pacientais“.

Jei naudojama profilaktika, rizika gali būti žymiai sumažinta. Literatūroje aprašoma rizikos sumažėjimas nuo maždaug 80 iki 10 procentų.

Mėnulio ciklas ir komplikacijos

Autoriaus pastaba:
Austrijos komanda ištyrė klausimą apie mėnulio įtaką komplikacijų dažniui. Šis tyrimas parodė aiškų rezultatą, kad mėnulio ciklas neturi įtakos komplikacijų dažniui.

Klubo protezo atsipalaidavimas

Ne tik dėl: aukšta gyvenimo trukmė dabar yra a Klubo protezo pakaitinė operacija gana dažnas. Taigi, pakeitimo operacija atlaisvinus protezą nėra neįprasta, nors ji visada turi būti klasifikuojama kaip sudėtinga ir kartais techniškai labai sunki.

Priešingai nei pirmoji operacija, pirmiausia reikia nuimti atlaisvintą protezą. Tai reiškia, kad turi būti nustatyta stadija, kuri leistų iš naujo įtvirtinti naują protezą kaule. Priklausomai nuo individualių aplinkybių, tai gali sukelti didelių kaulų defektų, kurie gali būti ir su paties kūno kaulas iš kitų kūno dalių, su Pakaitinis kaulas iš kaulų banko arba su cementas užpildyti.

Kuris metodas bus naudojamas kiekvienu atskiru atveju, priklauso nuo individualių aplinkybių ir galiausiai nusprendžia pakaitinę operaciją atliekantis gydytojas. Tačiau sprendimas labai priklauso nuo paciento amžiaus, jo mobilumo ir kaulo kokybės.

Ar turėtų būti atvejis, kai labai plonas arba pažengusioji yra osteoporozė Jei kaulas susilpnėja, chirurgas gali papildomai sustiprinti šlaunies ašį plokštele (nerūdijančio plieno arba titano). Ši priemonė nepaprastai padidina atsparumą ir atsparumą.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų temoje osteoporozė.

Kaip jau buvo aprašyta klubo sąnario artroplastikos kontekste, pakaitinė operacija taip pat kelia didelį kraujo netekimo pavojų. Kadangi tai yra planuojama operacija, yra galimybė turėti šiek tiek laiko prieš planuojamą operaciją Autologinis kraujo donorystė įsipareigoti. Tai turi pranašumą, kad nereikia ieškoti svetimo kraujo.
Taip pat vis dažniau ateina vadinamieji Retransfuzijos sistemos naudojami tokie produktai, kurie tiesiogiai kaupia kraują iš žaizdos ir gali būti grąžinti kaip kraujas iš paties paciento kraujo.

Šiuo metu apskritai negalima atsakyti į klausimą, kaip dažnai galite atlikti pakaitinę operaciją. Visada reikia atsižvelgti į duotus individualius veiksnius.

Tačiau yra vienas dalykas, kurį visada turėtumėte žinoti: atliekant kiekvieną pakaitinę operaciją, tampa sunkiau tvirtai pritvirtinti protezą kaule.

Šiuo metu reikia paminėti specialius protezus, į kuriuos operuojantis gydytojas gali atsižvelgti, jei vargu ar įmanoma tvirtai tvirtinti kaulą.

Labai sudėtingais atvejais, kai protezas atsilaisvino, taip pat gali atsitikti, kad atsipalaidavęs protezas yra visiškai pašalinamas, o iš pradžių jo nepakeičia. Tada kalbama apie vadinamojo sukūrimą Geriausių akmenų padėtis. Atsižvelgiant į individualų atvejį, priklauso, ar ateityje bus sumontuotas kitas klubo sąnarys, ar tas, kuris paminėtas aukščiau Geriausių akmenų padėtis yra išlaikomas.

Klubo protezo skausmas

Paprastai tai ateina įterpiant a Klubo protezas labai retai iki komplikacijų. Tačiau išimtiniais atvejais gali atsirasti alerginė reakcija į aplinkinius audinius. Tai kūno gynybinė reakcija į įterptą svetimkūnį, kuris pacientui sukelia skausmą.

Tai taip pat gali sukelti uždegimą, sukelti stiprų skausmą. Tai gali sukelti bakterijos iškart po operacijos arba po kurio laiko.
Operacijos metu gali būti pažeisti nervai ar kraujagyslės, sukeliantys skausmą. Tai yra viena iš bet kurios operacijos rizikų, tačiau ji atsitinka labai retai.

Praėjus šiek tiek laiko po to, kai buvo įdėtas klubo protezas, ant kaulų gali atsirasti kalcifikacija, kuri pasireiškia skausmu ir dažnai atsirandančiomis palengvinančiomis pozomis. Per didelis krūvis klubo protezui dėl antsvorio ar daug judant taip pat gali sukelti skausmą. Tai dažnai lemia Atlaisvinamas protezaskuris iš pradžių pastebimas kaip skausmas sėdmens srityje kirkšnyje ir šlaunyje. Tolesniame kurse skausmo intensyvumas didėja ir dėl to atsiranda judėjimo apribojimai.